內(nèi)科學(xué)第七版習(xí)題總結(jié)

消化

A.胃潰瘍并出血B.膽道出血C.十二指腸球部潰瘍并出血D.急性胃粘膜病變E.胃

娓并出血

1.單選題(共324題)

U.易形成竇道及屢管的類型為

1.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制與下列因素沒有確切關(guān)系

A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型

A.幽門螺桿菌感染B.長期服用非俗體類抗炎藥物C.肥胖D.胃大部切除術(shù)后E.高

12.肝癌的常見臨床表現(xiàn)不包括

胃泌素血癥

A.肝區(qū)疼痛B.肝腫大C,咳嗽D.發(fā)熱E.伴癌綜合征

2.女性，28歲，近2個(gè)月來腹脹且腹增大。查體：移動(dòng)性濁音陽性，沖擊觸診于

13.男，43歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP〉500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。

臍右下觸及邊界不清腫塊。血.沉40mm/h,腹水常規(guī)RivALTA(+),細(xì)胞數(shù)600X

最可能的診斷是:

106/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是

A.慢性乙型肝炎，活動(dòng)期B.HbsAg攜帶者C.乙肝病毒感染者D.原發(fā)性肝癌E.轉(zhuǎn)

A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型C.結(jié)核性腹膜炎滲出型1).結(jié)核性腹膜炎混合型

移性肝癌

E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

14.自身免疫性胃炎，病變主要位于：

3.女性，29歲，.腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。查：

A.胃底B.胃體C.胃角D.胃竇E.幽門

右下腹觸及4cmX6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是

15.對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是

A.阿米巴肉芽腫B.增生性腸結(jié)核C.右半結(jié)腸癌D.闌尾周圍膿腫E.右卵巢囊腫

A.發(fā)熱，乏力B.血沉快C.消瘦，貧血D.腹脹，腹痛E.腹膜炎體征

4.十：指腸球部潰瘍的上腹痛癥狀治療目前首選

16.男，43歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP〉500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。

A.碳酸氫鈉B.阿托品C.胰島素D.去痛片E.質(zhì)子泵抑制劑

對(duì)確診最有幫助的檢查是：

5.羅馬III標(biāo)準(zhǔn)中上腹痛綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

A.肝動(dòng)脈造影B.MRI或CT檢查C.腹部X線檢查D.同位素肝臟掃描E.肝組織活檢

A.上腹隱痛，診斷之前癥狀出現(xiàn)3個(gè)月，近1個(gè)月偶有發(fā)作，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)

17.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是

驗(yàn)室檢查無異常。B.反復(fù)發(fā)作上腹痛，診斷之前癥狀出現(xiàn)6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀

A.漏出液B.滲出液C.血性D.乳糜性E.介于滲出與漏出液之間

持續(xù)，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)驗(yàn)室檢查除外以上癥狀的器質(zhì)性疾病。C.胸骨后痛、反

18.重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用：

酸和燒心，診斷之前癥狀出現(xiàn)6個(gè)月，近3個(gè)月癥頻繁發(fā)作，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)

A.H2受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用B.質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用C.質(zhì)子泵抑制

驗(yàn)室檢查除外以上癥狀的器質(zhì)性疾病。D.餐后飽脹，或早飽感，診斷之前癥狀出

劑與粘膜保護(hù)藥聯(lián)用D.促動(dòng)力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用E.促動(dòng)力藥、H2受體拮抗

現(xiàn)6個(gè)月，近3個(gè)月上述癥狀發(fā)作頻繁，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)驗(yàn)室檢查除外以上癥

劑及粘膜保護(hù)藥聯(lián)用

狀的器質(zhì)性疾病。E.上腹痛，餐后飽脹，或早飽感阻止正常進(jìn)食，診斷之前癥狀

19.某男，65歲，因間斷性腹瀉II個(gè)月入院。11個(gè)月前因進(jìn)食不當(dāng)后出現(xiàn)腹瀉，

出現(xiàn)5個(gè)月，近1個(gè)月上述癥狀發(fā)作頻繁，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)驗(yàn)室檢查除外以上

