2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-傳染病學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-傳染病學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.乙腦的主要傳播媒介是（）。A、中華按蚊B、微小按蚊C、伊蚊D、三帶喙庫(kù)蚊E、蝙蝠2.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）3.狂犬病是由狂犬病毒引起的主要經(jīng)過（）4.試述中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)。5.預(yù)防乙肝最主要的措施是：（）6.能引起人畜共患病的病原體是（）7.請(qǐng)列出甲型H1N1流感的確診病例標(biāo)準(zhǔn)。8.發(fā)現(xiàn)疫情后，疾控中心立即與報(bào)告機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)，發(fā)現(xiàn)情況屬實(shí)后馬上報(bào)告縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局接到報(bào)告后，及時(shí)組織縣專家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自2012年10月起，本地就陸續(xù)出現(xiàn)流行性腮腺炎病例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄的首發(fā)病病例為X縣第三小學(xué)校學(xué)生柴某，發(fā)病于10月5日，之后腮腺炎病例不斷出現(xiàn)，至12月6日達(dá)到高峰。截至12月9日，C.鎮(zhèn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)臨床診斷流行性腮腺炎病例86例，其中城關(guān)第一小學(xué)52例、城關(guān)第三小學(xué)11例、普通高級(jí)中學(xué)6例，二中6例。分布在23個(gè)班級(jí)，波及學(xué)生數(shù)4911人。所有患病學(xué)生均有不同程度的發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振、耳后疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。流行性腮腺炎患者應(yīng)如何管理？期限是多久？9.屬于特異性被動(dòng)免疫的生物制品是（）。A、活疫苗B、滅活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、類毒素10.患者，男性，發(fā)現(xiàn)肝硬化3年，近日出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹痛，B超示：中量腹水。腹水常規(guī)：李凡他試驗(yàn)（＋），比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)600×10E6/L，多形核細(xì)胞80％。最可能并（）A、結(jié)核B、腫瘤C、自發(fā)性腹膜炎D、腸梗阻E、內(nèi)出血11.乙肝病毒復(fù)制的表現(xiàn)為（）A、HBsAg（+）B、HBVDNA（+）C、抗-HBs（+）D、HBeAg（+）E、HBcAg（+）12.24小時(shí)體溫相差超過1℃，但最低點(diǎn)未達(dá)到正常，熱型屬A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、馬鞍熱13.哪種藥物可用于乙型肝炎的的病原治療？（）A、氧氟沙星B、利巴韋林C、吡喹酮D、氯喹E、干擾素14.周圍血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，見于（）A、嚴(yán)重感染B、傷寒C、百日咳D、結(jié)核病E、寄生蟲病15.各型肝炎的血清病原學(xué)診斷16.試述傳染病的預(yù)防。17.哪些病原體?？捎糜谂囵B(yǎng)？（）A、細(xì)菌B、病毒C、立克次體D、衣原體E、螺旋體18.猩紅熱的發(fā)病機(jī)制包括：（）、（）、（）19.腹瀉病人在哪些情況下應(yīng)該到醫(yī)院治療？20.關(guān)于潛伏性感染的概念，下列哪項(xiàng)不正確？（）A、病原體潛伏于機(jī)體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B、機(jī)體免疫力下降時(shí)可引起顯現(xiàn)感染C、潛伏性感染是重要而危險(xiǎn)的傳染源D、潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外E、瘧疾、結(jié)核、單純皰疹可有潛伏性感染21.慢性HBsAg攜帶者22.