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中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬43一、單項(xiàng)選擇題(本題型為最佳選擇題,只有一個(gè)正確答案)1.
下列關(guān)于血的失常中,患者癥見面色淡白,唇舌爪甲色淡無(wú)華,神疲乏力,頭目眩暈,心悸不寧,脈細(xì),可能的是______。A.(江南博哥)血虛B.血瘀C.出血D.血熱E.以上都不是正確答案:A[解析]血虛多見于失血過(guò)多;脾胃虛弱;血液的化生功能障礙;久病不愈,慢性消耗等因素而致營(yíng)血暗耗。癥見全身或局部的失榮失養(yǎng),功能活動(dòng)逐漸衰退;血虛者氣亦弱,常見面色淡白或萎黃,唇舌爪甲色淡無(wú)華,神疲乏力,頭目眩暈,心悸不寧,脈細(xì);心、肝兩臟的癥狀比較多見。
2.
下列關(guān)于氣血偏衰的描述,正確的是______。A.絡(luò)屬臟腑器官的功能亢進(jìn)B.聯(lián)結(jié)的肢體皮肉失于濡潤(rùn)溫養(yǎng),麻木疼痛,拘急痿廢C.經(jīng)絡(luò)氣血逆亂與氣血的上逆或下陷互為因果D.經(jīng)氣不利,影響氣血運(yùn)行E.生命活動(dòng)臨終現(xiàn)象正確答案:B[解析]氣血偏衰可見聯(lián)結(jié)的肢體皮肉失于濡潤(rùn)溫養(yǎng),麻木疼痛,拘急痿廢;絡(luò)屬臟腑器官功能減退。
3.
下列選項(xiàng)中,患者癥見陽(yáng)熱亢盛,心煩,身熱面赤,舌尖紅赤,苔黃,脈數(shù),可能的病機(jī)是______。A.心陽(yáng)偏盛B.心氣虛C.心陽(yáng)虛D.心血虛E.心陰虛正確答案:A[解析]心陽(yáng)偏盛見于邪熱痰火內(nèi)郁;五志化火;過(guò)食辛辣、溫?zé)嶂罚慌K腑傳變。癥見陽(yáng)熱亢盛,心煩,身熱面赤,舌尖紅赤,苔黃,脈數(shù);躁擾神明,失眠多夢(mèng),言語(yǔ)過(guò)多,甚則狂躁亂語(yǔ),神志昏迷;上攻下移,口舌糜爛或生瘡,小便短赤而澀痛;動(dòng)血,血熱妄行之吐血、衄血。
4.
下列腰痛中,屬于腎虛所致腰痛的特點(diǎn)是______。A.腰痛酸綿無(wú)力,以兩側(cè)為主B.腰脊或腰骶部冷痛重著,陰雨天加重C.腰痛如刺,固定不移,日輕夜重或有外傷史D.腰脊痛連及下肢E.腰痛牽掣少腹或側(cè)腹,伴尿頻、尿急、尿痛或尿血正確答案:A[解析]腎虛所致腰痛表現(xiàn)為腰痛酸綿無(wú)力,以兩側(cè)為主。
5.
下列選項(xiàng)中,睡則汗出,醒則自止的是______。A.自汗B.盜汗C.絕汗D.戰(zhàn)汗E.無(wú)汗正確答案:B[解析]盜汗是指睡則汗出,醒則自止,兼有顴紅,潮熱,咽干,舌紅少苔。見于陰虛內(nèi)熱或氣陰兩虛證(衛(wèi)氣失調(diào))。
6.
下列關(guān)于熱痹癥狀的描述,正確的是______。A.關(guān)節(jié)疼痛,游移不定B.痛劇,遇寒加重,得熱痛減C.四肢沉重麻木,甚或關(guān)節(jié)腫大D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.關(guān)節(jié)腫痛變形,活動(dòng)受限,甚則喪失生活能力正確答案:D[解析]肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)紅腫熱痛見于熱痹,風(fēng)寒濕日久化熱;感受濕熱。
7.
下列選項(xiàng)中,患者胸悶、脅脹、善太息,可能的是______。A.心氣不足B.肺腎氣虛C.心血瘀阻D.痰濕阻肺E.肝氣郁結(jié)正確答案:E[解析]心悸、氣短見于心氣不足,心陽(yáng)不振;少氣不足以息見于肺腎氣虛;心痛如刺,面唇青紫見于心血瘀阻;咳喘痰多見于痰濕阻肺;脅脹,善太息見于肝氣郁結(jié)。
8.
下列選項(xiàng)中,可見全目赤腫的是______。A.肺火B(yǎng).外感風(fēng)熱C.心火上炎D.肝經(jīng)風(fēng)熱上攻E.脾有濕熱正確答案:D[解析]肝經(jīng)風(fēng)熱上攻可見全目赤腫;肺火、外感風(fēng)熱可見白睛色紅;心火上炎可見兩眥赤痛;脾有濕熱可見瞼緣赤爛。
9.
