(一)公路工程常用表格

二OO三年二月 常用支付 監(jiān) 分包申請(qǐng)報(bào)告支表—支表—支表—支表—支表—支表—支表— 支表— 中間支付匯總監(jiān)1— 施工圖審查申報(bào)監(jiān)1— 進(jìn)場(chǎng)材料申報(bào)監(jiān) 施工放樣報(bào)驗(yàn)監(jiān) 工程變更監(jiān) 工程變更申報(bào)監(jiān) 分部（項(xiàng)）工程開工通監(jiān) 分部（項(xiàng)）工程開工申報(bào)監(jiān) 承包人每周工作計(jì)監(jiān) 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)監(jiān) 工作指監(jiān) 工地會(huì)議紀(jì)監(jiān) 中間交工證

報(bào) 合同執(zhí)行概況報(bào) 施工人員狀況報(bào) 主要進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備報(bào) 承包商試驗(yàn)儀器設(shè)備狀況報(bào) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)框報(bào) 為工程師提供的測(cè)量?jī)x器狀態(tài)報(bào) 氣象及施工活動(dòng)報(bào)報(bào) 施工測(cè)量形象進(jìn)度報(bào) 工程進(jìn)度概況表(1、2、3、報(bào) 承包商施工測(cè)量概況報(bào) 施工試驗(yàn)檢測(cè)概況報(bào) 監(jiān)理獨(dú)立測(cè)量概況報(bào) 監(jiān)理工程師獨(dú)立試驗(yàn)概況報(bào)14 報(bào) 工程事故一覽報(bào) 工程延期/索贈(zèng)一覽報(bào) 工程變更匯總 標(biāo)線噴涂與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單

路基—21路基、路面硫酸根試驗(yàn)記錄路基—22碳酸根、碳酸氫根和氯根記路基—23路基、路面易溶鹽試驗(yàn)報(bào)告路基—24路基材料試驗(yàn)報(bào)告路基—25路基、構(gòu)造物、路面擊實(shí)試路基—26路基—27路基、路面液限、塑限聯(lián)合 路基— 路基、構(gòu)造物壓實(shí)度檢測(cè)（環(huán)刀法 路基— 路基、路面壓實(shí)度檢測(cè)（核子儀法 路基—34— 石灰化學(xué)成 路基— 現(xiàn)場(chǎng)CBR值測(cè)定記

路面—13路槽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單路面—14路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告路面—路面—路面—表(體積法路面—路面—路面—表(表干法路面—路面—路面—路面—路面—路面—路面—路面—瀝青粘附性試驗(yàn)（水煮法路面—瀝青含蠟量試驗(yàn)（蒸餾法路面— 浮化瀝青試 路面— 瀝青混合料抽提試

橋涵— 鋼筋焊接試驗(yàn)報(bào)橋涵—05構(gòu)造物、路面用水泥物理力橋涵—06路基、路面水泥物理力學(xué)性橋涵—07鋼筋拉力及彎曲試驗(yàn)報(bào)告橋涵—08水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試橋涵—09水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能橋涵—10水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能橋涵—11水泥混凝土粗集料技術(shù)性能

橋涵— 金屬洛氏硬度試驗(yàn)報(bào) 橋涵— 明挖基坑基礎(chǔ)檢查 橋涵—34–1 橋涵—34–2預(yù)制構(gòu)件底座檢查表橋涵—35混凝土施工原始記錄表橋涵—36砌石施工原始記錄 橋涵—41水下混凝土灌注檢查表橋涵—42無破損檢測(cè)基樁報(bào)告表橋涵—43支座安裝檢查表橋涵—44橋涵— 預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉檢測(cè) 橋涵— 后張預(yù)應(yīng)力管道檢 預(yù)應(yīng)力孔道壓漿檢測(cè)表 橋涵—50混凝土鉆芯取樣檢測(cè)表橋涵—51橋（涵）橋涵—52漿砌砌體和混凝土擋土墻分橋涵—53錐、護(hù)坡分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)橋涵—54干砌片石分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)橋涵—55導(dǎo)流工程分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)橋涵—56橋梁總體分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)橋涵—57鉆孔灌注樁分項(xiàng)工程質(zhì)量檢橋涵—58樁或雙壁墩分項(xiàng)工程質(zhì)量檢橋涵—59—1頂推臺(tái)座、導(dǎo)梁安裝質(zhì)橋涵—59—2