注射下列何種制劑可獲得自動(dòng)免疫（）A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、抗毒血清D、類毒素E、特異性高價(jià)免疫球蛋白23.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是（）24.怎樣才能不得腹瀉呢？25.在各種類型的炭疽病中，（）按甲類傳染病管理。26.下列實(shí)驗(yàn)室檢查與SARS不相符的是A、外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C、血小板可減少D、CD8↑+T淋巴細(xì)胞顯著增多E、CD3↑+、CD4↑+T淋巴細(xì)胞顯著減少27.華支睪吸蟲病的確診性檢查是（）28.HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是（）29.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥30.腎綜合征出血熱的診斷依據(jù)是什么？31.下列哪種傳播方式是人感染肺鼠疫的主要途徑：（）A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人B、人剝食C、接觸患有肺鼠疫的病人D、以上都不是32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似麻疹病例時(shí)，（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告，（）小時(shí)內(nèi)調(diào)查。33.病毒性疾病的標(biāo)本采集要求？（）A、盡早采集發(fā)病初期的標(biāo)本B、適宜部位采取C、標(biāo)本應(yīng)盡快冷凍34.簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾主要病變。35.脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的病變部位常見于（）36.家庭或社區(qū)如何判定埃博拉出血熱密切接觸者？37.如何確診埃博拉出血熱病例？38.流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于（）39.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為（）40.霍亂確診標(biāo)準(zhǔn)是什么？41.細(xì)菌學(xué)診斷的標(biāo)本采集要求有哪些？（）A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B、更具致病菌不同時(shí)期的體內(nèi)分布和排出部位，采集不同的標(biāo)本C、應(yīng)在疾病早期和使用抗菌藥物之前采集標(biāo)本D、標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢42.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是：（）43.可通過母嬰傳播的傳染病是（）44.引起非洲人類錐蟲病的寄生蟲有哪些？45.埃博拉出血熱是可以預(yù)防嗎？46.患者女，28歲。2年前杏體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），肝功正常，無(wú)任何癥狀及體征。7天前因勞累出現(xiàn)乏力、惡心及尿色加深?；?yàn)：ALT300U/L，T-BIL62fimol/L，A36g/L，G39g/L，最可能的診斷是（）。A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型重型肝炎D、乙型肝炎肝硬化E、慢性HBsAg攜帶合并急性肝炎47.阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）48.在急性傳染病中常見的熱型有哪些？49.簡(jiǎn)述瘧疾臨床表現(xiàn)。50.試述艾滋病的傳染源、傳播途徑及高危人群。51.中國(guó)有埃博拉出血熱流行嗎？52.針對(duì)此類疫情，應(yīng)該采取怎樣的防護(hù)措施？53.本次流行的甲型H1N1流感感染人數(shù)最多的人群是（）。A、青壯年B、老年人C、兒童D、婦女54.2012年12月2日，H縣疾控進(jìn)行每日疫情網(wǎng)絡(luò)審核時(shí)發(fā)現(xiàn)：12月2日至6日期間，轄區(qū)C.鎮(zhèn)發(fā)生腮腺炎暴發(fā)，五天累計(jì)報(bào)告流行性腮腺炎病例49例，疫情波及7所中小學(xué)校，2所托幼機(jī)構(gòu)，其中縣第一小學(xué)發(fā)病人數(shù)最多達(dá)３２人。請(qǐng)對(duì)本次疫情進(jìn)行判定？55.簡(jiǎn)述乙型腦炎的診斷。56.傳染病感染過程有哪些表現(xiàn)？57.預(yù)防乙型腦炎流行的主要措施是（）。