2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關(guān)于躁狂癥的治療，下述哪項(xiàng)不對（）A、碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近B、對急性興奮躁動的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌肉注射C、碳酸鋰對預(yù)防躁狂或抑郁癥復(fù)發(fā)有效D、躁狂癥屬于心境障礙，所以心理治療是最重要治療方法E、對急性興奮躁動的躁狂病人可用電抽搐治療2.自殺意念是指（）A、有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動B、有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡C、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D、有意或故意傷害自己生命的行為E、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）A、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、腰椎穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E、偏癱4.女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。RBC2×109／L，HGB60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞漿中可見Auer小體，POX染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽性，能被NaF抑制，診斷是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病5.若患者同時(shí)符合多動癥和品行障礙的臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）A、優(yōu)先診斷多動癥B、優(yōu)先診斷品行障礙C、應(yīng)同時(shí)做出兩種診斷D、哪種癥狀突出就診斷哪種疾病E、則診斷多動癥合并品行障礙6.女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmH，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是（）A、鈣拮抗劑B、ACEIC、血管成形術(shù)D、β受體阻斷劑E、脫水降壓7.對心律失?；颊哌M(jìn)行病史采集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對診斷有用的線索（）A、心律失常的存在及其類型B、心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運(yùn)動及精神刺激等C、心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D、心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高E、心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應(yīng)8.女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是：（）A、同時(shí)測3次血壓B、測運(yùn)動后血壓C、做動態(tài)血壓檢查D、不同時(shí)間測3次血壓E、同時(shí)測上、下肢血壓9.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。目前最緊要的治療是（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、有效控制血壓C、強(qiáng)心利尿D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油E、給氧10.控制癲癇持續(xù)性發(fā)作可選用下列哪幾種藥物（）A、安定B、10％水合氯醛C、異戊巴比妥鈉D、氯硝安定E、利多卡因11.面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是（）A、任何年齡均可發(fā)病B、起病突然C、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼有力D、急性期乳突前方可有壓痛E、一側(cè)鼻唇溝淺，同側(cè)閉眼無力12.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是（）A、交叉癱B、腦神經(jīng)癱瘓C、瞳孔改變D、意識障礙E、病理反射13.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是（）A、全血細(xì)胞減少B、酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C、糖溶血試驗(yàn)特異性最高D、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性E、骨髓可表現(xiàn)增生低下14.有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確（）A、臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識、智能、定向或記憶方面的異常時(shí)，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B、有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D、精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E、嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會功能受損15.發(fā)作性睡病患者應(yīng)避免（）A、長時(shí)間連續(xù)工作B、進(jìn)行高精度工作C、駕車D、倒班工作E、危險(xiǎn)性職業(yè)16.