2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.休克時(shí)產(chǎn)生心肌抑制因子的主要部位是（）A、心B、肺C、肝D、脾E、胰腺2.下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感（）A、血紅蛋白濃度B、血細(xì)胞比容C、血壓D、心率變化E、尿量3.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5d，患者血鈉136.0mmol/L，鉀6.8mmol/L，pH7.3，近24h尿量520ml，應(yīng)診斷為（）A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水4.患者男，18歲。因意識(shí)障礙2h入院。既往體健，有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查：BP130/76mmHg。意識(shí)障礙。口唇無發(fā)紺，呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率120次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。關(guān)于乙醇中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、中毒癥狀與飲酒量、種類及個(gè)體對(duì)乙醇的敏感性不同有關(guān)B、一般表現(xiàn)為先興奮后抑制C、病情嚴(yán)重者常伴有瞳孔縮小D、乙醇中毒者呼出氣體有明顯乙醇?xì)馕禘、乙醇中毒分3期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期F、昏睡期患者伴發(fā)嚴(yán)重低血糖者可同時(shí)發(fā)生驚厥、休克等癥狀5.簡述急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒程度的分級(jí)。6.患者男，53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來急診時(shí)，口唇明顯發(fā)紺，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。診斷考慮患者并發(fā)（）A、肺部急性感染B、中毒性肺炎C、慢性肺源性心臟病D、自發(fā)性氣胸E、急性呼吸衰竭7.急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用（）A、催吐B、洗胃C、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D、灌腸E、吸氧8.該病人入院后，化驗(yàn)血膽堿酯酶活力為正常的50%，治療2小時(shí)后復(fù)查恢復(fù)到正常的90%，且臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。入院后測定尿中萘酚排出量增高，有助于下列哪種病的診斷（）A、對(duì)硫磷中毒B、西維因中毒C、呋喃丹中毒D、敵百蟲中毒E、滅多蟲中毒9.患者男，80歲。停止排氣、排便3d，腹痛、腹脹并嘔吐1d急診入院。體格檢查：意識(shí)模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶見室性期前收縮，血壓80/65mmHg，腹輕脹，有輕壓痛，反跳痛可疑，3h無尿。X線腹部平片示：右半結(jié)腸以上有較多氣液平面。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是（）A、診斷性腹腔穿刺B、急請(qǐng)普外科會(huì)診C、心電圖檢查D、血電解質(zhì)檢查E、快速補(bǔ)充平衡鹽溶液F、動(dòng)脈血?dú)夥治?0.應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫（）A、3分鐘B、5分鐘C、4分鐘D、6分鐘E、8分鐘11.關(guān)于氣管內(nèi)插管的禁忌證，敘述錯(cuò)誤的是（）A、明顯喉頭水腫或聲門及聲門以下狹窄者B、頸部軟組織皮下氣腫C、咽喉部燒灼傷D、下呼吸道分泌物潴留E、腫瘤或異物滯留12.胸外按壓技術(shù)的注意事項(xiàng)是（）A、手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致B、保證手掌全力壓在胸骨上C、肘關(guān)節(jié)伸直D、放松時(shí)雙手要離開胸壁E、按壓方向與胸骨垂直13.心源性休克主要系心室功能嚴(yán)重減退，心排出量急劇下降和周圍循環(huán)衰竭14.關(guān)于凍僵的治療錯(cuò)誤的是（）A、迅速將患者移至溫暖環(huán)境