一、監(jiān)表 施工圖審查報(bào)監(jiān)表 施工放樣報(bào)驗(yàn)監(jiān)表 工程變更監(jiān)表5、監(jiān)表6 在審查了附表并全部合格后批準(zhǔn)分部（分項(xiàng)）監(jiān)表 承包人每周工作計(jì)監(jiān)表 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單同工序檢驗(yàn)單（一式兩分工序交驗(yàn)表（即為監(jiān)8 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單監(jiān)表 工作指監(jiān)表 工地會(huì)議紀(jì)監(jiān)表11 監(jiān)表12 監(jiān)表13 監(jiān)表14 監(jiān)表15 監(jiān)表 工程交工證監(jiān)表17 （1）表式中分項(xiàng)、分部、單位工程的實(shí)得分（加權(quán)平均分等）2位數(shù)。JTJ059-95路線— 導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量記項(xiàng)目名稱應(yīng)填寫齊全。如 工程路基— 施工增設(shè)水準(zhǔn)點(diǎn)記錄路基—03 路基—03、路基—05、路基—12分別為路基中線平面位置、寬度，邊坡檢測(cè)記錄（2）1/21/2路基— 土方路基分層填筑松鋪厚度檢查1005個(gè)斷面。每個(gè)斷面3個(gè)點(diǎn)。 填寫舉例詳見《公路路基路面現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試規(guī)程》第134、135頁(yè)。 路基— 路基平整度檢測(cè)記 雙車道每一評(píng)定段（1KM）80 路基— “顆粒分析試驗(yàn)記錄”（篩分法2mm2mm路基— “粒徑分配曲線此表中的“試樣編號(hào)”應(yīng)與橋涵—01中的“試樣編號(hào)”10%、30%60%的（mm路基— 易溶鹽總量試驗(yàn)記錄（質(zhì)量法0.00010.001% “滴定前讀數(shù)”“滴定后讀數(shù)”0.01D路基—21“質(zhì)量法”1/100000.0001克，硫酸根0.001%。C2 9、10 mm顆粒含量”38250.1%0.01（克/立方厘米路基— 試表09“最大干密度試驗(yàn)記錄0.074mm以下的15%的無粘性自由排水的粗粒土和巨粒土的最大干密度。0.01（克/立方厘米）路基— 液限塑限聯(lián)合試驗(yàn)記含水量：此欄目中除“個(gè)別值”和平均值“0.1%路基— “標(biāo)準(zhǔn)密度試驗(yàn)結(jié)果匯總表樣位置、代表地段和層次必須與路基—25中相符。 0.25～0.5mm清洗干燥的均勻砂的密1g ”每個(gè)取樣位置必須進(jìn)行平行試驗(yàn)，取其算術(shù)平均值，平行差不得大于其它同路基—25路基— “壓實(shí)度檢測(cè)記錄（灌砂法取樣位置應(yīng)填寫隨機(jī)取樣計(jì)算表中的“縱向樁號(hào)和離路中心線的位置，如K100+065.51.2m”試樣編號(hào)應(yīng)與“隨機(jī)取樣計(jì)算表”1：10.1%。 路基— 含水量試驗(yàn)記0.010.1% EDTA耗量的標(biāo)準(zhǔn)曲線時(shí)，用于工地試驗(yàn)室和中心實(shí)驗(yàn)室。0.1%橋涵— 水泥混凝土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)記0.1MPa橋涵— 焊接鋼筋試驗(yàn)記試驗(yàn)結(jié)果計(jì)算要求和橋涵—07相同。 此表是對(duì)水泥技術(shù)性能檢驗(yàn)后而出的報(bào)告單，有橋涵—05橋涵— 水泥物理力學(xué)性能試驗(yàn)記0.1MPa0.1MPa。橋涵— 鋼筋拉力及彎曲試驗(yàn)記200～1000MPa范圍時(shí)，準(zhǔn)確至5MPa100MPa10MPa。伸長(zhǎng)率：當(dāng)標(biāo)距＞10%1%橋涵— 水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（一0.1%橋涵— 水泥混凝土細(xì)集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（二10Kg/m310Kg/m3；1%。橋涵—10由橋涵—08、橋涵—09依次匯總而來。表中“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)” 0.1%橋涵— 水泥混凝土粗集料技術(shù)性能試驗(yàn)記錄（三10Kg/m310Kg/m3；1%。橋涵— 水泥混凝土粗集料試驗(yàn)報(bào)由橋涵—11、橋涵—12、橋涵—13依次匯總而來。