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口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬17一、單項(xiàng)選擇題(本題型為最佳選擇題,只有一個(gè)正確答案)1.

治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為_(kāi)_____。A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥B.苯妥英鈉C.糖皮質(zhì)激素類D.卡馬西平E.山莨菪堿(江南博哥)正確答案:D[解析]卡馬西平為三叉神經(jīng)痛的首選藥物。

2.

碘酊用于口腔消毒的濃度是______。A.2.5%B.2%C.1.5%D.1%E.0.5%正確答案:D[解析]碘酊口腔消毒的濃度為1%。

3.

甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線的______。A.舌根部B.舌骨下部C.舌骨上、下部D.舌骨上部E.胸骨切跡上正確答案:C[解析]甲狀舌管囊腫可發(fā)生于自舌盲孔至胸骨切跡之間頸正中線的任何部位,以舌骨上下部最常見(jiàn)。

4.

第二腮裂囊腫多位于______。A.乳突附近B.下頜角附近C.頸前正中D.舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近E.頸根部正確答案:D[解析]第二鰓裂囊腫常位于頸上部,大多在舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。

5.

球上頜囊腫好發(fā)于______。A.上頜前牙區(qū)B.下頜磨牙及升支部C.上頜側(cè)切牙與尖牙之間D.上頜磨牙區(qū)E.上下頜雙尖牙區(qū)正確答案:C[解析]球上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間,牙常被排擠而移位。

6.

皮脂腺囊腫的內(nèi)容物是哪種性質(zhì)的______。A.白色凝乳狀物質(zhì)B.灰白色角化物質(zhì)C.五色透明黏稠液體D.豆腐渣樣物質(zhì)E.淡黃色含膽固醇結(jié)晶液體正確答案:D[解析]皮脂腺囊腫囊內(nèi)容物為豆腐渣樣物質(zhì)。

7.

貝爾麻痹患者發(fā)病僅一天,目前其最佳治療應(yīng)為_(kāi)_____。A.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林B.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)C.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+保護(hù)眼睛D.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+保護(hù)眼睛+強(qiáng)針刺治療E.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+保護(hù)眼睛+立即面神經(jīng)管減壓術(shù)正確答案:C[解析]根據(jù)貝爾面癱的自然發(fā)展過(guò)程,可將其分為三個(gè)階段即急性期、緩解期及后遺癥狀期進(jìn)行不同的治療。發(fā)病急性期(1~2周)的治療原則是改善面部血液循環(huán),促使面部水腫、炎癥消退,以免面神經(jīng)進(jìn)一步受損,使其功能早日恢復(fù)。具體治療方法:①激素發(fā)病前3天,可每天給予地塞米松靜滴,再繼續(xù)給予潑尼松口服,2~3天后逐漸減量,至第10天停藥;②血管擴(kuò)張藥水楊酸鈉每日3次口服;③神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物維生素B1,維生素B12,肌內(nèi)注射;④抗病毒治療對(duì)于明顯有病毒感染因素存在病例,應(yīng)使用利巴韋林和金剛烷等抗病毒的藥物,對(duì)于可疑有病毒感染病例,可給予中藥抗病毒制劑如板藍(lán)根沖劑等;⑤理療可用紅外線、超短波治療,注意在發(fā)病初期禁用熱敷極強(qiáng)的刺激理療。

8.

以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.女性多見(jiàn),與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.病變涉及的牙齒需要拔除D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.切除后不易復(fù)發(fā)正確答案:E[解析]牙齦瘤臨床表現(xiàn):①牙齦瘤以女性患者多見(jiàn),中青年發(fā)病較多;②多發(fā)生于唇頰側(cè)齦乳頭,以雙尖牙區(qū)最常見(jiàn),舌、腭處少見(jiàn),一般為單個(gè)牙發(fā)生;③腫塊較局限,大小不一,通常呈圓形、橢圓形,有時(shí)為分頁(yè)狀,有的有蒂如息肉狀,有的無(wú)蒂基底寬廣;④血管型和肉芽腫型者質(zhì)地柔軟、色紅;纖維型者質(zhì)地較韌且硬,顏色粉紅;⑤腫塊一般生長(zhǎng)緩慢,但在女性妊娠期可迅速增大,腫塊長(zhǎng)大可以遮蓋部分牙面及牙槽突,表面可見(jiàn)牙壓痕,易被咬傷而發(fā)生潰瘍、出血或伴發(fā)感染;⑥一般無(wú)痛,腫物表面發(fā)生潰瘍時(shí)可感覺(jué)疼痛,長(zhǎng)期存在的較大腫塊可以壓迫并破壞牙槽骨壁X線示局部牙周膜增寬,致使牙松動(dòng)、移位。

9.

黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是______。A.舌下腺B.頜下腺C.腮腺D.腭腺E.磨牙后腺正確答案:C[解析]黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺者最多,約占70%以上。小涎腺者常見(jiàn)于腭部,其他部位,如磨牙后區(qū)、頰部、上唇、下唇等部位則少有發(fā)生。

10.

40歲女性,發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年,增長(zhǎng)不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染,腫物突然增大,伴疼痛。檢查見(jiàn)腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣,質(zhì)軟,有波動(dòng)感,無(wú)搏動(dòng),體位試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是______。A.海綿狀血管瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫正確答案:D[解析]鰓裂囊腫臨床表現(xiàn):①鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡,但常見(jiàn)于20~50歲,來(lái)自第一鰓裂者,年齡則常更小些;②鰓裂囊腫位于面頸部側(cè)方,根據(jù)鰓裂來(lái)源可將一側(cè)面頸區(qū)分為上、中、下三部分,發(fā)生于下頜角以上及腮腺區(qū)者常為第一鰓裂來(lái)源;發(fā)生于約相當(dāng)肩胛舌骨肌水平以上者為中份,多為第二鰓裂來(lái)源,發(fā)生于頸根區(qū)者多為第三四鰓裂來(lái)源,其中來(lái)自第三鰓裂者,因第三咽囊在胚胎時(shí)形成胸腺咽管,故亦稱胸腺咽管囊腫;③臨床上最多見(jiàn)的是第二鰓裂來(lái)源的鰓裂囊腫,其次為第一鰓裂來(lái)源,第三四鰓裂來(lái)源比較少見(jiàn);④第二鰓裂囊腫常位于頸上部,大多在舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近;⑤囊腫表面光滑,但有時(shí)呈分葉狀,腫塊大小不定,生長(zhǎng)緩慢,患者無(wú)自覺(jué)癥狀,如發(fā)生上呼吸道感染后可以驟然增大,則感覺(jué)不適;⑥若有繼發(fā)感染,可伴發(fā)疼痛,并放射至腮腺區(qū);⑦觸診時(shí)腫塊質(zhì)地軟,有波動(dòng)感,但無(wú)搏動(dòng),此可與頸動(dòng)脈體瘤相區(qū)別;⑧鰓裂囊腫穿破后,可以長(zhǎng)期不愈,形成鰓裂瘺;⑨第二鰓裂的內(nèi)口系通向咽側(cè)壁,因在胚胎時(shí)第二咽囊形成扁桃體窩,原發(fā)性第二鰓裂瘺外口一般多位于頸中、下1/3,胸鎖乳突肌前緣處。

11.

以下關(guān)于游離皮片移植的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片三種B.中厚皮片包括表皮及真皮全層C.皮片愈薄生活力愈強(qiáng),移植后收縮愈大D.面頸部植皮多采用全厚或中厚皮片E.有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面只能采用表層皮片移植正確答案:B[解析]中厚皮片,也稱Blair皮片。包括表皮及一部分真皮層。

12.

目前應(yīng)用最廣泛的種植材料是______。A.生物活性陶瓷B.生物降解陶瓷C.鈦及鈦合金D.復(fù)合材料E.高分子材料正確答案:C[解析]植入材料分為金屬類(應(yīng)用最廣)、陶瓷類、碳素材料、高分子材料、復(fù)合材料等。

13.

