2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師泌尿外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師泌尿外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。最不需要的檢查是（）A、AFPB、β-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、靜脈尿路造影（IVU）2.男性，25歲，4小時前左腰部被砸傷。就診時神清，血壓、脈搏正常，頭、頸、胸、腹無異常，脊柱無壓痛，四肢活動自如，排尿通暢。左腰部疼痛明顯，局部可見軟組織挫傷。血常規(guī)正常，尿常規(guī)紅細胞陽性（20～25個/HP），急診B超報：左腎下極包膜血腫。應(yīng)采取什么措施（）A、立即手術(shù)探查B、輸液，對癥治療C、休息1個月，對癥治療D、絕對臥床5天，觀察病情，對癥治療E、絕對臥床2周，觀察病情，對癥治療3.男，60歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個月，尿出蚯蚓狀血塊，收入院，做膀胱鏡檢查：膀胱未見病征，右側(cè)輸尿管口噴血，有小凝血塊。為確診首先應(yīng)做哪項檢查（）A、CTB、B超C、IVPD、輸尿管腎盂鏡E、右腎穿刺造影4.遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)作的檢查為（）A、尿常規(guī)B、尿脫落細胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影5.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜（）A、按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后延期縫合C、清創(chuàng)后不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥觀察，延期縫合6.下列關(guān)于尿道損傷的說法哪項是正確的（）A、球部尿道損傷如試插導(dǎo)尿管成功，應(yīng)留置至少4周以上B、骨盆擠壓傷如無明顯尿道出血，一般可排除尿道損傷C、后尿道斷裂如早期處理得當(dāng)，極少遺留尿道狹窄D、骨盆擠壓傷后尿潴留，如導(dǎo)尿管可順利插入尿道則可排除尿道損傷E、前尿道斷裂可即時施行經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)7.Dietl危象見于（）A、腎結(jié)石B、腎性高血壓C、腎下垂D、腎癌E、腎結(jié)核8.女性，53歲，平時無特殊不適。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極囊性占位，囊壁光滑，邊界清楚，直徑3.5cm。首選治療為（）A、抗感染、對癥治療B、不必處理，定期復(fù)查C、經(jīng)皮穿刺抽吸、硬化劑注射D、后腹腔鏡手術(shù)治療E、開放手術(shù)治療9.關(guān)于睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，敘述正確的有（）A、外科醫(yī)師首先需要非常熟悉腹膜后的解剖結(jié)構(gòu)并且能夠辨認出常見的變異B、腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的關(guān)鍵C、應(yīng)用精確的“分離－滾轉(zhuǎn)”技術(shù)徹底清除淋巴結(jié)D、可經(jīng)胸、腹手術(shù)E、可經(jīng)腹手術(shù)10.66歲，男性，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。采集病史時應(yīng)特別注意（）。A、血尿的持續(xù)時間B、血尿的色澤深淺C、發(fā)生血尿時的其他伴隨癥狀D、血尿在一天中的發(fā)生時間E、尿中血塊的形狀11.骨盆骨折合并膀胱破裂和直腸損傷時，應(yīng)首先考慮行（）A、膀胱修補B、膀胱造瘺C、結(jié)腸造瘺D、直腸修補12.男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是（）A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁13.詳細閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時急診就醫(yī)。下述哪些是前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證？擬手術(shù)治療。（）A、經(jīng)藥物治療，尿頻及排尿困難仍明顯，影響夜間休息B、前列腺檢查發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，為防癌變，作前列腺預(yù)防性切除C、反復(fù)出現(xiàn)尿潴留D、引起上尿路擴張致腎功能損害E、殘余尿量40mlF、前列腺增生合并膀胱結(jié)石14.患者男，33歲，因“下腹部外傷后腹痛，不能排尿30min”來診。30min前患者被人踢傷下腹部，當(dāng)時膀胱處于憋尿狀態(tài)，感下腹劇痛，不能自行排尿。查體：上腹部無明顯壓痛，移動性濁音（－），恥骨上區(qū)皮下波動感，陰囊無明顯腫脹。為明確診斷最有價值的診斷方法是（）A、導(dǎo)尿試驗B、膀胱造影C、泌尿系統(tǒng)CTD、泌尿系統(tǒng)MRIE、靜脈尿路造影15.