表中“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)” —03、橋涵—05、橋涵—06、橋涵—10、橋涵—23 此表根據(jù)橋涵—15實(shí)測(cè)砼抗壓（折）728天的強(qiáng)度測(cè)定值，橋涵—15為橋涵— 石料（集料）的毛體積密度試驗(yàn)記錄（靜水稱量法0.01g0.01g橋涵— 石料抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記0.1mm1MPa；極N為單位。 0.1%橋涵— 含泥量試驗(yàn)記0.1%橋涵—17、橋涵—18、橋涵—19、橋涵—21為施工中常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。 試驗(yàn)結(jié)果計(jì)算要求準(zhǔn)確至0.1%。 橋涵— 混凝土拌合物坍落度試驗(yàn)記5mm橋涵— 水泥混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記JTJ053—94T0571—0.1MPa橋涵— 水泥混凝土抗壓強(qiáng)度匯總評(píng)定此表由橋涵—27匯總而來，應(yīng)按一個(gè)分項(xiàng)工程為單位進(jìn)行匯總評(píng)定。評(píng)定方JTJ071—94D執(zhí)行。（道） 橋涵— 回彈法測(cè)試結(jié)構(gòu)或構(gòu)件混凝土強(qiáng)度計(jì)算橋涵—30為現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試記錄，橋涵—31 軸線平面示意圖按橋涵—37 試件組數(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照J(rèn)TJ071—94附錄D要求制取和編號(hào)。 6、7、8JTJ071—94 3、4、5、6項(xiàng)內(nèi)容，基坑開挖完成1、2、3、4、5、6項(xiàng)的內(nèi)容。20米測(cè)量二點(diǎn)。 橋涵— 鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記橋涵— 水下混凝土灌注記 6200橋涵— 后張預(yù)應(yīng)力管道檢JTJ071—94橋涵— 后張預(yù)應(yīng)力鋼筋（絲）張拉記錄張拉伸長(zhǎng)率=（理論伸長(zhǎng)值-實(shí)際伸長(zhǎng)值）/橋涵— 預(yù)應(yīng)力孔道壓漿記本表為后張法預(yù)應(yīng)力梁孔道壓漿時(shí)的記錄，每塊梁（板）3 表中數(shù)據(jù)壓實(shí)度等從路基—30、路基—31、路基—32 號(hào)

（元按月計(jì)劃與實(shí)際完成累 月 累 月 承包人 監(jiān)理工程師 支表— 頁(yè) 監(jiān)理單位 工程臨時(shí)（中間、最終）結(jié)算合同號(hào) 工程地段承包人 期結(jié) 截止日期 合同價(jià)及變更金額（元（元（元 （元 總金變更增減（-暫定金額（元計(jì)（元索賠金額（元違約罰金（元計(jì)（元?jiǎng)訂T預(yù)付款（元扣回動(dòng)員預(yù)付款（元其它增加扣回（-）金額（元保留金（元付（元承包人 監(jiān)理工程師

支表— 頁(yè) 期結(jié)金額(元金額(元金額(元承包人 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理監(jiān)理組組長(zhǎng) 計(jì)量工程師 支表—項(xiàng)目名稱 承包單位 合同號(hào)截止日期 監(jiān)理單位 號(hào)（元（元工程量增減（+-（+-（+-（+- 支表— 號(hào)(人民幣元(人民幣元(人民幣元(人民幣元(人民幣元(人民幣元(人民幣元D=C- 支表— 號(hào)合計(jì)價(jià)的(人民幣 (人民幣計(jì) 承包人 監(jiān)理工程師 支表—項(xiàng)目名稱 承包單位 合同號(hào)截止日期 監(jiān)理單位 號(hào)（人民幣（人民幣（人民幣（人民幣（人民幣 人 駐地監(jiān)理組長(zhǎng)計(jì)量工程師 主 支表— 號(hào)B：合同總價(jià)（人民幣元C2“合計(jì)”欄累計(jì)完成金額（人民幣元D：C>BE：合同期限（月總計(jì)金額（人民幣元%（人民幣元%（人民幣元承包人 監(jiān)理工程師

頁(yè) 中間計(jì)量支付匯總 支表—編號(hào) 頁(yè) 監(jiān)理單位 期結(jié) （元（元 施工圖審查申報(bào) 監(jiān)—01—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 頁(yè) 附件：1.2.審查人(簽名項(xiàng)目經(jīng)理（簽名 進(jìn)場(chǎng)材料申報(bào) 監(jiān)—01—合同號(hào) 承包人 編號(hào)生產(chǎn)廠家（料源 1.2.3. 施工放樣報(bào)驗(yàn) 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào)致(監(jiān)理工程師承包人 日期 監(jiān)理工程師 日期 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 簽發(fā)人 日期簽名 日期 工程變更申報(bào) 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 附件：1.