女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％，血清鐵蛋白50μg／L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，（）A、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、慢性病性貧血D、肝炎后合并繼發(fā)性貧血E、Evans綜合征17.女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是（）A、補(bǔ)充鐵劑B、補(bǔ)充葉酸和維生素B12C、EPOD、輸注丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素18.42歲男性，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。最適宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、電抽搐治療D、舒必利E、奧氮平19.下列哪項(xiàng)不符合三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神經(jīng)系統(tǒng)元陽性體征C、角膜反射消失D、有扳機(jī)點(diǎn)存在E、夜間睡眠時(shí)可發(fā)作20.下面有關(guān)Addsion病的說法錯誤的是（）A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致B、慎用抗精神病藥，易誘發(fā)低血壓性虛脫C、腦電圖改變主要與C節(jié)律減慢，被幅減低D、少數(shù)病例可以智力障礙為主要表現(xiàn)E、幻覺或妄想狀態(tài)，多呈周期性出現(xiàn)21.女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個(gè)小時(shí)病情加重，有時(shí)四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。該患者目前應(yīng)該首選的治療是（）A、雙硫侖B、高壓氧C、二巰丙醇D、阿托品+碘解磷定E、哌甲酯及腦代謝藥物22.以下哪一項(xiàng)不是適應(yīng)性障礙的特征？（）A、應(yīng)激原常為日常生活中的應(yīng)激性事件B、適應(yīng)能力不良的個(gè)體易患C、病程一般不超過一年D、部分患者可以表現(xiàn)為品行障礙E、癥狀以情緒障礙為主23.竇性心動過速的治療主要是（）A、尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因B、靜注毛花苷C（西地蘭）C、給予β受體阻滯劑D、給予維拉帕米（異搏定）E、給予鎮(zhèn)靜劑24.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項(xiàng)正確（）A、妄想系統(tǒng)，幻覺持續(xù)B、妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)C、妄想系統(tǒng)，可有片段的幻覺D、妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關(guān)E、妄想不系統(tǒng)，幻覺持續(xù)25.女，57歲。左耳聾、耳鳴病史10年，無其他慢性疾病史。7個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性左側(cè)鼻孔及鼻背部電擊樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2min；發(fā)作間隙期無任何不適；觸摸鼻背部皮膚可誘發(fā)疼痛發(fā)作；卡馬西平治療（0.1g，3/d）部分緩解。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：左傳導(dǎo)性耳聾，左側(cè)角膜反射消失。診斷應(yīng)首先考慮（）A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、蝶腭神經(jīng)痛C、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、鼻竇炎E、非典型面痛26.弗洛伊德認(rèn)為潛意識可以通過（）得到滿足A、提醒B、意識C、夢D、性力E、本我27.男性，70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化．開放受限，關(guān)閉不攏，升主動脈擴(kuò)張。診斷為主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，擬行手術(shù)治療。術(shù)前最好再補(bǔ)充的檢查是（）A、超聲聲學(xué)造影B、腦血管造影C、肺動脈造影D、冠狀動脈造影E、主動脈弓造影28.王某，男性，32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周圍事物漠不關(guān)心，對工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸，卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括（）A、人格改變B、注意障礙C、情感障礙D、幻覺妄想E、行為異常29.男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為（）A、感染性中毒性休克B、慢性腎炎急性發(fā)作C、感染性中毒性腎功能不全D、急性溶血性貧血伴腎功能不全E、Evans綜合征30.某女，26歲，大學(xué)文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。開展心理咨詢中的關(guān)鍵性原則是（）A、咨詢?nèi)藛T善于觀察來詢者存在的問題B、咨詢?nèi)藛T與來詢者之間建立一種特殊的咨詢關(guān)系C、咨詢?nèi)藛T善于體會來詢者的情感體驗(yàn)D、咨詢?nèi)藛T要能言善辯E、咨詢?nèi)藛T要選擇好的咨詢對象31.情感性精神障礙在國內(nèi)的總患病率為：（）A、0.76‰B、10.0‰C、0.05‰D、20.0‰E、5.0‰32.低血鉀型周期性癱瘓發(fā)作的治療宜選用（）A、雙氫克尿塞B、枸櫞酸鉀C、氯化鉀D、乙酰唑胺E、氯化鈣33.紊亂性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了（）A、P波全部能下傳心室B、P波形態(tài)各異C、心房率多在100～130次／分D、心室率規(guī)則E、PR間期各不相同34.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，碳酸鋰的治療血濃度是（）A、0.6～0.8mmol／LB、0.9～1.2mmol／LC、1.5～2.0mmol／LD、2～2.5mmol／LE、2.5～3.5mmol／L35.