B、保持氣道通暢，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管或氣管切開

C、積極運(yùn)用復(fù)溫技術(shù)復(fù)溫。

D、防治各種并發(fā)癥

E、體溫升至32℃，經(jīng)過各種復(fù)蘇努力仍無效時(shí)，即可終止復(fù)蘇。15.第一心音產(chǎn)生的原因主要是（）A、房室瓣開放B、房室瓣關(guān)閉C、動(dòng)脈瓣開放D、動(dòng)脈瓣關(guān)閉E、心室快速充盈16.患者女，11個(gè)月。因嘔吐、腹瀉3d入院，起病后每日嘔吐5～6次，進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次，為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查：體溫38℃（肛），脈搏160次/min，呼吸38次/min，體重8kg。精神萎蘼，意識(shí)清醒，皮膚干燥，彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)：陰性。血常規(guī)：血紅蛋白9.8g，白細(xì)胞12×109/L。血?dú)夥治觯簆H7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。 提示：經(jīng)上述處理后，患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安，呼吸增快，達(dá)45次/min，心率142次/min，頻發(fā)房性期前收縮，指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39，PaCO222mmHg，PaO270mmHg，HCO3-31mmol/L；血Na+148mmol/L，血Cl-124mmol/L，血K+4.0mmol/L。患兒現(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是（）A、離子鈣濃度降低B、等滲性脫水C、輸液過度，出現(xiàn)水中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒F、高氯性代謝性酸中毒17.濕疹的發(fā)病原因一般是（）A、發(fā)病原因明確B、除去致敏因子，病變會(huì)很快消失C、復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、與內(nèi)在因素有關(guān)E、與外在因素有關(guān)18.患者男，44歲。發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾體類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次/min，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/70mmHg，肝大，下肢水腫?；颊呓?周出現(xiàn)病情變化，提示（）A、腎衰竭B、心臟壓塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水腫19.女性患者，63歲，痰中帶血兩天，不咳嗽發(fā)熱，X線檢查如下圖，最可能的診斷是 A、右上肺結(jié)核

B、右上肺炎癥

C、右上肺不張

D、右上肺癌

E、右上肺大皰

20.女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項(xiàng)急診處理是錯(cuò)誤的（）A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈推注呋塞米C、吸氧D、靜脈滴注硝酸甘油E、毛花苷C靜脈推注21.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項(xiàng)變化不存在（）A、尿比重小于1.015B、尿滲透壓＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿肌酐／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量（++）22.患者女，56歲，7d前患者因發(fā)熱伴有乏力口服泰諾林等藥，4d前自頸部出現(xiàn)紅色斑疹、斑片，伴有瘙癢，皮疹逐漸發(fā)展，累及面部、軀干、四肢，無水皰、滲液。既往體健，無藥物過敏史。提示：患者禁食禁水，Ⅰ級(jí)護(hù)理，下病重通知，停用可疑致敏藥物。還應(yīng)采取的治療措施包括（）A、保持水、電解質(zhì)平衡B、高蛋白飲食等支持療法C、外用藥及加強(qiáng)皮膚、黏膜的護(hù)理D、抗過敏E、大劑量皮質(zhì)激素治療F、預(yù)防感染23.患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護(hù)理人員幫助的時(shí)候摔倒，伴意識(shí)障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。首先需要進(jìn)行的治療是（）A、環(huán)甲膜穿刺B、腎上腺素1mg靜脈注射C、心外按壓D、抗生素治療E、靜脈補(bǔ)液24.對(duì)輕癥中暑者，應(yīng)給予（）A、靜脈注射生理鹽水B、物理降溫C、藥物降溫D、陰涼處休息E、吸氧25.高鎂血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A、PR間期和QT間期延長B、QRS波時(shí)限延長C、P波振幅減低D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏E、T波峰減低26.下列對(duì)萬古霉素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、屬于快速殺菌藥B、與其他抗生素間無交叉耐藥性C、作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、可引起偽膜性腸炎27.患者女，28歲。主因急性口服百草枯（約20ml）3h入院。既往史無特殊。體格檢查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg?？诖綗o發(fā)紺。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。有關(guān)百草枯的敘述正確的是（）A、無特效解毒藥B、百草枯是一種電子受體，參與細(xì)胞內(nèi)氧化-還原反應(yīng)C、肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出D、對(duì)人畜有較高毒性E、經(jīng)腎小管以原形從腎排出F、口服致死量為1～3g28.患者男，60歲，間斷右下腹痛3d，發(fā)熱伴嘔吐2d，未經(jīng)任何治療。體格檢查：體溫35℃，脈搏120次/min、血壓80/40mmHg，意識(shí)恍惚，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑狀，發(fā)紺，尿量平均＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死史。緊急治療原則不包括（）A、使用抗生素B、補(bǔ)液擴(kuò)容C、糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D、使用強(qiáng)痛定鎮(zhèn)痛E、應(yīng)用升壓藥物29.巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是（）A、劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少B、毒物抑制血管舒縮中樞C、血漿滲出致血容量減少D、心肌損害E、代謝性酸中毒30.重型再障Ⅰ型的臨床特點(diǎn)包括（）A、發(fā)病急，貧血呈進(jìn)行性加劇B、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染及內(nèi)臟出血C、外周血血紅蛋白下降速度快，網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%或其絕對(duì)值＜15×109/LD、白細(xì)胞明顯減少，中性粒細(xì)胞＜0.5×109/LE、血小板＜20×109/L31.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（）A、尿毒癥B、胃腸減壓C、術(shù)后少尿D、擠壓創(chuàng)傷E、輸血過量32.終止心肺復(fù)蘇搶救的標(biāo)準(zhǔn)（）A、患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)