A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)治療、隔離B、管理好主要傳染源的易感家畜，尤其注重對(duì)豬的管理C、防蚊、滅蚊D、預(yù)防接種乙腦疫苗E、防蚊、滅蚊及易感人群預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施58.患者男，45歲。患乙型肝炎30年。近2個(gè)月來(lái)乏力明顯，便溏，睡眠顛倒，性格改變，易急躁?；?yàn)：ALT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超顯示，肝回聲不均勻、小結(jié)節(jié)，門脈內(nèi)徑1.6cm，少量腹水。有關(guān)治療措施錯(cuò)誤的是（）。A、低蛋白質(zhì)飲食B、保肝支持治療C、可用降血氨藥物D、因肝性腦病禁用白蛋白靜脈輸注E、可考慮拉米夫定抗病毒治療59.西非埃博拉出血熱疫情嚴(yán)峻，對(duì)于赴非洲的出國(guó)人員有何建議60.簡(jiǎn)述阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)。61.伯氏疏螺旋體的主要傳播媒介是（）62.對(duì)于HIV/AIDS的診斷最重要的根據(jù)是（）63.短期內(nèi)可發(fā)展為手足口危重病例的臨床特征有哪些64.試述免疫學(xué)檢查對(duì)傳染病的診斷價(jià)值。65.狂犬病是我國(guó)規(guī)定管理的哪類傳染?。恐饕R床表現(xiàn)是什么？66.埃博拉出血熱可以通過動(dòng)物傳給人嗎？67.霍亂臨床表現(xiàn)：一般分三期，（）、（）、反應(yīng)期。68.簡(jiǎn)述急性乙肝病原檢查動(dòng)態(tài)指標(biāo)。69.腎綜合征出血熱早期主要表現(xiàn)70.流腦和乙腦的重要鑒別點(diǎn)是（）71.簡(jiǎn)述鉤體病感染中毒的臨床表現(xiàn)。72.日本血吸蟲的生活史73.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是（）74.淤膽型肝炎除血凝血酶原活動(dòng)度正常外，臨床癥狀特點(diǎn)為（）A、黃疸重，自覺癥狀重B、黃疸重，自覺癥狀輕C、黃疸輕，自覺癥狀輕D、黃疸輕，自覺癥狀重75.普通型流腦的腦脊液變化是A、細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖降低B、細(xì)胞數(shù)升高，蛋白升高，糖降低C、細(xì)胞數(shù)升高，蛋白升高，糖正常D、細(xì)胞數(shù)升高，蛋白升高，糖升高E、細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常76.鉤體病眼部癥狀有哪些？77.哪些情況需要用抗生素治療腹瀉？78.作為診斷重型肝炎重要依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（）。A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、凝血酶原活動(dòng)度D、血清膽堿酯酶E、r谷酰轉(zhuǎn)肽酶79.血吸蟲病是如何傳播的？80.甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒引起的一種急性、人畜共患呼吸道傳染病。81.埃博拉疑似或確診病例的救治地點(diǎn)允許訪視么？82.艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的（）83.體后，引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)，此種情況是A、隱性感染B、顯性感染C、重復(fù)感染D、潛伏感染E、機(jī)會(huì)性感染84.9時(shí)55分，疾控中心應(yīng)急隊(duì)將調(diào)查核實(shí)情況報(bào)告（初步報(bào)告）衛(wèi)生局應(yīng)急辦。密切接觸者怎樣判定？85.急性阿米巴痢疾與急性細(xì)菌性痢疾的鑒別要點(diǎn)86.對(duì)來(lái)自埃博拉傳播活躍地區(qū)、無(wú)明確暴露史的留觀病例，解除留觀的條件有哪些？87.對(duì)血吸蟲病的診斷最具特異性的方法是（）88.什么人感染埃博拉病毒風(fēng)險(xiǎn)高？89.患者男，7歲，學(xué)生。近3天來(lái)發(fā)熱、疲乏、食欲減退、尿色如濃茶。查體：T38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜微黃，頷下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1.5cm可觸及、質(zhì)軟，無(wú)觸痛。血常規(guī)WBC8.7×109/L，N0.74，LO.21，EO.03，MO.02，RBC4.82×10’2/L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、肥達(dá)反應(yīng)B、外一斐反應(yīng)C、肝功能檢查D、尿常規(guī)E、肝臟B超檢查90.