患者，男性，8歲，小學(xué)二年級學(xué)生。1個(gè)月來因發(fā)作性倒地，四肢亂舞，呼之不應(yīng)4次，每次持續(xù)數(shù)分鐘入院。入院后完成視頻腦電圖及頭部MRI，均為大致正常結(jié)果。仔細(xì)詢問病史，母親反映患者2個(gè)月前因轉(zhuǎn)學(xué)后成績跟不上，厭學(xué)，不愿上學(xué)，遭到父母訓(xùn)斥后突然倒地，出現(xiàn)雙眼發(fā)直，四肢亂舞，呼之不應(yīng)，半小時(shí)后自行緩解。后因與妹妹爭吵后再次發(fā)作。平時(shí)患兒個(gè)性強(qiáng)，奶奶過分溺愛。患兒最可能的診斷是（）A、適應(yīng)性障礙B、癔癥C、癲癇發(fā)作D、應(yīng)激性精神障礙E、顱內(nèi)感染36.女，12歲，右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是（）A、頭顱CTB、神經(jīng)電生理檢查C、新斯的明肌內(nèi)注射D、胸部CTE、疲勞試驗(yàn)37.影響應(yīng)激反應(yīng)的因素主要有：（）A、認(rèn)知水平B、社會經(jīng)濟(jì)水平C、人格特征D、遺傳因素E、健康狀態(tài)38.診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、Ham試驗(yàn)B、蛇毒因子溶血試驗(yàn)C、Coombs試驗(yàn)D、Danath-L，andsteiner試驗(yàn)E、血紅蛋白電泳39.男，47歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)講話緩慢，語言低沉，右手抖動，右上肢運(yùn)動遲緩，精細(xì)動作不行，有一氧化碳中毒病史，該患者可能的診斷是（）A、腦血栓形成B、帕金森病C、腦出血D、帕金森綜合征E、特發(fā)性震顫40.眼底的改變可以反映高血壓的嚴(yán)重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分級法，眼底改變Ⅲ級是指（）A、視網(wǎng)膜動脈狹窄B、視神經(jīng)乳頭水腫C、視網(wǎng)膜動脈變細(xì)D、眼底出血或滲出E、動脈交叉壓迫41.下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特征有（）A、腱反射增強(qiáng)B、運(yùn)動覺消失C、病理反射D、肌張力減低E、癱瘓以整個(gè)肢體為主42.男性，20歲，1個(gè)月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次／分，律齊，無雜音，此患者心率快最可能是由于（）A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、心房顫動43.對于高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)該（）A、可酌情使用兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑B、可酌情使用高選擇性β1受體阻滯劑C、禁用β受體阻滯劑D、可酌情使用非選擇性β受體阻滯劑E、沒有以上禁忌44.重癥肌無力危象包括（）A、肌無力性危象B、膽堿能性危象C、反拗性危象D、復(fù)發(fā)性危象E、疲勞危象45.頑固的繼發(fā)性高血壓最常見的是（）A、皮質(zhì)類固醇增多癥B、腎實(shí)質(zhì)性高血壓C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎血管性高血壓E、以上都是46.抽動障礙的分型主要根據(jù)（）A、抽動癥狀的形式B、抽動癥狀的嚴(yán)重程度C、其他伴隨癥狀D、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動E、抽動癥狀的部位47.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語，情緒不穩(wěn)，易沖動發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。此患者最先考慮的診斷是（）A、抑郁癥B、精神分裂癥C、病毒性腦炎D、反應(yīng)性精神病E、人格障礙48.住院患者中心肌病占心血管病的（）A、0.5％～1%B、10％左右C、1％～10％D、0.6％～4.3％E、2％～5％49.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙臨床特點(diǎn)的描述，不正確的是（）A、精神癥狀波動性大B、癥狀容易變換C、與精神分裂癥不易鑒別D、可伴有特定軀體癥狀E、發(fā)病機(jī)制尚不明確50.突發(fā)呼吸困難患者一側(cè)胸部叩診呈實(shí)音見于（）A、一側(cè)肺不張B、肺栓塞C、結(jié)核性胸膜炎D、肺炎E、惡性胸腔積液51.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是（）A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細(xì)胞分葉多C、MCH=32pgD、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E、粒細(xì)胞左移52.女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時(shí)以上，含服硝酸甘油半小時(shí)可以緩解，下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛C、心臟神經(jīng)官能癥D、心包炎E、病毒性心肌炎53.高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是（）A、利尿劑B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、卡托普利54.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是（）A、增生活躍或明顯活躍B、紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟C、粒系細(xì)胞分葉少D、巨核細(xì)胞體積增大E、骨髓鐵染色常增多55.