B、無心搏和自主呼吸

C、心肺復(fù)蘇術(shù)常規(guī)下實(shí)施超過30分鐘

D、有專門醫(yī)師接手承擔(dān)復(fù)蘇或其他人員接替搶救

E、腦死亡

33.對(duì)于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)，關(guān)于哪項(xiàng)鑒別診斷是錯(cuò)誤的（）A、腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇B、破傷風(fēng)、狂犬病驚厥等疾病C、主要需與氟乙酰胺中毒鑒別D、病毒性腦炎E、不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別34.患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識(shí)恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。提示：患者高熱不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)糞鏈球菌。急診應(yīng)盡快做的處理是（）A、吸氧B、物理降溫C、靜脈補(bǔ)液D、有效廣譜抗生素E、免疫支持治療F、血管活性藥物35.關(guān)于氣管內(nèi)插管的要點(diǎn)，最關(guān)鍵的是（）A、氣道開放程度B、聲門顯露C、張口度D、插管工具的好壞E、適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管管徑36.膽總管探查術(shù)后所置的T形引流管拔除指征中，錯(cuò)誤的是（）A、術(shù)后8dB、血膽紅素正常C、T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常D、患者無腹痛、腹脹等癥狀E、患者體溫正常37.患者，女，78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院，體溫39℃，尿鏡檢見紅白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎"，立即予以靜脈滴注抗生素，2h后，血壓下降至70/50mmHg，每小時(shí)尿量不到10ml。在下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是首先采取的最合適措施（）A、氫化可的松400mg靜脈滴注B、生理鹽水500ml靜脈滴注C、抗內(nèi)毒素單克隆抗體靜脈滴注D、多巴胺靜脈滴注E、多巴酚丁胺靜脈滴注38.某急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后第5天病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，SaO2%急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征。應(yīng)選擇哪項(xiàng)措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管或氣管切開，人工輔助呼吸39.在急性左心衰竭伴有心源性休克的機(jī)械輔助循環(huán)治療方法中，目前最有效和實(shí)用的方法是（）A、體外反搏B、全人工心臟C、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏D、左心室輔助泵E、雙心室輔助泵40.男性，26歲，清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車?yán)?，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對(duì)疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮膚完整。若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查（）A、血糖測定B、生化、血?dú)夥治鰴z查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液COHb含量測定41.臨時(shí)起搏最常見的部位是（）A、右心房B、右心室流出道C、右心室心尖部D、右心室間隔部E、左心室心尖部42.AOPP出現(xiàn)“反跳”的原因除外（）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、肝臟代謝增毒作用D、阿托品停藥過早E、膽堿酯酶復(fù)活劑用量過量43.患者，女，45歲。旅游進(jìn)入西藏高原后1天，頭痛、乏力、干咳、呼吸困難。體檢：口唇發(fā)紺，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可聞及濕啰音和哮鳴音。高原病的治療措施不包括（）A、嚴(yán)重者可口服乙酰唑胺與小劑量地塞米松聯(lián)合應(yīng)用B、臥床休息、補(bǔ)充液體、吸氧C、對(duì)癥處理D、休息后繼續(xù)登高，堅(jiān)持即能適應(yīng)E、轉(zhuǎn)運(yùn)到低海拔地區(qū)44.可發(fā)生DIC的常見病因包括（）A、感染B、惡性腫瘤C、病理產(chǎn)科D、創(chuàng)傷E、手術(shù)45.女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。為明確診斷，該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、全血膽堿酯酶活力測定B、胃內(nèi)容物毒物分析C、血?dú)夥治鯠、胸部X光檢查E、顱腦CT檢查46.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷治療措施錯(cuò)誤的是（）A、洗胃B、催吐C、導(dǎo)瀉D、給予阿托品E、給予解磷定47.關(guān)于反射弧的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、是反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)B、包括五個(gè)組成部分C、反射中樞均在大腦皮質(zhì)D、反射弧任何一個(gè)環(huán)節(jié)中斷，反射將不能進(jìn)行E、在整體情況下發(fā)生反射活動(dòng)時(shí)，中樞進(jìn)行整合活動(dòng)48.男，62歲，8小時(shí)前患者突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓1天，構(gòu)音不清，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A、腦梗死B、星性膠質(zhì)瘤C、腦膿腫D、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、血管母細(xì)胞瘤49.患者男，76歲，于就診當(dāng)天凌晨睡覺時(shí)突然憋醒和呼吸困難，氣促，不能平臥，無胸痛或背痛，送急診求治。吸煙50年，高血壓病史2年。體格檢查：BP170/100mmHg，P134次/min，意識(shí)清醒，端坐位，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺布滿干濕性啰音，心率146次/min，雙下肢無水腫。對(duì)該患者的治療，錯(cuò)誤的是（）A、高流量吸氧B、硝普鈉C、多巴胺D、皮下注射嗎啡3mgE、呋塞米50.常用的止血方式不包括（）A、指壓止血法B、加壓包扎止血法C、加墊屈肢止血法D、截肢法E、止血帶止血法51.如何了解危重癥患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)狀態(tài)?52.屬于神經(jīng)毒類的毒蛇是（）A、竹葉青B、銀環(huán)蛇C、五步蛇D、金環(huán)蛇53.應(yīng)激時(shí)交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)是（）A、心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)B、支氣管擴(kuò)張加強(qiáng)通氣C、促進(jìn)糖原分解使血糖增高D、血液重新分布E、以上都是54.吩噻嗪類藥物中毒的治療主要以哪種為主（）A、對(duì)癥支持治療

