應(yīng)用寫作：報(bào)告請(qǐng)示

第頁(yè)應(yīng)用寫作：報(bào)告請(qǐng)示xx省屬大學(xué)

關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療嚴(yán)重超支情況的報(bào)告

xx上級(jí)主管部門：

公費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)行，對(duì)我校教職工和學(xué)生防病治病，提高健康水平起到了積極的作用。但近一年來(lái)，我校的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重超支，到年底超支達(dá)70.46萬(wàn)元，不僅影響了廣大教職工和學(xué)生防病治病，也造成學(xué)校財(cái)政上的困難，也成為困擾學(xué)校的一大難題。

一、公費(fèi)醫(yī)療的使用情況：根據(jù)《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》（衛(wèi)計(jì)字[89]第138號(hào)）（注：根據(jù)學(xué)校具體情況，調(diào)理內(nèi)容經(jīng)過(guò)篩選）規(guī)定：

1、總則之一。公費(fèi)醫(yī)療制度是國(guó)家為保障國(guó)家工作人員身體健康而實(shí)行的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。國(guó)家通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生部門向享受人員提供制度規(guī)定范圍內(nèi)的免費(fèi)醫(yī)療預(yù)防。

2、享受公費(fèi)待遇人員范圍。屬于享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊(duì)工作沒有軍籍的退休職工；不享受公費(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工，符合國(guó)務(wù)院退休辦法，且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員；國(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校（不含軍事院校）計(jì)劃內(nèi)招收的普通本?？圃谛W(xué)生、研究生（不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專修科學(xué)生）和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)１年保留學(xué)籍的學(xué)生，以及高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。

3、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支范圍。凡享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員的下列費(fèi)用可以全部或部分在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷，具體報(bào)銷比例由各地合理確定；享受公費(fèi)醫(yī)療人員，在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)藥費(fèi)（含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等）；因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近醫(yī)療單位（國(guó)家、集體）就診的醫(yī)藥費(fèi)；因公外出或假期探親，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位（國(guó)家、集體）就診的醫(yī)藥費(fèi)；因手術(shù)或危重病住院后恢復(fù)期，進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的，經(jīng)原治療單位建議，所在單位同意，公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)；非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療，經(jīng)指定醫(yī)院建議，所在單位同意，公費(fèi)醫(yī)療主管部門批準(zhǔn)的藥品費(fèi)；因原治療單位沒有的藥品，必須外購(gòu)（指到國(guó)家醫(yī)藥商店或其他醫(yī)療單位）并附醫(yī)院證明的藥品費(fèi)。

4、自費(fèi)范圍。各種不屬于公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的自費(fèi)藥品，異型包裝藥品，未經(jīng)批準(zhǔn)的外購(gòu)藥品；掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、嬰兒費(fèi)、保溫箱費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、押瓶費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)（包括藥引子費(fèi)）、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi)；病房?jī)?nèi)的電視費(fèi)、電冰箱費(fèi)等；醫(yī)療咨詢費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（指醫(yī)療期間加收的保險(xiǎn)費(fèi)）、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)（指醫(yī)院開設(shè)的特診）費(fèi)、氣功費(fèi)（不含氣功治療費(fèi)）；非公費(fèi)醫(yī)療管理部門組織的各種體檢、預(yù)防服藥、接種，不育癥的檢查、治療費(fèi)；各類會(huì)議的醫(yī)藥費(fèi)；未經(jīng)指定醫(yī)療單位介紹或公費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，自找醫(yī)療單位或醫(yī)師診治的醫(yī)藥費(fèi)；未經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)同意自去療養(yǎng)、康復(fù)、休養(yǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用；由于打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故等造成傷殘所發(fā)生的一切費(fèi)用；出國(guó)探親、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

二、經(jīng)調(diào)查，公費(fèi)醫(yī)療超支的主要原因與嚴(yán)重影響：

1、公費(fèi)醫(yī)療人頭經(jīng)費(fèi)依然沿用50年代的標(biāo)準(zhǔn)（32元/人年）。早已不符合現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；自1953年起，中直機(jī)關(guān)在地方的，其公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政直接撥發(fā)為由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)上報(bào)人數(shù)統(tǒng)一辦理，增列入地方衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)預(yù)算內(nèi)。享受公費(fèi)醫(yī)療人員在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷。醫(yī)療費(fèi)核準(zhǔn)定額，1961年以前國(guó)家規(guī)定機(jī)關(guān)工作人員每人每年18元，以后進(jìn)行過(guò)多次調(diào)整，逐步提高為20元，22元，25元，30元，1979年提高為70元，以后財(cái)政體制的變化，具體標(biāo)準(zhǔn)由各地制定。因此，學(xué)校的人頭經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)早已不符合現(xiàn)今狀況。

2、隨著老齡化的到來(lái)，離退休人員和危重病人比較多，人均醫(yī)療費(fèi)用增加。近一年，校教職工人中退休人數(shù)增長(zhǎng)xx人，同比增長(zhǎng)xx%；離休人員人數(shù)xx人，同比增長(zhǎng)xx%；為重病人人數(shù)增長(zhǎng)xx，同比增長(zhǎng)xx%。共開支xxx元，占總開支比重xx%。