青陽(yáng)金峰至二酉道青陽(yáng)金峰至二酉道 改建工分部（項(xiàng)）工程開工申報(bào) 監(jiān)—合同號(hào)：JEL- 承包人：池州通華工程建設(shè)有限責(zé)任公 編號(hào)1.施工前準(zhǔn)備試驗(yàn)資料；2.3.施工方案簡(jiǎn)要說明；4.承包人項(xiàng)目經(jīng)理（簽名 監(jiān)理組收件人（簽名 組長(zhǎng)（簽名 青陽(yáng)金峰至二酉道路分部（項(xiàng)）工程開工通 監(jiān)—合同號(hào)：JEL- 承包人：池州通華工程建設(shè)有限責(zé)任公 編號(hào)經(jīng)審查 駐地監(jiān)理（簽名 監(jiān)理組收件人（簽名 承包人收件人（簽名 承包人每旬工作計(jì) 監(jiān)合同號(hào) 承包人 編號(hào) 承包人每旬工作計(jì) 監(jiān)合同號(hào) 承包人 編號(hào) 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù) 監(jiān)合同號(hào) 承包人 編號(hào) （闡述指令依據(jù)、施工單位不符合規(guī)定的事實(shí)及整改要求等

監(jiān)理工程師通 監(jiān)－09-合同號(hào) 承包人 編號(hào)日期 時(shí)間日期 時(shí)間 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 記錄整理人 附會(huì)議紀(jì) 本次會(huì)議紀(jì)要 監(jiān)—工程數(shù)量 分包申請(qǐng)報(bào)告單 承包人 日期占合同總金額的比例 工程停工指 監(jiān)--合同號(hào) 承包人 編號(hào) 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào)復(fù)工日期 工程質(zhì)量事故處理報(bào)告 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào)承包人 監(jiān)理工程師 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào)檢查人（單位 承包人 駐地監(jiān)理工程師 監(jiān)理工程師 設(shè)計(jì)單位代表 主 工程缺陷責(zé)任期終止證 監(jiān)—合同號(hào) 承包人 編號(hào)檢查人(單位 承包人 駐地監(jiān)理工程師 總監(jiān)理工程師 主 每日施工活動(dòng)報(bào) 監(jiān)—現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理 監(jiān)理工程師： 施工技術(shù)文件審批 監(jiān)-合同號(hào) 承包人 編號(hào)致監(jiān)理工程師現(xiàn)呈 工程的技術(shù)、工藝方案方案詳細(xì)說明和圖表見附件，請(qǐng)審查和批準(zhǔn)。承包人： 期總監(jiān)辦審查意見：總監(jiān)理工程師： 期業(yè)主代表意見：業(yè)主代表： 期： 監(jiān)-承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)最高 最低監(jiān)理員 監(jiān)理工程師日期 日期 合同執(zhí)行概況 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 至 長(zhǎng) 簽發(fā)合同總價(jià)（人民幣本月計(jì)劃完成價(jià)值（人民幣元本月實(shí)際完成價(jià)值（人民幣元累計(jì)完成價(jià)值（人民幣元下月計(jì)劃完成價(jià)值（人民幣元?jiǎng)訂T預(yù)付款（人民幣元 施工人員狀況 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 主要進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 中心試驗(yàn)室儀器設(shè)備狀況 報(bào)--合同號(hào) 承包人 編號(hào) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)框 合同號(hào) 承包人 編號(hào)說明：1.2. 