B、腹膜透析

C、血漿置換

D、使用解毒藥

E、利尿55.患者男，27歲。在飲少量啤酒后，高溫環(huán)境下勞動(dòng)，因出現(xiàn)高熱、醬油色尿和血壓低入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高，尿肌紅蛋白（+）。治療不宜應(yīng)用（）A、物理降溫B、控制驚厥C、補(bǔ)液D、去甲腎上腺素E、血液濾過56.水的生理功能有（）A、水是良好的溶劑B、調(diào)節(jié)體液C、水是生化反應(yīng)的場所D、水具有潤滑作用E、以上均正確57.患者男，22歲。全身皮疹伴癢1周，皮疹1d之內(nèi)可消失，又有新的皮疹出現(xiàn)。體格檢查發(fā)現(xiàn)軀干、四肢可見大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)，部分相互融合。對(duì)該患者首選的藥物是（）A、維生素CB、抗組胺藥C、鈣劑D、糖皮質(zhì)激素E、H2-受體拮抗劑58.患者男，66歲。主因上消化道大出血住院治療，治療過程中出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，雙肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血電解質(zhì)正常，血肌酐134μmol/L，動(dòng)脈血pH7.36，血糖11.6mmol/L，尿酮體正常。該患者最可能的診斷是（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性呼吸窘迫綜合征C、心力衰竭D、肺水腫E、乳酸酸中毒59.評(píng)價(jià)對(duì)心臟急癥患者治療有效性的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、死亡率B、搶救成功率C、10年的生存率D、5年生存率E、出院時(shí)的生存率60.下列哪項(xiàng)不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）A、可平臥B、意識(shí)模糊C、胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)D、奇脈E、氣急不能講話61.細(xì)胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為（）A、單純擴(kuò)散B、易化擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)62.每日使用胺碘酮的最大劑量為（）A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.Og63.自動(dòng)電擊除顫（AED）的操作方法正確的是（）A、接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫B、安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫C、安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫D、接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫E、安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫64.43歲女性患者，突發(fā)左手疼痛伴多個(gè)指頭麻木就診，行左上肢動(dòng)脈照影，示左側(cè)橈動(dòng)脈廣泛的充盈缺損，結(jié)合臨床考慮左側(cè)橈動(dòng)脈病變?yōu)椋ǎ〢、橈動(dòng)脈夾層B、橈動(dòng)脈炎C、橈動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D、橈動(dòng)脈血栓形成E、橈動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤65.苯胺的中毒機(jī)制是（）A、阻礙血紅蛋白釋放氧B、使還原型谷胱甘肽減少C、代謝產(chǎn)物直接毒害珠蛋白分子中的巰基D、可導(dǎo)致溶血性貧血E、以上都是66.男，31歲，反復(fù)咳嗽，咯血十年余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺囊腫B、間質(zhì)性肺炎十年余C、肺曲菌病D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核67.氧分壓為19．95kPa（150mmHg），二氧化碳分壓為5．32kPa（40mmHg），溫度38℃，在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱（）A、氧分壓B、氧含量C、氧容量D、氧飽和度68.下列關(guān)于DIC發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、血細(xì)胞受損B、大量組織因子入血C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、ADP缺乏69.A.給氧B.阿托品靜脈注射C.美藍(lán)靜脈注射D.依地酸二鈉鈣靜脈滴注E.