涎腺疾病試題答案

涎腺疾病

[單項選擇題]

1、舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系是（）

A.平行

B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)

C.內(nèi)下方

D.外下方

E.橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)

參考答案：E

[單項選擇題]

2、急性化膿性腮腺炎已發(fā)展至化膿時，必須切開引流，以下哪項不是切開引流的指征（）

A.局部有明顯的凹陷性水腫

B.局部有跳痛并有局限性壓痛點

C.穿刺抽出膿液

D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯

E.腮腺區(qū)有輕微疼痛、腫大、壓痛

參考答案：E

[單項選擇題]

3、咬肌間隙感染與急性化膿性腮腺炎的主要鑒別點是（）

A.有下頜阻生第三磨牙冠周炎

B.有牙痛史

C.無傳染接觸史

D.一開始即表現(xiàn)為咬肌間隙感染而無牙痛

E.腫脹中心及壓痛點位于下頜角部，張口受限明顯，腮腺導(dǎo)管口無紅腫，分泌清亮

參考答案：E

[單項選擇題]

4、腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是（）

A.體溫升高

B.腮腺區(qū)腫大

C.有明顯壓痛

D.口干

E.涎腺分泌正常

參考答案：E

[單項選擇題]

5、治療腮腺淺葉多形性腺瘤應(yīng)采用（）

A.腫瘤剜出術(shù)

B.腮腺全切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)

C.腫瘤及腮腺淺葉切除術(shù)＋面神經(jīng)解剖術(shù)

D.腮腺全切除術(shù)＋根治性頸清術(shù)

E.放療＋化療

參考答案：C

[單項選擇題]

6、腭部的腺樣囊性癌應(yīng)作（）

A.腫瘤摘除

B.單獨化療

C.上頜骨切除

D.手術(shù)加放療

E.單獨放療

參考答案：D

[單項選擇題]

7、腺樣囊性癌最常見什么途徑的擴散（）

A.沿神經(jīng)擴散

B.沿骨管擴散

C.沿淋巴結(jié)擴散

D.沿筋膜擴散

E.沿血循擴散

參考答案：A

[單項選擇題]

8、急性化膿性腮腺炎的病因主要是（）

A.外傷

B.免疫缺陷

C.異物

D.脫水及逆行感染

E.腮腺先天性結(jié)構(gòu)異常

參考答案：D

[單項選擇題]

9、只分泌漿液的腺體是（）

A.腮腺

B.下頜下腺

C.唇腺

D.舌下腺

E.腭腺

參考答案：A

[單項選擇題]

10、關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎，以下哪項描述是正確的（）

A.成人及兒童均可發(fā)生，且轉(zhuǎn)歸相同

B.發(fā)生于兒童者極少自愈

C.壓迫腺體導(dǎo)管無液體流出

D.全身癥狀明顯

E.唾液腺造影顯示末梢導(dǎo)管點狀、球狀擴張

參考答案：E

[單項選擇題]

11、99Tc核素顯像對以下哪種腫瘤具有特殊診斷意義（）

A.多形性腺瘤

B.沃辛瘤

C.黏液表皮樣癌

D.腺樣囊性癌

E.肌上皮瘤

參考答案：B

[單項選擇題]

12、患者男性，34歲。下頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采取下列哪項措施（）

A.結(jié)石切除

B.拔除鄰近齲壞及松動牙

C.下頜下腺切除

D.物理療法

E.全身抗生素應(yīng)用

參考答案：C

[多項選擇題]

13、患兒男性，6歲。雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大2年，臨床檢查懷疑兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎。關(guān)于兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的涎腺造影檢查，下列說法正確的是（）

A.多數(shù)主導(dǎo)管無改變

B.副腺體末梢導(dǎo)管擴張

C.臨床痊愈后仍有末梢導(dǎo)管擴張

D.主導(dǎo)管可有擴張

E.病變可累及下頜下腺

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

14、患者女性，37歲。發(fā)現(xiàn)左耳下、下頜后區(qū)一腫物，質(zhì)硬不活動。最近一周出現(xiàn)耳鳴、頭暈、頭疼，張口度明顯減小，同時伴有左側(cè)下頜區(qū)持續(xù)性疼痛，左側(cè)下唇感覺遲鈍、麻木。該患者可能的診斷為（）

A.腮腺深葉腫瘤

B.顳下凹原發(fā)腫瘤

C.頸椎橫突過長

D.上頜竇癌侵犯竇后外側(cè)壁

E.髁突骨瘤

參考答案：A,B,D

[多項選擇題]