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左側(cè)腎癌B、左腎轉(zhuǎn)移瘤C、淋巴瘤左腎周浸潤D、左腎外傷出血E、尿外滲16.女性，30歲，患高功能甲狀腺腺瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg，HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪項治療不正確。（）A、靜注咪唑安定B、皮下注射腎上腺素C、靜注硫賁妥鈉D、吸氧，輔助呼吸E、地塞米松17.患者男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細胞（++++），紅細胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初診時，下列哪項體格檢查對診斷腎結(jié)核最有意義（）A、附睪尾部捫及串珠樣改變B、脊柱側(cè)彎C、高血壓D、腹部叩擊痛E、腹部檢查捫及腫大腎臟18.雙側(cè)腎結(jié)核，治療宜采?。ǎ〢、選擇較嚴重的一側(cè)作腎切除B、先給予抗結(jié)核治療，再根據(jù)情況決定是否切除無功能或病變嚴重的一側(cè)腎C、結(jié)腸代膀胱術(shù)D、腎造瘺術(shù)E、空洞引流術(shù)19.慢性細菌性前列腺炎的誘發(fā)病因有（）A、性生活無規(guī)律B、勃起而不射精C、性交不斷D、長途騎車，長時間坐位工作E、過量飲酒及辛辣食物20.閉合性腎損傷哪項應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A、腎實質(zhì)裂傷B、保守治療觀察過程中出現(xiàn)血尿C、血尿加重伴血壓下降D、血尿仍存在，但血壓在上升E、傷后出現(xiàn)腰部或腹部包塊21.有關(guān)神經(jīng)源性ED，敘述正確的有（）A、神經(jīng)源性ED約占ED的25%B、ED是前列腺癌根治術(shù)的并發(fā)癥之一C、前列腺癌根治術(shù)后早期服用西地那非對改善勃起功能無益D、大部分高位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起E、大部分低位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起22.關(guān)于血清β-HCG，敘述正確的有（）A、正常值＜1ng/mlB、通常40％～60％的睪丸NSGCT患者血清β-HCG升高C、100％絨癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合體滋養(yǎng)層細胞分化，導(dǎo)致HCG升高D、10％～30％的精原細胞瘤含有合體滋養(yǎng)層細胞，使β-HCG升高E、預(yù)后不良的轉(zhuǎn)移性精原細胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但預(yù)后最好的精母細胞精原細胞瘤血清β-HCG、AFP均為陰性，故罕有轉(zhuǎn)移23.病理性腎結(jié)核的特點不包括（）A、主要在腎小球周圍毛細血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶B、這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合C、臨床上常不出現(xiàn)癥狀D、不引起影像學(xué)改變E、在尿中查不到結(jié)核桿菌24.男，45歲，半年來反復(fù)發(fā)作右腎區(qū)絞痛。泌尿系平片顯示右上腹可見一個1.5cm×1.6cm致密影，側(cè)位片致密影位于第2腰椎前緣后方?；颊甙橛邢铝心囊环N情況不適合上述治療。（）A、腎內(nèi)型腎盂B、壺腹形腎盂C、伴有腎囊腫D、伴有腎盂積水E、伴輸尿管狹窄25.常見的腎細胞癌病理類型有（）A、腎透明細胞癌B、腎乳頭狀腺癌C、腎嫌色細胞癌D、Bellini集合管癌E、髓樣癌26.男，79歲，因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強光團，后伴聲影。該病人最初的癥狀應(yīng)是（）A、尿頻B、排尿費力C、血尿D、尿失禁E、尿潴留27.判斷前列腺大小較準確的檢查方法是（）A、殘余尿測定B、B超C、膀胱造影D、直腸指診E、膀胱鏡檢查28.女性，29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是（）A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁29.男，79歲，因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強光團，后伴聲影。入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準備開放手術(shù)摘除前列腺，手術(shù)方式為（）A、經(jīng)膀胱切除B、經(jīng)尿道切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會陰切除E、以上都不是30.關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是（）A、早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C、影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E、病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核31.