為工程師提供的測(cè)量?jī)x器狀態(tài) 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 注：“狀況” 氣象活動(dòng)及施工活動(dòng)報(bào) 報(bào)--備注 3=上午施 陰 停4=下午施 放 施工測(cè)量形象進(jìn)度 報(bào)-合同號(hào) 承包人 編號(hào) 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)占變更后總規(guī)模的模的100102-103-103-104-200202----202----203-承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)模的占變更后總規(guī)模的模的模的200----204--------承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)模的占變更后總規(guī)模的模的模的300302--厚302-------400403--光圓鋼筋-403-承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)模的占變更后總規(guī)模的模的模的400-光圓鋼筋-403--光圓鋼筋-403--光圓鋼筋-404-404-404-404-410-承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)模的占變更后總規(guī)模的模的模的400-C20-C20410--C25-C30-C20410-410-410-410-410--C30-C40承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)模的占變更后總規(guī)模的模的模的400410-410---C25-C30-C35413--M10413--承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)模的占變更后總規(guī)模的模的模的400413--413-（416---417-417-600602-7.5-承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期占變更后總規(guī)占變更后總規(guī)模的模的600--602-單孔…-25-25605---承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 截止日期工程量清單章、節(jié)及名占變更后總規(guī)占變更后總規(guī)模的模的600---700--7.5702----承包商 駐地監(jiān)理 監(jiān)理工程師 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 編號(hào)變更后占變更后總規(guī)占變更后總規(guī)占變更后總規(guī)8%10%5cm2cm監(jiān)理工程師 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人 日期 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09--合同號(hào) 承包人 編號(hào) 模的模的模的模的400m/米/米/米/米/米/米/ 工程進(jìn)度概況表 工程進(jìn)度概況表報(bào)—09— 總規(guī)模的劃的總規(guī)模的米/米/米/米/米/米/米/米/米/米/ 工程進(jìn)度概況表 工程進(jìn)度概況表報(bào)—09— 總規(guī)模的劃的總規(guī)模的 米/米/米/米/米/米/米/米/ 工 工程進(jìn)度概況報(bào)—09— 總規(guī)模的劃的總規(guī)模的米/米/米/米/米/ 2.以上列計(jì)的是主要工程項(xiàng)目,如需增加, 工程進(jìn)度概況 報(bào)—09—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 承包商施工測(cè)量概況 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 施工試驗(yàn)檢測(cè)概況 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 監(jiān)理獨(dú)立測(cè)量概況 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 監(jiān)理工程師獨(dú)立試驗(yàn)概況 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 承包人混凝土、砂漿試驗(yàn)概況 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào)28天壓說明：1 工程事故一覽 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 工程延期/索賠一覽 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 工程變更匯總 報(bào)—合同號(hào) 承包人 編號(hào) 路線導(dǎo)線網(wǎng)、點(diǎn)測(cè)量(復(fù)測(cè))報(bào) 路線-合同號(hào) 承包人 頁(yè) 實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)角度 監(jiān)理工程師檢查意 注: 