種植治療可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)是正確的______。A.傷口裂開(kāi)后,一般不用處理B.術(shù)后出血,一般是術(shù)后壓迫不夠C.下唇麻木是因?yàn)閾p傷了下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)D.穿通上頜竇黏膜,一般不用處理E.提倡早期熱敷,促進(jìn)傷口愈合正確答案:C[解析]種植后傷口裂開(kāi)需要進(jìn)行重新縫合;術(shù)后出血的原因很多,也可能是種植過(guò)程中損傷了血管,不只是壓迫的原因;下唇麻木一般是由于損傷了下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)造成:若引起上頜竇穿通必須行上頜竇修補(bǔ)術(shù);早期不可熱敷,會(huì)造成術(shù)區(qū)的腫脹。早期應(yīng)該冷敷。

14.

以下關(guān)于舌癌,錯(cuò)誤的描述是______。A.舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤,男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌B.好發(fā)舌前2/3部位,腺癌比較少見(jiàn),多位于舌根部;舌根部有時(shí)亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌C.腫瘤多發(fā)生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素D.可有舌運(yùn)動(dòng)受限、進(jìn)食及吞咽困難E.早期一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移,到了晚期常發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:E[解析]舌癌一般早期就發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

15.

關(guān)于多形性腺瘤描述錯(cuò)誤的是______。A.任何年齡均可發(fā)生,但以30~50歲為多見(jiàn),女性多于男性B.最好發(fā)于腮腺,其次為腭部小涎腺及頜下腺,其他部位如唇、舌、腭黏膜等口腔黏膜涎腺較少見(jiàn),舌下腺多形性腺瘤罕見(jiàn)C.腫瘤生長(zhǎng)緩慢D.惡變時(shí)可出現(xiàn)迅速增大,疼痛,腫塊固定,或伴有面癱,表面皮膚破潰等癥狀E.涎腺多形性腺瘤可以術(shù)前切取活組織檢查正確答案:E[解析]涎腺多形性腺瘤不應(yīng)做術(shù)前切取活組織檢查,應(yīng)在術(shù)中做冰凍切片明確病理診斷。

16.

淺表的隱裂,無(wú)明顯癥狀,且牙髓活力正常者,其治療應(yīng)首選______。

A.開(kāi)髓失活

B.全冠修復(fù)

C.備洞充填

D.調(diào)治療

E.拔除患牙正確答案:B[解析]對(duì)于淺表的隱裂,無(wú)明顯癥狀,且牙髓活力正常者,其治療應(yīng)首選全冠修復(fù)。

17.

酚醛樹(shù)脂塑化液第Ⅱ液是______。A.間苯二酚B.甲醛C.95%酒精D.過(guò)飽和的氫氧化鈉液E.甲酚正確答案:A[解析]酚醛樹(shù)脂塑化液第Ⅱ液是間苯二酚;Ⅰ液為甲醛;Ⅲ液為過(guò)飽和的氫氧化鈉液。

18.

做樁冠修復(fù),最好使用何種根充方法______。A.銀尖+氫氧化鈣糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.酚醛樹(shù)脂D.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑E.碘仿糊劑正確答案:D[解析]做樁冠修復(fù),最好使用的根充方法是牙膠尖+氫氧化鈣糊劑。

19.

引導(dǎo)組織再生術(shù)的牙周支持組織修復(fù)細(xì)胞來(lái)源______。A.骨髓細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.牙周膜前體細(xì)胞D.牙齦上皮細(xì)胞E.結(jié)締組織細(xì)胞正確答案:C[解析]引導(dǎo)組織再生術(shù)的牙周支持組織修復(fù)細(xì)胞來(lái)源于牙周膜前體細(xì)胞。

20.

治療牙齦炎的常用方法為_(kāi)_____。A.選用漱口水,保持口腔衛(wèi)生B.去除牙石C.牙齦切除D.選用抗生素E.A+B+D正確答案:E[解析]治療牙齦炎時(shí)常選用漱口水,保持口腔衛(wèi)生去除牙石,選用抗生素。

21.

目前效果肯定,易于推廣應(yīng)用的防齲方法是______。A.中藥牙膏刷牙B.防齲涂料防齲C.酶防齲D.氟化物防齲E.糖代用品防齲正確答案:D[解析]目前效果肯定,易于推廣應(yīng)用的防齲方法是氟化物防齲。

22.

