心理咨詢學課件 具體性技術(shù)

具體性（concreteness）技術(shù)含義功能使用范圍注意事項一、含義

具體性指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、概念、體驗的情感及經(jīng)歷的事件。

內(nèi)容說明不少來訪者所敘述的思想、情感、事件，常常是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些常常是引起來訪者困擾的重要原因之一，同時也使問題變得越來越復雜、越糾纏不清。在咨詢的過程中，咨詢者要運用具體化技術(shù)，以何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生等問題，協(xié)助來訪者更清楚、更具體描述其問題。要促進來訪者準確講述其所面臨的情境及對情境的反應，可借用開放式提問“你的意思是……”“你說你覺得……你能說得更具體嗎？”“你是怎么知道的？”“你所說的……是指什么？”“你能給我舉個例子嗎？”……實際操作中運用具體化技術(shù)：“7W思維法”，what（發(fā)生了什么）？when（什么時間）？who（什么人）？where（哪里、怎樣的情境）？why（為什么、原因）？which（以何種方式、與何人關(guān)聯(lián)）？how（如何演變）？來訪者：昨天我對爸爸發(fā)了一頓脾氣，連我媽媽也被我數(shù)落。我弟弟看情況不對，拔腿就跑，沒想到還是被我硬拉回來。咨詢師：聽起來昨天你跟你家人之間發(fā)生了一些事，讓你對家人發(fā)了一頓脾氣，能告訴我具體發(fā)生了什么事嗎？某來訪者,25歲,男性,大學生,因人際關(guān)系問題求助。

來訪者:“因為班上同學年紀比自己輕,無法跟他們打成一片,覺得孤單孤立。我是高考落榜后,到外面打工五年,邊工作邊補習才考上大學。進到學校后,才發(fā)現(xiàn)班上的同學都跟我的年齡、經(jīng)驗差別太大。上課時,我都坐在角落,下課時,也沒有人主動跟我搭訕。因為沒有擔任班干部,也沒有機會跟其他同學接觸,許多活動也都不知道。就這樣獨來獨往地過了一年,內(nèi)心的孤獨與凄涼真是無法言喻。他們自成一個團體,我好像是團體外的人。我常看到他們在班上熱烈地討論一些活動,我卻只有旁觀的份?！弊稍儙?剛剛你提到“他們”,“他們”是指誰,是指全班同學,還是什么人?來訪者:其實,不是全班同學,是一小部分同學。咨詢師:再清楚些,一部分同學是約多少人?來訪者:約二十人。這些同學我很喜歡?？墒?就是打不進他們的團體。至其他同學,因為我不是很喜歡他們,所以主動跟他們保持距離。咨詢師:你剛剛提到“打不進他們的團體”,這句話我不是很清楚,你再多說些。來訪者:其實,這些同學還分幾個團體,有些人常在一起討論功課,有些人很會玩,點子很多,我很想?yún)⒓铀麄兊拿恳粋€團體,不過我不好意思主動加入。咨詢師:你羨慕他們的團體,卻不好意思主動加入,聽起來似乎有一些原因,告訴我是什么原因?來訪者:說起來還是要怪我,我覺得很自卑,不敢跟他們靠近。全班就數(shù)我年紀最大,跟他們在一起不像是同學。我擔心他們會笑我,所以一直不敢主動靠近。更糟糕的是,有幾位女同學我很喜歡,我到現(xiàn)在還孤家寡人,好想有個女朋友。雖然我很想接近她們,但是,我擔心她們會因為我比其他同學年紀大而歧視我。我一直等待,看看這些同學會不會主動找我?？墒?這一年來,他們愈靠愈緊我卻愈離愈遠。三、使用范圍問題模糊不清。過分概括化。概念不清。

1.問題模糊不清求助者說“我很煩”，“我很自卑”，當人處于這種狀態(tài)時，往往會被它籠罩。咨詢師要設(shè)法使這些模糊的想法、情感逐漸清楚起來案例一來訪者：我最近總是感到苦悶。咨詢師：你能不能告訴我，為什么會有這種感覺呢？來訪者：看書看不進，和寢室同學的關(guān)系也不好。咨詢師：這的確讓人感覺很煩惱。我想我們應該深入地談一談，你愿意談一下具體的情形嗎？案例二

求助者：今天我真倒霉死了。咨詢師：你能告訴我發(fā)生了什么事嗎？求助者：多著吶，盡是不如意的事。早晨上班去，騎車太快與另一輛車相撞，幸好沒什么事。到了廠里，主任說我這個月因為遲到扣發(fā)獎金50元，雖說錢不多，可畢竟不舒服。中午排隊買大排，快輪到我時居然賣完了，所有的菜中，我最喜歡的就是大排，白白排了10分鐘隊。你瞧我多不幸，恨得我差一點中飯都沒吃……我總覺得，好事沒我份，倒霉事盡讓我碰上，別人怎么都沒這些事。通過詢問，咨詢師就可以把握求助者所說的倒霉、煩惱是怎么回事了，也明白了求助者的認知方式和某些行為特點。

