口腔醫(yī)學專業(yè)知識模擬24

口腔醫(yī)學專業(yè)知識模擬24一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案)1.

頜面部發(fā)育異常在胚胎發(fā)育的______。A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周正確答案：D[解析（江南博哥）]頜面部發(fā)育異常在胚胎發(fā)育的第6～7周。

2.

下列哪個位置很少見發(fā)生復發(fā)性口腔潰瘍______。A.唇B.頰C.牙齦、硬腭D.軟腭、懸雍垂E.舌尖、舌腹、舌緣正確答案：C[解析]牙齦、硬腭處為咀嚼黏膜，咀嚼黏膜很少發(fā)生復發(fā)性口腔潰瘍。

3.

患者，男，28歲，1天前突然感覺牙齒伸長，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時緩解，考慮為______。A.急性根尖周炎漿液期B.急性根尖周炎化膿期C.根尖膿腫D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正確答案：A[解析]急性漿液性根尖周炎的癥狀是患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時緩解。

4.

關于急性牙槽膿腫描述錯誤的是______。A.由牙源性漿液性炎癥發(fā)展而來，膿腫最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜B.炎癥細胞的浸潤主要在牙齦緣C.表現(xiàn)為劇烈的疼痛，主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯，使牙齒松動，有浮起感D.臨床檢查有明顯叩痛，牙齦出現(xiàn)紅腫及壓痛，淋巴結(jié)腫大及壓痛E.若炎癥繼續(xù)擴散，感染可由牙槽骨的骨髓腔擴散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密質(zhì)上的營養(yǎng)孔而達到骨膜下正確答案：B[解析]急性牙槽膿腫是由牙源性漿液性炎癥發(fā)展而來，膿腫最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜；炎癥細胞的浸潤主要在根尖附近的牙槽骨中；表現(xiàn)為劇烈的疼痛，主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯，使牙齒松動，有浮起感；臨床檢查有明顯叩痛，牙齦出現(xiàn)紅腫及壓痛，淋巴結(jié)腫大及壓痛；若炎癥繼續(xù)擴散，感染可由牙槽骨的骨髓腔擴散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密質(zhì)上的營養(yǎng)孔而達到骨膜下。

5.

關于年輕恒牙齲蝕修復時注意點哪項是錯誤的______。A.為避免不必要的露髓，去除深部軟化牙本質(zhì)時，可選用挖匙挖B.混合牙列期恢復恒牙牙體時要強調(diào)牙齒間的接觸點，以保持牙列整齊C.穿通髓腔時做間接蓋髓D.因很難確定洞形的邊緣，用復合樹脂充填的同時加用窩溝封閉劑E.若齲洞部分被牙齦覆蓋，亦應按洞形制備原則擴展達齦下正確答案：B[解析]年輕恒牙齲蝕修復時不必須要強調(diào)牙齒間的接觸點，主要是去凈病變組織，防止病變進一步發(fā)展。

6.

金-瓷冠中，底色不包括以下哪一項______。A.金屬表面顏色B.底色遮色瓷顏色C.牙冠頸部顏色D.底色結(jié)合劑顏色E.牙本質(zhì)顏色正確答案：E[解析]金-瓷冠中，底色不包括牙本質(zhì)顏色。

7.

嵌體洞形預備的要求錯誤的是______。

A．設計倒凹，利于修復體穩(wěn)固

B．要有洞緣斜面，避免邊緣折裂

C．設計輔助固位形如鳩尾固位

D．對于面嵌體而言，洞形外展不超過6°

E．當冠低、齲壞率高、缺損大、外形線長、牙體薄弱時都不適合做嵌體。正確答案：A[解析]嵌體備洞不能設計倒凹，妨礙義齒的戴入。

8.

關于可摘局部義齒固位力的描述錯誤的是______。A.包括摩擦力、吸附力、大氣壓力、表面張力B.義齒的各部件和天然牙摩擦而產(chǎn)生的力稱為摩擦力C.吸附力包括基托與唾液、唾液與黏膜之間的附著力D.大氣壓力是可摘局部義齒固位的最主要的力E.義齒的摩擦力有三種：彈性卡抱狀態(tài)下產(chǎn)生的力、制鎖狀態(tài)產(chǎn)生的力以及相互制約狀態(tài)產(chǎn)生的力正確答案：D[解析]可摘局部義齒最主要的固位力是摩擦力。

9.