路線水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量（復(fù)測(cè)）報(bào) 路線--合同號(hào) 承包人 頁(yè) 交通標(biāo)志安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 交通—合同號(hào) 承包人 號(hào)±50，-承包人 日期監(jiān)理工程師 日期 標(biāo)線噴涂與安現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 標(biāo)線寬度標(biāo)線長(zhǎng)度縱向間距橫向偏位承包人 日期監(jiān)理工程師 日期 視線誘導(dǎo)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 交通—合同號(hào) 承包人 號(hào)反射器中距反射器安裝角度承包人 日期監(jiān)理工程師 日期 合同號(hào) 承包人 編號(hào) 合同號(hào) 承包人 編號(hào) 施工水準(zhǔn)點(diǎn)或n(個(gè)施工水準(zhǔn)點(diǎn)或n(個(gè)LnBM′間的測(cè)量距離或測(cè)Δ容為容許閉合差或附合差Δ測(cè)為實(shí)測(cè)的閉合差或附合 路基、構(gòu)造物、路面高程測(cè)量 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 承包人自檢意見及 路基路面中線平面位置檢測(cè) 路基--合同號(hào) 承包人 頁(yè) 樁間距中間偏移允許偏差承包人自檢監(jiān)理工程師檢查意見及 路基填筑松鋪厚度檢查 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 填石路基外觀檢查 路基—04—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 路基、路面寬度檢測(cè) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 設(shè)計(jì)寬度允許偏差實(shí)測(cè)值 實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)/合格 路基、路面隨機(jī)取樣位置計(jì)算 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 檢驗(yàn)段結(jié)構(gòu)層寬度 (B×L+檢驗(yàn)起點(diǎn)樁號(hào)離中線橫向距離 土方分層壓實(shí)度檢驗(yàn)簽證 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) (樁號(hào)和離中線的距離（或修正密度 路基分層壓實(shí)度檢驗(yàn)匯總評(píng)定 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 壓實(shí)度實(shí)測(cè)值0～800mm壓實(shí)度規(guī)定值實(shí)測(cè)壓實(shí)度代表值 填前場(chǎng)地清理施工原始記 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) （圖示場(chǎng)地清理填前壓實(shí)拆除舊路面拆除舊建筑物清挖淤泥 路基、路面橫坡度檢測(cè) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程寬度橫坡度承包人自檢意見及 路基、路面平整度檢測(cè) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 路基邊坡坡度檢測(cè) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 左側(cè)（允許偏差 右側(cè)（設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏差值 路基、路面回彈彎沉檢測(cè) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) （10-（10- 注注: 路基、路面回彈彎沉檢測(cè)結(jié)果報(bào) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 起訖樁 超出 )S的 路基、構(gòu)造物、路面材料試驗(yàn)委托 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) ?。ㄖ疲┤。ㄖ疲┰嚇樱┰嚇樱┰嚇樱?路線施工測(cè)量放線檢測(cè) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 承包人自檢意監(jiān)理工程師檢查 土的顆粒大小分析記 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 篩前總土質(zhì)量篩前總土質(zhì)量2mm土質(zhì)量2mm質(zhì)量 小于2mm取試樣質(zhì)量 量g(二)土的顆粒大小分析試驗(yàn)記錄(移液管法>0.074mm顆粒含量(%) <0.074mm顆粒含量(%) 烘干土質(zhì)量 取樣深度 土粒密度 1000ml量筒顆粒大小級(jí)配曲線如路基—02 合同號(hào) 承包人 頁(yè) 吸取浸出液體積殘?jiān)?