口腔功能-下頜運動（口腔解剖生理學）

1下頜運動牙尖交錯牙合正常的標志2下頜運動的范圍及意義下頜運動01下頜運動下頜運動是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，通過相應肌收縮活動而完成的。下頜運動是否正常是評價口頜系統(tǒng)功能的重要內(nèi)容之一。一、下頜運動的形式、范圍及意義（一）下頜運動的形式開閉口運動2.側(cè)向咬合運動3.前伸與后退咬合運動1.開閉口運動（1）RCP起始的開口運動20～25mm轉(zhuǎn)動、滑動轉(zhuǎn)動1.開閉口運動（2）ICP或MPP起始的開口運動從ICP或MPP張口至最大開口位，髁突的運動一開始就是滑動兼轉(zhuǎn)動，運動至關節(jié)結節(jié)的前下方，若繼續(xù)開口，則為單純轉(zhuǎn)動。轉(zhuǎn)動、滑動（3）開口運動的力：舌骨上肌群，翼外肌下頭。（4）閉口運動：開口運動的逆過程。（5）閉口運動的力：顳肌、咬肌及翼內(nèi)肌收縮；翼外肌上頭。（6）開閉口運動正常的標志

?雙側(cè)髁突運動均勻一致；

?關節(jié)內(nèi)無響聲，無彈跳現(xiàn)象；

?頜面部無痛；?下頜頦部運動不偏斜，無前伸動作；

?開口度為40mm以上。

1）工作側(cè)髁突運動的動力主要來自該側(cè)顳肌后束的收縮，同時該側(cè)的翼外肌上頭收縮以穩(wěn)定關節(jié)盤。

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2）非工作側(cè)髁突向前、內(nèi)、下運動的動力主要來自該側(cè)下翼外肌下頭和翼內(nèi)肌的收縮。

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3）非工作側(cè)髁突返回牙尖交錯位的運動動力主要來自非工作側(cè)顳肌和咬肌的收縮。（3）側(cè)向咬合運動的動力（4）側(cè)方運動正常的標志：頦部運動范圍約10mm；整個運動無障礙。下頜從牙尖交錯位沿上切牙舌面向前下運動，到達上下切牙切緣相對的位置即切牙合位，或其逆過程稱為前伸咬合運動，為前牙咬切食物的主要功能形式。前伸

后退下頜從牙尖交錯位順后牙牙尖斜面引導，向后下方至后退接觸位的運動。一般運動范圍為1mm左右。3.前伸與后退咬合運動（1）前伸與后退咬合（2）切道斜度：

在前伸咬合運動過程中，下頜切牙運行的軌跡與眶耳平面所成的角度稱為切道斜度（incisalpathinclination），正常約為45°～60°左右。通常切道斜度與上切牙切端的舌側(cè)斜度是相一致的。切道斜度與覆牙合程度成正比，與覆蓋程度呈反比.（3）髁道斜度：下頜在前伸咬合運動過程中，髁突在關節(jié)窩內(nèi)的運動軌跡與眶耳平面所成的角度稱為髁道斜度由于髁突和關節(jié)盤在關節(jié)窩內(nèi)的運動較為復雜，影響髁道斜度的因素較多，因此髁道斜度是多變的，有一定的生理可變范圍。髁突向前下滑動的動力主要來自翼外肌下頭的收縮，咀嚼肌和翼內(nèi)肌的部分纖維也參與下頜的前伸咬合運動下頜從前伸位返回時與前伸運動相反，主要由顳肌后束和二腹肌等降下頜肌收縮完成翼外肌上頭收縮起穩(wěn)定關節(jié)盤的作用（4）前伸咬

合運動的力▲后退咬合運動的力：顳肌后束和二腹肌等降下頜肌收縮完

成，翼外肌上頭也收縮以穩(wěn)定關節(jié)盤。（5）前伸咬合運動正常的標志： 雙側(cè)髁突運動均勻一致;關節(jié)無雜音；頜面部無疼痛不適；運動對稱無偏斜（6）后退咬合：前伸咬合的逆運動下頜運動的范圍及意義02（二）下頜運動的范圍及意義下頜在各個方向上的極限運動稱為下頜邊緣運動，通常下頜的生理活動并不達到這一邊緣運動的邊界，而是在邊緣運動范圍內(nèi)。

矢狀面

水平面

冠狀面(verticalplane)

(transverseplane)

(coronalplane)

日常生活中的咀嚼、言語等功能性運動，均包含在邊緣運動軌跡的范圍內(nèi)。通常以下頜運動中切點的運動軌跡進行描述。為便于理解，可將下頜運動分解為三維方向（矢狀面、水平面和冠狀面）上的簡單運動。邊緣性運動（bordermovement）

為下頜向各個方向所能做的最大范圍的運動，代表了下頜、顳下頜關節(jié)及其韌帶和咀嚼肌的功能潛力。1.邊緣運動（envelopeofmotion）叩齒運動（tappingmovement）

即習慣性小開閉運動，是一種無意識進行的開閉口運動，與口頜系統(tǒng)下頜運動中神經(jīng)肌肉記憶型的反復強化有關。叩齒運動的頻率、穩(wěn)定性以及速度大小反映了該系統(tǒng)各組成部分之間的協(xié)調(diào)性。2.叩齒運動（tappingmovement）即使在同一個體，由于咀嚼食物的性質(zhì)和數(shù)量的不同以及咀嚼所處的時相不同，其