臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬609

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬609一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

患者，女，38歲。雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此時(shí)考慮_____（江南博哥）_A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥正確答案：D[考點(diǎn)]外科患者體液與酸堿平衡失調(diào)

[解析]該患者為雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后，可能手術(shù)影響了甲狀旁腺的血供或甲狀旁腺被一并切除，導(dǎo)致出現(xiàn)口周、指尖麻木的低鈣血癥表現(xiàn)。

2.

流行性乙型腦炎的傳播途徑是______A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血液傳播D.蚊蟲傳播正確答案：D[考點(diǎn)]流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦膜炎

[解析]流行性乙型腦炎的傳播媒介為庫(kù)蚊、伊蚊和按蚊，在我國(guó)主要為三節(jié)吻庫(kù)蚊。

3.

當(dāng)患者出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，說明在短期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽僖堰_(dá)體重的______A.3%B.5%C.10%D.15%正確答案：B[考點(diǎn)]外科患者體液與酸堿平衡失調(diào)

[解析]等滲性缺水又稱急性缺水，水和鈉成比例喪失，若短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%，即喪失25%細(xì)胞外液，患者會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。當(dāng)體液繼續(xù)喪失達(dá)體重的6%～7%時(shí)，則有更嚴(yán)重的休克表現(xiàn)。

4.

患者，男，40歲。飲酒過量后下樓去衛(wèi)生間時(shí)跌倒，當(dāng)即出現(xiàn)下腹部劇痛，不能排尿4小時(shí)。查體：血壓110/75mmHg，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。插導(dǎo)尿管順利，導(dǎo)出少量血性尿液。下列檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是______A.腹腔穿刺B.腹部B超檢查C.腹部CT檢查D.膀胱造影正確答案：D[考點(diǎn)]常見泌尿系損傷

[解析]患者跌倒后出現(xiàn)下腹劇痛，不能排尿的癥狀，且出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，并有移動(dòng)性濁音。導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)僅導(dǎo)出少量血尿，膀胱破裂的可能性大，因此對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查為膀胱造影。

5.

下列關(guān)于慢性骨髓炎死骨摘除的指征，正確的是______A.有大塊死骨形成，無(wú)死骨包殼者B.慢性骨髓炎急性發(fā)作，并有死骨形成者C.出現(xiàn)分離的死骨，有死腔和竇道，死骨形成包殼D.未愈合的開放性骨折，有死骨和竇道形成正確答案：C[考點(diǎn)]骨與化膿感染

[解析]慢性骨髓炎手術(shù)指征為有死骨形成，有無(wú)效腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證為急性發(fā)作期膿腫尚未形成，有大塊死骨但包殼形成不充分。

6.

患者受到損害，出現(xiàn)下列哪種情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)賠償責(zé)任______A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員公開患者的病歷資料B.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療C.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)D.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療正確答案：A[考點(diǎn)]衛(wèi)生法律法規(guī)

[解析]患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：①患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；②醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；③限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

7.

下列哪種是B淋巴細(xì)胞來源的惡性腫瘤______A.骨髓瘤增生異常綜合征B.蕈樣霉菌病C.伯基特淋巴瘤D.惡性組織細(xì)胞增生癥正確答案：C[考點(diǎn)]惡性淋巴瘤

[解析]Burkitt淋巴瘤是淋巴濾泡生發(fā)中心細(xì)胞或生發(fā)中心后B細(xì)胞起源的高度侵襲性腫瘤。

8.

下列不符合肝淤血的病變是______A.肉眼下呈檳榔狀B.肝竇擴(kuò)張C.肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性D.肝細(xì)胞大片狀壞死正確答案：D[考點(diǎn)]充血

[解析]肝淤血主要見于右心衰竭，肝靜脈回流受阻，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血。急性肝淤血時(shí)肝臟體積增大，呈暗紅色。鏡下見中央靜脈及肝竇擴(kuò)張，小葉中央可見肝細(xì)胞萎縮、壞死，周圍肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色，致使肝臟呈紅黃相間的花紋狀，如同檳榔的切面，稱為檳榔肝。光鏡下可見肝靜脈、中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血，肝小葉中央部肝細(xì)胞因缺氧和受壓發(fā)生萎縮和壞死，肝小葉周邊部肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。長(zhǎng)期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。肝細(xì)胞大片狀壞死見于病毒性肝炎。

9.

