執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學四科合一)試題及答案解析_第1頁
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文檔簡介

(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥

學四科合一)試題及答案解析匯總

1.與青年人相比,老年人應用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的藥

物是()o

A.美洛西林

B.地西泮

C.沙美特羅

D.克侖特羅

E.羅紅霉素

【答案】:B

【解析】:

老年人肝腎功能減退,對藥物代謝減慢,使其對多數(shù)藥物敏感性增強。

地西泮因其肌肉松弛作用,易引起老年人“晨起跌倒”。

2.在氣霧劑中不要使用的附加劑是()。

A.拋射劑

B.遮光劑

C.抗氧劑

D.潤滑劑

E.潛溶劑

【答案】:B

【解析】:

氣霧劑系指原料藥物或原料藥和附加劑與適宜的拋射劑共同裝封于

具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中,使用時借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物

呈霧狀物噴出,用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜、皮膚的制劑。

ACDE四項,氣霧劑中常使用的附加劑有:拋射劑、抗氧劑、潤滑劑、

潛溶劑。B項,遮光劑在包衣片中較常使用,其目的是為了增加藥物

對光的穩(wěn)定性。

3A氯毗格雷

B.阿司匹林

C.依諾肝素

D.肝素

E.達比加群酯

⑴若無禁忌,冠心病或缺血性腦卒中患者均應長期使用的藥物是()。

【答案】:B

【解析】:

阿司匹林是抗血小板藥的代表藥,對所有發(fā)生急性缺血性心血管事性

的患者,如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中、一過性腦缺

血發(fā)作等,若無禁忌,應盡快給予阿司匹林。

⑵可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風險增高的抗栓藥物是()。

【答案】:E

【解析】:

與胺碘酮聯(lián)合應用,可使達比加群酯血漿濃度提高約50%,從而會導

致出血風險增高。

⑶體內(nèi)代謝迅速,嚴重過量導致出血時,可用魚精蛋白拮抗的藥物是

()o

【答案】:D

【解析】:

魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì),分子中含有強堿性基團,可特異性拮抗肝素

的抗凝作用,有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。肝素分

子中的硫酸根具強酸性,兩者迅即結(jié)合,形成無活性的穩(wěn)定復合物,

使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可產(chǎn)生止血作用,作用持續(xù)2ho

臨床用于肝素過量引起的出血和心臟手術(shù)后出血。

4.(共用備選答案)

A.13%?15%

B.20%~40%

C.1%?6%

D.3%?8%

E.50%?70%

⑴單核細胞的參考范圍為()o

【答案】:D

【解析】:

白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間:單核細胞參考范圍:0.03?0.08(3%?

8%)o

⑵中性粒細胞的參考范圍為()。

【答案】:E

【解析】:

白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間:中性分葉核粒細胞(中性粒細胞):

0.50-0.70(50%?70%)。

⑶淋巴細胞的參考范圍為()o

【答案】:B

【解析】:

白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間:淋巴細胞參考范圍:0.20-0.40

(20%?40%)。

5.根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使

用單位中應當設(shè)立專業(yè)機構(gòu)并有專職人員(不得兼職)負責本單位不

良反應報告和監(jiān)測管理工作的是()o

A.藥品批發(fā)企業(yè)

B.藥品零售企業(yè)

C.藥品生產(chǎn)企業(yè)

D.醫(yī)療機構(gòu)

【答案】:C

【解析】:

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應當建立藥品不良反應報告和監(jiān)測管

理制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)應當設(shè)立專門機構(gòu)并配備專職人員,藥品經(jīng)營

企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)立或者指定機構(gòu)并配備專(兼)職人員,承擔

本單位的藥品不良反應報告和監(jiān)測工作。

6.(共用備選答案)

A.告知低鹽飲食,避免情緒較大波動

B.從飲食、運動上嚴格管理,戒煙限酒

C.外出時使用護目鏡

D.不共用毛巾,餐具

E.適當增加戶外運動,多曬太陽

應有針對性地對不同慢性病患者進行健康教育

⑴對于高血壓患者,應告知()o

【答案】:A

【解析】:

對于高血壓患者,應告知低鹽飲食,避免情緒較大波動,定期監(jiān)測血

壓并評估靶器官損害程度。

⑵對于糖尿病患者,應告知()。

【答案】:B

【解析】:

對于糖尿病患者,一定從飲食、運動上嚴格管理,戒煙限酒,監(jiān)測血

糖,控制血壓、血脂水平,避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

⑶對于骨質(zhì)疏松癥的患者,在補鈣治療的同時應告知()□

【答案】:E

【解析】:

對于骨質(zhì)疏松癥患者,在補鈣治療的同時應告知其適當增加戶外運

動,多曬太陽,使鈣能夠有效沉積到骨骼上,防跌倒的宣教也很重要。

7.泡騰片中的泡騰劑一般遇水產(chǎn)生的氣體是()0

A.氮氣

B.氫氣

C.二氧化氮

D.二氧化碳

E.二氧化硫

【答案】:D

【解析】:

泡騰片系指含有碳酸氫鈉和有機酸,遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片

劑。泡騰崩解劑:泡騰崩解劑是一種專用于泡騰片的特殊崩解劑,最

常用的是由碳酸氫鈉與枸椽酸組成的混合物。遇水時,上述兩種物質(zhì)

連續(xù)不斷地產(chǎn)生二氧化碳氣體,使片劑在幾分鐘之內(nèi)迅速崩解。含有

這種崩解劑的片劑,應妥善包裝,避免受潮造成崩解劑失效。

8.影響溶解度的因素有()。

A.藥物的極性

B.溶劑

C.溫度

D.同離子效應

E.藥物的晶型

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

影響藥物溶解度的因素包括:藥物的極性、溶劑、溫度、藥物的晶型、

粒子大小、加入的第三種物質(zhì)(包括同離子效應)。

9.某零售藥店的下列行為,符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的有()。

A.購銷記錄的藥品名稱填寫為藥品商品名稱

B.對每批入庫、出庫的藥品都有檢查記錄

C.藥師拒絕調(diào)配含有配伍禁忌的民間處方

D.抗生素與維生素C擺放在同一柜臺

E.聘請藥學專業(yè)本科畢業(yè)生為質(zhì)量管理人員

【答案】:B|C|E

【解析】:

A項,《中華人民共和國藥品管理法》第十八條規(guī)定:購銷記錄必須

注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、購(銷)

貨單位、購(銷)貨數(shù)量、購銷價格、購(銷)貨日期及國務院藥品

監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。D項,《處方藥與非處方藥流通管理

暫行規(guī)定》第十三條規(guī)定:處方藥、非處方藥應當分柜擺放。E項,

《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第二十二條規(guī)定:從事質(zhì)量管理工作的,

應當具有藥學中專或者醫(yī)學、生物、化學等相關(guān)專業(yè)大學專科以上學

歷或者具有藥學初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。

10.丙米嗪的藥理作用是()。

A.收縮外周血管作用

B.抗精神病作用

C.抗癲癇作用

D.抗抑郁作用

E.鎮(zhèn)吐作用

【答案】:D

【解析】:

去甲腎上腺素再攝取抑制藥為三環(huán)類化合物,或稱三環(huán)類抗抑郁藥。

藥物分子結(jié)構(gòu)特點是:具有一個二苯并氮革母環(huán)和一個具有叔胺或仲

胺的堿性側(cè)鏈。主要是通過選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對去甲腎上

腺素的再攝取,增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素的功能,從而起到抗

抑郁的作用。

11.(共用備選答案)

A.氨葦西林

B.舒巴坦鈉

C.頭抱氨葦

D.亞胺培南

E.氨曲南

⑴不可逆競爭性B-內(nèi)酰胺酶抑制藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

舒巴坦鈉屬于青霉烷碉類B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,該類化合物具有青

霉烷酸的基本結(jié)構(gòu),但分子中的硫元素被氧化成碉,為不可逆競爭性

B-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

⑵青霉素類抗生素藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

廣譜半合成青霉素:氨葦西林、阿莫西林、哌拉西林、替莫西林。

⑶單環(huán)B一內(nèi)酰胺類抗生素是()。

【答案】:E

【解析】:

單環(huán)B-內(nèi)酰胺類:氨曲南

12.根據(jù)《國務院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)

(2015)44號),新藥是指(

A.與原研藥品質(zhì)量和療效一致的藥品

B.未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品

C.未曾在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品

D.已有國家標準的藥品

【答案】:C

【解析】:

《國務院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)(2015〕

44號)將新藥由現(xiàn)行的“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”調(diào)整為

“未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品”

13.無吸收過程,直接進入體循環(huán)的注射給藥方式是()。

A.肌內(nèi)注射

B.皮下注射

C.關(guān)節(jié)腔注射

D.皮內(nèi)注射

E.靜脈注射

【答案】:E

【解析】:

靜脈注射直接將藥品注射到血液中,不需要經(jīng)過吸收過程。

14.下列方法中以提高患者依從性的是()。

A.用藥方案盡量簡化,使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑,每日

1次給藥

B.針對不同患者人群,可選擇符合各自生理及心理特點的藥物

C.對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒

D.要用通俗、簡潔的言語向患者說明各種藥物的用法與用量

E.使患者了解藥物治療的重要性

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

產(chǎn)生不依從的原因很多,藥師應采取適當措施,以提高患者依從性。

①用藥方案盡量簡化,使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑,每日

1次給藥;②針對不同患者人群,可選擇符合各自生理及心理特點的

藥物;③要用通俗、簡潔的言語向患者說明各種藥物的用法與用量;

④使患者了解藥物治療的重要性;⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴重不

良反應;⑥對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒。藥師有責任和

義務對患者進行用藥教育,采取以上措施提高患者的依從性。

15.(共用備選答案)

A.對乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.阿司匹林

D.口引口朵美辛

E.美洛昔康

⑴具有解熱鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱的是()o

【答案】:A

【解析】:

對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,可用于普通感冒或流行性感冒引起

的發(fā)熱,也可用于緩解輕至中度疼痛,但其與其他非俗體抗炎藥相比,

對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。

⑵出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風險略低于其他傳統(tǒng)非俗體抗炎藥的是

()o

【答案】:E

【解析】:

美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風險略低于其他傳統(tǒng)非俗體抗炎藥。

16.發(fā)熱治療中,兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是()。

A.可產(chǎn)生錐體外系反應

B.可出現(xiàn)Reye's綜合征

C.可出現(xiàn)難治性皮疹

D.可出現(xiàn)黃疸

E.可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害

【答案】:B

【解析】:

兒童發(fā)熱使用阿司匹林,可引起Reye's綜合征,偶可致死,應避免

使用。

17.I度凍瘡患者可以選用的非處方藥是()。

A.維A酸軟膏

B.樟腦軟膏

C.紅霉素軟膏

D.桿菌肽軟膏

E.洗必泰軟膏

【答案】:B

【解析】:

對輕度凍瘡者選用10%樟腦軟膏(5%樟腦醋)涂敷患部,一日2次。

18.給藥后易產(chǎn)生抗體,5天至1年內(nèi)重復給藥療效可能下降,1年內(nèi)

不宜再次使用的溶栓藥是()o

A.阿替普酶

B.瑞替普酶

C.尿激酶

D.鏈激酶

E.降纖酶

【答案】:D

【解析】:

鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者應爭

取發(fā)病12h內(nèi)開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產(chǎn)生抗體,在5天?

1年內(nèi)重復給藥,其疔效可能降低,因此一年內(nèi)不宜重復給藥。

19.患者,男,34歲,既往有胃潰瘍病史,現(xiàn)因反復關(guān)節(jié)疼痛、腫大

就診,診斷為骨關(guān)節(jié)炎,應選用的藥物是()。

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.蔡普生

D.口引口朵美辛

E.雙氯芬酸

【答案】:B

【解析】:

ABCDE都可以用于治療骨關(guān)節(jié)炎,但塞來昔布為選擇性的C0X-2抑制

劑,對胃腸道影響較小,故既往有胃潰瘍病史患者可用塞來昔布。

20.質(zhì)子泵抑制劑中活性要求的三部分結(jié)構(gòu)是()。

A.嚓咤環(huán)

B.叱咤環(huán)

C.亞磺?;?/p>

D.苯并咪喋

E.苯并曝噗

【答案】:B|C|D

【解析】:

奧美拉喋的發(fā)現(xiàn)激發(fā)了對H+,K+-ATP酶抑制劑的研究,發(fā)現(xiàn)其活

性分子要求同時具有此咤環(huán)、亞磺酰基、苯并咪喋環(huán)三個部分。

21.鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物有()o

A.鹽酸美西律

B.卡托普利

C.奎尼丁

D.鹽酸普魯卡因胺

E.普蔡洛爾

【答案】:A|C|D

【解析】:

鈉通道阻滯劑包括:①Ia:奎尼丁、普魯卡因胺;②Ib:利多卡因、

美西律;③Ic:氟尼卡、普羅帕酮。

22.患者,男,80歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診,診斷為社區(qū)獲

得性肺炎,給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨澳索、對乙酰氨基酚、維

生素C等治療?;颊哂盟?天后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀,最可能

引起該癥狀的藥物是()。

A.甘草合劑

B.氨澳索

C.對乙酰氨基酚

D.左氧氟沙星

E.維生素C

【答案】:D

【解析】:

左氧氟沙星為唾諾酮類抗菌藥,可用作抗結(jié)核藥。會引起失眠、煩躁

不安、光敏反應、跟腱炎等不良反應。

23.在代謝過程中具有飽和代謝動力學特點的藥物是()。

A.洛伐他汀

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.齊多夫定

E.丙戊酸鈉

【答案】:B

【解析】:

一些特定的藥物如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰

松等,消除機制變成飽和狀態(tài),則其動力學接近零級動力學,即單位

時間內(nèi),機體消除某恒定量藥物。為了與一級動力學相區(qū)別,稱之為

非線性藥物動力學,或稱飽和動力學。苯妥英鈉的代謝具有“飽和動

力學”的特點,如果用量過大或短時間內(nèi)反復用藥,可使代謝酶飽和,

代謝速度顯著減慢,從而產(chǎn)生毒性反應。

24.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24h,大汗淋漓,發(fā)組,端坐呼吸,雙

肺散在哮鳴音。首選治療的是()。

A.補液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

B.補液+氨茶堿+B2受體激動劑

C.沙丁胺醇霧化吸入+異丙托澳鏤吸入

D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素

E.654-2靜脈注射

【答案】:A

【解析】:

患者癥狀顯示為持續(xù)性重度支氣管發(fā)作,首選靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和

氨茶堿,62受體激動劑和異丙托澳鏤吸入可用于急性發(fā)作治療,色

甘酸鈉主要用于預防治療。

25.下列內(nèi)容不屬于執(zhí)業(yè)藥師職責范疇的是()。

A.指導公眾合理使用處方藥

B.指導公眾合理使用非處方藥

C.執(zhí)行藥品不良反應報告制度

D.為無處方患者提供用藥處方

【答案】:D

【解析】:

《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》第二十條規(guī)定,執(zhí)業(yè)藥師負責處方的

審核及監(jiān)督調(diào)配,提供用藥咨詢與信息,指導合理用藥,開展治療藥

物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學工作。D項,不屬于執(zhí)業(yè)藥師

職責范疇。

26.根據(jù)《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》,下列藥品有效期標注格式,

錯誤的是()。

A.有效期至XXXX年XX月

B.有效期至XXXX年XX月XX日

C.有效期至XXXX.XX.D.有效期至xX/XX/XXXX

【答案】:D

【解析】:

《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》第三章第二十三條中規(guī)定:藥品標簽

中的有效期應當按照年、月、日的順序標注,年份用四位數(shù)字表示,

月、日用兩位數(shù)表示。其具體標注格式為“有效期至XXXX年XX

月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”;也可以用數(shù)字和其

他符號表示為“有效期至XXXX.XX."或者“有效期至XXXX/

XX/XX”等。

27.在碘酊處方中,碘化鉀的作用是()o

A.增溶

B.著色

C.乳化

D.矯味

E.助溶

【答案】:E

【解析】:

碘酊又稱碘酒,由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成,由于碘難溶于酒

精溶液,加碘化鉀可形成絡合物KI3,而增加碘的溶解度,因此碘化

鉀為助溶劑。

28.抗高血壓藥物中,不屬于依那普利的特點是()。

A.含有兩個竣基

B.是前體藥物

C.可抑制血管緊張素II的合成

D.屬于血管緊張素n受體拮抗劑

E.手性中心均為R構(gòu)型

【答案】:D|E

【解析】:

依那普利分子中含有雙竣基結(jié)構(gòu),并且有3個手性中心,均為S-構(gòu)型,

其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊

張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可抑制血管緊張素n的生物合成,從而舒張血管,

使血壓下降。

29.可用于治療重度座瘡,但妊娠期婦女避免使用的藥物是()。

A.克拉霉素

B.特比蔡芬

C.異維A酸

D.克羅米通

E.環(huán)叱酮胺

【答案】:C

【解析】:

異維A酸,妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形,因此應

避免使用。

30.對伴發(fā)房顫、風濕性二尖瓣病變、人工機械瓣膜的TIA患者(感染

性心內(nèi)膜炎除外),抗凝治療建議選用()o

A.甘露醇

B.雙口密達莫

C.華法林

D.阿司匹林

E.胞二磷膽堿

【答案】:C

【解析】:

抗凝治療不作為非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA的常規(guī)治療,對

伴發(fā)房顫、風濕性二尖瓣病變、人工機械瓣膜的TIA患者(感染性心

內(nèi)膜炎除外),建議選用口服華法林抗凝治療。

31.關(guān)于藥典的說法,錯誤的是()。

A.藥典是記載國家藥品標準的主要形式

B.《中國藥典》二部不收載化學藥品的用法與用量

C.《美國藥典》與《美國國家處方集》合并出版,英文縮寫為USP-NF

D.《英國藥典》不收載植物藥和輔助治療藥

E.《歐洲藥典》收載有制劑通則但不收載制劑品種

【答案】:D

【解析】:

《英國藥典》第4卷收載植物藥和輔助治療藥、血液制品、免疫制品、

放射性藥物,以及手術(shù)用品。

32.兒童退熱的用藥選擇和單次用量正確的是()。

A.對乙酰氨基酚25?50mg/kg

B.對乙酰氨基酚10?15mg/kg

C.阿司匹林30?60mg/kg

D.布洛芬0.4?0.6g(12歲以上兒童)

E.布洛芬20?30mg/kg(1?12歲兒童)

【答案】:B

【解析】:

對乙酰氨基酚10?15mg/kg;阿司匹林30?60mg/kg,分4?6次服

用;布洛芬0.2?0.4g(12歲以上兒童),布洛芬5?10mg/kg(1?12

歲兒童)。

33.(共用備選答案)

A.V

B.CI

C.Cmax

D.AUC

E.CSS

⑴評價指標“表觀分布容積”可用英文縮寫表示為()。

【答案】:A

【解析】:

表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個比例常數(shù)。評

價指標“表觀分布容積”的英文縮寫為V。

⑵評價指標“穩(wěn)態(tài)血藥濃度”可用英文縮寫為()。

【答案】:E

【解析】:

靜脈滴注開始的一段時間內(nèi),血藥濃度逐漸上升,然后趨近于恒定水

平,此時的血藥濃度值稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度或坪濃度,用CSS表示。

⑶評價指標“藥-時曲線下面積”可用英文縮寫為()o

【答案】:D

【解析】:

血藥濃度-時間曲線下面積:以給藥后測得的血藥濃度為縱坐標,時

間為橫坐標,繪出的曲線為血藥濃度-時間曲線(簡稱藥-時曲線),血

藥濃度-時間曲線與橫坐標軸之間所圍成的面積稱血藥濃度-時間曲線

下面積(AUC)o

⑷評價指標“清除率”可用英文縮寫為()。

【答案】:B

【解析】:

藥物體內(nèi)總清除率是消除速度常數(shù)與表觀分布容積的乘積。“清除率”

的英文縮寫為CI。

⑸評價指標“藥峰濃度”可用英文縮寫為()o

【答案】:c

【解析】:

評價指標“藥峰濃度”,即最大血藥濃度,用Cmax表示。

34.(共用備選答案)

A.國家藥品監(jiān)督管理部門

B.中國食品藥品檢定研究院

C.省級藥品監(jiān)督管理部門

D.省級藥品檢驗機構(gòu)

⑴負責基本藥物監(jiān)督抽驗工作的是()。

【答案】:c

【解析】:

各省級藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作,每年組織

常規(guī)檢查22次,至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進

行一次抽驗。

⑵負責基本藥物評價抽驗工作的是()。

【答案】:A

【解析】:

國家藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的評價性抽驗,加大年度藥品抽

驗計劃中基本藥物的抽驗比例,組織開展基本藥物品種的再評價工

作,并將再評價結(jié)果及時通報國家衛(wèi)生健康委員會。

35.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法》,屬于其許可事項變更的是

()o

A.法人變更

B.醫(yī)療機構(gòu)類別變更

C.機構(gòu)注冊地址變更

D.制劑配制地址變更

【答案】:D

【解析】:

《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》變更分為許可事項變更和登記事項變更:①

許可事項變更包括:制劑室負責人、配制地址、配制范圍的變更;②

登記事項變更包括:醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療機構(gòu)類別、法定代表人、注

冊地址等事項的變更。

36.(共用備選答案)