有關(guān)環(huán)性心境障礙的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）A、情感高漲與低落均應(yīng)符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)B、間隙期情緒正?；蛳鄬φ?，間隙期可以長達(dá)數(shù)月C、環(huán)性心境障礙是指情感高漲或低落反復(fù)交替出現(xiàn)的一種情況D、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉螅辉贅酚^自信，而成為痛苦的失敗者56.男性患者，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母離異。患者對婚姻沒有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是（）A、邊緣型人格障礙B、社交紊亂型人格障礙C、沖動型人格障礙D、分裂樣人格障礙E、焦慮型人格障礙57.按心理學(xué)派常將心理治療分為以下哪幾類（）A、精神分析治療B、認(rèn)知－行為治療C、人本主義治療D、系統(tǒng)治療E、生物反饋治療58.患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶（+），正確的診斷是（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、多發(fā)腔隙性腦梗死D、吉蘭-巴雷綜合征E、運(yùn)動神經(jīng)元病59.血小板生成減少的出血性疾病為（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、DICC、脾功能亢進(jìn)D、再生障礙性貧血E、過敏性紫癜60.三叉神經(jīng)痛應(yīng)與以下哪些疾病相鑒別（）A、顳頜關(guān)節(jié)炎B、鼻竇炎C、牙痛D、多發(fā)性硬化E、舌咽神經(jīng)痛61.急性再生障礙性貧血時(shí)貧血發(fā)生常是由于（）A、紅細(xì)胞生成素缺乏B、免疫機(jī)制C、原位溶血D、失血E、紅細(xì)胞本身缺陷62.在患者中心療法中，醫(yī)患關(guān)系視為改變和成長的最重要的治療因素。所以治療者必須具備成功的態(tài)度，但不包括（）A、積極尊重關(guān)心B、通情C、真誠D、完全接納E、權(quán)威性63.腦血栓形成最常發(fā)生于（）A、大腦前動脈B、前交通動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、后交通動脈64.腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器（）A、肝B、腎C、脾D、胰E、腎上腺65.在過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主（）A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、β溶血性鏈球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血桿菌66.女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映其母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患者治療首選的藥物是（）A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙瞇嗪E、利培酮67.關(guān)于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）A、視網(wǎng)膜小動脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B、長期高血壓引起的動脈粥樣硬化病變主要累及小動脈C、長期高血壓常合并冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化D、長期高血壓可引起全身小動脈病變，導(dǎo)致心腦腎等器官缺血E、長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大68.關(guān)于品行障礙的家庭治療，以下哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、對子女不良行為應(yīng)采用嚴(yán)厲懲罰的方式B、父母應(yīng)采用討論和協(xié)商的方法與子女進(jìn)行交流C、應(yīng)采用正面行為強(qiáng)化輔以輕度懲罰的方法D、減少家庭內(nèi)的生活事件及父母自己得不良行為E、必須取得父母的積極參與和合作69.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是：（）A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、經(jīng)胸超聲心動圖E、MRI或CT70.以下說法正確的是（）A、卡馬西平可以使氯氮平血藥濃度升高有助于精神癥狀的控制B、抗精神病藥治療精神分裂癥最好多藥聯(lián)合治療C、吸煙可以升高氯氮平血藥濃度D、抗酸藥物有利于抗精神病藥的吸收E、氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時(shí)，可顯著加強(qiáng)氯丙嗪的降壓作用71.以下β受體阻滯劑中，哪一個(gè)是高水溶性的。而且主要通過腎排泄，不通過血腦屏障，其有效劑量容易控制（）A、普萘洛爾B、阿替洛爾C、美托洛爾D、吲哚洛爾E、以上都不是72.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C、尿中查見大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽性、隱血陽性E、尿中大量紅細(xì)胞73.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，下列哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義（）A、熱溶血試驗(yàn)B、蔗糖溶血試驗(yàn)C、酸溶血試驗(yàn)D、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E、抗人球蛋白試驗(yàn)74.血管閉塞后患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的動脈為（）A、大腦前動脈主干B、大腦中動脈主干C、大腦后動脈主干D、內(nèi)聽動脈E、椎-基底動脈75.對單純皰疹病毒性腦炎的描述中，正確的是（）A、主要損害白質(zhì)B、主要特征為出血性壞死C、主要特征為脫髓鞘病變D、主要特征為變性病變E、以頂、枕葉受損最嚴(yán)重76.