當(dāng)前西非國(guó)家疫情是如何傳播的？91.什么是埃博拉出血熱？92.乙型肝炎病毒攜帶者93.分離埃博拉病毒對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室有什么要求嗎？94.疑似或確診埃博拉出血熱病例應(yīng)該與其他病例分開么？95.埃博拉病毒可以通過氣溶膠傳播、性傳播嗎？96.HIV感染分為哪三期？97.間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是（）98.簡(jiǎn)述傷寒和副傷寒的診斷。99.高效聯(lián)合抗病毒治療HAART100.日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的（）第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：D2.參考答案：鉤體病3.參考答案：患病動(dòng)物咬傷所致4.參考答案： 中毒型菌痢的臨床床特點(diǎn)：①2～7歲兒童多見；②起病急驟，突然畏寒、高熱，出現(xiàn)嚴(yán)重的毒血癥癥狀，可迅速出現(xiàn)（常于24小時(shí)內(nèi)）循環(huán)衰竭和／或中毒性腦病的臨床表現(xiàn)；③消化道癥狀多不明顯.病初可無(wú)腹痛、腹瀉，可于發(fā)病數(shù)小時(shí)后方可出現(xiàn)腹瀉及痢疾樣大便；④按其臨床表現(xiàn)不同分為3型：休克型（周圍循環(huán)衰竭型）主要以感染性休克為主要表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)面色蒼白、皮膚花癍、肢端厥冷及紫紺、脈搏細(xì)數(shù).血壓下降，可伴有少尿及輕重不等的意識(shí)障礙。此型較為多見。腦型（呼吸衰竭型）以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為其主要臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)腦水腫及顱內(nèi)壓升高的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為煩躁不安、嘔吐，驚厥，昏迷.嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭及瞳孔變化。混合型同時(shí)具有以上兩型的臨床表現(xiàn)，病情最為兇險(xiǎn)，病死率極高。5.參考答案：接種乙肝疫苗6.參考答案：布氏桿菌7.參考答案： 出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果： （1）甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR） （2）分離到甲型H1N1流感病毒 （3）血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高8.參考答案： 傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：B,D,E12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案： 甲、戊型肝炎可根據(jù)患者血清中抗HAV-IgM和抗HEV抗體陽(yáng)性確診。丙型肝炎可根據(jù)血清或肝內(nèi)HCVRNA或抗HCV抗體陽(yáng)性確診。乙型肝炎病毒有3種抗原（HBsAg、HBcAg和HBeAg），在人體內(nèi)可引起機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（抗-HBs、抗-HBc和抗-HBE.。這些抗原和抗體可用于乙型肝炎病毒感染的診斷標(biāo)志。乙型肝炎可根據(jù)HBsAg、HBeAg、抗HBc-IgM和HBVDNA中的任何一項(xiàng)陽(yáng)性即可診斷為現(xiàn)癥HBV感染。如在HBV感染同時(shí)或以后的血清中檢測(cè)出抗HDV抗體、HDVAg和HDVRNA可診斷為丁型肝炎感染。16.參考答案： 傳染病的預(yù)防主要針對(duì)傳染病流行過程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)來(lái)采取措施，即管理傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。①管理傳染源：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度（參考最新修訂的傳染病防治法）、對(duì)有傳染性的患者進(jìn)行隔離和治療、對(duì)接觸者進(jìn)行檢疫或預(yù)防、對(duì)病原攜帶者進(jìn)行治療或隔離或教育、對(duì)感染動(dòng)物進(jìn)行處理；②切斷傳播途徑：切斷起主導(dǎo)作用的傳播途徑，如養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，改善環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播媒介，采取消毒措施等；③保護(hù)易感人群：增強(qiáng)體質(zhì)以提高機(jī)體非特異性免疫力，預(yù)防接種以提高人群的主動(dòng)或被動(dòng)特異性免疫力。