根據(jù)影像學(xué)檢查腎盂的位置，將腎下垂分為四度。以下表述中，錯誤的是（）A、腎盂平面位于第2腰椎為一度B、腎盂平面位于第3腰椎為一度C、腎盂平面位于第4腰椎為二度D、腎盂平面位于第5腰椎為三度E、腎盂平面位于第5腰椎以下為四度32.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是（）A、切口感染B、睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷精索動脈，睪丸萎縮D、止血不徹底形成血腫E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)33.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。理想的治療方法是（）。A、力爭手術(shù)切除B、局部放射性照射C、聯(lián)合化療D、免疫療法E、中醫(yī)療法34.關(guān)于腎前性急性腎衰竭，敘述正確的有（）A、血液檢查：尿素氮與肌酐成比例增加B、尿液多為高密度和高滲透壓C、常見于腎性或腎外性液體丟失引起的脫水D、快速靜脈補液是首要治療手段E、不及時糾正低灌注將進一步發(fā)展為實質(zhì)性腎衰竭35.前列腺癌內(nèi)分泌治療，注射LHRHa之前需口服雄激素受體拮抗劑的作用是（）A、抑制體內(nèi)LHRH的分泌B、協(xié)助LHRHa達到去勢效果C、預(yù)防Flare現(xiàn)象D、阻斷雄激素受體E、阻斷雌激素受體36.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于（）A、右鎖骨下B、右鎖骨上C、左鎖骨上D、右腋窩E、右胸骨旁37.男性，70歲。進行性排尿困難5年余，現(xiàn)表現(xiàn)為尿頻、尿等待、排尿不能成線，經(jīng)常伴有尿液不能控制而打濕褲子的現(xiàn)象。直腸指診前列腺略有增大，中間溝變淺。此種尿失禁為（）A、真性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、以上都不是38.腎盂癌最常見癥狀是（）A、高血壓B、腰部包塊C、腎絞痛并有血尿D、間歇無痛性血尿E、精索靜脈曲張39.早衰面容（Potter面容）的表現(xiàn)包括（）A、上瞼有突出的皮膚皺褶，繞過內(nèi)眥呈半環(huán)狀下垂至臉頰B、鼻子扁平C、小下頜D、下唇和下巴之間有一明顯凹陷E、耳朵較正常偏低、靠前，耳垂寬闊40.原發(fā)甲狀旁腺功能亢進在腎結(jié)石中所占的比例約為（）A、1%B、5%C、10%D、15%E、25%41.手術(shù)錯誤造成的輸尿管梗阻可以（）A、導(dǎo)致腎萎縮B、導(dǎo)致腎積水C、引起血尿D、罕見于盆腔手術(shù)后E、通常見于腹部鈍器傷42.患者，女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞（++），白細胞（+）?！I圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為（）A、慢性膀胱炎B、急性闌尾炎C、慢性附件炎D、急性腎盂腎炎E、右輸尿管下段結(jié)石43.膿性指頭炎切開減壓引流的指征是（）A、紅腫B、發(fā)熱C、搏動性跳痛D、出現(xiàn)波動后E、針刺樣疼痛44.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。DRE檢查示前列腺增大，中央溝變淺，未捫及硬結(jié)，前列腺超聲：前列腺50ml，外腺區(qū)未見低回聲區(qū)，PSA3.0ng/ml，目前不考慮哪些診斷（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌E、診斷未明確，需進一步檢查45.前列腺癌最易轉(zhuǎn)移的部位是（）A、髂骨B、頸椎C、下肢骨D、肋骨E、胸骨46.男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，進行性排尿困難2個月。血PSA50ng／ml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮（）A、細菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺結(jié)核E、非細菌性前列腺炎47.女性，73歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動障礙，右髖部無瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°畸形，皮膚感覺正常。確立診斷首先應(yīng)該進行的檢查是（）。A、普通X線片B、CTC、MRID、核素骨掃描E、關(guān)節(jié)腔穿刺造影48.男性，77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。根據(jù)患者目前情況，應(yīng)采取的治療措施是(提示：血常規(guī)檢查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常規(guī)：WBC4個/HP，RBC15個／HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流動力學(xué)檢查：最大尿流率低，逼尿肌收縮力差，膀胱頸壓力高，殘余尿量200ml。