三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是（）A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、維生素B12E、巴氯芬77.下列哪項(xiàng)第二代抗精神病藥物屬于5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑（）A、利培酮B、氯氮平C、佐替平D、阿哌普唑E、氨磺必利78.女性，25歲，活動后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是（）A、休息B、抗感染治療C、維生素D、抗病毒治療E、美西律治療期前收縮79.女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后，間斷發(fā)作，最高血壓195／150mmHg，并有劇烈頭痛，心累。此時(shí)應(yīng)緊急處理給予的藥物為（）A、普萘洛爾靜脈滴注B、酚妥拉明靜脈滴注C、甘露醇靜脈滴注D、含服卡托普利E、硝酸甘油靜脈滴注80.關(guān)于延髓背外側(cè)綜合征描述不正確的是（）A、眩暈，嘔吐，眼球震顫B、飲水嗆咳，吞咽困難C、病變對側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)D、是腦干梗死最常見類型E、對側(cè)Horner征81.二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個(gè)月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國公司。此時(shí)患者最合適的治療方案為（）A、加用丙戊酸鈉B、加用阿米替林C、加用帕羅西汀D、阿米替林和丙戊酸鈉、E、帕羅西汀和丙戊酸鈉82.心肌梗死的一般治療包括（）A、休息B、建立靜脈通道C、吸氧D、應(yīng)用阿司匹林E、監(jiān)測83.王某，女，65歲。形體消瘦，久病腹痛，喜溫喜按，常在進(jìn)食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈象沉細(xì)該病例腹痛屬于（）A、寒邪中阻腹痛B、寒實(shí)積滯腹痛C、中臟虛寒腹痛D、寒積食滯腹痛E、脾腎陽虛腹痛84.對精神分裂癥有診斷意義的癥狀不包括（）A、被害妄想B、罪惡妄想C、疑病妄想D、思維奔逸E、強(qiáng)制思維85.心絞痛與急性心肌梗死的鑒別診斷要點(diǎn)包括（）A、心力衰竭B、血壓C、心包摩擦音D、疼痛E、肺水腫86.重癥肌無力可疑病例可通過以下哪些檢查確診（）A、新斯的明試驗(yàn)B、AchR-Ab滴度增高C、疲勞試驗(yàn)D、騰喜龍?jiān)囼?yàn)E、神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查87.β受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是（）A、老年高血壓患者B、有支氣管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心絞痛E、心率較快的年青患者88.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于（）A、睡眠障礙B、情緒不穩(wěn)C、緊張性頭痛D、注意力難以集中E、焦慮不安89.女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1，最可能的診斷為（）A、急性黃疸性肝炎B、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、自身免疫性溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血90.臨床心電生理檢查適應(yīng)于（）A、房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B、評價(jià)抗心律失常藥物療效C、竇房結(jié)功能測定D、不明原因的暈厥E、確定心動過速起源部位同時(shí)行導(dǎo)管消融治療91.男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜患者激素、對癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）A、葡萄糖酸鈣B、環(huán)孢素C、新鮮血漿D、阿霉素E、脾切除92.原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為（）A、第三期3級極高危B、第二期3級高危C、極期1級極高危D、第一期2級高危E、以上均不是93.目前對強(qiáng)迫癥最有效的藥物是：（）A、阿米替林B、丙米嗪C、多慮平D、氯丙米嗪E、麥普替林94.主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：（）A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)震顫C、呼吸困難，心絞痛，暈厥D、呼吸困難，胸痛，暈厥E、心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音95.某女患者對雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)一個(gè)恐怖等級表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無緊張時(shí)再升級想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過全部恐怖等級。然后進(jìn)行實(shí)景暴露，消除對雷雨的回避行為。這種治療方法是（）A、系統(tǒng)脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽性強(qiáng)化法E、生物反饋療法96.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是（）A、年齡B、昏迷程度C、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、血壓高低E、起病緩急97.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的（）A、呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>24次／分