15、下頜下腺切除術(shù)中，鑒別下頜下腺導(dǎo)管與舌神經(jīng)的要點為（）

A.舌神經(jīng)由導(dǎo)管外上繞過導(dǎo)管外下向內(nèi)

B.舌神經(jīng)顏色發(fā)白

C.舌神經(jīng)捫之為實質(zhì)性感覺

D.舌神經(jīng)由后內(nèi)向前繞過導(dǎo)管內(nèi)下方向外走行

E.舌神經(jīng)較下頜下腺導(dǎo)管為粗而略扁

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

16、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的原因有（）

A.腺體先天性發(fā)育異常

B.自身免疫功能異常

C.細(xì)菌逆行感染

D.成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來

E.身體其他部位的感染灶血循感染

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

17、腮腺炎急性化膿期時，可表現(xiàn)為（）

A.以耳垂為中心腫脹更為明顯，擴散到腮腺周圍組織，可伴發(fā)蜂窩織炎

B.腮腺導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出

C.皮膚發(fā)紅、水腫，呈硬性浸潤，觸痛明顯

D.白細(xì)胞總數(shù)減少，但中性粒細(xì)胞比例明顯上升，核左移，可出現(xiàn)中毒顆粒

E.患者全身中毒癥狀明顯，體溫可高達(dá)40℃以上

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

18、腺體瘺唾液分泌量少者可用下法治療（）

A.新鮮創(chuàng)口直接加壓包扎

B.陳舊者用電凝固器燒灼瘺管及痿口，破壞上皮，加壓包扎

C.同時口服阿托品，限制唾液分泌

D.避免進食酸性或刺激性食物

E.以上方法如果失敗，則需行腺體切除術(shù)

參考答案：A,B,C,D

[單項選擇題]

19、患者女性，49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半，漸進性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放射。觸診腫物扁平，質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織略有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。術(shù)中送快速病理，報告為“腺樣囊性癌”，此腫瘤不具有下列哪項特性（）

A.易沿神經(jīng)擴散

B.易血行轉(zhuǎn)移

C.可直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

D.多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.浸潤性極強

參考答案：D

[單項選擇題]

20、患者女性，65歲。右耳前包塊20余年，生長緩慢，無疼痛不適。檢查見右耳前區(qū)3.5cm×5cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有中等活動度，與皮膚無粘連。此患者可能的診斷是（）

A.多形性腺瘤

B.腮腺良性肥大

C.腮腺囊腫

D.黏液表皮樣癌

E.腺樣囊性癌

參考答案：A

[單項選擇題]

21、患者女性，35歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，平時有脹感，口內(nèi)時有咸味。符合慢性阻塞性腮腺炎X線造影表現(xiàn)的有（）

A.腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張，呈臘腸樣改變

B.末梢導(dǎo)管擴張

C.腺內(nèi)分支導(dǎo)管變細(xì)

D.腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩

E.主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常

參考答案：A

更多內(nèi)容請訪問《做題室》微信公眾號

[單項選擇題]

22、患者女性，35歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，平時有脹感，口內(nèi)時有咸味。符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有（）

A.無自覺癥狀

B.腫脹與進食有關(guān)

C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

D.耳前放射疼

E.患者面頰部麻木

參考答案：B

[單項選擇題]

23、患者女性，35歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，平時有脹感，口內(nèi)時有咸味。檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時，較符合慢性阻塞性腮腺炎的有（）

A.清亮唾液

B.無唾液分泌

C.導(dǎo)管口無紅腫

D.導(dǎo)管口輕微紅腫

E.導(dǎo)管口有膿性分泌物

參考答案：D

[單項選擇題]

24、患者女性，65歲。右耳前包塊20余年，生長緩慢，無疼痛不適。檢查見右耳前區(qū)3.5cm×5cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有中等活動度，與皮膚無粘連。若該患者診斷為多形性腺瘤，可選擇的治療措施是（）

A.腫瘤剜除術(shù)

B.腫瘤＋區(qū)域性腺體切除

C.腫瘤＋腮腺淺葉切除＋面神經(jīng)解剖

D.先行腫瘤剜除術(shù)，再決定進一步治療方案

E.放療＋局部切除

參考答案：C

[單項選擇題]

25、患者女性，49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半，漸進性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放射。觸診腫物扁平，質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織略有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。該患者最有可能的診斷是（）

A.腮腺多形性腺瘤

B.腮腺的淋巴結(jié)炎

C.腮腺的腺樣囊性癌

D.腮腺區(qū)的結(jié)核

E.慢性阻塞性腮腺炎

參考答案：C

[單項選擇題]

26、患者女性，49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半，漸進性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放射。觸診腫物扁平，質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織略有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.吞咽困難