下列癥狀中,見于久病氣血嚴(yán)重虛衰的是______。A.舌強(qiáng),舌紅絳少津B.突然舌強(qiáng),語(yǔ)言謇澀C.舌強(qiáng),口眼斜,半身不遂,舌苔厚膩D.舌體痿軟,舌質(zhì)紅絳少苔E.舌體痿軟,舌質(zhì)淡白無(wú)華正確答案:E[解析]舌強(qiáng),舌紅絳少津見于外感病熱陷心包;突然舌強(qiáng),語(yǔ)言謇澀,伴有肢體麻木,眩暈見于中風(fēng)先兆;舌強(qiáng),口眼斜,半身不遂,舌苔厚膩見于風(fēng)痰阻絡(luò);舌體痿軟,舌質(zhì)紅絳少苔見于邪熱傷陰,陰虛火旺;舌體痿軟,舌質(zhì)淡白無(wú)華見于久病氣血嚴(yán)重虛衰。
10.
下列選項(xiàng)中,癥見舌下脈絡(luò)細(xì)而短,色淡紅,周圍小絡(luò)脈不明顯,舌色和舌下黏膜色偏淡的是______。A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.血瘀證早期D.氣血虧虛E.血瘀證正確答案:D[解析]氣血虧虛癥見舌下脈絡(luò)細(xì)而短,色淡紅,周圍小絡(luò)脈不明顯,舌色和舌下黏膜色偏淡。
11.
下列關(guān)于飲食禁忌的描述,錯(cuò)誤的是______。A.辛熱食物對(duì)熱證不利B.食油過(guò)多會(huì)加重發(fā)熱C.食鹽過(guò)多會(huì)加重水腫D.生冷食物對(duì)寒證,特別是脾胃實(shí)寒證不利E.服皂礬應(yīng)忌茶正確答案:D[解析]飲食禁忌包括:忌食可能妨礙脾胃消化吸收功能、影響藥物吸收的食物;忌食對(duì)某種病證不利的食物,如生冷食物對(duì)寒證,特別是脾胃虛寒證不利,辛熱食物對(duì)熱證不利,食油過(guò)多會(huì)加重發(fā)熱,食鹽過(guò)多會(huì)加重水腫等;忌食與所服藥物之間存在類似相惡或相反配伍關(guān)系的食物,如服皂礬應(yīng)忌茶。
12.
下列中藥炮制方法中,能夠增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳功能的是______。A.酒炙B.蜜炙C.醋炙D.鹽炙E.姜炙正確答案:B[解析]蜜炙能夠增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳功能,常用于百部、桑葉、款冬花等。
13.
下列藥物中,潤(rùn)腸通便,兼有利水消腫功效的是______。A.郁李仁B.火麻仁C.芒硝D.番瀉葉E.蘆薈正確答案:A[解析]郁李仁潤(rùn)腸通便,用于老人、幼兒、產(chǎn)婦及體弱者津枯血少之腸燥便秘,兼具利水消腫,用于水腫、腳氣浮腫。
14.
下列關(guān)于牽牛子功效的描述,正確的是______。A.消腫散結(jié)B.瘰疬痰核C.瀉水逐飲D.峻下冷積E.瀉下逐水正確答案:E[解析]牽牛子瀉下逐水,用于水腫,鼓脹;兼具去積殺蟲,用于蟲積腹痛。
15.
下列利水藥物中,但利無(wú)補(bǔ)的是______。A.茯苓B.薏苡仁C.車前子D.豬苓E.木通正確答案:D[解析]豬苓為但利無(wú)補(bǔ)的藥物,利水滲濕,用于水腫、小便不利。
16.
下列中藥中,長(zhǎng)于治療石淋、血淋、膏淋的是______。A.車前子B.滑石C.海金沙D.瞿麥E.萹蓄正確答案:C[解析]海金沙長(zhǎng)于治療石淋、血淋、膏淋;車前子、滑石、瞿麥、萹蓄長(zhǎng)于治療熱淋。
17.
下列關(guān)于艾葉功效的描述,正確的是______。A.溫經(jīng)止血B.溫中止痛C.溫胃止嘔D.溫脾止瀉E.用于脾虛久瀉正確答案:A[解析]艾葉屬于溫經(jīng)止血藥。兼具散寒調(diào)經(jīng),用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng);安胎,用于胎動(dòng)不安,胎漏。
18.
下列方劑中,患者癥見惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊,適用的是______。A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯E.加味香蘇散正確答案:A[解析]麻黃湯功效發(fā)汗解表,宣肺平喘;主治外感風(fēng)寒表實(shí)證(太陽(yáng)傷寒證),癥見惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。
19.
