DB14-T 2766-2023 口岸傳染病防控人員防護規(guī)范

ICS11.020CCSC6214DB14/T2766—2023前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4個人防護裝備 5防護要求 26防護裝備的穿脫 3附錄A（資料性）不同風險等級個人防護裝備選擇清單 5附錄B（資料性）口岸傳染病防控人員手衛(wèi)生指南 6附錄C（資料性）個人防護裝備穿脫順序 7IDB14/T2766—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中華人民共和國太原海關提出、組織實施和監(jiān)督檢查。山西省市場監(jiān)督管理局對標準的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。本文件由山西省口岸衛(wèi)生檢疫標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：山西國際旅行衛(wèi)生保健中心（太原海關口岸門診部）本文件主要起草人：王紅、閆鴻、李君萍、楊玉、王文娟、陳茜、李曉賓、楊永前、丁三寅、武志明、董旭亮、黃新、司良燕、李惠萍、曹欣、裴曉麗。DB14/T2766—2023口岸傳染病防控人員防護規(guī)范本文件規(guī)定了口岸傳染病防控人員個人防護的術語和定義、防護裝備、防護要求、手衛(wèi)生及防護裝備穿脫程序。本文件適用于口岸涉及傳染病防控的衛(wèi)生檢疫人員，包括醫(yī)學巡查、流行病學調查、醫(yī)學排查等工作人員。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2626-2019呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器GB7543-2020一次性使用滅菌橡膠外科手套GB10213-2006一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套GB/T12903-2008個體防護裝備術語GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB19082-2009醫(yī)用一次性防護服技術要求GB19083-2010醫(yī)用防護口罩技術要求GB27950-2020手消毒劑通用要求GB30864-2014呼吸防護動力送風過濾式呼吸器WS/T313-2019醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范YY0469-2011醫(yī)用外科口罩技術要求口岸傳染病排查處置技術方案中華人民共和國海關總署衛(wèi)生檢疫標準作業(yè)手冊中華人民共和國海關總署3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1個人防護裝備personalprotectiveequipment，PPE在工作過程中為防御物理、化學、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種護品的總稱。[來源：GB/T12903-2008，3.1，有修改]3.2手衛(wèi)生handhygiene洗手和手消毒的總稱。[來源：WS/T313-2019，3.1，有修改]4個人防護裝備1DB14/T2766—20234.1呼吸防護裝備4.1.1醫(yī)用外科口罩：符合YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩技術要求》。4.1.2顆粒物防護口罩：符合GB2626-2019《呼吸防護用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器》中“隨棄式面罩”規(guī)定且無呼氣閥的產品。有特殊類型要求的，標注類型和過濾等級，例如“KN95及以上級別的顆粒物防護口罩”，如果不標注，就是指所有隨棄式面罩。4.1.3醫(yī)用防護口罩：符合GB19083-2010《醫(yī)用防護口罩技術要求》。4.1.4動力送風過濾式呼吸器：符合GB30864-2014《呼吸防護動力送風過濾式呼吸器》，需選用P100防顆粒物過濾元件，過濾元件不可重復使用，防護器具消毒后使用，宜專人專用。4.2頭面部防護裝備4.2.1一次性工作帽：表面潔凈沒有破損。4.2.2防護面屏：透光度好，有較好的防濺功能。