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急診處理原則生命至上時(shí)效為先長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院急救護(hù)理教研團(tuán)隊(duì)一、昏迷病人:立即給氧;注重保持呼吸通暢，舌根后墜，可使用口咽通氣管，因其還可以防止牙齒和口唇妨礙呼吸;血氧飽和度監(jiān)測(cè);建立通道維護(hù)循環(huán);觀察病人意識(shí)、瞳孔、生命體征等;消除腦水腫，保護(hù)腦功能。主要是防止腦功能和生命體征的進(jìn)一步惡化，待明確病因后進(jìn)行病因治療。二、休克病人:立即吸氧;建立2～3條靜脈通道進(jìn)行輸液及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量;同時(shí)，給予休克臥位，頭和軀干抬高10-15°，下肢抬高20-30°，以便增加回心血，也能緩解呼吸困難癥狀;囑醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物;有創(chuàng)傷出血者應(yīng)立即壓迫止血或止血帶止血;必要時(shí)配血。應(yīng)用休克指數(shù)＝脈搏/收縮壓。三、高熱的病人:嚴(yán)密觀察體溫情況;建立靜脈通道，補(bǔ)充病人出汗和高代謝丟失的體液;進(jìn)行物理、藥物降溫，并密切觀察效果，避免降溫速度過(guò)快、過(guò)大，造成病人虛脫;注意伴隨癥狀變化，特別是高熱抽搐。四、急性中毒的病人:首先脫離毒源;保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，糾正缺氧（百草枯);防治腦水腫。經(jīng)皮膚中毒的清洗皮膚、脫去污染的衣物等;經(jīng)消化道吸收的，采取口服催吐法或洗胃法。五、呼吸道梗阻:解除病因，暢通氣道，清除分泌物或采用海氏法異物，吸氧;觀察呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸衰竭，遵醫(yī)囑使用呼吸興奮藥，呼吸囊輔助呼吸，必要時(shí)行氣

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