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法男，26歲，誤服殺蟲脒1小時(shí)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、尿頻、尿急，皮膚粘膜發(fā)紺，淺昏迷。治療發(fā)紺最有效的方法是（）70.男，43歲，有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，CT檢查如圖，最可能的診斷是（） A、腦梗死B、腦膜瘤破裂出血C、外傷性腦出血D、腦室內(nèi)出血E、以上都不對(duì)71.患兒男，1歲。突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，伴有嘔吐，右上腹可捫及臘腸型，表面光滑，稍可移動(dòng)，有輕壓痛的腫塊。最合適的處理方案是（）A、空氣或鋇劑灌腸檢查B、腹部按摩并應(yīng)用解痙藥物C、剖腹探查D、胃腸減壓并服用植物油E、氧氣驅(qū)蟲72.急性中毒的治療首選（）A、立即停止毒物接觸B、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C、利尿劑促進(jìn)已吸收毒物的排出D、特殊解毒藥應(yīng)用E、對(duì)癥治療73.患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識(shí)清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側(cè)6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側(cè)呼吸音低，左側(cè)呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。診斷應(yīng)首先考慮（）A、多發(fā)軟組織傷B、腹腔臟器破裂C、右6~7肋骨骨折合并氣胸D、休克E、肺炎74.肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取的措施是（）A、立即大量輸血B、給予左旋多巴C、應(yīng)用大劑量抗生素D、復(fù)方氨基酸（靜脈滴注）E、弱酸液灌腸75.蛇咬傷最有效的早期治療（）A、單價(jià)抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、多價(jià)抗蛇毒血清D、局部清創(chuàng)E、中醫(yī)中藥76.腹膜炎患者，近1個(gè)月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。對(duì)該診斷最為重要的臨床表現(xiàn)是（）A、下腹壓痛及反跳痛B、直腸指診，直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動(dòng)感C、直腸指診，指套上有血及膿液D、里急后重感E、尿頻、尿痛77.患者女，39歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為（）A、觀察隨訪B、大劑量雌激素C、大劑量雄激素D、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)E、放射治療78.A.二巰丙醇(BAL)B.高壓氧療C.阿托品D.亞甲蘭E.氟馬西尼F.納洛酮 下列中毒的治療：有機(jī)磷殺蟲劑中毒（）79.下列哪一項(xiàng)不是生活中毒的常見原因（）A、自殺B、謀害C、成癮D、生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)E、誤服毒物80.下列哪些因素能促發(fā)暈動(dòng)?。ǎ〢、通風(fēng)不良B、睡眠不足C、過度疲勞D、飽餐E、不悅氣味81.患者男，67歲。十二指腸潰瘍病史，行胃、脾切除術(shù)后發(fā)生腎衰竭和肝功能不全，當(dāng)時(shí)動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.52，HCO3-10mmol/L，PaCO212.5mmHg，Na+129mmol/L，Cl-88mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能已出現(xiàn)（）A、體內(nèi)總鉀缺乏B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、尿?yàn)閴A性82.某一急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為：昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物，最可能的是（）A、苯巴比妥B、嗎啡C、地西泮D、氯丙嗪E、苯妥英鈉83.肺通氣的直接動(dòng)力來自于（）A、胸內(nèi)壓與大氣壓之差B、胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差C、肺內(nèi)壓與大氣壓之差D、氣體的分壓差E、呼吸肌收縮和舒張84.CAP的最主要病原體是（）A、肺炎鏈球菌B、葡萄球菌C、非典型病原體D、病毒E、革蘭陰性菌85.患者，女，46歲。因患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服潑尼松30mg/d。