2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.精神分裂癥患者服用奧氮平15mg／d2周后，療效不明顯又無明顯副作用，下一步治療應（）A、改用另一種抗精神病藥B、加用另一種抗精神病藥C、最好方法是換用氯氮平治療D、加大奧氮平劑量E、維持原劑量，繼續(xù)觀察2.患者不宜使用胰島素治療的是（）A、糖尿病合并腦血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重癥感染D、肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳E、糖尿病需急癥手術(shù)3.在等級診斷系統(tǒng)中抑郁癥是（）等級，焦慮癥是（）等級。4.下列藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合的是（）A、L-甲狀腺素B、干甲狀腺片C、T3D、T3／T4混合制劑E、L-甲狀腺素+T35.提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）A、呼氣相延長B、脈壓增加C、呼吸性堿中毒D、胸腹矛盾運動E、煩躁不安6.驚恐發(fā)作表現(xiàn)為強烈的恐懼、焦慮及顯著的自主神經(jīng)癥狀，并常有（）、（）、（）、（）等痛苦體驗。7.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看（）A、痰菌陰轉(zhuǎn)B、癥狀消失C、X線空洞閉合，炎性陰影消失D、血沉正常E、血清結(jié)核抗體陰性8.男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖可控制對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是（）A、運動總是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者應進行有規(guī)律的合適運動C、1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D、有大血管和微血管并發(fā)癥者應在醫(yī)生指導下運動E、胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動9.男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹10.男，48歲，酗酒后9小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓80/60mmHg，脈搏110次／分。對診斷困難者應進一步采?。ǎ〢、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺11.男性，42歲，平常多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L．飯后2小時血糖7.6mmol/L?？紤]為（）A、應激性糖尿B、藥物性尿糖C、腎性糖尿D、腫瘤性糖尿E、甲亢致糖尿12.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做（）A、腺體大部切除術(shù)B、結(jié)節(jié)切除術(shù)C、全腺葉切除術(shù)D、腺體大部切除加冰凍切片檢查E、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)13.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進癥的根治（）A、復方碘溶液B、大劑量普萘洛爾C、抗甲狀腺藥物D、核素131I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)14.胰島β細胞分泌的激素是（）A、胰高血糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素15.男患，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小。以下哪項對本病的診斷價值最大（）A、病史和體格檢查B、肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查C、腰穿腦脊液檢查D、抑郁和智能量表測試E、頭顱CT和MRI16.神經(jīng)衰弱是指一種以（）和（）功能衰弱為主的神經(jīng)癥。神經(jīng)衰弱以精神（）和腦力（）為特征。17.關于急性酒精中毒，不正確的說法是（）A、臨床上分為興奮期、共濟失調(diào)期、昏迷期B、假酒中毒含有甲醇，可導致視神經(jīng)萎縮，甚至失明C、催醒最常用的是納洛酮，或聯(lián)合醒腦靜D、嚴重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析E、輸液補充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝18.女，50歲，3個月來發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸，冷汗，共發(fā)作3次，每次持續(xù)20分鐘到2小時，發(fā)作時測血壓180～210/110～130mmHg，平時血壓正常，查體：BP120/90mmHg，體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次／分，律齊，四肢末梢涼，該患者首先考慮的診斷是（）A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、甲狀腺功能亢進癥E、圍絕經(jīng)期綜合征19.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為（）A、0.4～0.7mmol／LB、0.8～1.2mmol／LC、1.3～1.9mmol／LD、2～2.2mmol／LE、2.3～2.8mmol／L20.重建自我認知的技術(shù)包括（）A、闡釋技術(shù)B、隱喻性闡釋技術(shù)C、認知重建技術(shù)D、靜坐冥想技術(shù)E、催眠暗示、誘導技術(shù)21.男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血白細胞11×109/L，最可能的診斷是（）A、急性肺膿腫B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎22.