患者，男，20歲。5天前咽喉部發(fā)炎，2天前突然頭痛劇烈。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏98次/min，呼吸26次/min，血壓95/45mmHg。頸強(qiáng)直，克氏征與布氏征陽(yáng)性。入院后，頭痛加劇，噴射狀嘔吐數(shù)次，陷入昏迷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。尸體解剖，大腦蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)大量黃白色滲出物，大腦溝回結(jié)構(gòu)模糊，大腦表面血管擴(kuò)張充血。引起該病的病原體最可能是______A.結(jié)核桿菌B.新型隱球菌C.奈瑟菌D.弓形體正確答案：C[考點(diǎn)]流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦膜炎

[解析]腦膜炎球菌屬于奈瑟菌，引起腦脊髓膜的化膿性炎癥。肉眼觀，腦脊髓膜血管高度擴(kuò)張充血，病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清，邊緣病變較輕的區(qū)域，可見膿性滲出物沿血管分布。由于炎性滲出物的阻塞，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，可引起不同程度的腦室擴(kuò)張。鏡下，蛛網(wǎng)膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔增寬，其中有大量中性粒細(xì)胞、漿液及纖維素滲出和少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。腦實(shí)質(zhì)一般不受累，鄰近的腦皮質(zhì)可有輕度水腫。

10.

關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述，錯(cuò)誤的是______A.無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B.經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D.繼發(fā)于急性出血壞死型胰腺炎的彌漫性腹膜炎正確答案：A[考點(diǎn)]腹腔感染

[解析]對(duì)病情較輕，或病程超過24小時(shí)，或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者，可行非手術(shù)治療。

11.

狹窄性腱鞘炎的病理改變?yōu)開_____A.腱鞘炎B.滑囊炎C.腱鞘炎和滑囊炎D.肌腱炎和腱鞘炎正確答案：D[考點(diǎn)]運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷

[解析]狹窄性腱鞘炎并非單純腱鞘的損傷性炎癥，肌腱和腱鞘均有水腫、增生、粘連和變性。

12.

不符合葡萄胎的描述是______A.胎盤絨毛間質(zhì)水腫B.絨毛間質(zhì)血管消失C.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，具有一定的異型性D.絨毛常侵犯子宮壁深肌層正確答案：D[考點(diǎn)]滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病

[解析]葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變。肉眼觀，病變局限于宮腔內(nèi)，不侵入肌層。

13.

以下符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)的是______A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無(wú)變化D.脈正?；蛏钥?，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小正確答案：D[考點(diǎn)]外科休克

[解析]休克代償期，由于機(jī)體在有效循環(huán)血容量減少的早期有相應(yīng)的代償能力，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感一腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，皮膚蒼白、四肢厥冷等，由于微循環(huán)收縮，因此血壓正?；蛏愿撸穆试隹?，脈壓減小。

14.

不符合皮膚基底細(xì)胞癌的描述是______A.好發(fā)于面部B.多見于老年人C.可形成潰瘍D.易發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤的命名和分類

[解析]基底細(xì)胞癌多見于老年人頭面部。鏡下，癌巢由深染的基底細(xì)胞樣癌細(xì)胞構(gòu)成，有淺表型、結(jié)節(jié)型等組織類型，生長(zhǎng)緩慢，表面常形成潰瘍，浸潤(rùn)破壞深層組織，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)放射治療敏感，臨床呈低度惡性經(jīng)過。

15.

腎結(jié)核感染途徑最常見是經(jīng)______A.胃腸道結(jié)核感染B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)C.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎正確答案：B[考點(diǎn)]常見各種泌尿、男性生殖系感染

[解析]結(jié)核分枝桿菌自原發(fā)感染灶經(jīng)血行播散引起腎結(jié)核。如未及時(shí)治療，結(jié)核分枝桿菌隨尿液下行可播散到輸尿管、膀胱、尿道致病，還可通過前列腺導(dǎo)管、射精管進(jìn)入男性生殖系統(tǒng)，引起前列腺、精囊、輸精管、附睪和睪丸結(jié)核。

16.

下列損傷可出現(xiàn)下肢弛緩性癱瘓的是______A.寰樞椎脫位B.胸10椎體爆裂骨折C.L1椎體爆裂骨折D.馬尾神經(jīng)損傷正確答案：D[考點(diǎn)]脊柱骨折、脊髓損傷、骨盆骨折

[解析]馬尾神經(jīng)損傷很少為完全性的，表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓，有感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙及括約肌功能喪失，肌張力降低，腱反射消失，沒有病理性錐體束征。

17.

高鉀血癥患者，首要處理措施為______A.給予10%的葡萄糖酸鈣20mLB.予以葡萄糖、鉀、胰島素C.停止一切鉀的攝入D.陽(yáng)離子交換樹脂正確答案：C[考點(diǎn)]外科患者體液與酸堿平衡失調(diào)

[解析]高鉀血癥有導(dǎo)致患者心搏突然停止的危險(xiǎn)，因此一經(jīng)診斷，應(yīng)予積極治療，首先應(yīng)立即停用一切含鉀的藥物或溶液，再降低血鉀濃度。

18.

嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是______A.深(內(nèi))環(huán)口的大小B.有無(wú)休克C.不能還納的時(shí)間D.有無(wú)血循環(huán)障礙正確答案：D[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]疝內(nèi)容物的動(dòng)脈血流發(fā)生障礙即為絞窄疝，實(shí)際上嵌頓疝和絞窄疝是一個(gè)病理過程的兩個(gè)階段，鑒別要點(diǎn)是看有無(wú)動(dòng)脈血流障礙。

19.

發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險(xiǎn)三角區(qū))的癤腫可并發(fā)______A.顏面部蜂窩織炎B.丹毒C.顏面部淋巴管炎D.化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案：D[考點(diǎn)]外科感染

[解析]癤的臨床表現(xiàn)：病初出現(xiàn)紅、腫、痛、熱的小硬結(jié)，逐漸隆起高于皮膚，結(jié)節(jié)中央組織壞死，液化成膿，硬結(jié)頂端有黃白色膿栓，常自行潰破，膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部，特別是危險(xiǎn)三角(眉間與兩側(cè)唇角連線)區(qū)的癤，若被擠壓，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。

20.

在各種變性中，只由細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積引起的是______A.黏液樣變B.淀粉樣變C.鈣鹽沉積D.脂肪變性正確答案：D[考點(diǎn)]變性

[解析]脂肪變性時(shí)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，而淀粉樣變、黏液樣變主要在間質(zhì)沉積，鈣鹽沉積屬于細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)內(nèi)物質(zhì)的異常沉積。

二、B型題A、B、C、D是備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.高壓蒸氣滅菌法B.煮沸滅菌法C.1:1000新潔爾滅浸泡D.10%甲醛溶液浸泡1.

適用于金屬器械、玻璃和橡膠類等物品滅菌的是______正確答案：B[考點(diǎn)]無(wú)菌術(shù)

[解析]高壓蒸氣滅菌法適用于大多數(shù)醫(yī)用物品，包括手術(shù)器械、消毒衣巾及布類敷料等的滅菌；煮沸法適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品；銳利手術(shù)器械、內(nèi)鏡等均采用藥物浸泡法，輸尿管導(dǎo)管通常用10%甲醛溶液浸泡，刀片、剪刀等通常用1:1000新潔爾滅浸泡。

2.

敷料類物品的滅菌采用______正確答案：A[考點(diǎn)]無(wú)菌術(shù)

3.

輸尿管導(dǎo)管的消毒采用______正確答案：D[考點(diǎn)]無(wú)菌術(shù)

4.

刀片、剪刀的消毒采用______正確答案：C[考點(diǎn)]無(wú)菌術(shù)

A.外周血中大量原始淋巴細(xì)胞B.外周血中大量原始粒細(xì)胞C.外周血中大量中、晚幼粒細(xì)胞D.外周血中大量較成熟淋巴細(xì)胞及少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞5.

急性淋巴細(xì)胞性白血病______正確答案：A[考點(diǎn)]白血病

[解析]急性淋巴細(xì)胞性白血病又稱前體淋巴細(xì)胞腫瘤，外周血中大量原始淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。慢性淋巴細(xì)胞性白血病又稱小淋巴細(xì)胞淋巴瘤，外周血中大量較成熟淋巴細(xì)胞及少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。急性粒細(xì)胞性白血病骨髓組織活檢，均見大量幼稚粒細(xì)胞存在。慢性粒細(xì)胞性白血病外周血白細(xì)胞顯著增多，以中、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，原始粒細(xì)胞通常少于2%。

6.

慢性淋巴細(xì)胞性白血病______正確答案：D[考點(diǎn)]白血病

7.

急性粒細(xì)胞性白血病______正確答案：B[考點(diǎn)]白血病

8.

慢性粒細(xì)胞性白血病______正確答案：C[考點(diǎn)]白血病

A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石9.

患者，男，53歲。B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.0cm，適用______正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)結(jié)石

[解析]①體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑≤2.0cm的腎結(jié)石及輸尿管上端結(jié)石。②對(duì)于大多數(shù)膀胱結(jié)石應(yīng)用膀胱鏡取石或碎石術(shù)，但結(jié)石過大、過硬或膀胱憩室病變時(shí)，應(yīng)施行恥骨上膀胱切開取石。

10.

患者，男，67歲。B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm，合并膀胱憩室，適用______正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)結(jié)石

A.腎腫瘤B.尿路結(jié)石C.腎結(jié)核D.前列腺增生癥11.