靜脈腎盂造影檢查：雙腎輕度積水。)（）A、立即行開放性前列腺摘除術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)C、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）D、留置導(dǎo)尿管E、前列腺高溫治療F、服用保列治+哈樂49.小兒7歲，夜間因右側(cè)睪丸劇烈疼痛就診，查體：右側(cè)陰囊略紅腫，左側(cè)外觀正常，雙側(cè)睪丸、附睪、精索未及明顯異常，陰囊抬高試驗陰性，超聲檢查：雙側(cè)睪丸血流未見明顯異常，診斷考慮（）A、急性附睪炎B、急性睪丸扭轉(zhuǎn)C、睪丸附件扭轉(zhuǎn)D、精索靜脈曲張E、陰囊蜂窩組織炎50.膀胱破裂后可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A、血尿B、無尿或排尿困難C、休克D、大量乳糜尿E、尿瘺51.經(jīng)皮腎鏡取石最常見的并發(fā)癥是（）A、尿外滲B、出血C、尿路感染D、胸腔積液E、殘余結(jié)石52.女性，28歲，KUB及IVP證實左腎盂結(jié)石直徑1cm。ESWL后排出少量結(jié)石，復(fù)查KUB腎盂內(nèi)殘余結(jié)石0.8cm，第2次ESWL治療應(yīng)該在第1次治療后至少多少天進行（）A、3天B、10天C、1個月D、7天E、2周53.男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強光團，后伴聲影。手術(shù)應(yīng)切除（）A、精阜B、受壓而狹窄的后尿道C、全部前列腺D、前列腺增生部分E、前列腺增生部分和前列腺包膜54.男性，60歲，硬膜外麻醉下行大隱靜脈抽脫術(shù)，術(shù)后2小時下肢活動自如，感覺恢復(fù)。4小時后又出現(xiàn)腰背疼痛、下肢麻木、運動無力。進一步檢查首選（）。A、肌電圖B、脊柱CTC、腦電圖D、腹部X-RAYE、椎管內(nèi)造影55.關(guān)于低度惡性傾向的尿路上皮乳頭狀瘤，敘述正確的有（）A、屬于良性膀胱腫瘤B、乳頭狀腫瘤細胞排列有序，結(jié)構(gòu)輕度異常，細胞核輕度間變C、細胞核輕微增大，染色質(zhì)增多，偶見有絲分裂相D、乳頭狀尿路上皮損害E、常累及膀胱壁肌層56.患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。如懷疑為前列腺癌轉(zhuǎn)移，最具特異性的實驗室檢查是（）A、紅細胞沉降率增快B、血LDH增高C、尿本周蛋白（＋）D、血液中堿性磷酸酶增高E、血液中酸性磷酸酶增高57.膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的主要原因包括（）A、原發(fā)腫瘤未去除干凈B、腎細胞癌經(jīng)泌尿道種植C、術(shù)中膀胱腫瘤細胞脫落種植D、來源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病變E、膀胱上皮繼續(xù)受到尿內(nèi)致癌物質(zhì)的刺激58.男性，5歲，主訴近1年來腰部有間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難；體檢：右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動。該患兒最可能為以下哪一種疾病。（）A、腎盂輸尿管連接部狹窄B、腎母細胞瘤C、后尿道瓣膜D、膀胱膨出所致的神經(jīng)原性膀胱E、腎癌59.尿道腫瘤和膀胱腫瘤的確診方法是（）A、尿三杯試驗B、靜脈腎盂造影C、超聲波檢查D、尿道膀胱鏡檢查E、尿流動力學(xué)檢查60.泌尿系結(jié)核最早受到感染的器官是（）A、膀胱B、尿道C、雙側(cè)腎臟D、單側(cè)腎臟E、輸尿管61.尿道下裂手術(shù)治療的年齡以下列哪項為宜（）A、1～6歲B、7～10歲C、10～15歲D、成年以后E、任何年齡都一樣62.男性，67歲，半年來經(jīng)常有不明原因的低熱，37.5℃，伴體重下降。兩周來出現(xiàn)無痛性肉眼血尿三次。血壓140/90mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，Hg6.7g/dl。其最為可能的病因是（）A、泌尿系結(jié)石B、腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、腎細胞癌63.乳糜尿最常見的原因為（）A、結(jié)核B、結(jié)石C、絲蟲病D、腫瘤E、梗阻64.右腎結(jié)石0．6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采?。ǎ〢、腎盂切開取石B、腎實質(zhì)切開取石C、套石術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎鏡取石65.閉合性腎損傷病人須絕對臥床休息到（）A、休克糾正后B、血尿較清后C、腰部腫塊不再增大D、2～4天后E、2～4周后66.成人型多囊腎的診斷中哪一項是不必要的（）A、詳細詢問家族史B、B超篩查可于患者發(fā)病前發(fā)現(xiàn)C、CT檢查對診斷更加準確D、多囊肝的發(fā)現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)E、腎動脈造影對診斷具有重要意義67.患者，男性，75歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定。