女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個月，右下肢無力4個月。查體：右下肢肌力3～4級，腱反射（++++），左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征（+）。病變水平在（）A、脊髓右半側(cè)T10平面水平B、脊髓左半側(cè)T10平面水平C、脊髓右半側(cè)T12平面水平D、脊髓左半側(cè)T12平面水平E、脊髓L完全橫貫性損害23.骨關節(jié)炎患者服阿司匹林后出現(xiàn)黑便，應首先考慮（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、十二指腸潰瘍出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血24.鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥因垂體腫瘤亦或腎上隙腫瘤引起的試驗（）A、小劑量地塞米松抑制試驗B、大劑量地塞米松抑制試驗C、VMA測定D、尿17-OHCS、17-KS測定E、酚芐明試驗25.男患，48歲，9個月來自覺右上肢疼痛，4個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、無力。查體：右手握不緊拳，右肱二頭肌腱反射（+），右側(cè)C5～C8有節(jié)段性感覺障礙，雙側(cè)T1～T2以下深、淺感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+），腦脊液細胞數(shù)3×10/L，蛋白1.70g/L。（）A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓灰質(zhì)炎下列病例應診斷為哪一種病最合適26.關于精神病人的康復工作，以下哪項不對（）A、病人的家庭成員、朋友和社會人士與醫(yī)務人員的密切配合是康復工作順利進行的關鍵B、康復措施必須貫徹在院內(nèi)、外的全部醫(yī)療過程中C、必須延伸到社會中去D、必須發(fā)展以社區(qū)為基礎的康復E、在我國，應逐漸放棄以醫(yī)院為基地的康復27.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有（）A、放射性疼痛B、肌肉萎縮C、常見于青壯年D、水腫E、呈持續(xù)鈍痛或燒灼樣痛28.一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時應考慮下列哪種疾病或狀態(tài)（）A、腎硬化癥B、尿崩癥C、糖尿病D、精神性多飲E、大量飲水后29.原發(fā)性甲狀腺功能亢進是（）A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細菌感染D、血鈣降低E、碘缺乏30.癲癇發(fā)作與假性癲癇的鑒別。31.女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是（）A、繼續(xù)應用抗甲狀腺藥物治療B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C、131I治療D、暫不考慮手術(shù)治療E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片32.以苯二氮桌類藥物治療焦慮癥時，下述哪項說法不對（）A、一般從小劑量開始B、達最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥C、停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳D、根據(jù)臨床特點選用適當?shù)乃幬顴、合并使用β受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證33.女性，36歲。肥胖1年就診。體檢：滿月面，皮膚多痤瘡，毛發(fā)濃密，唇周有小量胡須，頸部脂肪墊厚，血壓150／100mmHg。下列哪項是明確診斷必不可少的檢查（）A、24h尿鉀測定B、測定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律C、24h尿肌酸測定D、24h尿蛋白測定E、血漿醛固酮測定34.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒發(fā)熱，體溫38C左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是（）A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C、脾腫大D、全腹壓痛及反跳痛E、腹部移動性濁音陽性35.CCMD-3神經(jīng)癥的亞型分類是（）、（）、（）、（）、（）。36.腎上腺皮質(zhì)增生（）A、血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低B、血皮質(zhì)醇升高，ACTH也增高C、肥胖，皮質(zhì)醇輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高D、血皮質(zhì)醇升高，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒E、血皮質(zhì)醇升高，ACTH低，雙側(cè)腎上腺萎縮37.女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。為鑒別單純性肥胖與Cushing綜合征，應進一步做的檢查是（）A、大劑量地塞米松抑制試驗B、小劑量地塞米松抑制試驗C、血漿皮質(zhì)醇測定D、美替拉酮試驗E、血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律38.在心理治療發(fā)展史中影響面最廣泛的一種治療方法是（）A、支持治療B、行為治療C、生物反饋治療D、精神分析治療E、認知療法39.女，25歲，近年來難于控制反復持續(xù)地服用搖頭丸，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物。該患者目前處于（）A、強迫狀態(tài)B、耐受性狀態(tài)C、妄想狀態(tài)D、意識障礙狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)40.單卵雙生中一人在40歲以前出現(xiàn)糖尿病，另一人也發(fā)生糖尿病，其中多數(shù)情況為（）A、繼發(fā)性糖尿病B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、糖耐量異常E、妊娠期糖尿病41.