復(fù)合樹(shù)脂最大的優(yōu)點(diǎn)是______。A.耐磨B.可塑性強(qiáng)C.溶解度低D.美觀E.體積變化小正確答案:D[解析]復(fù)合樹(shù)脂最大的優(yōu)點(diǎn)是美觀,一些樹(shù)脂還可以用外染的方法染成和鄰牙很接近的顏色,以提高修復(fù)的美觀性。

23.

根管治療中器械折斷于根管中未超過(guò)根尖孔,不易取出,可采用______。A.根尖切除術(shù)B.牙髓塑化療法C.干尸術(shù)D.根管療法E.復(fù)合樹(shù)脂充填法正確答案:B[解析]牙髓塑化治療是治療根尖周病的一種簡(jiǎn)易方法,對(duì)于根管治療中器械折斷于根管中未超過(guò)根尖孔的患牙,若折斷器械側(cè)旁尚可允許用更細(xì)的器械通過(guò),采用塑化治療可以取得滿意的效果。

24.

急性牙槽膿腫經(jīng)何種排膿途徑排膿后對(duì)患牙愈后較差______。A.通過(guò)根管從齲洞排膿B.由齦溝或牙周袋排膿C.穿通舌側(cè)骨壁排膿D.穿通唇頰側(cè)骨壁排膿E.向鼻腔排膿正確答案:B[解析]急性牙槽膿腫通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿時(shí)預(yù)后很差,因?yàn)楦獠康哪撛钆c牙周袋接近,膿液易從該薄弱的牙周結(jié)締組織處突破而向牙周袋內(nèi)排放,形成牙周竇道,膿液經(jīng)此途徑引流,牙周膜纖維遭到破壞,使患牙更松動(dòng)。

25.

用銀汞合金充填中齲或深齲,需要墊底,是因?yàn)殂y汞合金具有______。A.膨脹性B.流動(dòng)性C.傳導(dǎo)性D.溶解性E.變色性正確答案:C[解析]因?yàn)殂y汞合金具有傳導(dǎo)性,是冷和熱的良導(dǎo)體,所以銀汞合金充填中齲或深齲,需要墊底,以免對(duì)牙髓組織的不良刺激。

二、多項(xiàng)選擇題(本題型有兩個(gè)以上正確答案)1.

屬于酯類的局麻藥物有______。A.普魯卡因B.地卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因正確答案:AB[解析]國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、地卡因等,酰胺類的有利多卡因、布比卡因、卡波卡因和阿替卡因等。

2.

拔除上頜尖牙需阻滯______。A.上牙槽前神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng)E.腭前神經(jīng)正確答案:ADE[解析]見(jiàn)口腔解剖學(xué)上頜神經(jīng)分布。

3.

對(duì)放射線不敏感的腫瘤有______。A.惡性淋巴瘤B.漿細(xì)胞瘤C.淋巴上皮癌D.肌肉瘤E.惡性黑色素瘤正確答案:DE[解析]對(duì)放射線不敏感的腫瘤,如骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤。

4.

以下根管預(yù)備的操作正確的是______。A.使用擴(kuò)孔銼和擴(kuò)孔鉆,由細(xì)到粗,依序號(hào)進(jìn)行B.根管口可用球鉆、大號(hào)擴(kuò)孔鉆或裂鉆稍擴(kuò)大C.對(duì)于根管狹窄、鈣化或根管內(nèi)異物可用螯合劑乙二胺四乙酸來(lái)處理D.凡旋轉(zhuǎn)使用的器械,一般旋轉(zhuǎn)不要超過(guò)半圈E.擴(kuò)大根管時(shí),應(yīng)根據(jù)牙工作長(zhǎng)度在器械上放一標(biāo)志正確答案:ACDE

5.

以下情況哪些是導(dǎo)致口腔念珠菌病多發(fā)因素______。A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.長(zhǎng)期精神抑郁、緊張C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增強(qiáng)正確答案:ACDE[解析]長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,長(zhǎng)期使用免疫抑制,有慢性消耗性疾病,白色念珠菌毒力增強(qiáng)都是口腔念珠菌病的多發(fā)因素。

三、不定項(xiàng)選擇題(本題型有一個(gè)或多個(gè)選項(xiàng)正確)1.