對上前牙鄰面接觸點描述正確的是______。

A．齦徑小于唇舌徑

B．在鄰面中1/3處

C．在鄰切面1/3處

D．在鄰面齦1/3處

E．以上說法都不對正確答案：C[解析]上前牙鄰面接觸點在鄰切面1/3處，齦徑大于唇舌徑。

10.

后牙缺失末端游離，卡環(huán)臂方向最好向遠中，主要是為了______。A.防止近中基托的翹動B.防止遠中基托的翹動C.分散咀嚼壓力D.減輕牙槽嵴負擔E.防止基托左右擺動正確答案：B[解析]后牙缺失末端游離，卡環(huán)臂方向最好向遠中，主要是為了防止遠中基托的翹動。

11.

切導盤與水平面的交角是指______。A.髁導斜度B.切導斜度C.牙尖斜度D.定位平面斜度E.補償曲線曲度正確答案：B[解析]切導斜度是指切導盤與水平面的交角。

12.

樁冠長度要求為______。A.牙體長度的1/3～1/2B.牙根長度的1/3～1/2C.牙體長度的2/3～3/4D.牙根長度的2/3～3/4E.都不正確正確答案：D[解析]樁冠長度要求為牙根長度的2/3～3/4。

13.

全口義齒排牙時哪個牙尖不與平面接觸______。A.上頜尖牙牙尖B.第一前磨牙頰尖C.第二前磨牙頰尖D.第一磨牙近中舌尖E.第一磨牙遠中舌尖正確答案：E[解析]全口義齒排牙時，牙尖與平面接觸的有中切牙切緣、尖牙牙尖、上頜第一前磨牙頰尖、上頜第二前磨牙頰舌尖、上頜第一磨牙近中舌尖。

14.

合金嵌體窩洞制備時，需形成洞緣斜面，其目的是______。A.增加抗力，防止游離牙釉柱折斷B.增加固位力，防止脫位C.增加覆蓋面積，增強力D.增加密合度，增強力E.增強密合度，防止側(cè)向脫位正確答案：A[解析]合金嵌體窩洞制備時，需形成洞緣斜面，其目的是增加抗力，防止游離牙釉柱折斷。

15.

全口義齒初戴時發(fā)現(xiàn)下牙弓明顯后退其原因可能是______。

A．人工牙排列不當

B．病員下頜骨過于后退

C．架前后移動

D．頜位前伸

E．垂直距離過低正確答案：D[解析]取全口義齒的位記錄時如果患者下頜前伸，在試咬合或初戴時下頜退回了正常位置就會導致下牙弓明顯后退。

16.

咬肌間隙的前界是______。A.咬肌前緣與頰肌B.下頜支后緣及腮腺組織C.顴弓下緣D.下頜骨下緣E.下頜支的外面正確答案：A[解析]咬肌間隙的前界為咬肌前緣與頰??；后界為下頜支后緣及腮腺組織；上達顴弓下緣；下抵下頜骨下緣；內(nèi)側(cè)界為下頜支的外面；外側(cè)界為咬肌及腮腺的深面。此間隙的前方緊鄰下牙槽的第三磨牙，在智齒冠周炎、牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎時，可擴散至此間隙。

17.

關于乳牙的描述錯誤的是______。A.體積小乳白色B.乳前牙寬冠寬根C.乳尖牙牙尖偏遠中D.下頜第一乳磨牙形態(tài)不同于任何恒牙E.下頜第二乳磨牙頰側(cè)三個尖等大正確答案：B[解析]只有乳中切牙寬冠寬根，余牙均寬冠窄根。

18.

提高咀嚼效率的主要因素是______。A.牙的數(shù)目多B.牙的體積大C.牙排列整齊D.牙形態(tài)正常E.牙接觸面積大正確答案：E[解析]影響咀嚼效率的因素有牙齒的功能性接觸面積；牙周組織耐受力；顳下頜關節(jié)疾患：口腔內(nèi)軟硬組織，炎癥，外傷后遺癥，全身的健康狀態(tài)，其他因素，不良咀嚼習慣，過度疲勞和精神緊張等。

19.