蒸發(fā)皿的質(zhì)量蒸發(fā)皿的質(zhì)量殘?jiān)馁|(zhì)量全鹽量吸取浸出液體積EDTA=鈉鹽溶液的濃度Ca2+EDTA的量Ca2+Mg2+的量Ca2+(mmol1/2Ca2+(mmol1/2Ca2+/kg)Mg2+(mmol1/2Mg2+(mmol1/2Mg2+/kg)Mg2+（%）Mg2+（%） （重鉻酸鉀容量法承包人 路基—頁(yè) 土樣質(zhì)量耗標(biāo)準(zhǔn)液的有機(jī)質(zhì)90%1.1 路基、路面硫酸根試驗(yàn)記 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) （一）吸取提取液的體積空坩堝質(zhì) （坩堝+沉淀）質(zhì) 沉淀質(zhì) 空白試驗(yàn)結(jié)果：SO42-(mmol1/2SO2-（二）EDTA吸取浸出液的體積EDTA二鈉鹽溶液的濃度EDTA同全積待測(cè)液中原有Ca2+、Mg2+EDTASO42-(mmol1/2SO2- 承包人 路基—頁(yè) （一）吸取浸出液的體積 吸取浸出液體積相當(dāng)?shù)母赏临|(zhì)量CO3H2SO4標(biāo)準(zhǔn)液體積HCO3H2SO4標(biāo)準(zhǔn)液體積CO3HCO3(二)氯根試驗(yàn)(滴定法吸取浸出液的體積 與吸取浸出液相當(dāng)?shù)耐翗淤|(zhì)量Cl 路基、路面易溶鹽試驗(yàn)報(bào) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 分析結(jié)果(上為摩爾當(dāng)量%,下為質(zhì)量CL-/SO(摩爾當(dāng)量 承包人 頁(yè) 有機(jī)質(zhì)含量 易溶鹽總 硫酸根 碳酸根 根 通過下列篩孔的質(zhì)量百分率 5mm預(yù)計(jì)含水量筒+濕試樣質(zhì)量筒質(zhì)量濕試樣質(zhì)量濕密度干密度 盒+濕試樣質(zhì)量盒+干試樣質(zhì)量盒質(zhì)量水質(zhì)量干試樣質(zhì)量含水量平均含水量 承包人 頁(yè) 最大粒徑試樣+最大干密度(即平均值 路基、路面標(biāo)準(zhǔn)密度試驗(yàn)結(jié)果匯總報(bào) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 路基、路面量砂密度檢驗(yàn)報(bào) 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) +量承包人自檢意見及簽 監(jiān)理工程師檢查意見 注: 路基、構(gòu)造物壓實(shí)度檢測(cè)表（環(huán)刀法 路基—試驗(yàn)層到路基面距離試驗(yàn)層到路基面距離距中線橫向距離土+盒+盒+承包人自檢意見及監(jiān)理工程師檢查意 路基、構(gòu)造物、路面壓實(shí)度檢測(cè)表（灌砂法）路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 試驗(yàn)層到路基面距離距中線橫向距離取樣深度灌入試洞前量砂質(zhì)量灌砂筒下部錐體+基板內(nèi)砂質(zhì)量灌滿試洞后剩余砂質(zhì)量試洞內(nèi)砂的質(zhì)量試洞中濕試樣質(zhì)量試樣的濕密度盒+盒+試樣的干密度試樣中＞38mm顆粒質(zhì)量＞38mm顆粒占干試樣總量校正后的標(biāo)準(zhǔn)密度度 試驗(yàn)層到路基面距離 離中線左（右 離承包人自檢意見及簽 監(jiān)理工程師檢查意見 盒+盒+ 石灰化學(xué)成分（CaO、MgO）含量試驗(yàn)記錄 路基-34-合同號(hào) 承包人 頁(yè) 重CaOCaO的含EDTA標(biāo)準(zhǔn)溶液對(duì)MgO的EDTA體積 MgO的含量 - 論 土方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 彎沉縱斷高程+10，-中線偏位度平整度坡123 石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 路基--合同號(hào) 承包人 頁(yè) 縱斷高程+10，-中線偏位度坡123 路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 路基--合同號(hào) 承包人 頁(yè) 順直度壓實(shí)度 順直度壓實(shí)度123 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 路基--合同號(hào) 承包人 頁(yè) 直順度相鄰兩塊高差相鄰兩塊縫寬頂面高程123 路肩分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定 路基--合同號(hào) 承包人 頁(yè) 壓實(shí)度橫坡寬度123 現(xiàn)場(chǎng)CBR值測(cè)定記錄 