B.乳糜瘺

C.Frey綜合征

D.抬肩困難

E.張口受限

參考答案：C

[單項選擇題]

27、患者女性，49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半，漸進性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放射。觸診腫物扁平，質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織略有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物與面神經(jīng)顳面干粘連，最好選擇何種術(shù)式（）

A.腮腺腫物剜除術(shù)

B.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)

C.腮腺全葉及面神經(jīng)擴大切除術(shù)

D.腮腺全葉及腫物切除加面神經(jīng)解剖術(shù)

E.腮腺全葉及腫物擴大切除十面神經(jīng)解剖術(shù)十同期面神經(jīng)移植術(shù)

參考答案：E

[多項選擇題]

28、下列哪些屬于唾液腺腫瘤（）

A.腺淋巴瘤

B.黏液表皮樣癌

C.多形性腺瘤

D.造釉細(xì)胞瘤

E.腺樣囊性癌

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

29、位于口底的囊腫可以是（）

A.舌下腺囊腫

B.皮樣囊腫

C.甲狀舌管囊腫

D.鰓裂囊腫

E.表皮樣囊腫

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

30、流行性腮腺炎的主要特點有（）

A.有流行季節(jié)及傳染接觸史

B.多為單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)同時發(fā)病

C.腮腺腫大、充血、疼痛，但腮腺導(dǎo)管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液

D.一般一次感染后可終身免疫

E.血液中白細(xì)胞計數(shù)正常，分類中淋巴細(xì)胞比例增高

參考答案：A,C,D,E

[多項選擇題]

31、急性化膿性腮腺炎切開引流手術(shù)指征有（）

A.腮腺區(qū)有輕微疼痛、腫大、壓痛

B.局部有明顯的凹陷性水腫

C.局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液

D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯

E.導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛

參考答案：B,C,D

[多項選擇題]

32、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.高燒及中性白細(xì)胞增高

B.腮腺反復(fù)腫脹

C.擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出

D.年齡越小，間隔時間越短，越易復(fù)發(fā)

E.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生，以5歲左右最為常見

參考答案：B,C,D,E

[多項選擇題]

33、慢性阻塞性腮腺炎臨床檢查的常見體征有（）

A.患者有進食腫脹史

B.擠壓腺體，腮腺導(dǎo)管口流出混濁液體

C.有時在頰部可觸及索條狀導(dǎo)管

D.腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管呈臘腸樣改變

E.腮腺區(qū)壓痛非常顯著

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

34、在涎石病的手術(shù)治療中，下列哪些情況應(yīng)采取結(jié)石與腺體一同摘除術(shù)（）

A.下頜下腺導(dǎo)管前部結(jié)石

B.下頜下腺腺體結(jié)石

C.腮腺腺體與導(dǎo)管交界處，位置表淺定位明確者

D.下頜下腺腺體與導(dǎo)管交界處結(jié)石

E.結(jié)石不能捫及，下頜下腺反復(fù)感染，腺體纖維化

參考答案：B,D,E

[多項選擇題]

35、大唾液腺臨床基本檢查應(yīng)包括（）

A.兩側(cè)對比

B.腺體捫診

C.導(dǎo)管捫診

D.叩診

E.導(dǎo)管口分泌情況

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

36、涎石多發(fā)于下頜下腺，與下列因素有關(guān)（）

A.下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯

B.下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液鈣的含量高，鈣鹽容易沉積

C.下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動

D.下頜下腺導(dǎo)管長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折

E.下頜下腺為純黏液腺，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

37、下頜下腺切除術(shù)中可能涉及的重要神經(jīng)有（）

A.舌神經(jīng)

B.面神經(jīng)下頜緣支

C.副神經(jīng)

D.下頜神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

參考答案：A,B

[多項選擇題]

38、有分支分布或行經(jīng)腮腺內(nèi)的神經(jīng)是（）

A.面神經(jīng)

B.耳顳神經(jīng)

C.耳大神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

E.腭大神經(jīng)

參考答案：A,B,C

[多項選擇題]

39、臨床診斷下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎的依據(jù)是（）

A.進食時下頜下腺腫脹并伴發(fā)疼痛

B.導(dǎo)管口溢膿

C.反復(fù)腫大，但與進食無關(guān)，下頜下腺分泌正常

D.雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石

E.進行性腫大，無進食腫脹或下頜下腺炎癥發(fā)作史

參考答案：A,B,D

[多項選擇題]

40、患者男性，43歲。雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大4年，與進食有明顯關(guān)系，有時按摩腺體自覺有咸味分泌物。臨床及腮腺造影檢查診斷為慢性阻塞性腮腺炎。關(guān)于慢性阻塞性腮腺炎的造影表現(xiàn)，下列說法正確的是（）