乳牙與恒牙的鑒別中，錯誤的是______。A.乳牙根分叉大B.乳牙冠根分界明顯C.乳磨牙體積依次減小D.乳牙頸嵴明顯突出E.乳牙體積小，色乳白正確答案：C[解析]乳牙為乳白色，體積較小，恒牙為淡黃色，體積較大；乳牙頸部縮窄，頸嵴突出，冠根分明，面聚縮；而恒牙冠根分界不很明顯，面寬闊。乳牙根分叉比較大，兩根尖距往往大于牙冠部，乳磨牙休積依次遞增。

20.

下頜第一前磨牙的特征是______。A.頰尖略大于舌尖B.頰尖約等于舌尖C.舌側(cè)可出現(xiàn)兩個牙尖D.頰尖偏向牙長軸的舌側(cè)E.頰尖偏向牙長軸的頰側(cè)正確答案：D[解析]下頜第一前磨牙面觀頰尖明顯大于舌尖，頰尖向舌側(cè)傾斜。

21.

口腔黏膜上皮中無______。A.粒層B.透明層C.棘細胞層D.基底層E.角化層正確答案：B[解析]口腔黏膜上皮中有基底層、棘層、粒層和角化層，無透明層。

22.

腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是______。A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤正確答案：E[解析]基底細胞腺瘤由腫瘤性上皮細胞和少量結(jié)締組織構成。腫瘤細胞密集成團或呈條索狀。細胞為圓形、卵圓形或梭形，胞質(zhì)少，呈嗜堿性，核圓形、染色深，核仁不明顯。有時上皮團塊的外周部位呈單層柵欄狀排列，基底細胞腺瘤特異性表現(xiàn)。

23.

根尖囊腫表現(xiàn)下列病理改變，除了______。A.囊壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮B.基底細胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列C.囊壁內(nèi)常有慢性炎癥細胞浸潤D.常含膽固醇裂隙E.可見透明小體正確答案：B[解析]根尖囊腫是炎癥性囊腫，其內(nèi)襯上皮多為來自上皮剩余的復層鱗狀上皮，囊壁中多有慢性炎癥細胞浸潤，上皮內(nèi)可見發(fā)卡樣透明小體，囊腔和囊壁內(nèi)可存針狀膽固醇裂隙。

24.

牙周袋形成，尚無明顯牙槽骨吸收的病理變化見于牙周炎的______。A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進展期E.靜止期正確答案：C[解析]病損確立期時結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成較淺的牙周袋，尚未見明顯的牙槽骨吸收。

25.

殘余上皮可發(fā)生囊腫或鰓瘺的結(jié)構是______。A.咽囊B.原腭C.嗅窩D.頸囊E.奇結(jié)節(jié)正確答案：D[解析]頸竇若未完全閉鎖消失，其上皮可分化為黏液性腺上皮，分泌物聚集可使竇腔擴大成為囊腫，即頸囊。如頸囊開放于體表或與咽相通，即為頸瘺，黏液可從瘺管排出，引起囊腫或鰓瘺。

二、多項選擇題(本題型有兩個以上正確答案)1.

齦下刮治術的適應證包括______。A.慢性牙周炎B.牙周維護期C.三度牙石伴牙齒二度松動D.成人牙周炎E.發(fā)現(xiàn)三壁骨袋正確答案：ABCDE[解析]齦下刮治術的適應證：①牙齦炎、牙周炎：潔治術是各類牙周疾病最基本的治療方法，而齦下刮治術與根面平整為其中的一個步驟；②預防性治療：牙周維護期間定期潔治，去除菌斑、牙石，以長期維持牙周健康，預防牙周疾病發(fā)生和復發(fā)：③口腔內(nèi)其他治療前的準備：對牙石較多者在修復取印模前先做潔治，以消除牙齦炎癥，利于修復體的制作精確?？趦?nèi)一些大手術前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血癥。正畸治療前和治療過程中也需要做潔治，消除原有的牙齦炎，或預防牙齦炎的發(fā)生。

2.

全口義齒取得水平頜位關系的方法有______。A.吞咽咬合法B.哥特式弓描記法C.卷舌后添法D.后牙咬合法E.面型觀測法正確答案：ABCD[解析]全口義齒取得水平頜位關系的方法有吞咽咬合法、哥特式弓描記法、卷舌后添法、后牙咬合法等。

3.