患者，男，65歲。夜間排尿4～5次，排尿費(fèi)力，尿流緩慢，尿流量測(cè)定最大尿流率9mL/s。應(yīng)診斷為______正確答案：D[考點(diǎn)]常見泌尿系統(tǒng)梗阻

[解析]①50歲以上男性出現(xiàn)排尿不暢的臨床表現(xiàn)須考慮前列腺增生的可能，最大尿流率小于10mL/s表示梗阻較為嚴(yán)重。②尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一，終末血尿是腎結(jié)核的重要癥狀，腎結(jié)核IVU表現(xiàn)為早期腎盞邊緣不光滑如蟲蛀狀，隨著病變的發(fā)展，腎盞失去杯形，不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形。若腎盞纖維化狹窄或完全閉塞時(shí)，可見空洞充盈不全或完全不顯影。

12.

患者，女，30歲。頑固性尿頻、尿急，時(shí)伴尿痛和終末血尿，尿常規(guī)：白細(xì)胞(++～+++)，紅細(xì)胞(+)，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，排泄性尿路造影提示左腎盞輕度擴(kuò)張，右腎盂、腎盞顯影不良。應(yīng)初步診斷為______正確答案：C[考點(diǎn)]常見泌尿系統(tǒng)梗阻

A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷13.

劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是______正確答案：B[考點(diǎn)]燒傷

[解析]燒傷深度判定一般采用三度四分法，其中Ⅰ度燒傷表面紅斑狀、干燥，有燒灼感；淺Ⅱ度燒傷疼痛劇烈，有大小不一的水皰形成，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕；深Ⅱ度燒傷也可有水皰，但較扁薄，創(chuàng)面微濕、紅白相間，痛覺較遲鈍：Ⅲ度燒傷創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化，可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)。

14.

水皰較扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低的是______正確答案：C[考點(diǎn)]燒傷

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

限制型心肌病的病變包括______A.心內(nèi)膜纖維化B.心肌細(xì)胞肥大、核深染C.心室充盈受限D(zhuǎn).附壁血栓形成正確答案：ACD[考點(diǎn)]心肌病

[解析]限制型心肌病以心室充盈受限為特點(diǎn)，其典型病變是心室內(nèi)膜和內(nèi)膜下心肌進(jìn)行性纖維化，可發(fā)生玻璃樣變性和鈣化，伴有附壁血栓形成。

2.

急性闌尾炎的并發(fā)癥有______A.腹腔膿腫B.內(nèi)外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻正確答案：ABC[考點(diǎn)]闌尾疾病

[解析]急性闌尾炎的并發(fā)癥有闌尾膿腫、內(nèi)外瘺形成、化膿性門靜脈炎。

3.

適用于熱力滅菌的物品是______A.玻璃、敷料B.銳利器械C.橡膠、藥品D.內(nèi)鏡正確答案：AC[考點(diǎn)]無(wú)菌術(shù)

[解析]耐熱力滅菌的物品包括金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品等，像銳利器械、內(nèi)鏡這種不耐高溫、濕熱的材料通?？墒褂盟幰航莘?。

4.

膜性腎炎的腎小球基本病變特征有______A.基底膜增厚B.新月體形成C.上皮下電子致密物沉積D.顆粒狀免疫熒光沉積正確答案：ACD[考點(diǎn)]腎小球腎炎

[解析]膜性腎炎的腎小球基本病變是基底膜增厚，電鏡下可見毛細(xì)血管基底膜表面，上皮細(xì)胞下，有多數(shù)細(xì)小的小丘狀沉積物，基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間，免疫熒光證實(shí)沉積物內(nèi)含免疫球蛋白和補(bǔ)體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。

5.

急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷根據(jù)是______A.起病急，全身感染中毒癥狀重B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動(dòng)患肢C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌D.X線片可見骨破壞和骨增生正確答案：ABC[考點(diǎn)]骨與化膿感染

[解析]本病在診斷方面應(yīng)解決兩個(gè)問題，即疾病診斷與病因診斷。診斷宜早。因X線表現(xiàn)出現(xiàn)甚遲，不能以X線檢查結(jié)果作為早期診斷依據(jù)。凡有下列表現(xiàn)均應(yīng)想到有急性骨髓炎的可能：①全身中毒癥狀，高熱寒戰(zhàn)，局部持續(xù)性劇痛，長(zhǎng)骨干骺端疼痛劇烈而不愿活動(dòng)肢體，局部深壓痛。②白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增高，血培養(yǎng)陽(yáng)性。③分層穿刺見膿液和炎性分泌物。④X線平片征象，2周左右方有變化。⑤MRI檢查具有早期診斷價(jià)值。X線：①軟組織腫脹；②骨質(zhì)破壞；③死骨；④骨膜增生。

6.

股疝多見于中年以上婦女，是因?yàn)開_____A.骨盆較寬廣B.聯(lián)合肌腱薄弱C.腔隙韌帶薄弱D.肥胖正確答案：ABC[考點(diǎn)]腹外疝

[解析]女性骨盆較寬大、聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱，以致股管上口寬大松弛而易發(fā)病。

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