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（）A、肺泡膨脹B、細支氣管不完全阻塞C、肺泡壁彈性減退D、肺小動脈痙攣E、肺纖維化42.有關地西泮的敘述，錯誤的是（）A、抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥B、是一種長效催眠藥物C、可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥E、常用劑量為5～15mg／d43.男，46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴重時曾發(fā)生昏迷，進糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是（）A、自主神經(jīng)功能紊亂B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰島素瘤E、反應性低血糖44.精神藥物達治療量1周后，治療效應不明顯時（）A、馬上停藥B、繼續(xù)加大劑量C、合用其他藥物D、繼續(xù)觀察E、換用其他類藥物45.女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時急診。經(jīng)過積極治療后，神志轉(zhuǎn)清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時突然出現(xiàn)呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是（）A、有機磷中毒反跳B、中間型綜合征C、急性呼吸窘迫綜合征D、阿托品中毒E、并發(fā)嚴重的肺部感染46.以下有關人格障礙的說法哪項不對（）A、人格障礙一般始于未成年時期B、人格障礙沒有明確的起病時間，一旦形成就會持續(xù)到成年乃至終生C、人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一D、部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕E、部分人格障礙患者是成年后的心理社會應激所致47.腓骨肌萎縮癥最常見的類型為（）A、CMT1型B、CMT2型C、CMT3型D、CMT4型E、CMT5型48.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要機制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白49.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A、急性呼吸窘迫綜合征B、急性左心衰竭C、繼發(fā)肺部感染D、自發(fā)性氣胸E、右心衰竭50.肺炎球菌肺炎，常伴有（）A、咳鐵銹色痰B、咳粉紅色泡沫痰C、唇色、瞼結(jié)膜蒼白D、午后潮熱，盜汗E、弛張熱，鞏膜黃染51.男，65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2d入院，痰為膿臭痰，下列與患者此次發(fā)病關系最密切的病史是（）A、1周前接種流感疫苗B、2周前下肢皮膚化膿性感染C、近期牙周炎發(fā)作D、長期大量吸煙E、反流性食管炎病史52.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。此時患者的主要癥狀是（）A、關系妄想B、牽連觀念C、抑郁D、社交障礙E、情感淡漠53.關于偏執(zhí)型精神障礙，下列哪項不對？（）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前大多具有特殊的個性缺陷C、大多在一定的精神因素作用下經(jīng)歷一定階段而逐漸發(fā)展起來D、病情遷延不愈，易于導致人格的衰退E、妄想的內(nèi)容常具有現(xiàn)實性54.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A、門靜脈主干先天性畸形B、肝靜脈血栓形成、狹窄C、肝段下腔靜脈阻塞D、肝硬化E、各種原因致脾靜脈血流量過大55.度AOPP，其全血ChE活力值為（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、56.肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為（）A、男性乳腺發(fā)育B、食管靜脈曲張C、氨中毒D、凝血因子減少E、黃疸57.患者訴肚子里有一個別人的聲音，將他的想法大聲地念出來，感覺自己被他人控制，不由自主，稱頭腦里會涌現(xiàn)很多想法，不是自己的，像是外界的力量強行塞人。此癥狀為（）A、精神自動癥綜合征B、類妄想性幻想綜合征C、幻覺一妄想綜合征D、病理性嫉妒綜合征E、Capgras綜合征58.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢查是（）A、感覺神經(jīng)傳導速度減慢B、運動神經(jīng)傳導速度減慢C、體感誘發(fā)電位異常D、F波異?；騂反射延遲E、肌電圖呈失神經(jīng)改變59.糖尿病腎病的特點是（）A、與病程長短無關，只與糖尿病類型有關B、蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭C、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β微球蛋白D、常發(fā)生壞死性乳頭炎E、與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿60.簡述亨廷頓病的遺傳方式及遺傳特點？61.某男，36歲，公務員，自訴：2個月前無明顯誘因突然頭暈、心慌、胸悶、出汗、瀕死感，遂至醫(yī)院急診，心電圖檢查正常，1小時后緩解，1個月內(nèi)發(fā)作5次，此后總擔心再次發(fā)作，反復去醫(yī)院進行心電圖、超聲心動等檢查，未見異常，服中藥無效，仍緊張、擔心、失眠，不敢單獨外出，怕去人多的場所，擔心發(fā)生意外，情緒低落。該患者的診斷應考慮（）A、恐怖癥B、驚恐障礙C、疑病癥D、抑郁癥62.對場所恐懼癥的患者進行心理治療時，先讓患者回想哪些場合可引起緊張或恐懼，并按嚴重程度劃分等級，然后按等級（由輕至重）逐步接近這些場合，同時進行放松訓練，使患者對這些場合的恐懼逐步減輕。此種療法稱為（）A、暴露療法B、系統(tǒng)脫敏C、沖擊療法D、認知行為療E、行為矯正療法63.