局部義齒基托容易折裂或折斷的原因包括______。A.基托內(nèi)產(chǎn)生氣泡B.基托過薄C.連接桿位置不合適，造成基托薄弱點D.基托與組織不密合，或咬合不平衡E.患者食用不當將基托咬斷正確答案：ABCDE[解析]義齒折斷主要是由于基托強度不夠，例如基托過薄，過窄，又無金屬加固設計，塑料熱處理不當產(chǎn)生氣泡，連接體位置不合適，使基托產(chǎn)生薄弱環(huán)節(jié)。也可由于患者使用不當被咬斷，壓斷或跌斷等原因造成。

4.

下頜的基本位置有______。A.牙尖交錯位B.后退接觸位C.前伸頜位D.側(cè)方頜位E.下頜姿勢位正確答案：ABE[解析]下頜可重復的基本位置有牙尖交錯位、后退接觸位和下頜姿勢位。

5.

含牙囊腫的病理改變包括______。A.囊壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮B.基底細胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列C.囊壁內(nèi)有黏液細胞和纖維柱狀細胞D.常含膽固醇結(jié)晶E.可見透明小體正確答案：ACD[解析]含牙囊腫的病理表現(xiàn)為纖維囊壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細胞或纖維柱狀細胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結(jié)晶及脫落上皮細胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現(xiàn)和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內(nèi)而使牙齒萌出受阻。

三、不定項選擇題(本題型有一個或多個選項正確)1.

選擇固定橋基牙時，臨床冠根比的最低限度是______。A.1:1B.1:2C.2:3D.3:2E.3:4正確答案：A[解析]選擇固定橋基牙時最好可以達到2:3，至少要達到1:1。

2.

牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸正確答案：E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構成的。

摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有：①碳酸鈣(CaCO3)：碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種，重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細，比重輕，可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無水鹽CaHPO4)：磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性，但由于無水鹽硬度高，摩擦力強，因此在特制除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%～10%無水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7)：焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常細的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]：氫氧化鋁的顆粒較粗，能增加牙膏的光亮度，并具有優(yōu)良的潔齒力。

濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。

表面活性劑為清洗口腔中的污垢，目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡，既能發(fā)泡沫，又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性劑純度要求很高，不能有異味，一般用量為2%。

粘合劑為使牙膏中配料分散均勻，可使用粘合劑，如CMC(羧甲基纖維素鈉鹽)及其衍生物、角叉菜、海藻酸鈉等多種物質(zhì)。

香料牙膏用香料主要是薄荷，它是賦予牙膏涼爽感的一種不可缺少的成分。薄荷類又分為薄荷醇(薄荷腦)、薄荷油、薄荷等多種物質(zhì)，以及由其派生出來的香料。此外，還可使用水果類香精，如柑橘類香料等，但作為牙膏香料來說是有嚴格限制的。

甜味劑為改善牙膏的口感，牙膏中加了少量糖精。由于用作濕潤劑的甘油等也具有甜味，故糖精的配用量一般為0.01%～0.1%。也可用木糖醇做甜味劑。

其他特殊成分為了防治口腔疾病，有的牙膏中還加入了一些特殊成分：①為除去口臭常在牙膏中加入雙氧代苯基二胍基己烷和柏醇等殺菌劑，銅葉綠酸對防止口臭亦有一定功效；②防治齲齒可加入氟化合物，既能抑制口腔中殘留物發(fā)酵，又使牙齒表面的琺瑯質(zhì)強化，從安全性來考慮，牙膏中氟含量規(guī)定在1000μg以下，在飲用含氟天然水的人群中，齲齒的發(fā)病率相對較低，但飲用含氟量高的水，牙齒表面會形成白濁狀(斑狀齒)，反而使齒質(zhì)變脆。

3.

下列屬小連接體是______。A.腭桿B.舌桿C.唇桿D.舌板E.增力網(wǎng)正確答案：E[解析]ABCD均是大連接體，增力網(wǎng)是小連接體。

4.

一患者多數(shù)下后牙缺失，前牙松動，舌側(cè)倒凹明顯，口底到齦緣的距離6mm，大連接體宜用______。A.倒凹區(qū)之上的舌桿B.離開黏膜表面，與牙槽嵴平行的舌桿C.與黏膜平行的接觸的舌桿D.舌板E.都不適宜正確答案：D[解析]舌板適用于口底淺，舌系帶附著過高；下前牙有缺失或有缺失傾向者；舌側(cè)倒凹過大等不宜用舌桿者；牙石較多的患者；下頜雙側(cè)多個牙游離缺失者，以及牙槽嵴嚴重吸收者；下頜舌側(cè)骨突較大且不可手術等情況。

5.

限制下頜過度