4.2.3護目鏡：密封，透氣，視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺功能，彈力帶佩戴，重復使用的護目鏡每次使用后，及時進行消毒干燥備用。4.3軀體防護裝備4.3.1工作服：外科刷手服、一次性衣物或其他適合作業(yè)的服裝等內搭衣物，穿于防護服、反穿隔離衣內。進入污染區(qū)域前，應更換個人衣物并穿工作服。4.3.2防護服：符合GB19082-2009《醫(yī)用一次性防護服技術要求》。4.3.3反穿隔離衣：一次性反穿隔離衣，應為后開口。4.3.4防水隔離衣：有較好的防水、防濺功能。4.4手部防護裝備一次性手套：符合GB10213-2006《一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套》或GB7543-2020《一次性使用滅菌橡膠外科手套》的乳膠、丁腈等材質的手套。4.5足部防護裝備4.5.1防水靴套：能覆蓋使用者足部和小腿部的靴狀保護套，具有良好防水性能，一次性使用，選用連靴防護服時可不使用。4.5.2工作鞋或膠靴：防水、防滑。4.5.3一次性鞋套：包裹足部，彈性收口。4.6消毒劑及其他裝備4.6.1消毒用品、速干手消毒劑等。消毒用品應當符合國家相關衛(wèi)生標準、規(guī)范要求，手消毒劑符合GB27950-2020《手消毒劑通用要求》。4.6.2輔助裝備：冷凝膠或相變材料為冷源的降溫背心，內置換氣裝置等，根據需要自行選用作為防護服內搭使用。5防護要求5.1基本規(guī)定5.1.1使用個人防護裝備前應經過培訓和指導，使用人員應熟練掌握和正確使用個人防護裝備。2DB14/T2766—20235.1.2針對不同傳播途徑傳播的傳染病、不同環(huán)境中使用的個人防護裝備要求不同，工作人員在開展流行病學調查、體格檢查、標本采集、現(xiàn)場快速檢測、病例轉運、實施衛(wèi)生處理等傳染病防控工作時，應根據傳染病致病因子的種類、傳播途徑，以及實施的不同操作等因素，開展綜合風險評估，根據風險評估結果，采取相應等級的個人防護。必要時，根據檢疫排查的結果，升級個人防護等級。5.2低風險防護5.2.1適用范圍：適用于對密切接觸者進行流行病學調查和醫(yī)學觀察，運送標本等的工作人員。5.2.2個人防護裝備選擇：選用工作服、工作鞋、一次性手套、一次性醫(yī)用外科口罩。5.3中風險防護5.3.1適用范圍：適用于對重點關注的消化道傳染病、蚊媒傳染病、呼吸道傳染病中的新冠病毒感染、流感疑似病例進行流行病學調查、體格檢查、標本采集、快速檢測、處理可疑病例分泌物、排泄物、病例移送轉診的工作人員。5.3.2個人防護裝備選擇：選用工作服、一次性工作帽、一次性手套、反穿隔離衣、醫(yī)用防護口罩、工作鞋。有鼻咽喉采樣需佩戴防護面屏或護目鏡。5.4高風險防護5.4.1適用范圍：適用于重點關注的呼吸道傳染?。ㄐ鹿诓《靖腥?、流感除外）、接觸傳播出血類傳染病可疑病例流行病學調查、醫(yī)學檢查、標本采集、快速檢測、人員移交轉運的工作人員；對初步排查不能排除重點關注的呼吸道傳染病的疑似病例進行流行病學調查、醫(yī)學檢查、標本采集、快速檢測、人員移送轉診的工作人員；進行搬運疑似或確診病例或尸體，實驗室離心操作人員，進行大量血液、體液、排泄物、分泌物或污染物品操作的人員。5.4.2個人防護裝備選擇：選用工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護服、醫(yī)用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴或一次性鞋套、防水靴套，必要時增加防水隔離衣。不同風險等級個人防護裝備選擇清單參見附錄A。6防護裝備的穿脫6.1穿脫防護裝備的總體要求及污染控制6.1.1污染控制區(qū)域劃分：根據區(qū)域內人員暴露于感染或污染的可能性或程度將作業(yè)現(xiàn)場劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。污染區(qū)：包括人員流行病學調查及醫(yī)學排查室／區(qū)、采樣室／區(qū)、現(xiàn)場快篩實驗室、隔離留驗室/區(qū)、人員及醫(yī)療廢棄物轉運通道、洗消室／區(qū)。半污染區(qū)：在污染區(qū)和清潔區(qū)之間的緩沖區(qū)域為半污染區(qū)。在半污染區(qū)的合適位置設置脫卸防護裝備的區(qū)域。防護裝備脫卸區(qū)應至少設置2個緩沖間，分別為脫卸個人防護裝備的一脫區(qū)和二脫區(qū)。清潔區(qū)：其余區(qū)域設置為清潔區(qū)。