大便io余次/日，稀水樣，無膿血，也無腹痛和里急后重感。自服氟:哌酸后腹瀉

癥狀的器質(zhì)性疾病。

停止。以后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉，癥狀時(shí)輕時(shí)重，間斷發(fā)作，大便3-5次/日，糊狀便。

6.下述選項(xiàng)不屬于胃癌常見并發(fā)癥的是

曾在2家綜合醫(yī)院住院治療，診斷為吸收不良綜合征。出院后腹瀉時(shí)輕時(shí)重。病

A.上消化道出血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.胃穿孔E.腸梗阻

后體重下降8公斤，體格檢查發(fā)現(xiàn)患者有貧血貌、重度營養(yǎng)不良和雙下肢凹陷性

7.可見少量或中等量腹水

水腫。要確診胃腸動(dòng)力失常所致腹瀉如下哪些最有意義：A.全消化道鋼餐檢查B.

A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接硬延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型

上下消化道內(nèi)鏡檢查C.X線標(biāo)志物法胃腸排空傳輸檢查D.核素法胃排空檢查E.

8.潰瘍性結(jié)腸炎一般不出現(xiàn)的病理變化為

排除全消化道器質(zhì)性病變

A.可見沿結(jié)煬縱軸發(fā)展的淺小不規(guī)則潰瘍B.“見腸腺隱窩膿腫C.可見充血、水

20.有關(guān)原發(fā)性肝癌的描述哪項(xiàng)不正確：

腫、灶性出血D.常出現(xiàn)炎性息肉E.腸壁或腸系膜可見非干酪性肉芽腫

A.可無任何癥狀和體征B.可以急腹癥為首發(fā)表現(xiàn)C.黃疸是III期表現(xiàn)D.貧血是

9.在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中，較常見的是

重要臨床表現(xiàn)E.右上腹吹風(fēng)樣血管雜音對(duì)診斷有重要價(jià)值

A.上消化道大出血B.血栓性靜脈炎C.胰腺假性囊腫D.胰性腦病E.急性腎衰竭

21.男性患者，40歲，燒心、反酸4個(gè)月，胃鏡、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)均未見異常。食

10.男性，70歲，既往胃潰瘍病史多年，杳大便潛血持續(xù)陽性，考慮:

管測(cè)壓提示食管體部收縮波幅降低。你建議采用下列哪項(xiàng)措施:

A.法莫替丁B.PPI試驗(yàn)性治療C.多潘立酮D.莫沙比利E.阿托品33.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮：

22.在我國急性胰腺炎的病因最常見的：A.自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.肝臟破裂E.門靜脈血栓形成

A.藥物誘發(fā)B.腮腺炎合并C.高血鈣癥D.膽囊炎、膽結(jié)石E.壺腹部腫瘤34.43歲男性患者,胸骨后疼痛伴反酸2年,多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常,

23.女性患者，36歲，聲嘶、哮喘半年，胸片、喉鏡和胃鏡均未見異常，24小時(shí)服用奧美拉哇可緩解癥狀，最可能的診斷是：

pH監(jiān)測(cè)提示陽性，該患者最可能的診斷是：A.胃食管反流病B.胃潰瘍C.食管癌D.心絞痛E.食管賁門失弛緩癥

A.咽喉炎B.肺部感染C.非糜爛性反流病D.反流性食管炎E.Brrett食管35.功能性消化不良患者體格檢查時(shí)陽性體征可能有

24.有關(guān)消化性潰瘍的并發(fā)癥，你認(rèn)為正確的描述是；A.左上腹觸痛B.莫菲征陽性C.多無陽性體征，或僅有上腹部觸痛D.上腹部可觸

A,只有胃竇潰瘍會(huì)導(dǎo)致幽門梗阻B,只有十二指腸球后潰瘍會(huì)引起穿孔C.消化性及包快E.可見胃形和蠕動(dòng)波

潰瘍一旦出現(xiàn)嘔血必須立即手術(shù)治療D.因?yàn)槿狈φ衬た顾釞C(jī)制，卜二指順潰瘍癌36.腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

