2024年醫(yī)療不良事件報(bào)告制度及登記表模版（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)療不良事件報(bào)告制度及登記表模版為促進(jìn)全體員工積極、及時(shí)地報(bào)告醫(yī)療不良事件，通過及時(shí)分析原因并采取相應(yīng)措施，以最大程度地防止類似事件的再次發(fā)生，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)療安全的保障，特制定本醫(yī)療不良事件報(bào)告制度。一、醫(yī)療不良事件定義醫(yī)療不良事件是指在臨床診療活動(dòng)及醫(yī)院運(yùn)營過程中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件或因素。二、醫(yī)療不良事件報(bào)告內(nèi)容(一)影響患者健康或延長治療時(shí)間的事件；(二)導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；(三)不符合臨床診療標(biāo)準(zhǔn)的操作；(四)引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；(五)對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失的事件；(六)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；(七)其他可能產(chǎn)生不良后果的事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)。二、醫(yī)療安全(不良)事件分級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件按嚴(yán)重程度分為四個(gè)等級(jí)：(一)i級(jí)事件(警告事件)：非預(yù)期的死亡或?qū)е掠谰眯怨δ軉适В?二)ii級(jí)事件(不良事件)：因診療活動(dòng)而非疾病本身導(dǎo)致的患者機(jī)體與功能損害；(三)iii級(jí)事件(未造成后果事件)：錯(cuò)誤發(fā)生但未對(duì)患者造成任何損害，或僅有輕微后果且能完全康復(fù)；(四)iv級(jí)事件(隱患事件)：錯(cuò)誤被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未形成事實(shí)。三、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告原則(一)i級(jí)和ii級(jí)事件屬于強(qiáng)制報(bào)告范圍，應(yīng)遵循衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》執(zhí)行；(二)iii級(jí)和iv級(jí)事件遵循自愿、保密和非處罰性原則，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。四、報(bào)告流程(一)書面報(bào)告：事件發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)者需填寫《醫(yī)療安全(不良)事件登記表》并上報(bào)至辦公室；(二)緊急電話報(bào)告：僅限于可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況，需隨后補(bǔ)充書面報(bào)告。夜間及節(jié)假日向中心總值班人員報(bào)告；(三)當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即采取措施防止損害擴(kuò)大，并向科室主任報(bào)告，同時(shí)向辦公室報(bào)告。(四)辦公室對(duì)報(bào)告的事件進(jìn)行及時(shí)調(diào)查核實(shí)，向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并對(duì)科室提出處理意見，填寫《醫(yī)療安全(不良)事件登記表》，反饋科室并監(jiān)督整改，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)。五、監(jiān)管(一)實(shí)行院、科兩級(jí)參與的醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)管理體系；(二)各科室應(yīng)主動(dòng)上報(bào)，特別是iii級(jí)和iv級(jí)事件，科室需及時(shí)總結(jié)，提出質(zhì)量與安全改進(jìn)措施；(三)辦公室對(duì)上報(bào)的事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，給出處理建議，反饋科室并督導(dǎo)整改，定期匯總、評(píng)估，并提交醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。六、獎(jiǎng)懲措施(一)鼓勵(lì)員工主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件，對(duì)主動(dòng)報(bào)告的個(gè)人，每例給予____元獎(jiǎng)勵(lì)；(二)當(dāng)事人或科室未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件惡化，雖未造成人身損害，但給患者帶來痛苦、延長治療或增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的，將根據(jù)事件嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處罰；(三)構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的事件，按照本中心《管理規(guī)定》執(zhí)行；(四)對(duì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件的醫(yī)療缺陷，醫(yī)院將視情況減輕處罰。2024年醫(yī)療不良事件報(bào)告制度及登記表模版（二）醫(yī)療不良事件是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)源性損害，涵蓋醫(yī)療意外、并發(fā)癥等。其發(fā)生不僅涉及個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的疏忽或技術(shù)不足，更多歸因于長期存在于整體業(yè)務(wù)管理中的疏漏。確?；颊甙踩暮诵脑谟谌娌蹲结t(yī)療不良事件及高危隱患信息，深入剖析其根源，并汲取教訓(xùn)，以預(yù)防類似事件的再次發(fā)生。醫(yī)療不良事件的報(bào)告機(jī)制，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門深刻理解醫(yī)療缺陷的產(chǎn)生與處理情況，科學(xué)分析原因并評(píng)估處理合理性至關(guān)重要。這一機(jī)制促進(jìn)了科學(xué)合理的控制措施制定，為增強(qiáng)患者安全意識(shí)、強(qiáng)化安全保障措施、有效防控醫(yī)療缺陷、提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)”的指導(dǎo)精神，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)慎重研究，決定實(shí)施醫(yī)療不良事件報(bào)告制度?，F(xiàn)將具體安排如下：一、組織架構(gòu)設(shè)立醫(yī)療不良事件領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員包括：組長：副組長：成員：二、報(bào)告范圍包括但不限于手術(shù)病人及部位錯(cuò)誤、病人識(shí)別錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、輸血意外、重大并發(fā)癥、醫(yī)院感染等。三、報(bào)告流程醫(yī)療不良事件報(bào)告應(yīng)詳盡記錄患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、診療概要、當(dāng)前狀況；明確醫(yī)療過失發(fā)生的時(shí)間、過程，已采取的措施及效果；同時(shí)注明當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人信息。報(bào)告應(yīng)以書面形式提交，鼓勵(lì)實(shí)名舉報(bào)，確保內(nèi)容真實(shí)。四、處理措施醫(yī)務(wù)科接獲報(bào)告后，將立即組織專項(xiàng)