在清潔區(qū)設置個人防護裝備穿戴區(qū)。清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的清潔用品不能混用。6.1.2穿戴要求：應在進入口岸現(xiàn)場作業(yè)區(qū)域之前，穿戴好個人防護裝備，在清潔區(qū)更換工作服，必要時更換工作鞋或膠靴，加穿降溫背心、內置換氣裝置等輔助裝備。根據具體情況確定個人防護裝備穿脫順序，穿戴個人防護裝備的順序以方便更換為原則。6.1.3脫卸要求：工作結束后，脫摘個人防護裝備的順序原則上是先脫污染較重和體積較大的裝備，3DB14/T2766—2023務必確保醫(yī)用防護口罩等呼吸防護裝備最后摘除，并迅速穿戴新的呼吸防護裝備?？谡旨耙淮涡怨ぷ髅睉徊襟E脫摘，兩者的穿戴先后順序可根據是否需要更換口罩或更好的系帶固定效果決定。6.1.4其他要求：穿脫防護裝備區(qū)域應在醒目位置張貼穿脫流程圖，配置穿衣鏡。穿戴防護裝備區(qū)域內應設置物品儲存區(qū)域，配置防護裝備和消毒用品。脫卸防護裝備區(qū)域設置明確的標識，旅檢現(xiàn)場的脫卸區(qū)域應覆蓋視頻監(jiān)控；設置獨立的進出通道，路線應為單向；配置醫(yī)療廢棄物垃圾桶和消毒用品，包括常規(guī)脫摘使用的消毒劑和應急處理時的皮膚粘膜消毒劑，每步脫摘應做好手衛(wèi)生。一脫區(qū)、二脫區(qū)均配備醫(yī)療廢棄物垃圾桶、消毒劑、非手觸式開關手衛(wèi)生裝置，清潔區(qū)內有條件的配置應急沖淋和淋浴、更衣間，沒有淋浴條件的配備更衣和消毒設施。穿脫防護裝備過程中應始終做好洗手、消毒等手衛(wèi)生工作，參見附錄B。6.2個人防護裝備穿脫順序個人防護裝備穿脫順序見附錄C。4（資料性）不同風險等級個人防護裝備選擇清單表A.1給出不同風險等級個人防護裝備選擇清單。DB14/T2766DB14/T27662023套套////////+±±+++++±+++++±++++±++±±注1：+表示必須使用，±表示必要時使用；KN95及以上級別顆粒物防護口罩和醫(yī)5—注2：不同時佩戴多個口罩；防護服和反穿隔離衣不同時穿戴；防護服如為連靴防5—DB14/T2766—2023（資料性）口岸傳染病防控人員手衛(wèi)生指南B.1手衛(wèi)生要求B.1.1參與現(xiàn)場工作的所有人員均應加強手衛(wèi)生措施，如穿戴或脫摘手套和個人防護裝備前后；有可能接觸血液、體液、排泄物、分泌物之后；有可能接觸其他被污染的物品或環(huán)境表面之后；離開口岸現(xiàn)場作業(yè)區(qū)域時；脫卸個人防護裝備過程中，均需執(zhí)行手衛(wèi)生措施。B.1.2無明顯污染物時，可按照標準洗手方法洗手或手消毒。有肉眼可見污染物時，應先使用洗手液（或肥皂）在流動水下按照標準洗手方法洗手，然后進行手消毒。B.2手衛(wèi)生方法B.2.1標準洗手方法在流動水下，淋濕雙手，取適量洗手液（或肥皂）均勻涂抹至整個手掌、手背、手指、指甲縫和指縫，按照“六步洗手法”認真揉搓雙手，每個步驟重復5次，總時長不少于20秒，在流動水下徹底沖凈雙手，擦干、風干或烘干。擦干宜使用紙巾。B.2.2手消毒方法取適量手消毒劑于掌心，均勻涂抹雙手，按照標準洗手方法揉搓至手部干燥，或直接用75%乙醇進行擦拭覆蓋全部手部皮膚并揉搓至手部干燥。醇類過敏者，可選擇有效的非醇類手消毒劑；特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長消毒作用時B.3手衛(wèi)生管理B.3.1口岸現(xiàn)場作業(yè)區(qū)域張貼“六步洗手法”流程圖，現(xiàn)場作業(yè)期間應相互提醒監(jiān)督，落實手衛(wèi)生措施。B.3.2用于洗手和手消毒的設施（包括洗手池、水龍頭、烘手機、感應式手消毒設備等）要完好無損，且運行正常，洗手液（或肥皂）、紙巾、手消毒劑等用品配備應滿足需求，并符合國家法律法規(guī)及相關標準的要求。B.3.3必要時可開展手衛(wèi)生效果評價，手衛(wèi)生前后自然菌的消除率≥90%，判定為手衛(wèi)生合格。手衛(wèi)生效果評價參照GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。6DB14/T2766—2023（資料性）個人防護裝備穿脫順序圖C.1給出使用反穿隔離衣等防護裝備的穿戴順序。圖C.1使用反穿隔離衣等防護裝備的穿戴順序7DB14/T2766—2023圖C.2給出使用反穿隔離衣等防護裝備的脫摘順序。圖C.2使用反穿隔離衣等防護裝備