女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1月，近1周腫物增長較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應如何處理（）A、單純腫物切除B、甲狀腺次全切除C、右側(cè)甲狀腺大部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式64.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（）A、克雷白桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎65.女，26歲，因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV占預計值64%。經(jīng)"氨茶堿、糖皮質(zhì)激素"等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā)（）A、感染B、氣胸C、嚴重缺氧D、嚴重脫水E、過敏源未能清除66.以下說法正確的是（）A、卡馬西平可以使氯氮平血藥濃度升高有助于精神癥狀的控制B、抗精神病藥治療精神分裂癥最好多藥聯(lián)合治療C、吸煙可以升高氯氮平血藥濃度D、抗酸藥物有利于抗精神病藥的吸收E、氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時，可顯著加強氯丙嗪的降壓作用67.以下哪類患者不適合進行心理治療（）A、嚴重抑郁癥B、人格障礙C、心身疾病D、非急性期的重性精神疾病E、各類神經(jīng)癥68.男，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括（）A、胃腸減壓B、輸血C、應用皮質(zhì)激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手術(shù)69.代償性呼吸性酸中毒（）A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血氣分析結(jié)果符合70.因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，第3天清晨，患者突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難。其處理應立即（）A、氣管切開B、肌肉注射地西泮10mgC、口服AT1010滴D、口服葡萄糖酸鈣片3gE、靜脈滴注10%氯化鈣15ml71.路易體癡呆的三組主要癥狀是什么？72.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（）A、胸腺瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴瘤73.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是（）A、神經(jīng)脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞炎性反應B、神經(jīng)纖維軸索變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生D、神經(jīng)纖維華勒變性E、神經(jīng)元壞死74.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）（）A、AB、A2C、BD、C1E、C275.試述驚恐障礙的基本概念和自然病程。76.男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺結(jié)核77.多系統(tǒng)萎縮有哪些臨床表現(xiàn)？78.在心理咨詢中起關鍵作用的是（）A、咨詢者的方法和技能B、咨詢者的職稱和資力C、咨詢者與來詢者之間的良好的人際關系D、來訪者的文化程度E、來訪者的性別和年齡79.額顳葉癡呆與Pick病有什么關系？80.精神分裂癥中的哪型易與偏執(zhí)性精神障礙相混淆（）A、青春型B、偏執(zhí)型C、緊張型D、未分型E、單純型81.判斷糖尿病控制程度的指標是（）A、胰島素釋放試驗B、葡萄糖耐量試驗C、空腹血糖D、尿糖測定E、糖化血紅蛋白82.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生的副作用是（）A、記憶障礙B、口干、便秘C、排尿困難、視物模糊D、鎮(zhèn)靜作用和體重增加E、錐體外系副作用83.女患，19歲，以"左胸背部疼痛1個月，左下肢無力4天"來診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍；右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛，左側(cè)Babinski征（+）。腦脊液初壓60mmHO，頸部加壓后升至190mmHO，細胞數(shù)2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先應考慮進行的檢查（）A、脊柱CTB、肺部X線片C、脊柱X線片D、脊髓造影E、脊髓血管造影84.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是（）A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒85.有關抗精神病藥物的作用機制，以下哪項不正確（）A、主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用B、抗精神病藥阻斷的受體越多，治療效果越好C、傳統(tǒng)抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑，主要阻斷中樞多巴胺受體D、不良反應的產(chǎn)生常是對腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果E、非典型抗精神病藥對5-HT2／D2受體有明顯阻斷作用86.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequardsyn-drome）所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）A、雙側(cè)深感覺障礙B、對側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)觸覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙87.