3、應(yīng)國(guó)家大學(xué)擴(kuò)招政策號(hào)召，我校近年也進(jìn)行了生源擴(kuò)招。隨著我校規(guī)模的擴(kuò)大，在校學(xué)生人數(shù)大量增加，因此學(xué)生方面的醫(yī)療費(fèi)用也正比增加。

4、高速的醫(yī)學(xué)發(fā)展，新診斷技術(shù)的運(yùn)用和新藥的不斷增加，使醫(yī)療項(xiàng)目增多，費(fèi)用上漲；根據(jù)國(guó)家最低工資標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)之上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)工資上漲呼吁較為強(qiáng)烈。

5、嚴(yán)重影響。由于上述情況，致使我校學(xué)生大多抱怨只可享受到低水平的醫(yī)療服務(wù)，藥效差，醫(yī)生水平、積極性不高與態(tài)度不好，校醫(yī)療部門醫(yī)患矛盾突出。為應(yīng)急填補(bǔ)缺口，學(xué)校不得不擠用教學(xué)、科研費(fèi)用，以緩解公費(fèi)醫(yī)療的突出矛盾。但現(xiàn)今也無(wú)力再繼續(xù)支付此項(xiàng)費(fèi)用，為學(xué)校的綜合運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)了極大不便。

三，對(duì)于2014年我校公費(fèi)醫(yī)療的部分管理改進(jìn)制度條例：

為加強(qiáng)我校公費(fèi)醫(yī)療管理，提高全體師生員工的醫(yī)療水平，保障師生員工的身體健康，根據(jù)xx省市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局等部門所發(fā)有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際情況，特制定本辦法。

（一）、享受范圍：

1.我校編制內(nèi)的工作人員和離退休人員。

2.我校計(jì)劃內(nèi)招收的全日制本科在校學(xué)生及研究生（不含委托培訓(xùn)、自費(fèi)和續(xù)本學(xué)生）。

（二）、門診、住院及轉(zhuǎn)診：

1.享受公費(fèi)醫(yī)療的我校師生員工憑醫(yī)療證在校門診部就診。

2.我校合同醫(yī)院為xxx?；加袑？萍膊】赊D(zhuǎn)診住院的指定?？漆t(yī)院：xxx、xxx、xxx…3.在門診部就診后經(jīng)主治醫(yī)生同意并開具轉(zhuǎn)診單后方可轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診期限最多為一個(gè)月，急診轉(zhuǎn)診當(dāng)次有效。

4.轉(zhuǎn)至外省市治療，需辦理病情摘要、轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)門診部負(fù)責(zé)人同意并上報(bào)xx市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)院。

（三）、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷范圍及手續(xù)：

1.轉(zhuǎn)診報(bào)銷時(shí)，持轉(zhuǎn)診單、醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)及處方（合同醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方），經(jīng)審核按規(guī)定報(bào)銷。

2.學(xué)生在寒暑假、外出實(shí)習(xí)時(shí)因急性病就近在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院（部隊(duì)醫(yī)院除外，以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)院）就診的，需持所在院系、醫(yī)院急診診斷證明、收費(fèi)單據(jù)以及處方或病歷本（一次處方不得超過(guò)三日量），經(jīng)審核按xx市有關(guān)規(guī)定報(bào)銷（限急診當(dāng)次）。

3.學(xué)生因病休學(xué)須返家治療的，治療期間（一年內(nèi)）應(yīng)在指定的一所定點(diǎn)醫(yī)院就診，報(bào)銷時(shí)需持休學(xué)證明、處方和收費(fèi)單據(jù)，報(bào)銷范圍僅限休學(xué)病因疾患。

4.學(xué)生入學(xué)后在取得正式學(xué)籍前一律不享受公費(fèi)醫(yī)療。

5.根據(jù)教育部、衛(wèi)生部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)印發(fā)的《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》規(guī)定，學(xué)生入學(xué)報(bào)到時(shí)應(yīng)如實(shí)向?qū)W校告知個(gè)人既往病史或已患疾病，如有故意隱瞞，所隱瞞疾病的醫(yī)療費(fèi)用學(xué)校不予報(bào)銷。

6.學(xué)校派往外地掛職、交換學(xué)習(xí)的師生，應(yīng)由學(xué)校主管部門協(xié)同門診部及接收單位制定相應(yīng)的就醫(yī)規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等按照該規(guī)定執(zhí)行。

7.根據(jù)有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)在當(dāng)年12月31日前報(bào)銷，逾期不予辦理。

（四）、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷及個(gè)人負(fù)擔(dān)比例：

在校門診部就診的醫(yī)藥費(fèi)（包括藥品費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)等，下同）個(gè)人負(fù)擔(dān)比例：

1.在編教職工（含內(nèi)退人員）。個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

2.退休人員。按上述在編教職工的負(fù)擔(dān)比例減半執(zhí)行。

3.離休人員、醫(yī)療照顧人員個(gè)人不負(fù)擔(dān)。

4.享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的學(xué)生。個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

因此，特向上級(jí)部門反映情況，網(wǎng)的一直到工作，改善公費(fèi)醫(yī)療狀況。

特此報(bào)告。

xxx省屬大學(xué)（公章）二〇一四年十一月十日

xx省屬大學(xué)

關(guān)于對(duì)公費(fèi)醫(yī)療一次性補(bǔ)助的請(qǐng)示

xx主管部門：

我xx大學(xué)近一年來(lái)，公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)