咨詢師：你總是說自己自卑感很強，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎？求助者：（一愣）我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寢室好幾位同學的父母是大學畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。咨詢師：還有呢？求助者：我大學二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕，可眼睛卻不敢正視，因為我覺得慚愧。咨詢師：還有呢？求助者：上學期我沒獲獎學金，覺得很難為情。我差一點也可以評上獎學金了?？吹侥菐孜猾@得獎學金的同學，感到自己很沒用。咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎學金？共有多少同學？求助者：有10位同學獲得獎學金，共有31位同學。案例三咨詢師：還有哪些讓你自卑的？求助者：（想了想，搖搖頭）好像就這些咨詢師：你想想，班上同學中有多少來自農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學的父母是小學文化水平甚至文盲，這些同學難道都要自卑？男同學中有女朋友的到底有多少，恐怕還是少數(shù)，難道個個都不行？班上多數(shù)同學沒得獎學金，難道也人人都要抬不起頭來？你想想看。求助者：（點點頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理解原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行，越這樣想就越覺得自己不行。

來訪者：我很難受（模糊感覺）咨詢員：很難受是什么意思？怎么個難受法？來訪者：心里不高興，煩！咨詢員：你能說一說發(fā)生什么事了使你有這種感覺？（澄清）來訪者：我爸偷看我日記，我出去找同學，他還偷偷跟蹤我。我對他的行為不滿意，他還大發(fā)雷霆。2.過分概括化

一些求助者以點概面、以偏概全的思維方式看待自己遇到的難題，這是引起當事人心理困擾的一個原因。偶發(fā)當成必然，一時當成普遍“男人沒一個好東西”“這個人太虛偽”“他們看不起我”?！斑@次考不好，下次也考不好?！薄皼]有人喜歡我”“我是個沒用的人”

案例一

來訪者：班上同學對我不好。咨詢師：你說班上同學對你不好，是誰對你不好？在哪些事情上對你不好？能給我舉些例子嗎？通過舉例，咨詢師發(fā)現(xiàn)原來是有幾個同學喜歡開他的玩笑，有兩次弄得他有些難堪，此外他想有一兩個知心朋友，都未如愿。根源在于過分概括化的思維：把個別人擴大到全班同學；把開玩笑當作是對自己不好。案例二來訪者：我做人太失敗了咨詢師：做人包括很多方面，你能告訴我你覺得自己哪方面不成功嗎？來訪者：我和爸媽的關(guān)系很僵。咨詢師：那對別人呢？比如和寢室的同學呢？來訪者：也不行，常常覺得氣氛很壓抑，不想和他們說話。咨詢師：你身邊有沒有一個好朋友呢？來訪者：有幾個，都是從小一起長大的朋友。咨詢師：這么說，也不是和所有人的關(guān)系都不好，至少和一些朋友處得還不錯，和他們交往很成功。3.概念不清一些求助者一知半解，容易隨便地給自己扣上帽子，比如，”我有同性戀“、”我有抑郁癥“。經(jīng)具體性技術(shù)，讓求助者具體說明這是什么意思，往往發(fā)現(xiàn)所謂的同性戀，只是與一位同性朋友比較好，情同手足，關(guān)系密切。所謂的抑郁癥，是因為最近不太開心。與同性戀或抑郁癥相去甚遠。概念不清案例有位求助者敘述自己得了神經(jīng)衰弱，擔心會影響學習、損害健康，會休學，甚至發(fā)展為神經(jīng)病（即指精神?。?。咨詢師：有何癥狀？來訪者：睡不著。咨詢師：要過多少時間才能睡著？來訪者：半小時左右。……神經(jīng)衰弱是他自己加的，因聽說睡不著就是神經(jīng)衰弱。之后，去醫(yī)院門診，醫(yī)生沒多問，聽他自己說是神經(jīng)衰弱，就開了點鎮(zhèn)靜安神藥和“休息三天”的病假單。于是他就更覺得是神經(jīng)衰弱。咨詢師通過詢問，了解了問題的真相，其睡不著與神經(jīng)衰弱并無必然聯(lián)系。同時了解到這種現(xiàn)象原先就有，一直也沒當回事。前些時候，聽說系里有個同學因睡眠困難，得了神經(jīng)衰弱而休學了，忽然覺得自己似乎也會躺下后翻來覆去不能安然入睡。當晚，睡覺時老想著這個問題，難以入眠。之后幾個晚上也是如此，后來發(fā)展到白天也提心吊膽。

神經(jīng)衰弱以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥。臨床表現(xiàn)精神疲乏、注意力難集中、效率低等衰弱癥狀；回憶及聯(lián)想增多且難以控制；對聲、光、噪音敏感；易煩惱、易惹怒；緊張性疼痛；入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙。提示