17.參考答案：A,B,C,D18.參考答案：化膿性病變；中毒性病變；變態(tài)反應(yīng)性病變19.參考答案： 腹瀉病人若發(fā)生以下情況應(yīng)到醫(yī)院就診，以便進(jìn)一步查明病因，采取更有效的治療措施： （1）腹瀉伴隨高燒。 （2）腹瀉持續(xù)達(dá)兩天以上，或重復(fù)發(fā)生。 （3）腹瀉伴有頻繁嘔吐。 （4）腹瀉嚴(yán)重或者有血便或粘液便。 （5）腹瀉伴有脫水的癥狀。 （6）有嚴(yán)重的腹痛。20.參考答案：C21.參考答案： 血清HBsAg持續(xù)陽(yáng)性６個(gè)月以上；無(wú)明顯臨床癥狀、肝功能正常；乙肝主要傳染源。22.參考答案：D23.參考答案：直腸和乙狀結(jié)腸24.參考答案： 重點(diǎn)是防止“病從口入”。 （1）注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后用，可殺滅致病微生物。 （2）講究食品衛(wèi)生。食物要生熟分開，避免交叉污染。吃剩的食物應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)且儲(chǔ)存時(shí)間不宜過長(zhǎng)。食用前要加熱以熱透為準(zhǔn)。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品，食用時(shí)要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽淹后直接食用的方法都不可取。涼拌菜不妨加點(diǎn)醋和蒜。 （3）注意手的衛(wèi)生。飯前、便后手要洗凈。 （4）潔環(huán)境。滅蠅、滅蟑。 （5）盡量減少與腹瀉病人的接觸。特別是不要共用餐飲用具吃、喝。25.參考答案：肺炭疽26.參考答案：D27.參考答案：糞便查蟲卵28.參考答案：免疫印跡法查HIV抗體29.參考答案： 艾滋?、笃冢饕憩F(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大。30.參考答案： 腎綜合征出血熱的診斷依據(jù)是：①流行病學(xué)資料：流行季節(jié)，病前2個(gè)月有疫區(qū)野外作業(yè)及留宿，或有與鼠類接觸史。②臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱及全身中毒癥狀、“三紅征”、“三痛征”、皮膚搔抓樣或條痕樣出血、腎臟損害。典型患者出現(xiàn)發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。③實(shí)驗(yàn)室檢查：血液出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞；尿液出現(xiàn)顯著蛋白尿和膜狀物；病毒抗原和特異性IgM抗體陽(yáng)性，特異性IgG抗體雙份血清效價(jià)升高4倍以上；RT-PCR可檢測(cè)出漢坦病毒RNA。31.參考答案：D32.參考答案：6；4833.參考答案：A,B34.參考答案： 結(jié)腸黏膜化膿性、潰瘍性病變。臨床以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者有感染性休克和/或中毒性腦病，急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病程遷延。35.參考答案：脊髓腰段36.參考答案： （1）與病例發(fā)病后共同生活； （2）病例發(fā)病期間或死亡后，接觸過病例的身體，或其血液、體液、分泌物、排泄物的人員； （3）接觸過病人血液、體液等污染的亦無(wú)、床單等物品的人員。如共同居住、陪護(hù)、診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體的人員37.參考答案： 埃博拉出血熱感染只有通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)才可獲得確認(rèn)。如果患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目有下列情況之一者即可診斷為埃博拉出血熱實(shí)驗(yàn)室確診病例： （1）埃博拉病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，若病程不足72小時(shí)，核酸檢測(cè)陰性，則應(yīng)在72小時(shí)后再次檢測(cè)； （2）埃博拉病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性； （3）在患者血液標(biāo)本中分離到埃博拉出血熱病毒； （4）血清特異性IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性；雙份血清特異性IgG抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。