吃得越來越好為何病越來越多？-談?wù)劆I(yíng)養(yǎng)學(xué)

吃得越來越好，為何病越來越多？——談?wù)劆I(yíng)養(yǎng)學(xué)現(xiàn)在的中老年群體，有一個(gè)共同的生命體驗(yàn)，那就是隨著時(shí)代進(jìn)程的發(fā)展食物的大豐盛——從五六十年代的饑餓，到七八十年代的逐漸溫飽，再到目前感官欲求的極大滿足——人們的腸胃和味蕾不斷地獲得充實(shí)，吃得越來越好了。舌尖上的中國(guó)，美食處處，隨咬一口似乎都在淌著蜜汁。食物供應(yīng)量越來越多，品種越來越多，口感越來越好，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)越來越多，超市越來越多，貨架上越來越琳瑯滿目……處在其中，曾經(jīng)一度甚至伴隨恐慌的饑餓記憶仿佛是只是一場(chǎng)虛幻，關(guān)于饑餓苦難的刻印似乎在逐漸淡化……與此同時(shí)，這個(gè)群體還有一個(gè)共同的感受：病越來越多，癌癥、高血壓、心臟病、糖尿病、痛風(fēng)……親朋好友一聊天，好幾個(gè)都帶著點(diǎn)啥。到醫(yī)院一檢查，身上帶著的可能不只是一種。似乎不應(yīng)該是這樣，好日子才享受幾天呢，就得應(yīng)對(duì)這么多病魔，這是怎么了？我們不愿意接受，無奈竟是事實(shí)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，2012年全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%（相當(dāng)于每10個(gè)成人當(dāng)中就有1個(gè)是肥胖癥患者），比2002年上升了7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn)。2012年全國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%（相當(dāng)于每4個(gè)成人中就有1個(gè)是高血壓患者），糖尿病患病率為9.7%（快相當(dāng)于每10個(gè)成人中就有1個(gè)是糖尿病患者），與2002年相比，患病率呈上升趨勢(shì)。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據(jù)2013年全國(guó)腫瘤登記結(jié)果分析，我國(guó)癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來我國(guó)癌癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。為什么？吃得越來越好，病卻越來越多？吃得好了不是應(yīng)該少得病嗎？這個(gè)疑惑，得問問營(yíng)養(yǎng)學(xué)，才能得到解答。因?yàn)樗芯康恼秋嬍撑c健康和疾病之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。長(zhǎng)胖了，醫(yī)生說要少吃點(diǎn)了；血壓高了，醫(yī)生說少吃鹽和咸的；血糖高了，醫(yī)生說少吃甜的和糖；尿酸高了，醫(yī)生說少吃嘌呤高的……似乎一切常見的慢性病在治療時(shí)都會(huì)被和“吃”扯上點(diǎn)關(guān)系。高血壓和鹽什么關(guān)系？為啥鹽吃多了血壓就高了？血糖是什么？嘌呤又是什么？得了這些病以后怎么通過飲食來調(diào)理，這些問題都要營(yíng)養(yǎng)學(xué)來解答。那么，營(yíng)養(yǎng)學(xué)究竟是什么？了解它，對(duì)我們有什么用呢？從字面語(yǔ)義上講，“營(yíng)”的含義是經(jīng)營(yíng)、謀求，“養(yǎng)”的含義是養(yǎng)生，營(yíng)養(yǎng)就是謀求養(yǎng)生。用現(xiàn)代科學(xué)的語(yǔ)言具體描述就是：營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體從外界攝取食物，經(jīng)過消化（口腔、食道、胃）、吸收（胃、大小腸）、代謝（肝膽、血管、組織器官）和排泄（腎、腸），利用食物中的營(yíng)養(yǎng)素和其他對(duì)身體有益的成分構(gòu)建組織器官（如心肝腦腎、血液、皮膚、骨骼、肌肉、頭發(fā)、指甲等）、調(diào)節(jié)各種生理功能（如免疫力、內(nèi)分泌、消化吸收、血液流動(dòng)等），維持正常生命活動(dòng)（如呼吸、工作、運(yùn)動(dòng)、睡眠等），生長(zhǎng)、發(fā)育和防（治）病保健的生物學(xué)過程。在這個(gè)過程中，我們只需要食物中的營(yíng)養(yǎng)素和有益成分，不需要的那些成分就通過糞便和尿液排出體外了。所以，營(yíng)養(yǎng)學(xué)就是研究上述營(yíng)養(yǎng)過程的原理、規(guī)律、機(jī)制的科學(xué)，在這個(gè)基礎(chǔ)上采取具體的、宏觀的、社會(huì)性措施改善人類健康、提高生命質(zhì)量。舉個(gè)例子，如什么是消化吸收？消化吸收的原理和過程是怎樣的？營(yíng)養(yǎng)素是什么？營(yíng)養(yǎng)素和有益成分怎樣在身體內(nèi)起作用從而影響健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展和康復(fù)的？生病后的營(yíng)養(yǎng)需要如何？怎么進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療干預(yù)？等等。然后在研究結(jié)果的基礎(chǔ)上提出具體措施，包括宏觀的國(guó)家戰(zhàn)略以及微觀的醫(yī)學(xué)措施，來促進(jìn)人民群眾的健康，防治疾病。