咨詢師若發(fā)現(xiàn)求助者的說話比較雜亂和空泛時，應用具體性予以澄清，采用剝筍方法，層層解析，由表及里，這也是咨詢的一種基本方法。四、注意事項

具體化技術(shù)搭配其他技術(shù)，更能貼近來訪者的感覺，讓來訪者愿意進一步說明。多數(shù)來訪者愿意講出具體的事情、經(jīng)歷或情緒體驗某些情緒體驗對來訪者影響極大，可能因此受到很深傷害時（如受虐待或遭強暴的痛苦體驗等），不應馬上與來訪者討論具體的事情與經(jīng)歷。來訪者敘述有一個以上含糊不清的地方，咨詢員可選擇關(guān)鍵性部份，讓來訪者具體描述該部份的細節(jié)不僅澄清問題，還要讓求助者學習如何就事論事，對事不對人，明白思維方式是如何影響情緒和行為“你讓我感到傷心”、“她太壞了”……正確的表述“你這樣說（做）讓我感到傷心。”“她今天的這一舉動影響太壞?！辈豢少N標簽“我覺得你很自卑”、“你太情緒化”等對部分求助者產(chǎn)生消極暗示作用范例1來訪者我再也不想看到他，我對他一片真誠，處處為他著想，沒想到他竟然這樣對待我?！币乱?，人要舊”，他連這個道理都不懂，有了新朋友，就忘了我這個舊朋友，甚至把我一腳踢開，真是忘恩負義。咨詢員你們之間似乎發(fā)生了一些事，讓你很生氣（情感反應技術(shù)）。告訴我發(fā)生了什么事（具體化技術(shù)）？使用不當?shù)睦觼碓L者：我和我先生昨天晚上又開始冷戰(zhàn)。咨詢師：為什么。來訪者：我不知道，反正談不下去，我們誰也不理誰，看誰受不了，誰就投降。咨詢師：那不是很難過嗎，住在一起不講話。來訪者：對啊。咨詢師：有沒有想過什么解決辦法?來訪者：有什么辦法，我先生很固執(zhí)，即使他不對，他也不會承認自己有錯。我也懶得理他。（說明：晤談的內(nèi)容不清楚、未能進入來訪者的個人經(jīng)驗意義）

正確使用

來訪者：我和我先生昨天晚上又開始冷戰(zhàn)。咨詢師：發(fā)生什么事？來訪者：他昨天出去應酬，忘了打電話回來，回來的時候問他去哪里，他反而怪我問那么多干什么，好像我不必知道他去哪里，其實，我關(guān)心他。咨詢師：你關(guān)心你先生，你想向他表達的是什么。來訪者：我看他回來有喝酒，我很擔心他的健康，還有安全問題，他開車，現(xiàn)在交通又這么亂，每次我先生有應酬我就怕他喝酒，說也說不聽，他都不知道我在想什么。咨詢師：先生在外面喝酒的事，你們以前有沒有溝通過。來訪者：有，而且，他也答應過在外面如果喝酒就搭出租車回來不開車。咨詢師：說說看那一次你們溝通的情況。來訪者：有一次他生日，我們到外面慶祝……練習題:選擇合適的具體化反應來訪者：我喜歡做白日夢，這個習慣已經(jīng)有好幾年了。因為常常陷入白日夢，上課無法專心聽講，作業(yè)無法按時完成……我好討厭這樣做，可我無法控制，無法改掉。咨詢師1：你無法改掉做白日夢的習慣，因此苦惱不堪。咨詢師2：因為你喜歡做白日夢，因而影響了上課和作業(yè)，你想改掉這個習慣，可是無法改掉。咨詢師3：做白日夢的習慣似乎已經(jīng)干擾了你正常的學習生活，告訴我，在什么時候，你會做白日夢？咨詢師1：使用的不是具體化技術(shù)，而是情感反映技術(shù)。咨詢師2：使用的是簡述語意技術(shù)，而不是具體化技術(shù)。咨詢師3：正確。使用具體化技術(shù)，以了解當事人陷入白日夢的時刻。來訪者：我這一生已經(jīng)沒有指望了，我只好將我無法完成的志愿，托付給我的孩子。偏偏他不長進，高考考了好幾年，都考不上法學院。我希望他繼續(xù)考，可是他卻說，他對我的責任已經(jīng)盡完了，現(xiàn)在要依照自己的意愿來走。我一聽實在很緊張，因為這樣一來，我一生的志愿就永遠無法達成。咨詢員1：你覺得自己的一生已經(jīng)沒有指望，我不清楚這句話的意思，請再説清楚些。咨詢員2：你的孩子高考考了幾年了？咨詢員3：你的孩子說他以后要依他的意愿來走，告訴我，他的意愿是什么？具體化的問題應盡量放在來訪者身上，否則容易將談話方向轉(zhuǎn)移到不重要的主題上。來：太太去世了......，我沒辦法相信，我沒辦法想象和別的女人生活。咨詢師1：太太去世了讓你非常悲痛是嗎？咨詢師2：由于失去太太你很傷心，你兩次使用“沒有辦法”。你對“沒有辦法”是怎么想的？咨詢師2正確：（引導來訪者對待“我沒辦法”，從而去尋找“辦法”）咨詢員對來訪學生的下列回應使用了什么技術(shù)？請略加分析。咨詢員：你說你有些事