優(yōu)勢病種實施方案

敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院肺病科肺病科優(yōu)勢病種實施方案為切實加強內(nèi)涵建設，提高我科規(guī)范化、科學化的項目水平，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，根據(jù)《三級中醫(yī)院評審標準及實施細則》及有關規(guī)定的要求，結合醫(yī)院實際，特制定本方案?；靖拍睿ㄖ笇枷耄┲嗅t(yī)是如何認識疾病的：中醫(yī)學整體觀念認為，健康是人體陰陽維持相對平衡狀態(tài)，即“陰平陽秘”。中醫(yī)學不是機械孤立地看待“病”，而是把“病人”看做是一個整體，把“病”作為人體在一定內(nèi)外因素作用下陰陽失衡狀態(tài)。治療上，通過調整機體功能狀態(tài)恢復陰陽平衡從而達到治療疾病的目的。中醫(yī)治療特點：中醫(yī)治病注重調整偏離的正常狀態(tài)，因而不管現(xiàn)代醫(yī)學能否診斷明確，中醫(yī)運用八綱辨證及望、聞、問、切四診合參，便可做出一個中醫(yī)診斷，然后確立相應的治法，以達到調整陰陽平衡，恢復健康的目的。中藥在治療學上的優(yōu)勢：

現(xiàn)代醫(yī)學對不少疾病尤其是疑難雜病缺乏理想的治療方法，很多西藥毒副反應大，藥源性疾病增多，中醫(yī)在此類疾病上恰能發(fā)揮優(yōu)勢。質量管理（實施措施）基礎質量是由符合質量要求，滿足醫(yī)療工作需求的各要素構成，是醫(yī)療服務的基礎。其要素包括：人員、技術、物資、時間、制度等。環(huán)節(jié)質量指醫(yī)療全過程中的各個環(huán)節(jié)，又稱過程質量。包括：重點部門、重要崗位（急救、發(fā)藥、門診）和關鍵環(huán)節(jié)（交接班、夜班、節(jié)假日、急危重、特檢特治、急會診）。終末質量指醫(yī)療質量管理的最終結果，主要以數(shù)據(jù)（即診斷質量、治療質量、工作效率、醫(yī)院感染等指標）為依據(jù)綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣，是評價質量的主要內(nèi)容。主要統(tǒng)計指標包括：中醫(yī)疾病診斷準確率、入院證候診斷準確率、入出院疾病診斷準符合率、辨證論治優(yōu)良率、治愈好轉率、入院三日確診率、危重病人搶救成功率、甲級病歷率、門診處方書寫合格率、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、手術前后診斷符合率、臨床主要診斷、病理診斷符合率、無菌手術切口甲級愈合率、無菌手術切口感染率、病床使用率、平均住院日、擇期手術患者術前平均住院日、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率、院內(nèi)急會診到位時間、法定傳染病報告率、急救物品完好率、急診留觀時間等22項?；驹瓌t（一）以患者為中心、質量第一（二）全面質量管理和全程質量控制（三）標準化（以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)）（四）數(shù)據(jù)化四、醫(yī)療質量管理控制體系（一）科室內(nèi)三級質控第一級：首診醫(yī)師質控，主要由首診醫(yī)師完成，質控內(nèi)容主要是基礎質量、環(huán)節(jié)質量進行自我監(jiān)控。第二級：科室質量管理小組質控，主要由科室內(nèi)質量管理小組，對制度落實、物資管理進行監(jiān)管，對重點環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。第三級：主任、護士長質控，主要由科室主任、護士長每星期一小結，每季度一大結、每年總結，對相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析、總結，即召集相關會議進行終末質控。（二）科室醫(yī)療質量與安全管理控制小組科室是醫(yī)院質量與安全管理體系的重要組成部分，科主任是科室質量與安全管理的第一責任人?？剖屹|控小組職責中最主要的有：1）每年度科室要制訂年度醫(yī)療質量控制計劃。2）對本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進實施方案。3）對本科室醫(yī)療質量控制指標。4）科室擬開展的中醫(yī)特色診療項目運行。5）對科室質量與安全管理進行定期檢查，總結分析，提出整改措施并督促落實。6)運用質量管理方法，持續(xù)質量改進。具體要求如下：①自查運行病歷②檢查人員：科主任、質控醫(yī)師。③檢查表：采用醫(yī)務科下發(fā)的《運行病歷質量檢查標準》和《終末病歷質量檢查標準》，根據(jù)檢查表對病歷打分，并保存。④自查結果：科室內(nèi)能自查出的存在問題提出整改措施，并立即實施，并對醫(yī)務科上月檢查提出的整改措施落實情況及成效進行評價。五、醫(yī)務人員的個人行為準則在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫(yī)療技術水平對醫(yī)療質量影響較大，是質量不穩(wěn)定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程