氣管切開和氣管插管術(shù)后試題

氣管切開和氣管插管術(shù)后試題一單選題1.胸外心臟按壓，每分鐘按壓次數(shù)（C）A50次B80次C100次D120次2.正常情況下氣管尖端位于氣管隆突（B）A下2-3cmB上2-3cmC下4-5cmD上4-5cm3.成人胸外心臟按壓的操作，下列錯(cuò)誤的是（C）A病人仰臥背部墊板B急救者用手掌根部按壓C按壓部位在病人的心尖部D使胸骨下陷4-5cm4.胸外心臟按壓的位置（D）A劍突下B胸骨左旁第四肋間C左鎖骨中線第四肋間D胸骨中下1∕3交界處5.為防止氣管切開并發(fā)癥氣管食管瘺（B）A氣囊4-6小時(shí)放氣一次B6-8小時(shí)放氣一次C6-10小時(shí)放氣一次D8-10小時(shí)放氣一次6.氣管切開后，呼吸道水分丟失可達(dá)（B）每天A600mlB800mlC1000mlD1200ml7.氣管切開術(shù)后應(yīng)抬高床頭（A）A30-45度B25-30度C20-45度D45-55度8.氣管插管術(shù)聲門損傷于拔管后（C）出現(xiàn)A1-4周B1-5周C1-6周D4-6周9.氣管插管聲門損傷預(yù)防措施不包括（B）A插管時(shí)不宜盲目粗暴B聲帶周圍注射抗生素每日3次C禁聲D超聲霧化吸入10.氣管插管脫出表現(xiàn)不包括（D）A呼吸困難和缺氧B紫紺C血氧飽和度下降D心率增快二多選題1.心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥（ABD）A肋骨骨折B損傷性血，氣胸C心律失常D胃肝脾破裂2.氣管切開術(shù)后并發(fā)癥(ABCD)A氣管內(nèi)套管阻塞B感染C氣管套管脫出D氣管食管瘺3.氣管插管后并發(fā)癥（AB）A聲門損傷B氣管插管脫出C口腔出血D呼吸道痙攣4.胸外心臟按壓肋骨骨折臨床表現(xiàn)（ABC）A局部疼痛B胸壁血腫C多根肋骨骨折出現(xiàn)連枷胸D胸廓擠壓試驗(yàn)不出現(xiàn)間接疼痛5. 心臟按壓單處肋骨骨折治療原則（ABC）A止痛B固定C預(yù)防肺部感染D局部夾墊加壓包扎6.心臟按壓氣胸主要表現(xiàn)（ABCD）A傷側(cè)肺部分萎陷B體檢可見傷側(cè)胸部隆起C叩診呈鼓音D聽診呼吸音減弱或者消失7.氣管內(nèi)套管阻塞預(yù)防措施（ABCD）A加強(qiáng)氣道濕化B定時(shí)翻身、叩背C定時(shí)測量氣囊內(nèi)壓力D對于呼吸道炎癥或者傷口感染病人，發(fā)現(xiàn)咳嗽，及時(shí)吸痰8.氣管切開切口感染的主要原因（ABC）A切口消毒不嚴(yán)格B沒有及時(shí)更換敷料C吸痰時(shí)將帶菌的痰液濺到傷口D呼吸道防御功能減弱9.氣管切開肺部感染主要原因（ABC）A操作時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格B呼吸道防御功能減弱，誤吸和吸痰使細(xì)菌進(jìn)入肺部C環(huán)境，空氣消毒不嚴(yán)格D切口消毒不嚴(yán)格10.氣管插管聲門損傷包括（ACD）A插管時(shí)不宜盲目粗暴B聲帶周圍注射抗生素每日3次C禁聲D超聲霧化吸入三填空1.胸外心臟按壓單處肋骨骨折治療原則（止痛）（固定）（預(yù)防肺部感染）。2.胸外心臟按壓對于多根多處肋骨骨折還要注意（反常呼吸運(yùn)動）（保持呼吸道通暢）和（充分給氧）糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂防治（休克）。3.胸外心臟按壓心臟創(chuàng)傷臨床表現(xiàn)取決于（創(chuàng)傷的部位和嚴(yán)重程度）和（）。4.胸外按壓時(shí)，用力過大或者過猛，導(dǎo)致（肋骨骨折），刺破胸膜腔，形成（氣胸）；刺破胸部血管，引起（血胸）。5.胸外按壓胃破裂主要表現(xiàn)以（腹膜炎）為主。6.胸外心臟按壓肋骨骨折脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致（栓塞）。7.胸外心臟按壓有效表現(xiàn)（頸動脈有搏動），動脈直接測到收縮壓在60mmHg之上，（末梢由紫紺變?yōu)榧t潤），心室顫動波由細(xì)到粗或恢復(fù)竇性心律，（呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸，瞳孔縮?。?。8.氣管套管全部脫出氣管外，病人出現(xiàn)不同程度的（缺氧）和（二氧化碳儲留）以及相應(yīng)的癥狀。9.氣管插管術(shù)分為（經(jīng)口）和（經(jīng)鼻）兩種。10.氣管插管聲門損傷出現(xiàn)于拔管后（1-6周）。四判斷題1.胸外心臟按壓，每分鐘按壓次數(shù)80次。（×）2.胸外心臟按壓的位置胸骨中下1∕3交界處。（√）3.胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥有心律失常。（×）4.氣管插管術(shù)聲門損傷于拔管后1-8周出現(xiàn)。（×）5.氣管插管脫出主要原因病人方面。（×）6.氣管插管患者可以講話。（×）7.氣管插管，有條件者，盡量選擇經(jīng)鼻氣管插管。（√）8.氣管切開，氣管內(nèi)分泌物增多并呈唾液形狀提示樓管形成。（√）9.給氣管切開病人吸痰，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過10s。（×）10.氣管切開病人金屬內(nèi)套管每4小時(shí)清洗，煮沸消毒一次。（√）五病例分析1.患者氣管切開后出現(xiàn)體溫升高，咳嗽，呼吸道分泌物增多，黃膿痰，肺部干濕羅音，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病人可能發(fā)生了什么，預(yù)防及處理措施有哪些。答：1.患者并發(fā)肺部感染。預(yù)防措施：1.嚴(yán)格遵守消毒、隔離制度。吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，吸痰用具一次一更換，常規(guī)每天兩次更換切口敷料，用5℅碘伏消毒切口，然后用四層厚的無菌紗塊覆蓋；保持敷料干燥。2.氣管切開后，導(dǎo)致清理呼吸道無效，為保持呼吸道通暢，每30-60分鐘氣道內(nèi)滴入濕化液2-5ml，及時(shí)清理呼吸道道分泌物，定時(shí)更換臥位，翻身拍背，促進(jìn)分泌物引流，濕化瓶，吸氧管及時(shí)更換消毒，呼吸機(jī)螺旋管每24小時(shí)必須徹底清洗消毒一次。3.加強(qiáng)機(jī)械通氣的口咽護(hù)理，每日兩到三次，清醒者用生理鹽水清洗；昏迷著分別先后頭偏向兩側(cè)，行口咽沖洗，必須時(shí)用開口器，完畢后用無菌管吸凈口咽部積留的清洗液，同時(shí)盡早給予少量多次鹽