手術風險權益保護書

手術風險權益保護書合同編號：__________手術風險權益保護書一、甲方（手術方）1.1甲方名稱：________________1.2甲方地址：________________1.3甲方聯(lián)系方式：________________1.4甲方法定代表人：________________1.5甲方醫(yī)療機構許可證號：________________1.6甲方診療科目：________________二、乙方（患者方）2.1乙方姓名：________________2.2乙方性別：________________2.3乙方年齡：________________2.4乙方身份證號：________________2.5乙方聯(lián)系方式：________________2.6乙方監(jiān)護人：________________（如乙方為未成年人或無民事行為能力人，需由其監(jiān)護人代為簽署）第一條手術風險提示1.1甲方應向乙方詳細說明手術過程中可能出現(xiàn)的風險、并發(fā)癥及意外情況，以及可能產(chǎn)生的后果。1.2甲方應提供相關醫(yī)療資料，包括手術方案、術前檢查結果、手術風險及相關醫(yī)療知識，以便乙方充分了解手術相關情況。1.3乙方有權詢問手術風險及可能產(chǎn)生的后果，甲方應耐心解答，確保乙方充分了解并自愿承擔相關風險。第二條手術同意書2.1乙方或其監(jiān)護人應在充分了解手術風險后，簽署手術同意書，確認已了解并同意承擔手術風險。2.2手術同意書應包含手術名稱、手術日期、手術風險、乙方簽名及日期等內(nèi)容。第三條手術安全保障3.1甲方應按照相關法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供安全、可靠的手術服務。3.2甲方應確保手術器械、藥品及醫(yī)療用品的質(zhì)量，保障乙方的手術安全。3.3甲方應指派具有相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方提供手術服務。3.4甲方應在手術過程中密切關注乙方病情變化，及時采取措施應對可能出現(xiàn)的風險。第四條術后關懷與跟蹤4.1甲方應對乙方進行術后關懷，提供必要的醫(yī)療指導和康復建議。4.2甲方應定期對乙方進行跟蹤隨訪，了解術后恢復情況，及時解決乙方遇到的問題。4.3甲方應在術后及時向乙方或其監(jiān)護人告知手術效果及后續(xù)治療方案。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商無果，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六條保密條款6.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本協(xié)議外，雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。6.2本協(xié)議的保密義務自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議履行完畢之日終止。第七條附則7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（手術方）：________________乙方（患者方）：________________甲方法定代表人（或授權代表）：________________乙方監(jiān)護人：________________簽訂日期：________________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機構許可證復印件2.甲方診療科目復印件3.乙方身份證復印件4.乙方監(jiān)護人身份證復印件5.手術同意書6.術后關懷與跟蹤記錄表7.手術風險提示資料8.醫(yī)療資料（手術方案、術前檢查結果等）二、違約行為及認定：1.甲方未按約定提供安全、可靠的手術服務，或未確保手術器械、藥品及醫(yī)療用品的質(zhì)量。2.甲方未按約定指派具有相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方提供手術服務。3.甲方未按約定履行術后關懷與跟蹤義務，或未及時向乙方或其監(jiān)護人告知手術效果及后續(xù)治療方案。4.乙方未按約定承擔手術風險，或未按約定履行術后恢復和治療義務。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指提供手術服務的醫(yī)療機構。2.乙方：指接受手術服務的患者。3.手術風險：指手術過程中可能出現(xiàn)的風險、并發(fā)癥及意外情況。4.手術同意書：指乙方或其監(jiān)護人簽署的，確認已了解并同意承擔手術風險的書面文件。5.術后關懷與跟蹤：指甲方對乙方進行術后關懷，提供必要的醫(yī)療指導和康復建議，并定期對乙方進行跟蹤隨訪，了解術后恢復情況，及時解決乙方遇到的問題。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定提供手術服務或未確保手術質(zhì)量。解決辦法：乙方有權要求甲方履行合同義務，或向有關部門投訴、舉報。2.問題：甲方未按約定指派具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員。解決辦法：乙方有權要求甲方更換醫(yī)護人員，或向有關部門投訴、舉報。3.問題：甲方未按約定履行術后關懷與跟蹤義務。解決辦法：乙方有權要求甲方履行合同義務，或向有關部門投訴、舉報。4.問題：乙方未按約定承擔手術風險或未按約定履行術后恢復和治療義務。解決辦法：甲方有權要求乙方履行合同義務，或向有關部門投訴、舉報。五、所有應用場景：1.甲