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文檔簡介

意外傷害一次性損害補償協(xié)議版A版本合同目錄一覽1.定義與術(shù)語解釋1.1合同主體1.2意外傷害1.3一次性損害補償2.合同雙方的權(quán)益與義務2.1權(quán)益2.2義務3.意外傷害的認定與申報3.1認定標準3.2申報程序4.一次性損害補償?shù)慕痤~與支付方式4.1補償金額計算4.2支付方式及時間5.合同的生效與終止5.1生效條件5.2終止條件6.爭議解決方式6.1協(xié)商解決6.2調(diào)解解決6.3訴訟解決7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限7.3泄露后果8.法律適用與管轄8.1法律適用8.2管轄法院9.合同的修改與補充9.1修改條件9.2補充內(nèi)容10.合同的附件10.1附件內(nèi)容10.2附件的有效性11.其他條款11.1不可抗力11.2合同解除11.3違約責任12.合同的簽署與備案12.1簽署程序12.2備案程序13.合同的效力與解釋權(quán)13.1效力13.2解釋權(quán)14.附則14.1合同的生效日期14.2合同的期限14.3聯(lián)系方式第一部分:合同如下:1.定義與術(shù)語解釋1.1合同主體甲方:指(填寫甲方全稱)乙方:指(填寫乙方全稱)1.2意外傷害本合同所稱意外傷害,是指在合同期限內(nèi),甲方因非本人故意行為導致的身體損害。1.3一次性損害補償本合同所稱一次性損害補償,是指乙方在確認甲方遭受意外傷害后,按照本合同約定向甲方支付的一次性經(jīng)濟補償。2.合同雙方的權(quán)益與義務2.1權(quán)益甲方權(quán)益:(1)按照本合同約定獲得一次性損害補償?shù)臋?quán)利;(2)要求乙方按照本合同約定履行補償義務的權(quán)利。乙方權(quán)益:(1)按照本合同約定支付一次性損害補償?shù)臋?quán)利;(2)要求甲方提供意外傷害的相關證明材料的權(quán)利。2.2義務甲方義務:(1)如實告知乙方自己的身體狀況,不得隱瞞病情;(2)在發(fā)生意外傷害后,及時向乙方報告并配合乙方進行核實;(3)提供與意外傷害有關的證明材料,包括但不限于醫(yī)療診斷書、事故報告等。乙方義務:(1)在確認甲方遭受意外傷害后,按照本合同約定支付一次性損害補償;(2)對甲方的個人信息和意外傷害情況予以保密,不得泄露給第三方。3.意外傷害的認定與申報3.1認定標準意外傷害的認定標準如下:(1)發(fā)生在合同期限內(nèi);(2)非甲方本人故意行為導致;(3)導致甲方身體損害。3.2申報程序甲方在發(fā)生意外傷害后,應立即向乙方報告,并提供相關證明材料。乙方在收到報告和證明材料后,應及時進行核實,并在核實無誤后支付一次性損害補償。4.一次性損害補償?shù)慕痤~與支付方式4.1補償金額計算一次性損害補償金額根據(jù)甲方的意外傷害程度和治療費用等因素確定,具體金額如下:(1)輕微傷害:人民幣(填寫金額);(2)中等傷害:人民幣(填寫金額);(3)嚴重傷害:人民幣(填寫金額)。4.2支付方式及時間乙方應在核實甲方意外傷害情況后30日內(nèi),將一次性損害補償金額支付給甲方。支付方式為(填寫支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等)。5.合同的生效與終止5.1生效條件本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。5.2終止條件(1)甲方因意外傷害導致死亡;(2)甲方完全恢復健康,且乙方已支付完畢一次性損害補償金額;(3)雙方協(xié)商一致解除本合同。6.爭議解決方式6.1協(xié)商解決雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。6.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,可向合同簽訂地的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。6.3訴訟解決如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。7.保密條款7.1保密內(nèi)容雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息。7.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止之日止。7.3泄露后果如有泄露,泄露方應承擔相應的法律責任。8.法律適用與管轄8.1法律適用本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。8.2管轄法院雙方因履行本合同發(fā)生的爭議,應提交合同簽訂地人民法院管轄。9.合同的修改與補充9.1修改條件本合同的修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式進行。9.2補充內(nèi)容本合同的補充內(nèi)容也應以書面形式簽訂,并與本合同具有同等法律效力。10.合同的附件10.1附件內(nèi)容本合同附件包括(填寫附件名稱,如:意外傷害認定申請表、一次性損害補償金支付申請表等)。10.2附件的有效性附件與本合同具有同等法律效力,雙方應嚴格按照附件規(guī)定執(zhí)行。11.其他條款11.1不可抗力因不可抗力導致合同無法履行或部分履行,雙方均不承擔違約責任。11.2合同解除(1)雙方協(xié)商一致;(2)發(fā)生本合同5.2條款規(guī)定的終止條件。11.3違約責任雙方違反本合同的約定,應承擔相應的違約責任,賠償對方因此遭受的損失。12.合同的簽署與備案12.1簽署程序本合同自雙方簽字(或蓋章)后生效,并由雙方分別保存一份副本。12.2備案程序雙方應將本合同副本報送相關主管部門備案。13.合同的效力與解釋權(quán)13.1效力本合同自生效之日起對雙方具有法律約束力,直至合同終止。13.2解釋權(quán)本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有,雙方應共同解釋合同內(nèi)容。14.附則14.1合同的生效日期本合同自簽字(或蓋章)之日起生效。14.2合同的期限本合同期限為(填寫期限,如:一年、兩年等),自合同生效之日起計算。14.3聯(lián)系方式雙方的聯(lián)系方式如下:甲方:(填寫甲方聯(lián)系方式)乙方:(填寫乙方聯(lián)系方式)第二部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:意外傷害認定申請表詳細要求:申請人需完整填寫個人信息、事故發(fā)生時間、地點、經(jīng)過以及傷害程度等相關信息。醫(yī)療機構(gòu)需提供傷害診斷證明。附件二:一次性損害補償金支付申請表詳細要求:申請人需完整填寫個人信息、傷害程度、治療費用等相關信息。醫(yī)療機構(gòu)需提供治療費用清單和收費憑證。附件三:意外傷害證明材料詳細要求:包括但不限于醫(yī)療診斷書、事故報告、警察局證明等。附件四:補償金支付憑證詳細要求:包括支付金額、支付時間、支付方式等詳細信息。附件五:保密協(xié)議詳細要求:雙方需明確約定保密內(nèi)容、保密期限以及泄露后果等。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.甲方未如實告知乙方自己的身體狀況,導致合同無效。2.甲方在發(fā)生意外傷害后,未及時向乙方報告并配合乙方進行核實。3.乙方未按照本合同約定支付一次性損害補償金額。4.乙方未對甲方的個人信息和意外傷害情況予以保密。責任認定標準:1.違約方需承擔因此給對方造成的直接經(jīng)濟損失。2.違約方需支付合同約定補償金額的違約金。3.如違約方泄露對方商業(yè)秘密或個人隱私,需支付相應的賠償金。示例說明:若甲方未如實告知乙方自己的身體狀況,導致合同無效,甲方需承擔因此造成的乙方直接經(jīng)濟損失,并支付合同約定補償金額的違約金。說明三:法律名詞及解釋:1.意外傷害:指在合同期限內(nèi),甲方因非本人故意行為導致的身體損害。2.一次性損害補償:指乙方在確認甲方遭受意外傷害后,按照本合同約定向甲方支付的一次性經(jīng)濟補償。3.不可抗力:指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如

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