輸液外滲相關(guān)知識理論培訓(xùn)考核試題

輸液外滲相關(guān)知識理論培訓(xùn)考核一、單選題1.下列藥物中哪種藥物不屬于強(qiáng)酸類（）[單選題]*A.長春新堿B.多巴胺C.鹽酸甲氧氯普安D.呋塞米√2.酚妥拉明適用于何種藥物解毒（）[單選題]*A.鈣劑B.順鉑C.收縮血管的藥物√D.蒽環(huán)類藥物3.下列藥物不屬于發(fā)皰劑藥物的是（）[單選題]*A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺√C.表柔比星D.氨芥4.美國INS滲出/外滲分為幾個(gè)等級（）[單選題]*A.2級B.3級C.3級D.5級√5.藥物外滲的定義是指（）[單選題]*A.靜脈輸液過程中，輸入的藥液或者液體進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織B.靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織C.靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織√D.靜脈輸液過程中，化療藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織6.下列輸液工具（）可用于短期靜脈治療，但不能用于腐蝕性藥物持續(xù)性輸注[單選題]*A.留置針√B.一次性靜脈輸液鋼針C.PICCD.CVCE.PORT7.為避免藥物外滲，輸液穿刺部位宜選擇（）[單選題]*A.上肢靜脈√B.關(guān)節(jié)部位C.成人下肢靜脈D.小兒頭皮靜脈E.接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的術(shù)側(cè)靜脈8.護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)，正在靜滴維生素C的患者，輸液局部出現(xiàn)皮膚發(fā)白、緊繃，水腫(最大處直徑達(dá)16cm),持續(xù)劇烈疼痛，參照《美國INS滲出/外滲分級標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評估，該滲出/外滲屬于哪一級（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級D.3級√E.4級9.藥物外滲發(fā)生后，應(yīng)對外滲部位進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，有不良癥狀表現(xiàn)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師、護(hù)士長，監(jiān)測的內(nèi)容包括（）[單選題]*A.皮膚完整性B.疼痛等級C.肢體感覺功能D.肢體運(yùn)動(dòng)功能E.以上都對√10.順鉑外滲首選哪種解毒劑?()[單選題]*A.二甲亞砜B.右丙亞胺C.硫代硫酸鈉√D.透明質(zhì)酸酶E.酚妥拉明二、多選題1.藥物輸液外滲的原因中藥物因素有哪些（）[多選題]*A.藥物PH值√B.滲透壓√C.藥物濃度√D.藥物對細(xì)胞代謝影響√2.腐蝕性藥物包括()[多選題]*A.部分化療藥√B.部分血管活性藥物√C.高滲藥物√D.pH＜5強(qiáng)酸/pH＞9強(qiáng)堿藥物√3.以下哪種疾病的患者更容易發(fā)生藥物外滲()[多選題]*A.糖尿病√B.淋巴水腫√C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡√D.雷諾綜合征√E.周圍神經(jīng)病√4.刺激性強(qiáng)的藥物包括哪些（）[多選題]*A.萬古霉素√B.丙泊酚√C.銀杏葉提取物√D.長春新堿5.高滲性藥物有哪些(）[多選題]*A.TPN√B.5%碳酸氫鈉√C.萬古霉素D.10%氯化鈉√6.外滲后可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥物包括哪些()[多選題]*A.甘油果糖溶液√B.泮托拉唑C.20%白蛋白針√D.10%氯化鉀√7.關(guān)于藥物外滲發(fā)生后的處理措施，正確的是()[多選題]*A.立即停止輸液，并保留針頭盡量回抽外滲液√B.切勿壓迫外滲部位√C.用皮膚記號筆勾勒出外滲區(qū)域，標(biāo)上記號，方便評估變化√D.拍攝圖片以識別組織損傷的變化√E.將外滲的發(fā)生情況、實(shí)施的治療方案或其他治療方法告知醫(yī)生√8.藥物外滲發(fā)生后，使用()組成的封閉劑在外滲部位進(jìn)行皮下環(huán)形封閉()[多選題]*A.7ml生理鹽水√B.2ml2%利多卡因√C.地塞米松5mg√D.10ml2%利多卡因E.地塞米松2mg9.一般情況下，要盡量避免藥物外滲，不宜選擇那些部位()[多選題]*A.頭部√B.手部C.前臂D.肘窩√E.上臂10.當(dāng)出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)停止輸液()[多選題]*A.患者主訴在穿刺點(diǎn)出現(xiàn)任何類型的疼痛或灼熱感時(shí)√B.患者主訴穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)任何類型的疼痛或灼熱感時(shí)√C.患者主訴在導(dǎo)管尖端有任何類型的疼痛或灼熱感時(shí)√D.患者主訴在整個(gè)靜脈通路有任何類型的疼痛或灼熱感時(shí)√11.哪些是藥物外滲分級及臨床表現(xiàn)?（）[多選題]*A、0級:沒有癥狀√B、1級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼伴有或不伴有疼痛√C、2級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼伴有或不伴有疼痛√D、3級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感√E、4級:皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑，腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血液制品，發(fā)皰劑或刺激性液體滲出√12.