下列關(guān)于小青龍湯功效的描述,正確的是______。A.發(fā)汗解表,宣肺平喘B.解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕,兼清里熱D.解表散寒,溫肺化飲E.發(fā)汗解表,理氣解郁正確答案:D[解析]小青龍湯功效解表散寒,溫肺化飲;主治外束風(fēng)寒,內(nèi)有停飲證,癥見惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼痛,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。
20.
下列方劑中,患者癥見壯熱不惡寒,汗多惡熱,渴喜飲冷,舌紅苔黃燥,脈浮滑或洪數(shù)有力,適用的是______。A.竹葉石膏湯B.清營(yíng)湯C.犀角地黃湯D.白虎湯E.清瘟敗毒飲正確答案:D[解析]白虎湯主治氣分熱盛證,癥見壯熱不惡寒,汗多惡熱,渴喜飲冷,舌紅苔黃燥,脈浮滑或洪數(shù)有力。
21.
下列關(guān)于清虛熱劑適用范圍的描述,錯(cuò)誤的是______。A.溫病后期B.氣分余熱未清C.陰虛邪伏D.肝腎陰虛E.虛火內(nèi)擾正確答案:B[解析]清虛熱劑適用于溫病后期,陰虛邪伏;肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾。清透伏熱藥配伍滋陰清熱藥。氣分余熱未清應(yīng)選用清氣分熱劑。
22.
下列方劑中,適用于熱病后,余熱未清,氣陰兩傷證的是______。A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯E.清瘟敗毒飲正確答案:B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津,益氣和胃;主治熱病后,余熱未清,氣陰兩傷證,癥見身熱多汗,渴喜冷飲,神疲少氣,咽干唇燥,不思飲食,氣逆欲嘔或咳嗆,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。
23.
下列藥物中,作為普濟(jì)消毒飲君藥,清解上焦頭面之熱毒的是______。A.連翹B.黃連C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蠶正確答案:B[解析]普濟(jì)消毒飲的君藥為黃連、黃芩,功效清解上焦頭面之熱毒;連翹、牛蒡子、薄荷、白僵蠶為臣藥,功效疏散上焦頭面之風(fēng)熱。
24.
下列中藥中,作為內(nèi)補(bǔ)黃芪湯佐藥的是______。A.黃芩B.人參C.肉桂D.熟地黃E.當(dāng)歸正確答案:E[解析]當(dāng)歸為佐藥,功效活血養(yǎng)血,行滯通絡(luò);黃芪為君藥;人參、肉桂、熟地黃為臣藥。
25.
下列關(guān)于補(bǔ)益劑注意事項(xiàng)的描述,正確的是______。A.辨清何虛B.辨別真假C.調(diào)理脾胃D.防止留邪E.以上都是正確答案:E[解析]補(bǔ)益劑注意事項(xiàng)包括:辨清何虛,分清氣血陰陽(yáng)之不足,再結(jié)合臟腑相互滋生關(guān)系,予以補(bǔ)益;辨別真假,真實(shí)假虛者若誤用補(bǔ)益之劑,實(shí)者更實(shí);調(diào)理脾胃,易于壅中滯氣,如脾胃功能較差,可適當(dāng)加入理氣和胃醒脾之品,使之補(bǔ)而不滯;防止留邪,正氣已傷而余邪未盡者,應(yīng)扶正祛邪,兩者兼顧;宜慢火久煎,服藥時(shí)間以空腹或飯前為宜。
26.
下列方劑中,功效益氣生津,斂陰止汗的是______。A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散E.玉屏風(fēng)散正確答案:D[解析]生脈散功效益氣生津,斂陰止汗;主治氣陰兩傷證,癥見汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛細(xì)或虛數(shù)。
27.
下列關(guān)于朱砂安神丸主治的描述,正確的是______。A.心火亢盛,陰血不足證B.肝陽(yáng)上亢,陰血不足證C.心腎不交證D.癲癇E.肝血不足,虛熱內(nèi)擾證正確答案:A[解析]朱砂安神丸功效鎮(zhèn)心安神,瀉火養(yǎng)陰;主治心火亢盛,陰血不足證,癥見失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,胸中煩熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
28.
下列病證中,玉液湯主治的是______。A.肺癆之肺腎陰虛證B.消渴之氣陰兩虛證C.陽(yáng)明溫病,津虧便秘證D.肺腎陰虛,虛火上炎證E.陰虛肺燥之白喉正確答案:B[解析]玉液湯功效益氣滋陰,固腎止渴。主治消渴之氣陰兩虛證,癥見口渴引飲,小便頻數(shù)量多,困倦氣短,舌嫩紅而干,脈虛細(xì)無(wú)力。
29.