該患者應(yīng)進行的檢查（）A、尿動力學(xué)檢查B、前列腺超聲C、尿路造影D、尿常規(guī)E、尿液菌培養(yǎng)68.腎外傷的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A、經(jīng)輸血、補液后休克未見好轉(zhuǎn)B、血尿加重，血細胞比容、血紅蛋白持續(xù)下降C、腰、腹腫物增大，局部癥狀明顯D、有腹部其他臟器損傷的可能E、大量尿外滲69.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）。A、疼痛和血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、尿頻和血尿D、疼痛和血尿E、排除結(jié)石及疼痛70.腎損傷施行手術(shù)時，以下哪一種說法是錯誤的（）A、一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能E、合并肝、脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷71.患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?；颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。如選擇了體外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高熱、寒戰(zhàn)。應(yīng)首先考慮的是（）A、腎被膜下血腫形成B、腎破裂C、繼發(fā)腎盂腎炎D、碎石阻塞輸尿管形成“石街”，并發(fā)腎積膿E、腸道損傷72.下列關(guān)于膀胱腫瘤的描述正確的是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移常見，血行轉(zhuǎn)移多在晚期B、高發(fā)年齡為50-70歲C、多為無痛性肉眼血尿D、膀胱鏡檢在診斷中占重要地位E、以手術(shù)治療為主73.臍尿管囊腫的臨床表現(xiàn)包括（）A、腹痛B、腸道壓迫癥狀C、在臍部正中觸及囊性腫物D、繼發(fā)感染時，可有膿性分泌物自臍部流出E、囊腫可破入腹腔引起腹膜炎74.鹿角狀結(jié)石多選用（）A、ESWLB、ESWL+PNLC、腎切除術(shù)D、PNLE、切開取石75.女性，46歲，患者無痛性全程肉眼血尿7個月，左腎增大，結(jié)節(jié)狀，膀胱鏡檢查：左側(cè)輸尿管口噴血，最大的可能是（）A、腎癌B、腎胚胎癌C、多囊腎D、腎盂癌E、輸尿管癌76.女性，17歲。長期持續(xù)性陰道漏尿，間隔有正常分次排尿。尿常規(guī)：WBC（++），RBC（+），B超檢查：右腎重度積水，腎圖提示右腎無功能。治療宜采?。ǎ〢、控制感染+右腎、輸尿管切除術(shù)B、控制感染+膀胱頸懸吊術(shù)C、控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特羅定）D、控制感染+膀胱陰道瘺修補術(shù)E、控制感染+右腎、輸尿管切除+膀胱陰道瘺修補術(shù)77.一男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道日滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細，首先可做哪項處理（）A、尿道擴張術(shù)B、尿道會師術(shù)C、經(jīng)會陰部尿道切除吻合D、尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)E、尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)78.男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。該患者在急診處理過程中，下列哪項是錯誤的（）A、導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作B、立即給予導(dǎo)尿處理C、不能插入導(dǎo)尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿D、估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管E、導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦79.男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。尿道斷裂的原因是（）A、腹壓增高B、傷時膀胱未排空C、血腫擠壓和牽拉D、陰莖充血，尿道張力高E、骨盆骨折撕裂膜部尿道80.男性，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿線變細、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。正確的解釋是（提示：尿動力學(xué)檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿500ml，膀胱順應(yīng)性增高，儲尿期及排尿期膀胱測壓曲線均低平。）（）A、膀胱出口梗阻膀胱失代償B、高壓性急性尿潴留C、高壓性慢性尿潴留D、低壓性急性尿潴留E、低壓性慢性尿潴留F、膀胱出口梗阻膀胱代償81.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）。