藥物外滲的預(yù)防措施有哪些?（）[多選題]*A、輸注部位的評估和選擇√B、輸注工具的選擇√C、護(hù)士的培訓(xùn)與教育√D、靜脈給藥方法、濃度及速度√E、導(dǎo)管固定與導(dǎo)管維護(hù)√F、患者的宣教√134.合理選擇輸液工具:持續(xù)刺激性藥物治療、TPN、pH值<5或pH值>9、滲透壓>900mOsm／L的液體及化療藥物建議選用（）實(shí)施治療。（）[多選題]*A、PICC√B、CVC√C、PORT√14、標(biāo)準(zhǔn)靜脈導(dǎo)管維護(hù)A-C-L:是指:（）[多選題]*A、A評估:護(hù)士在給予藥物和溶液之前，作為評估導(dǎo)管功能的一個(gè)組成部分，護(hù)士應(yīng)該抽回血或者沖管來評估導(dǎo)管的通暢性;√B、C沖洗:在每一次輸液后，應(yīng)該脈沖沖洗血管通路裝置;√C、L封管:在輸液結(jié)束沖管之后，正壓封管?！?5、局部環(huán)形封閉:操作步驟有哪些?（）[多選題]*A、消毒局部皮膚，在距離外滲范圍外緣2.5~3cm處用6-7號針頭行環(huán)形封閉，再調(diào)整角度分別向外滲中心封閉;√B、進(jìn)針深度以15~20°為宜，深淺最好在滲漏區(qū)底部，不可過淺;√C、每次注射前抽回血;√D、最后覆蓋無菌紗塊?！倘?、判斷題1.藥物滲出是指靜脈輸液過程中腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*對錯(cuò)√2.硫代硫酸鈉適用于硝普鈉外滲時(shí)的解毒劑。[單選題]*對錯(cuò)√3.高滲性藥物是指滲透壓>900m0sm/L的藥物。[判斷題]*對√錯(cuò)4.一次性鋼針可用于輸注腐蝕性藥物。[判斷題]*對錯(cuò)√5.藥物外滲封閉時(shí)，使用小型號的注射針頭，圍繞外滲部位進(jìn)行皮下注射，且每注射一次無需更換針頭，應(yīng)在發(fā)生外滲后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部封閉，注射藥物的范圍大于外滲的范圍。[判斷題]*對錯(cuò)√6.輸注同一種腐蝕性藥物時(shí)，不同年齡的患者外滲發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不同。[判斷題]*對√錯(cuò)7.輸注同一種腐蝕性藥物時(shí)，不同疾病的患者外滲發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不同。[判斷題]*對√錯(cuò)8.選擇合理的輸液工具可以減少藥物外滲的發(fā)生。[判斷題]*對√錯(cuò)9.對藥物外滲進(jìn)行分級，有助于藥物外滲的處理。[判斷題]*對√錯(cuò)10.腐蝕性藥物發(fā)生外滲時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師、護(hù)士長及科室靜脈治療小組成員。[判斷題]*對√錯(cuò)測驗(yàn)1.哪項(xiàng)不是靜脈治療的并發(fā)癥:[單選題]*A.導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成B.導(dǎo)管堵塞C.靜脈曲張√D.藥物外出與外滲2.四級醫(yī)療事故下面哪種說法正確:[單選題]*A.局部注射造成組織壞死，兒童大于體表面積2%B.局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積5%C.局部注射造成組織壞死，成人、兒童均大于體表面積2%D.局部注射造成組織壞死，兒童大于體表面積5%√3.體液正常的PH值為:[單選題]*A.6-8B.小于4.1C.大于8D.7.35-7.45√4.下面哪些不是堿性溶液:[單選題]*A.氯化鈣√B.碳酸氫鈉C.磺胺嘧啶粉D.硫噴妥鈉5.下面哪項(xiàng)不是高滲性陽離子藥物:[單選題]*A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.葡萄糖酸鈣D.紅霉素√6.Ⅰ、Ⅱ級滲出/外滲的處理正確的是:[單選題]*A.50%硫酸鎂Q8h外敷+喜遼妥/肝素鈉乳膏Q2h，外涂腫脹區(qū)域，抬高患肢√B.立即停止輸液，立即拔除導(dǎo)管C.立即停止輸液，導(dǎo)管拔除前回抽滲出部位藥液，必要時(shí)減壓、局封（?？谱o(hù)士操作）D.做好腫脹區(qū)域記號，請?？谱o(hù)士會診7.水皰的處理哪項(xiàng)不正確:[單選題]*A.小水泡保持完整性，讓水瘡自然吸收B.熱敷√C.大皰可用針頭在水皰邊緣穿刺D.情況嚴(yán)重可請傷口造口?？茣\，跟蹤處理（多選題）8.下面哪些為輸液滲出/外滲的預(yù)防:[多選題]*A.護(hù)士輸液巡視時(shí)(特別是手和腳部）做到:一看、二摸、三對比√B.充分暴露穿刺點(diǎn)以上10cm部位，便于觀察√C.使用輸液泵時(shí)，加強(qiáng)巡視，不可過分依賴報(bào)警系統(tǒng)√D.當(dāng)患兒哭鬧時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查是否發(fā)生藥物外滲/滲出√9.三、四級滲出/外滲的處理正確的是:[多選題]*A.立即減壓，局部封閉√B.初期（1-3天）:片狀水凝膠外敷+50%硫酸鎂濕敷+喜遼妥外涂+激光照射√C.中期（3天后）:水膠體外敷+喜遼妥外涂+激光照射√D.輔助治療，如:激光、磁療、如意金黃散等√10.常見的發(fā)泡劑有哪些:[多選題]*A.多巴胺√B.思美泰√C.氯化鈣√D.長春新堿√11.藥物滲出:靜脈輸注過程中，（）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、非腐蝕性藥液√B、腐蝕性藥液C、細(xì)胞毒性藥液D、刺激性藥液12.藥物外滲:靜脈輸液過程中，（）進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、非腐蝕性藥液B、腐蝕性藥液√C、細(xì)胞毒性藥液D、刺激性藥液13.藥物外溢:在藥物配置及使用過程中，（）暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。（）[單選題]