38.參考答案：預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀39.參考答案：氟喹諾酮類40.參考答案： 1、有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽(yáng)性。 2、流行期疫區(qū)內(nèi)，典型癥狀、糞便培養(yǎng)01群和0139群霍亂弧菌陰性，無(wú)他因者為臨床診斷。 3、流行期疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價(jià)測(cè)定，血清凝集試驗(yàn)呈4倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長(zhǎng)。 4、在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出01群或0139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。? 具備2者為臨床診斷，具備1、3、4為確診病例。41.參考答案：A,B,C,D42.參考答案：幼豬43.參考答案：艾滋病44.參考答案：非洲人類錐蟲病有兩種類型，取決于涉及的寄生蟲：布氏岡比亞錐蟲（T.b.g.）：可見于非洲西部和中部。這種類型目前占昏睡病報(bào)告病例的95%以上，并造成慢性感染。患者可感染數(shù)月或甚至數(shù)年，但沒有患病的明顯體征或癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)，患者常常已到疾病晚期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到影響。布氏羅得西亞錐蟲（T.b.r.）：可見于非洲東部和南部。當(dāng)今，這種類型占報(bào)告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后數(shù)月或數(shù)周可觀察到最初的體征和癥狀。疾病迅速發(fā)展并侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。45.參考答案： 可以預(yù)防。最初的埃博拉病人是在處理受感染動(dòng)物或其尸體時(shí)引起感染，但續(xù)發(fā)病例是在不安全的病人管理或者喪葬過程中直接接觸病人體液而造成的。本次暴發(fā)中，大多數(shù)病例是通過人與人之間傳播造成，埃博拉出血熱是可以預(yù)防的。46.參考答案：B47.參考答案：穿孔性腹膜炎48.參考答案： 熱型是發(fā)熱性傳染病的重要特征之一，具有鑒別診斷意義。常見的熱型有： ⑴稽留熱：體溫升高達(dá)39℃以上而且24小時(shí)相差不超過1℃，見于傷寒、斑疹傷寒等的極期。 ⑵弛張熱：24小時(shí)體溫相差超過1℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平，常見于敗血癥。 ⑶間歇熱：24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與正常提問之下，見于瘧疾、敗血癥等。 ⑷回歸熱：驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，間歇無(wú)熱數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)，見于回歸熱、布氏菌病等；若在病程中多次重復(fù)出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)月之久時(shí)，稱為波狀熱。 ⑸馬鞍熱：發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日，見于登革熱。 ⑹不規(guī)則熱。49.參考答案： 臨床上以反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱和繼致出大汗后緩解為特點(diǎn)。間日瘧、卵形瘧可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，惡性瘧發(fā)熱常不規(guī)律，病情重，并可引起腦型瘧等兇險(xiǎn)發(fā)作。50.參考答案： 艾滋病的傳染源是病人和無(wú)癥狀病毒攜帶者。傳播途徑包括：性接觸傳播、注射途徑傳播、母嬰傳播及其他途徑如器官移植、人工授精等。高危人群是男同性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者、血友病和多次輸血者為高危人群。51.參考答案：截至2014年10月31日，我國(guó)沒有埃博拉出血熱病例報(bào)告。52.參考答案： 戴N95口罩，戴護(hù)目鏡、穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。53.參考答案：A54.