下列咳嗽各證型中,患者癥見咳嗽頻劇,痰黏稠,發(fā)熱重,惡寒輕,舌苔薄黃,脈浮,可能的診斷是______。A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰濕蘊(yùn)肺E.痰熱郁肺正確答案:B[解析]風(fēng)熱犯肺型咳嗽癥見咳嗽頻劇,痰黏稠或黃,發(fā)熱重,惡寒輕,舌苔薄黃,脈浮或浮滑。治法應(yīng)疏風(fēng)清肺,宣肺止咳;方用桑菊飲。
30.
下列典籍中,最早記載喘證的是______。A.金匱要略B.黃帝內(nèi)經(jīng)C.景岳全書D.醫(yī)學(xué)正傳E.類證治裁正確答案:B[解析]黃帝內(nèi)經(jīng)最早記載了喘證。
二、多項(xiàng)選擇題(本題型有兩個(gè)以上正確答案)1.
下列關(guān)于實(shí)喘治療原則的描述,錯(cuò)誤的是______。A.以培補(bǔ)攝納為主B.治肺C.溫化宣肺D.清化肅肺E.化痰理氣正確答案:BCDE[解析]實(shí)喘應(yīng)治肺,以祛邪利氣為主,區(qū)別寒、熱、痰、氣:溫化宣肺,清化肅肺,化痰理氣。虛喘以培補(bǔ)攝納為主。
2.
下列關(guān)于腰痛辨證要點(diǎn)的描述,正確的是______。A.外感腰痛起病較急,腰痛明顯B.內(nèi)傷腰痛起病隱匿,腰部酸痛C.外傷腰痛起病急,疼痛部位不明顯D.腎精虧虛腰痛纏綿,酸軟無(wú)力E.脾腎虧損腰酸乏力,神疲納呆正確答案:ABDE[解析]腰痛的辨證要點(diǎn)包括:①辨致病原因。外感腰痛起病較急,腰痛明顯,常伴有感受寒濕之邪的癥狀;內(nèi)傷腰痛起病隱匿,腰部酸痛,病程纏綿,常伴有臟腑虛損癥狀,多見腎虛;外傷腰痛起病急,疼痛部位明顯,瘀血癥狀明顯,常有外傷史。②審查臟腑虛實(shí)。腎精虧虛腰痛纏綿,酸軟無(wú)力;腎陽(yáng)不足,腰膝冷痛,畏寒肢冷。脾腎虧損腰痛,腰酸乏力,神疲納呆;或有水腫;或有泄瀉;或有肢冷畏寒。
3.
下列選項(xiàng)中,針灸時(shí)適用于淺刺的是______。A.身體瘦弱B.年老體弱C.小兒嬌嫩之體D.頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴E.陰證正確答案:ABCD[解析]適用于淺刺的是身體瘦弱,年老體弱及小兒嬌嫩之體,陽(yáng)證、新病,頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴。陰證、久病適用于深刺。
4.
下列關(guān)于脂瘤痰氣凝結(jié)證治法和方劑的描述,正確的是______。A.理氣化痰散結(jié)B.清熱化濕,合營(yíng)解毒C.二陳湯D.四七湯E.龍膽瀉肝湯正確答案:ACD[解析]脂瘤痰氣凝結(jié)證的治法為理氣化痰散結(jié);方用二陳湯合四七湯。痰濕化熱證的治法為清熱化濕,合營(yíng)解毒;方用龍膽瀉肝湯合仙方活命飲。
5.
下列關(guān)于崩漏急癥處理的描述,正確的是______。A.塞流止崩,以防厥脫B.急則治其標(biāo),緩則治其本C.補(bǔ)氣攝血止崩:獨(dú)參湯D.溫陽(yáng)止崩:生脈二至止血湯E.祛瘀止崩:云南白藥正確答案:ABCE[解析]崩漏屬于血癥、急癥。根據(jù)急則治其標(biāo),緩則治其本的原則,暴崩之際,急當(dāng)塞流止崩,以防厥脫。補(bǔ)氣攝血止崩選用獨(dú)參湯;溫陽(yáng)止崩選用參附湯或六味回陽(yáng)湯;滋陰固氣止崩選用生脈二至止血湯;祛瘀止崩選用田七末、云南白藥或?qū)m血寧膠囊。
三、判斷題1.
心悸實(shí)證治療應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。正確答案:A[解析]心悸的治療以鎮(zhèn)心安神為總則。虛證,應(yīng)補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);實(shí)證,應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀;虛實(shí)夾雜,多見,因主次、緩急各有不同而相應(yīng)兼顧。
2.
顫證以內(nèi)傷為主,尤以年老體衰多見。正確答案:A[解析]顫證以內(nèi)傷為主,尤以年老體衰多見,髓海不足,心神失主,筋脈肢體失控。
3.
針灸時(shí)針刺所致
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