對(duì)放射性不敏感的腫瘤有______。A.骨肉瘤B.纖維肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.惡性黑色素瘤正確答案:ABCE[解析]對(duì)放射線不敏感的腫瘤:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤。

2.

牙本質(zhì)鈣化過(guò)程中,鈣化團(tuán)之間遺留的鈣化區(qū)是______。A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.罩牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.硬化牙本質(zhì)E.球間牙本質(zhì)正確答案:E[解析]牙本質(zhì)的鈣化主要是球形鈣化,以鈣質(zhì)小球?yàn)橹行淖詈笤偃诮槎?,在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí),鈣化團(tuán)之間遺留一些未被鈣化的間質(zhì);稱為球間牙本質(zhì),主要分布于牙冠部近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處。原發(fā)性牙本質(zhì)是指牙根發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì);罩牙本質(zhì)是指緊鄰釉牙本質(zhì)界的最先形成的原發(fā)性牙本質(zhì);前期牙本質(zhì)是指剛剛形成尚未礦化的牙本質(zhì);硬化牙本質(zhì)是指病理刺激下,牙本質(zhì)小管封閉的牙本質(zhì)。

3.

下列關(guān)于腭裂分類的描述哪些是正確的______。A.Ⅱ度腭裂也稱為不完全性腭裂B.淺Ⅱ度腭裂為軟腭裂C.深Ⅱ度腭裂是包括部分硬腭裂開(kāi)的不完全性腭裂D.Ⅲ度腭裂均伴牙槽突裂E.Ⅲ度腭裂也稱完全性腭裂正確答案:ABCE[解析]腭裂按部位分類。通常腭裂可分為四種類型:①軟腭裂,不并發(fā)唇裂;②軟硬腭裂,常并發(fā)單側(cè)不完全性唇裂;③單側(cè)完全腭裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側(cè),到側(cè)切牙全部裂開(kāi),兩側(cè)牙槽突被黏膜分開(kāi),常并發(fā)單側(cè)完全性唇裂:④雙側(cè)完全性腭裂,常與雙側(cè)完全性唇裂并存。裂隙在側(cè)切牙處向兩側(cè)裂開(kāi),鼻中隔下端呈游離狀。另一種常用分類法:①Ⅰ度只是腭垂裂;②Ⅱ度部分腭裂,裂開(kāi)術(shù)到切牙孔,根據(jù)裂開(kāi)部位又分為淺Ⅱ度裂(僅限于軟腭)、深Ⅱ度裂(包括一部分硬腭裂開(kāi),即不完全性腭裂);③Ⅲ度全腭裂開(kāi),由腭垂至切牙孔區(qū),不包括但常伴有牙槽突裂,常與唇裂伴發(fā)。

4.

利多卡因一次最大量為_(kāi)_____。A.10~50mgB.80~100mgC.300~400mgD.800~1000mgE.1500mg正確答案:C[解析]利多卡因一次最大量為300~400mg。

5.

不引起剝脫性齦病損的疾病是______。A.白斑B.天皰瘡C.扁平苔蘚D.類天皰瘡E.紅斑狼瘡正確答案:A[解析]剝脫性齦病損局限于牙齦的發(fā)紅及脫屑樣病變,表現(xiàn)為牙齦鮮紅、光亮及上皮表層剝脫,牙齦表面粗糙并紅亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為任何疾病者,沒(méi)有牙齦癥狀。

6.

最有助于檢查牙隱裂的方法______。A.視診B.探診C.叩診D.碘染色E.X線片正確答案:D[解析]牙隱裂的檢查方法為碘染色,它可以使越過(guò)邊緣嵴的牙面裂紋清晰可見(jiàn)。

7.

女,48歲,近口角處頰黏膜內(nèi)色斑塊近1年,不能擦去。組織學(xué)見(jiàn)上皮增生,內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和散在微膿腫,角化層有垂直于上皮的PAS陽(yáng)性菌絲,結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的病理診斷是

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