參考答案： 根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定，1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例即達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)?？h第一小學(xué)發(fā)病以達(dá)5天內(nèi)發(fā)病32人，已達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。55.參考答案： （1）流行病學(xué)史：在我國(guó)有明顯季節(jié)性（7-9月），多見于10歲以下兒童。 （2）臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射、腦膜刺激征等。 （3）實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改變，血清抗乙型腦炎抗?體陽(yáng)性有助確診。雙份血清抗體有4倍以上增高56.參考答案： 病原體通過各種途徑進(jìn)入人體，就開始了感染過程。 感染過程可表現(xiàn)為下列五種形式： ①病原體被清除； ②隱性感染； ③顯性感染； ④病原攜帶狀態(tài)； ⑤潛伏性感染。 上述五種表現(xiàn)形式中，一般來(lái)說(shuō)，以隱性感染最為常見，顯性感染最容易識(shí)別。57.參考答案：E58.參考答案：D59.參考答案： （1）結(jié)合埃博拉病毒的傳播特點(diǎn)，建議公眾出行前，應(yīng)查詢旅行目的地是否有埃博拉疫情，盡量避免或推遲前往正有疫情流行的國(guó)家或地區(qū)旅行。前往疫區(qū)的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守WHO推薦的感染防控指南。 （2）旅客應(yīng)避免與病人發(fā)生接觸，尤其注意避免出席葬禮和到當(dāng)?shù)卦\所、醫(yī)院等病人聚集的地方，避免直接接觸患者或感染動(dòng)物的血液、體液和排泄物等。一旦接觸應(yīng)立即用肥皂水清洗。 （3）減少去非洲的熱帶雨林地區(qū)游玩，避免接觸靈長(zhǎng)類及其他野生動(dòng)物，在野外不要觸碰動(dòng)物尸體。 （4）保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，不要公用杯、盤、碗等生活用品，食用當(dāng)?shù)貏?dòng)物產(chǎn)品前應(yīng)確認(rèn)食物已被徹底煮熟。 （5）了解埃博拉出血熱的癥狀，一旦出現(xiàn)該病的征兆及時(shí)就醫(yī)。60.參考答案： 起病多較緩，以不規(guī)則發(fā)熱、盜汗或以突然高熱、寒戰(zhàn)開始。發(fā)熱以間歇型或弛張型居多，體溫大多晨低，午后上升，傍晚達(dá)高峰，夜間熱退時(shí)伴盛汗，肝區(qū)常呈持續(xù)性鈍痛，膿腫多位于右葉頂部，故可刺激橫膈右側(cè)，產(chǎn)生右肩疼痛。體征可有右下胸或右下腹隆起，甚至局部皮膚呈現(xiàn)浮腫。肝大，有壓痛及叩擊痛，多發(fā)性肝膿腫時(shí)，黃疸發(fā)生率較高。阿米巴肝膿腫的內(nèi)容非一般膿液，而為阿米巴溶解所致的液化性壞死物質(zhì)和陳舊性血液混合而成的果醬樣物質(zhì)，炎癥反應(yīng)不明顯。61.參考答案：蜱62.參考答案：經(jīng)確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性63.參考答案： ①年齡小于3歲； ②持續(xù)高熱不退； ③末梢循環(huán)不良； ④呼吸、心率明顯增快； ⑤精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無(wú)力； ⑥外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高； ⑦高血糖； ⑧高血壓或低血壓。64.參考答案： ⑴特異性抗體的檢測(cè)：在感染性疾病的急性期及恢復(fù)期雙份血清檢測(cè)其特異性抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或滴度升高4倍以上時(shí)有診斷價(jià)值。特異性IgM型抗體的檢出有助于現(xiàn)存或近期感染的診斷。 ⑵特異性抗原的檢測(cè)：其診斷意義較抗體檢測(cè)更為可靠。為某些感染提供病原體存在的直接證據(jù)。65.參考答案：乙類，特有的狂躁，恐懼不安，風(fēng)，水，涎咽肌痙攣，終至發(fā)生呼吸麻痹而危生命。66.參考答案：埃博拉出血熱可以從動(dòng)物傳給人。人通過接觸感染動(dòng)物（猴子、大猩猩、黑猩猩、羚羊、豪豬等）的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物而感染發(fā)病。67.參考答案：瀉吐期；脫水虛脫期68.