那么，營(yíng)養(yǎng)學(xué)具體研究和做些什么呢？1、營(yíng)養(yǎng)素（如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等）及其他膳食成分（如類黃酮、多酚等植物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等）在人體中消化、吸收、利用和排泄的過程及其對(duì)人體健康、疾病的作用。2、營(yíng)養(yǎng)素之間的相互作用和平衡。營(yíng)養(yǎng)素之間存在協(xié)同和拮抗作用，如維生素D促進(jìn)鈣的吸收，而磷會(huì)對(duì)鈣拮抗。所以需要研究各種營(yíng)養(yǎng)素之間的相互作用和平衡關(guān)系，使人體各種營(yíng)養(yǎng)素處于合理的平衡狀態(tài)中，人才能健康。3、營(yíng)養(yǎng)素需要量與制定膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量。不同的人對(duì)同一種營(yíng)養(yǎng)素、同一個(gè)人對(duì)不同的營(yíng)養(yǎng)素需要量存在著差異，要不斷進(jìn)行研究確定。研究并制定膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs），用于指導(dǎo)居民合理攝入膳食營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏和過量，減少慢性病發(fā)生危險(xiǎn)。4、營(yíng)養(yǎng)缺乏?。ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血等）和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾?。ㄈ绶逝帧⑻悄虿?、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥和痛風(fēng)等）的預(yù)防和營(yíng)養(yǎng)治療。5、特殊人群（如老人、嬰幼兒、孕婦、乳母、青少年兒童等）和特殊環(huán)境（如高溫、高海拔、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等）下的營(yíng)養(yǎng)。6、食物的營(yíng)養(yǎng)（如食物的消化吸收與代謝、各類食物（谷薯、畜禽、蔬果）的營(yíng)養(yǎng)等）、營(yíng)養(yǎng)素保存和營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化（如強(qiáng)化米、醬油等）。7、食品衛(wèi)生與安全（如食物的保藏和加工、食品污染及其預(yù)防、各類食品衛(wèi)生及其管理、食源性疾病的防治、食品添加劑及其管理、轉(zhuǎn)基因食品及其他新技術(shù)食品的衛(wèi)生、食品安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理等）。8、植物化學(xué)物、保健食品和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。9社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理（如營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查、監(jiān)測(cè)、評(píng)估、膳食指導(dǎo)等）和營(yíng)養(yǎng)教育。10研究并制定膳食指南。膳食指南（dietaryguidelines，DG）是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)原則和百姓健康需要，結(jié)合當(dāng)?shù)厥澄锷a(chǎn)供應(yīng)情況及人群生活實(shí)踐，給出的食物選擇和身體活動(dòng)的指導(dǎo)意見。各國(guó)的膳食指南均由政府或國(guó)家級(jí)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)團(tuán)體研究制定，是健康教育和公共政策的基礎(chǔ)性文件，是國(guó)家實(shí)施和推動(dòng)食物合理消費(fèi)及改善人群營(yíng)養(yǎng)健康行動(dòng)的一個(gè)重要組成部分。中國(guó)膳食指南由國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)組織和發(fā)布，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)具體研究、編制與修訂。我國(guó)的膳食指南有著近30年的歷史。1989年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)首次發(fā)布了《我國(guó)居民膳食指南》（即《中國(guó)居民膳食指南》第1版），受到了百姓的歡迎。隨后分別于1997年、2007年和2016年進(jìn)行修改和發(fā)布了第2版、第3版和第4版《中國(guó)居民膳食指南》。11、心理、行為、基因與營(yíng)養(yǎng)。12、食物營(yíng)養(yǎng)政策和營(yíng)養(yǎng)法規(guī)。2000年后，國(guó)務(wù)院分別與2001年和2014年制定并頒布實(shí)施了兩次《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要》，對(duì)國(guó)家食物與營(yíng)養(yǎng)的發(fā)展原則、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、發(fā)