A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶82.女，32歲，尿頻、尿痛、尿血8個月，尿結(jié)核菌檢查（+），IVP右腎不顯影，在腎盂、腎盞有蟲蝕樣改變。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治療方法是（）A、右腎切除術(shù)B、先積極抗結(jié)核治療，再切除右腎C、左腎切除術(shù)D、積極抗結(jié)核治療，右腎造口術(shù)E、先積極抗結(jié)核治療，再切除左腎83.男性，27歲，因陣發(fā)性血壓升高入院。血壓最高達210／120mmHg。B超示右側(cè)腹膜后8cm×6cm×5cm包塊。尿VMA明顯升高。診斷考慮為右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤。該患者術(shù)前應(yīng)使用哪種藥物進行術(shù)前準備（）A、酚芐明B、阿托品C、螺內(nèi)酯D、米托坦E、心得安84.引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的重要環(huán)節(jié)有（）A、高血磷、低血鈣B、低血磷、高血鈣C、高血磷、高血鈣D、低血磷、低血鈣E、活性維生素D3缺乏85.男，55歲，油漆工，間歇性無痛肉眼血尿3個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查為移行細胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級為（）A、T2～T3，Ⅰ級B、T2～T3，Ⅱ級C、T1～T2，Ⅱ級D、Ta～T1，Ⅰ級E、T4，Ⅰ級86.慢性非細菌性前列腺炎的特點，以下不正確的是（）A、大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類，可能與衣原體、支原體、真菌等感染有關(guān)B、與不良工作和生活習(xí)慣有關(guān)C、臨床表現(xiàn)為類似慢性細菌性前列腺炎D、可有反復(fù)尿路感染發(fā)作E、每周一次前列腺按摩，熱水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好療效87.位于膀胱三角區(qū)的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是（）。A、膀胱部分切除術(shù)B、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤C、膀胱全切除術(shù)D、放療E、化療88.有關(guān)陰莖癌，下列哪項是錯誤的（）A、大多有包莖或包皮過長史B、很少浸潤尿道海綿體C、病理類型主要是鱗癌D、腹股溝淋巴結(jié)腫大提示有轉(zhuǎn)移癌E、以手術(shù)治療為主89.女，47歲，1個月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上極4.2cm大小中強回聲腫物，CT平掃腫物CT值為一25Hu。最可能的診斷是（）A、左腎癌B、左腎盂癌C、左腎囊腫D、左腎錯構(gòu)瘤E、左腎母細胞瘤90.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細胞癌。手術(shù)治療宜采?。ǎ〢、全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D、膀胱灌注抗癌藥和BCGE、先行放射治療，后再行膀胱部分切除91.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。首先要做的檢查是（）A、B超檢查B、全身骨掃描檢查C、直腸指診檢查D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E、MRI檢查92.下列膀胱損傷的臨床特點，不正確的是（）A、充盈的膀胱更易遭直接暴力損傷B、腰骶部損傷最易合并膀胱損傷C、病理分為挫傷、穿孔和破裂3種類型D、膀胱破裂可分為腹膜內(nèi)、腹膜外和混合型膀胱破裂3類E、休克、腹痛、排尿困難和血尿為主要臨床表現(xiàn)93.哪個或哪些病的發(fā)病原因與尿路梗阻有關(guān)（）A、腎周圍炎或膿腫B、腎盂腎炎C、腎皮質(zhì)感染D、腎積膿E、腎囊腫94.前尿道損傷時常出現(xiàn)（）A、全程肉眼血尿B、終末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血腫E、無血尿95.男性，26歲，左臀部槍擊傷5天，查體：子彈入口周圍皮膚明顯紅腫，有多量膿性分泌物，未發(fā)現(xiàn)子彈出口。此時適宜的治療措施是（）。A、立即手術(shù)取出子彈、清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)后加壓包扎C、不取出子彈，立即清創(chuàng)縫合D、清除壞死組織、通暢引流E、傷口不作處置，僅輸液抗炎治療96.蹄鐵形腎的臨床特點，不正確的是（）A、是腎融合畸形中最常見和具有臨床意義的疾病B、是指兩側(cè)腎通過腎實質(zhì)組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄鐵而得名C、發(fā)病率男與女大致相等，男性略高D、影像學(xué)檢查是確診的最主要依據(jù)E、蹄鐵形腎合并梗阻、結(jié)石、腫瘤或感染時應(yīng)手術(shù)治療97.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