A.阿侖瞬酸鈉

B.去氨加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

E.辛伐他汀

⑴服藥后應保持上身直立的藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

口服雙瞬酸鹽應于早晨空腹給藥,以避免對食管和胃的刺激。建議用

足量水送服,保持坐位或立位,服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床,不

宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生

咽痛、吞咽疼痛和胸痛,應及時治療。

⑵飲茶可減少其吸收的藥物是()。

【答案】:C

【解析】:

茶葉中含有大量的鞍酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿,其中糅酸能與硫酸

亞鐵中的鐵結(jié)合而發(fā)生沉淀,從而影響藥品的吸收。

⑶與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是()o

【答案】:E

【解析】:

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥,需要經(jīng)過

CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性,因此,與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的

AUC(血藥濃度)和Cmax大幅升高,易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶

解等嚴重不良反應。

37.(共用備選答案)

A.盈利性互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務

B.非盈利性互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務

C.經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務

D.非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務

E.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》

⑴通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供公開的、共享性藥品信息服務活

動,屬于()o

【答案】:D

⑵通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供藥品信息服務的活動,屬于()。

【答案】:C

【解析】:

《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》第三條規(guī)定:互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務

分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。①經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務是指通過

互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶有償提供藥品信息等服務的活動。②非經(jīng)營性互聯(lián)

網(wǎng)藥品信息服務是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供公開的、共享性

藥品信息等服務的活動。

38.關(guān)于注射劑質(zhì)量要求的說法,正確的有()。

A.無菌

B.無熱原

C.無可見異物

D.滲透壓與血漿相等或接近

E.pH值與血液相等或接近

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

注射劑的質(zhì)量要求包括:①無菌:注射劑成品中不得含有任何活的微

生物。②無熱原:對于注射量大的、供靜脈注射和脊椎腔注射的注射

劑必須符合無熱原的質(zhì)量指標。③澄明度:按照澄明度檢查的規(guī)定,

應符合規(guī)定要求。④pH值:一般注射劑要求pH4?9,脊椎腔注射劑

要求pH5?8。⑤滲透壓:供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑應當與

血漿滲透壓相等或接近。⑥安全性:注射劑安全試驗包括刺激性試驗、

溶血試驗、過敏試驗、急性毒性試驗、長期毒性試驗等。⑦穩(wěn)定性:

注射劑要求具有必要的化學穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物穩(wěn)定性。有明

確的有效期。

39.從城鄉(xiāng)集貿(mào)市場可以購進的是()。

A.已有國家標準的藥品

B.國內(nèi)供應不足的藥品

C.中藥材

D.新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材

【答案】:C

【解析】:

《藥品管理法》第二十一條規(guī)定,城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以出售中藥材,

國務院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥

品,但持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以

在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易設(shè)點出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務院規(guī)

定。

40.起效最快的片劑是()o

A.口腔貼片

B.咀嚼片

C.舌下片

D.腸溶片

E.分散片

【答案】:C

【解析】:

舌下片是指置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用

的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性,主要適用于急癥的治療。

如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療,吸收迅速、起效很快。

41.某栓劑空白栓重2.0g,含藥栓重2.075g,含藥量為0.2g,其置換

價是()。

A.1.6

B.1.5

C.1.4

D.1.3

E.1.2

【答案】:A

【解析】:

置換價是指藥物的重量與同體積基質(zhì)的重量之比。置換價的測定方

法:取基質(zhì)作空白栓,稱得平均重量為G,另取基質(zhì)與藥物混合制成

含藥栓,稱得含藥栓平均重量為M,每粒栓劑的平均含藥量為W,

根據(jù)f=W/[G—(M—W)]可計算得出置換價。帶入數(shù)值,得f=0Z[2.0

-(2.075-0.2)]=1.6o

42.(共用題干)

某藥物的生物半衰期是6.93h,表觀分布容積是100L,該藥物有較強

的首過效應,其體內(nèi)消除包括肝代謝和腎排泄,其中腎排泄占總消除

率20%,靜脈注射該藥200mg的AUC是2011g?h/mL,將其制備成

片劑用于口服,給藥lOOOmg后的AUC為10ug?h/mLo

⑴該藥物的肝清除率()o

A.2L/h

B.6.93L/h

C.8L/h

D.lOL/h

E.55.4L/h

【答案】:c

【解析】:

先計算藥物的總清除率,由于腎排泄占總清除率20%,故肝清除率占

總清除率80%。計算總清除率有兩種方法:

方法一:藥物總清除率(CI)=靜注劑量(X0)/AUC=200/20=10L/ho

方法二:

消除速率常數(shù)k=0.69VtV^=0.69^.93=0.1h-l藥物總清除率Cl=

kV=0.1X100=10L/h

所以,肝清除率=10X80%=8L/h。

⑵該藥物片劑的絕對生物利用度是()。

A.10%

B.20%

C.40%

D.50%

E.80%

【答案】:A

【解析】:

絕對生物利用度F=(AUCTXXR)/(AUCRXXT)X100%,式中,T

表示試驗制劑,R表示參比制劑,XR表示參比制劑的劑量,XT表示

試驗制劑的劑量。帶入相應數(shù)值,得F=(10X200)/(20X1000)

X100%=10%o

⑶為避免該藥的首過效應,不考慮其理化性質(zhì)的情況下,可以考慮將

其制成()。

A.膠囊劑

B.口服緩釋片劑

C.栓劑

D.口服乳劑

E.顆粒劑

【答案】:C

【解析】:

ABDE四項,均為經(jīng)胃腸道給藥劑型,不能避免首過效應。C項,栓

劑為非經(jīng)胃腸道給藥劑型,可避免首過效應。

43.下列哪一項不屬于缺血性腦卒中表現(xiàn)()。

A.偏身感覺障礙

B.共濟失調(diào)

C.失語

D.出血

E.偏癱

【答案】:D

【解析】:

缺血性腦卒中表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏

身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦

癥狀。

44.患者尿葡萄糖(GLU)陽性,可能提示的疾病是()o

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性腎病

D.甲狀腺功能亢進

E.內(nèi)分泌疾病

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

尿糖定性試驗出現(xiàn)陽性可見于:①血糖增高性糖尿:內(nèi)分泌疾病、糖

尿病、甲狀腺功能亢進癥、胰腺炎等;②血糖正常性糖尿:慢性腎小

球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等;③暫時性和持續(xù)性糖尿;④妊

娠期:曾一過性生理性糖尿;⑤假性糖尿:尿液中含有還原性物質(zhì)引

起尿糖定性出現(xiàn)陽性反應;⑥其他:燒傷、感染、心肌梗死等。

45.根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》,關(guān)于保健食品的說法,正確

的是()□

A.保健食品廣告內(nèi)容應當真實合法,不得含有虛假內(nèi)容,并應在廣告

中聲明“本品不能代替藥物”

B.保健食品是指具有特定保健功能,輔助用于疾病治療的特殊食品

C.首次進口的補充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)類保健食品,應當注冊

D.國產(chǎn)保健食品實行備案管理,備案號格式為食健備G+4位年代號

+4位順序號

【答案】:A

【解析】:

B項,保健食品是指適用于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機體功能,不以

治療疾病為目的,并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害

的食品。C項,首次進口的補充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)類保健食

品,應當備案,而非注冊。D項,國產(chǎn)保健食品實行備案管理,備案

號格式為食健備G+4位年代號+2位省級行政區(qū)域代碼+6位順序編

號。A項,保健食品廣告內(nèi)容應當真實合法,不得含有虛假內(nèi)容,并

應在廣告中聲明“本品不能代替藥物”。因此答案選A。

46.(共用備選答案)

A.齊多夫定

B.丙磺舒

C.干擾素

D.胸腺肽

E.甲基多巴

⑴和阿昔洛韋合用可使其半衰期延長的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

阿昔洛韋屬于抗皰疹病毒藥,與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌,兩者

合用可使阿昔洛韋自尿路排泄的速度減慢、半衰期延長,體內(nèi)藥物量

蓄積。

⑵抑制茶堿代謝,使茶堿血藥濃度升高的藥物是()。

【答案】:C

【解析】:

干擾素為一類強力的細胞因子蛋白質(zhì),具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫和抗增

生的作用,a-干擾素可以抑制茶堿的代謝,使茶堿的血漿藥物濃度升

[W]0

47.下列關(guān)于雄激素及睪酮衍生物藥理作用的描述,錯誤的是()。

A.增加骨骼肌生長

B.刺激骨箭的成熟和閉合

C.興奮造血細胞

D.升高血糖

E.增強紅細胞生成素的產(chǎn)生及作用

【答案】:D

【解析】:

雄激素及睪酮衍生物藥理作用:①對性器官和第二性征的作用;②對

骨骼和骨骼肌的作用(同化作用):增加骨骼肌生長。睪酮對骨骼也

有促進生長的作用,包括骨骼的加長和加粗兩方面。也可刺激骨肺的

成熟和閉合;③紅細胞生成:睪酮及其衍生物對正常造血細胞有興奮

作用??梢栽鰪娂t細胞生成素的產(chǎn)生及作用。

48.臨床治療藥物監(jiān)測的前提是體內(nèi)藥物濃度的準確測定,在體內(nèi)藥

物濃度測定中,如果抗凝劑、防腐劑可能與被監(jiān)測的藥物發(fā)生作用,

并對藥物濃度的測定產(chǎn)生干擾,則檢測樣品宜選擇()。

A.汗液

B.尿液

C.全血

D.血漿

E.血清

【答案】:E

【解析】:

結(jié)合題干分析,抗凝劑、防腐劑可能與被測的藥物發(fā)生作用,以上檢

測樣品中,只有血清、汗液和尿液可不加抗凝劑與防腐劑,但尿液和

汗液一般不用于體內(nèi)藥物濃度檢測。因此答案選E。

49.根據(jù)《處方管理辦法》,符合處方書寫規(guī)則的是()。

A.醫(yī)療機構(gòu)可以編制統(tǒng)一的藥品縮寫名稱

B.西藥與中成藥必須分別開具處方

C.中成藥和中藥飲片可在同一張?zhí)幏缴祥_具

D.新生兒、嬰幼兒患者年齡應寫日、月齡

【答案】:D

【解析】:

A項,醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用

代號;B項,西藥與中成藥可以開具一張?zhí)幏?;C項,中藥飲片應當

單獨開具處方。

50.測定粉體粒徑的常用方法有()。

A.電感應法

B.沉降法

C.篩分法

D.顯微鏡法

E.水飛法

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

粉體粒徑的測定方法包括:顯微鏡法、電感應法、沉降法和篩分法。

E項,水飛法是礦物藥在濕潤條件下研磨,再借粗細粉在水里不同的

懸浮性取得極細粉末的方法,不屬于測定粉體粒徑的常用方法。

51.(共用題干)

患者,男,58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年,日均40支,2

小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,并逐漸加重,不能站立,家屬返現(xiàn)其說話

含頓,右側(cè)鼻唇溝變淺,意識清楚,送至某醫(yī)院急診,BP170用5mmHg,

血常規(guī)基本正常,行頭部MR檢查后,診斷為急性腦梗死。

⑴該患者首選的治療方案是(

A.華法林片3mgqdpo

B.氯口比格雷片75mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片100mgqdpo

D.阿司匹林300mgstpo

E.注射用阿替普酶9mg/kgiv

【答案】:E

【解析】:

對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和3~4.5小時的患者,應按照適應證

和禁忌證嚴格篩選患者,盡快靜脈給予阿替普酶溶栓治療。

⑵治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高,此時應用的治療方案是()。

A.吠塞米片200mgqdpo

B.胞二磷膽堿注射液200mgqdiv

C.甘露醇注射液250mLq6div

D.尼莫地平注射液20mgqdpo

E.依達拉奉注射液30mgbidiv

【答案】:C

【解析】:

降低顱內(nèi)壓的治療方案:①甘露醇125?250mI,快速靜滴,q6?8h,

療程5?7日;②吠塞米20?40mg,靜脈滴注,q6?8h,與甘露醇交

替使用可減輕二者的不良反應。③甘油果糖250?500ml,靜脈滴注,

qd?bid,脫水作用溫和。

⑶經(jīng)過對癥支持治療,患者恢復情況良好,出院后應接受的長期二級

預防藥物可()o

A.華法林片3mgqdpo

B.阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片100mgqdpo

D.氯毗格雷片250mgqdpo

E.氯口比格雷片200mgqdpo

【答案】:C

【解析】:

阿司匹林單藥抗血小板治療的最佳劑量為75?150mg/d,氯毗格雷單

藥治療的最佳劑量為75mg/do

52.治療糖尿病的藥物有()o

A.阿卡波糖

B.甲筑咪喋

C.氨魯米特

D.瑞格列奈

E.叱格列酮

【答案】:A|D|E

【解析】:

治療糖尿病的藥物包括:①磺酰胭類:如格列本月尿、格列毗嗪等;②

瑞格列奈;③雙服類:二甲雙月瓜;④曝噪烷二酮類:羅格列酮、叱格

列酮;⑤a-葡萄糖甘酶抑制劑:阿卡波糖等。

53.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是()。

A.地西泮

B.硫酸鎂

C.苯妥英鈉

D.卡巴西平

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