路基—合同號(hào) 承包人 頁(yè) 量貫入量百分表讀數(shù)壓強(qiáng)貫入斷面面積 2.5mm時(shí)的荷載壓強(qiáng)：標(biāo)準(zhǔn)壓強(qiáng)5.0mm時(shí)的荷載壓強(qiáng)：標(biāo)準(zhǔn)壓強(qiáng)=10.5濕土重量干土重水重含水量平均含水量試樣濕重試樣干重體積干密度平均干密度 水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào) 抗折強(qiáng)度--路面寬度縱斷高程橫坡監(jiān)理工程師 日期 石面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào) 壓實(shí)度彎沉值 縱斷高程橫坡監(jiān)理工程師 日期 路面— 面層)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)標(biāo)準(zhǔn)偏差最大間隙彎沉值 縱斷面高程 坡監(jiān)理工程師 日期 瀝青表面處治面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)標(biāo)準(zhǔn)偏差彎沉值 縱斷面高程 坡監(jiān)理工程師 日期 水泥土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào) 一級(jí)公路公路一級(jí)公路公路 平整度 度 坡強(qiáng)度監(jiān)理工程師 日期 水泥穩(wěn)定?；鶎蛹暗谆鶎蝇F(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào) 一級(jí)公路一級(jí)公路其他公路一級(jí)公路公路 平整度--- 度---- ---- 坡強(qiáng)度3.0-2.0-監(jiān)理工程師 日期 石灰土基層和底基層路面— 石灰土基層和底基層路面—告單 號(hào) 一級(jí)公路公路一級(jí)公路一級(jí)公路 平整度-- 度-- -- 坡強(qiáng)度監(jiān)理工程師 日期 路面— 路面— 號(hào) 一級(jí)公路一級(jí)公路一級(jí)公路公路 平整度 度 坡強(qiáng)度監(jiān)理工程師 日期 路面— 路面—告單 號(hào) 一級(jí)公路一級(jí)公路一級(jí)公路公路 平整度 度 坡強(qiáng)度監(jiān)理工程師 日期 底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 號(hào)路面— 一級(jí)公路一級(jí)公路一級(jí)公路公路 平整度 度 坡強(qiáng)度監(jiān)理工程師 日期 級(jí)配碎（礫）路面— 級(jí)配碎（礫）路面—告單 號(hào) 一級(jí)公路一級(jí)公路一級(jí)公路公路 平整度 度 坡監(jiān)理工程師 日期 填隙礫石(礦渣)路面— 填隙礫石(礦渣)路面—告單 號(hào) 一級(jí)公路一級(jí)公路一級(jí)公路公路 平整度 度 坡監(jiān)理工程師 日期 路面—承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)監(jiān)理工程師 日期 路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)路面—質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)直順度相鄰兩塊高差相鄰兩塊縫寬頂面高程監(jiān)理工程師 日期承包人 日期路面— 路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)壓實(shí)度 坡 度監(jiān)理工程師 日期 無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試路面—承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)水泥（石灰） 養(yǎng)生前試件質(zhì)量浸水前試件質(zhì)量浸水后試件質(zhì)量養(yǎng)生期間的質(zhì)量損失（m2-吸水量（m4-養(yǎng)生前試件的高度浸水后試件的高度試驗(yàn)的最大壓力無側(cè)限抗壓強(qiáng)度 解 解含量試 號(hào)路面—未消解顆粒 干質(zhì)量百分比 路面— 間接抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)（劈裂試驗(yàn)承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào)結(jié)合料劑量養(yǎng)生齡期最大干密度試件尺寸試件壓實(shí)度加載速度 養(yǎng)生前試件質(zhì)量浸水前試件質(zhì)量浸水后試件質(zhì)量養(yǎng)生期間的質(zhì)量損失（m2-吸水量（m4-浸水后的試件高度 路面— 承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 號(hào) 升溫速度（°C/分軟化