今起發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動(dòng)脈血?dú)猓篜aCO30mmHg，PaO40mmHg，擬診為ARDS。為改善低氧，采取下列哪一項(xiàng)措施是最合適的（）A、氣管切開后機(jī)械通氣B、經(jīng)口氣管插管后機(jī)械通氣C、面罩吸氧D、鼻導(dǎo)管吸氧E、置入口咽通氣管吸氧86.患者，70歲，COPD進(jìn)行性呼吸困難入院，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO290mmHg，PaO245mmHg。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）A、面罩給氧流量4L/minB、機(jī)械通氣C、鼻導(dǎo)管給氧流量1L/minD、鼻導(dǎo)管給氧流量4L/minE、給碳酸氫鈉87.患者男，75歲。有COPD20余年。3d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴有明顯呼吸困難，食欲減退，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.34，HCO3-30mmol/L，PaCO270mmHg，Na+148mmol/L，Cl-88mmol/L，該患者可能出現(xiàn)了（）A、高滲性脫水B、呼吸性酸中毒C、高AG型代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒88.男，68歲，胸悶、氣短一年余，加重1周，右胸有手術(shù)史，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺氣腫B、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺不張C、雙側(cè)肺氣腫D、右側(cè)氣胸并皮下氣腫E、右側(cè)肺間質(zhì)病變、左側(cè)肺氣腫89.正常人的潮氣量約為（）A、300mlB、400mlC、500mlD、250mlE、350ml90.造成阻塞性通氣不足的原因是（）A、呼吸肌活動(dòng)障礙B、胸廓順應(yīng)性降低C、肺順應(yīng)性降低D、氣道阻力增加E、彌散障礙91.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血液COHb濃度38%。該患者最可能的診斷是（）A、低血糖B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、急性一氧化碳中毒E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒92.對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征高?；颊叻e極的藥物治療包括哪些（）A、肝素B、阿司匹林C、硝酸甘油D、β受體阻滯劑E、血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗劑93.不會(huì)導(dǎo)致組織水腫的因素是（）A、毛細(xì)血管血壓升高B、血漿膠體滲透壓升高C、靜脈回流受阻D、淋巴回流受阻E、組織液膠體滲透壓升高94.患者女，72歲。家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清就診。既往糖尿病史數(shù)年。體格檢查：昏迷，呼吸16次/min，心率65次/min，血壓90/60mmHg。應(yīng)立即進(jìn)行的緊急處理是（）A、靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液B、靜脈采血后立即推注50%葡萄糖溶液C、等待血糖結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步處理D、立即進(jìn)行頭顱CT檢查E、應(yīng)用胰島素治療95.患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。該患者的診斷可能是（）A、胃潰瘍B、胃癌C、肝硬化D、十二指腸潰瘍E、直腸息肉F、膽管出血96.高血壓合并糖尿病患者宜首選（）A、β受體阻斷藥B、鈣通道阻滯藥C、α1受體阻斷藥D、利尿藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥97.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是（）A、嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)B、影響骨骼和牙齒生長C、抑制骨髓造血功能D、易發(fā)生二重感染E、易引起過敏反應(yīng)98.患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)慢性活動(dòng)性乙型肝炎14年。1周前出現(xiàn)低熱、腹脹、尿量減少。體格檢查：肝病容，心率115次/min，血壓14/12kPa，呼吸頻率26次/min，指脈氧飽和度96%。入院后為解除呼吸困難，輸注血漿后給予呋塞米利尿，并抽出腹腔積液1000ml。經(jīng)過上述處理，患者水、電解質(zhì)狀態(tài)可能表現(xiàn)為（）A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低鈉血癥