參考答案： 1、HBSAg效價(jià)由高到底，HBSAg消失后，抗-HBS陽(yáng)轉(zhuǎn)； 2、HBeAg由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為抗-HBe陽(yáng)性； 3、急性期抗-HBcIgm效價(jià)高，抗-HBcIgG陰性或低水平，恢復(fù)期-HBcIgm陰轉(zhuǎn)，抗-HBcIgG陽(yáng)性。69.參考答案： 早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱中毒癥狀，出血、充血外滲征，腎臟損害三大癥狀。典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期的五期經(jīng)過，非典型和輕型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的互相重疊。70.參考答案：皮膚、粘膜的淤點(diǎn)淤斑71.參考答案： （1）發(fā)熱，伴畏寒（2）全身疼痛（3）全身乏力（4）眼結(jié)膜充血，不伴畏光及分泌物（5）腓腸肌壓痛（6）淋巴結(jié)腫大，多發(fā)生在腹股溝及腋窩淋巴結(jié)腫大及觸痛。72.參考答案： 日本血吸蟲雌雄異體，合抱寄生在門靜脈系統(tǒng)。存活時(shí)間平均為4－5年，長(zhǎng)者達(dá)10－20年。雌蟲在腸粘膜下層末梢靜脈內(nèi)產(chǎn)卵，大多數(shù)蟲卵沉積于腸粘膜和肝組織內(nèi)，僅少許進(jìn)入腸腔排出體外。蟲卵入水后，溫度適宜（25－30℃）則孵出卵內(nèi)的毛蚴。毛蚴在水下面作直線游動(dòng)，當(dāng)遇到中間宿主－釘螺時(shí)，則鉆入其體內(nèi)而發(fā)育繁殖，經(jīng)母胞蚴和子胞蚴二代發(fā)育，約7－8周后既有尾蚴從螺體逸出，每日數(shù)十條至數(shù)百條。尾蚴尾部分叉，隨水流在水中浮游。當(dāng)人、畜接觸疫水時(shí)，尾蚴很快穿過皮膚或粘膜侵入體內(nèi)，變成童蟲并隨血流經(jīng)心肺抵達(dá)肝門靜脈內(nèi)，約15－16d發(fā)育后雌雄蟲體合抱，再?gòu)母伍T靜脈移行到腸系膜靜脈或直腸靜脈內(nèi)寄生產(chǎn)卵。73.參考答案：以晶體為主，快速輸入74.參考答案：B75.參考答案：B76.參考答案： .虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎。77.參考答案： 需要用抗生素治療的腹瀉有：細(xì)菌性痢疾、霍亂、嬰幼兒沙門氏菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉。在大便化驗(yàn)尚未報(bào)告結(jié)果、診斷還未明確之前，大致判斷應(yīng)該用抗生素的指征有：大便帶膿血；有里急后重；12歲以下的腹瀉患兒出現(xiàn)突然發(fā)熱、面色蒼白、四肢發(fā)涼、肌肉發(fā)緊；一些特殊人群的腹瀉患者，如嚴(yán)重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌癥病人及老人，也要用抗生素。78.參考答案：C79.參考答案：人們?nèi)绻佑|被尾蚴侵染的水，淡水螺中釋放出的尾蚴侵入人體皮膚，就會(huì)造成感染，在人體內(nèi)，尾蚴發(fā)展為成蟲。成蟲寄生在血管中，雌蟲在血管中產(chǎn)卵。一些蟲卵隨糞便或尿液排出體外，繼續(xù)其寄生蟲生命周期。其它蟲卵則困在人體組織內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，并逐漸損害人體器官。80.參考答案：正確81.參考答案： 最好禁止探訪者。若必須探訪，只能讓對(duì)必須照顧患者的人員進(jìn)入，如患兒家長(zhǎng)。82.參考答案：輔助性T-淋巴細(xì)胞83.參考答案：B84.參考答案： 密切接觸者是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸出現(xiàn)癥狀后的病例或疑似病例而存在感染可能的人群，具體包括以下任一情況者： （一）診斷、治療或護(hù)理、探視疑似禽流感流感病例的人員； （二）與病例共同生活、工作或有過近距離（一般指2米范圍內(nèi)）接觸的人員； （三）直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員； （四）其他由衛(wèi)生專業(yè)人員判定的密切接觸者。 在判定密切接觸者時(shí)，要綜合考慮與病例接觸時(shí)，病例是否處于傳染期、病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素。流調(diào)完畢，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天及健康教育宣傳。85.參考答案： 急性菌痢應(yīng)與阿米巴性痢疾相鑒別，鑒別要點(diǎn)有： ①阿米巴性痢疾多為散發(fā)，常無(wú)發(fā)熱，一般無(wú)里急后重。 ②排便情況，較急性痢疾次數(shù)少，量較多，常呈果醬樣。 ③腹部壓痛較輕，多在右下腹。 ④糞便中可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊。86.參考答案： 對(duì)這種情