A.早期可見少數(shù)末梢導(dǎo)管擴張，逐漸增多

B.有主導(dǎo)管分層狀改變，并有末梢導(dǎo)管擴張

C.可有造影劑外逸

D.晚期有萎縮狀改變

E.可有腫瘤樣型表現(xiàn)

參考答案：B,D

[多項選擇題]

41、急性化膿性腮腺炎穿破腮腺包膜后，可引起以下間隙的蜂窩織炎或膿腫（）

A.膿腫經(jīng)外耳道的軟骨與骨交界處，即Santorini裂，進入外耳道

B.經(jīng)翼上頜裂可進入翼腭窩

C.穿破腮腺深面的包膜進入咽旁或咽后間隙

D.沿著頸部間隙往下擴散到縱隔

E.向上可通過顱底擴散到顱內(nèi)

參考答案：A,B,C,D,E

[單項選擇題]

42、患者女性，40歲。雙側(cè)腮腺腫大10年余，有輕脹感。腮腺為彌散性腫脹，質(zhì)軟。導(dǎo)管分泌清亮，量少。腮腺造影導(dǎo)管分支系統(tǒng)無異常，腮腺體略增大。該患者最有可能的診斷是（）

A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

B.合格倫綜合征

C.流行性腮腺炎

D.腮腺良性肥大

E.腮腺腺淋巴瘤

參考答案：D

[單項選擇題]

43、患者女性，33歲。由下頜下腺進食后腫痛1年，臨床檢查右側(cè)舌下可觸及一硬結(jié)。投照下頜橫斷合片可見高密度影像，請問下列哪一項對于鑒別下頜下腺導(dǎo)管陽性涎石和下頜下區(qū)其他鈣化影響最有價值（）

A.高密度影像與頜骨的關(guān)系

B.高密度影像的數(shù)目及位置

C.高密度影像的形狀及大小

D.高密度影像的大小及數(shù)目

E.高密度影像的位置及排列方向

參考答案：E

[單項選擇題]

44、患者男性，40歲。左側(cè)下頜下腺進食后腫痛2周，下頜橫斷頜片未見陽性結(jié)石征象。如果懷疑下頜下腺導(dǎo)管后段陽性結(jié)石，應(yīng)進行下列哪種檢查（）

A.下頜下腺造影

B.下頜下腺側(cè)位片

C.曲面斷層片

D.下頜骨后前位片

E.下頜骨側(cè)位片

參考答案：B

[單項選擇題]

45、患者女性，47歲。單側(cè)腮腺無痛性進行性長大，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，γ球蛋白升高，下唇腺活檢有大量淋巴細(xì)胞，應(yīng)診斷為（）

A.慢性化膿性腮腺炎

B.腮腺淋巴結(jié)核

C.舍格倫綜合征

D.腺淋巴瘤

E.腮腺多形性腺瘤

參考答案：C

[單項選擇題]

46、兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期，最常見于（）

A.2歲左右

B.5歲左右

C.8歲左右

D.10歲左右

E.15歲左右

參考答案：B

[單項選擇題]

47、懷疑舍格倫綜合征時，臨床應(yīng)做的輔助檢查是（）

A.針刺活檢

B.咬牙合片

C.施墨試驗

D.低頭試驗

E.X線平片

參考答案：C

[單項選擇題]

48、唾液腺黏液囊腫最常見于（）

A.下唇

B.下頜下腺

C.頰腺

D.腮腺

E.腭腺

參考答案：A

[單項選擇題]

49、與面神經(jīng)關(guān)系最密切的唾液腺是（）

A.下頜下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.腭腺

E.唇腺

參考答案：C

[單項選擇題]

50、分泌漿液為主的混合腺是（）

A.下頜下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.腭腺

E.唇腺

參考答案：A

[單項選擇題]

51、下頜下腺導(dǎo)管觸診應(yīng)該是（）

A.從導(dǎo)管后部向前單手觸診

B.從導(dǎo)管前部向后單手觸診

C.從導(dǎo)管前部向后雙手觸診

D.從導(dǎo)管后部向前雙手觸診

E.在口內(nèi)舌下皺襞表面滑動觸診

參考答案：D

[單項選擇題]

52、口腔小唾液腺，不包括（）

A.腭腺

B.唇腺

C.磨牙后腺

D.頰腺

E.舌下腺

參考答案：E

[單項選擇題]

53、關(guān)于腺樣囊性癌的說法，錯誤的是（）

A.腫瘤沿骨髓腔侵襲