男，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。有確定診斷意義的檢查是（）A、肝功能檢查B、CTC、MRID、肝穿刺針吸細胞學檢查E、選擇性肝動脈造影88.艾里克森發(fā)展階段說的核心是（）A、同一性-角色混亂B、遺傳決定論C、社會環(huán)境決定論D、潛意識E、自卑情節(jié)89.訓練孤獨癥患兒最常用的強化行為方法是（）A、正強化B、負強化C、替代行為區(qū)分強化D、相互抵制區(qū)分強化E、塑造和串聯(lián)90.根據(jù)CCMD-3診斷標準，不屬于與文化密切相關的精神障礙是（）A、恐縮癥B、氣功偏差所致的精神障礙C、適應障礙D、與迷信相關的精神障礙E、與巫術(shù)相關的精神障礙91.男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時已經(jīng)口吐白沫，意識不清，后被急送當?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險。該患者目前處理不恰當?shù)氖牵ǎ〢、建議住院治療B、給予抗精神病藥系統(tǒng)治療C、嚴防自殺D、給予心理疏導E、在門診治療92.男性，39歲，反復發(fā)作性頭痛、心悸、出汗3年，再發(fā)1h急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200／130mmHg，心率136次／分。若患者測血壓持續(xù)在200／130mmHg，下列哪項檢查對診斷有幫助（）A、螺內(nèi)酯試驗B、酚妥拉明試驗C、胰高血糖素試驗D、皮質(zhì)醇節(jié)律E、地塞米松抑制試驗93.Graves病的心血管系統(tǒng)體征，下列哪項是正確的（）A、心動過速，休息或熟睡時可減慢B、心律失常中以心房顫動最為常見C、心尖部?？陕劶笆鎻埰陔s音D、心臟可肥大和擴大E、收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升94.下列哪項是橋本甲狀腺腫病的表現(xiàn)特點（）A、常繼發(fā)于上呼吸道感染B、常有基礎代謝率增高和甲狀腺攝取131Ⅰ量降低的分離現(xiàn)象C、組織學上，腺組織被大量淋巴細胞所浸潤，并形成淋巴濾泡D、潑尼松治療可迅速緩解癥狀E、無基礎代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)95.躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，以下哪項除外（）A、整日忙碌B、好管閑事C、引人注意D、生活節(jié)儉E、行為輕浮96.我國門脈性肝硬化的主要原因為下列哪種（）A、慢性酒精中毒B、營養(yǎng)缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、藥物中毒97.關于胰島素治療正確的是（）A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B、1型糖尿病人可不用胰島素治療C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體98.同側(cè)節(jié)段性所有感覺障礙的病變部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘腦側(cè)束E、后根99.闡述脊髓炎的治療方案。100.單人心肺復蘇時，胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是（）A、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B、心臟按壓6次，口對口人工呼吸1次C、心臟按壓12次，口對口人工呼吸2次D、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次E、心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：D3.參考答案：較高；較低4.參考答案：C5.參考答案：D6.參考答案：人格解體；現(xiàn)實解體；瀕死恐懼；失控感7.參考答案：A8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：E11.參考答案：C12.參考答案：D13.參考答案：D14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：腦；軀體；易興奮；易疲勞17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：A,B,C21.參考答案：E22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：E27.參考答案：A,C,E28.參考答案：C29.參考答案：A30.參考答案：癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的鑒別見下表：31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：B34.參考答案：D35.參考答案：恐懼癥；焦慮癥；強迫癥；軀體形式障礙；神經(jīng)衰弱36.參考答案：B37.參考答案：B38.參考答案：D39.參考答案：B40.參考答案：B41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案：D44.參考答案：D45.參考答案：B46.參考答案：E47.參考答案：A48.參考答案：D49.參考答案：A50.參考答案：A51.參考答案：C52.參考答案：C53.參考答案：D54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案：C57.參考答案：A58.參考答案：D59.參考答案：E60.參考答案：亨廷頓病呈常染色體顯性遺傳。為編碼Huntingtin的IT15基因5’端編碼區(qū)內(nèi)的三核苷酸（CAG）重復序列拷貝數(shù)異常增多?？截悢?shù)越多，發(fā)病年齡越早，臨床癥狀越重。患者的連續(xù)后代中有發(fā)病提前傾向，即早發(fā)現(xiàn)象，父系遺傳的早發(fā)現(xiàn)象更明顯，絕大多數(shù)有陽性家族史。61.參考答案：B62.參考答案：B63.參考答案：E64.參考答案：E65.參考答案：B66.參考答案：E67.參考答案：A68.參考答案：E69.參考答案：C70.參考答案：E71.參