變率略高于胃潰瘍E.目前認(rèn)為只有胃潰瘍具備癌變可能A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連C.增生

25.消化性潰瘍是指型腸結(jié)核D.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)E.潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋

A.發(fā)生在消化道的潰瘍B.發(fā)生在上消化道的潰瘍C.發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍巴結(jié)核

D.由于消化不良引起的潰瘍E.消化系統(tǒng)的潰瘍37.女性，42歲，有膽囊結(jié)石病史，暴飲暴食后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位

26.某女，65歲，因間斷性腹瀉】1個(gè)月入院。11個(gè)月前因進(jìn)食不當(dāng)后出現(xiàn)腹瀉，可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是：

大便10余次/日，稀水樣，無膿血，也無腹痛和里急后重感。自服氨哌酸后腹瀉A.急性胃炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻

停止。以后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉，癥狀時(shí)輕時(shí)重，間斷發(fā)作，大便3-5次/日，糊狀便。38.胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)：

曾在多家綜合醫(yī)院住院治療，腹瀉時(shí)輕時(shí)重。伴有貧血、體重下降和雙下肢凹陷A.不能耐受長期服藥者B.擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C.反流引起嚴(yán)峻呼吸道疾

性水腫。要確定感染性腹瀉哪項(xiàng)檢查最有意義：病D.內(nèi)科治療無效E.并發(fā)BArrett食管

A.糞便常規(guī)+隱血試驗(yàn)B.糞便涂片菌群分析C.血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)D.糞培養(yǎng)+藥敏試39.有關(guān)消化性潰瘍的并發(fā)癥，你認(rèn)為正確的描述是

驗(yàn)E.H2呼氣試驗(yàn)A.只有胃竇潰瘍會(huì)導(dǎo)致幽門梗阻B.只有十二指腸球后潰瘍會(huì)引起穿孔C.消化性

27.哪種影響一般不出現(xiàn)在潰瘍性結(jié)腸炎的X線領(lǐng)灌腸檢查潰瘍一旦出現(xiàn)嘔血必須立即手術(shù)治療D.因?yàn)槿狈φ衬た顾釞C(jī)制，十二指腸潰瘍癌

A.可見圓形或卵圓形充盈缺損B.腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀C.呈鉛管征D.輕型可正變率略高于胃潰瘍E.目前認(rèn)為只有胃潰瘍具備癌變可能

常E,可呈跳躍征40.消化性潰瘍的常規(guī)治療不包括

28.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是A.抑制胃酸分泌為首選B.質(zhì)子泵抑制劑是治療的核心C.聯(lián)用粘膜保護(hù)劑具有促

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行B.口小底大燒瓶狀C.不規(guī)則地圖狀【).呈進(jìn)粘膜上皮再生愈合的作用D.因幽門螺桿菌的抗藥性，應(yīng)選用強(qiáng)效廣譜抗生素早

帶狀，其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀期靜脈聯(lián)合應(yīng)用以增加清除率E.病情解釋和健康宣教不亞于藥物預(yù)防及治療作

29.腸結(jié)核與Crohn病最有力鑒別是用

A.有無發(fā)熱B.是否并發(fā)腸梗阻C.肉芽腫是否是干酪樣壞死1).0T試驗(yàn)是否陽性E.41.對(duì)于上消化道出血，以下說法正確的是：

有無腸外結(jié)核表現(xiàn)30.對(duì)于上題病人，為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷A.食管、胃出血B.胃、十二指吻球部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上

A.結(jié)腸鏡檢查B.大便細(xì)菌檢查C.大便細(xì)菌培養(yǎng)D.血沉E.胸片部位出血E.回盲游以上部位出血

31.某女，50歲。因間斷性上腹隱痛10余年，3個(gè)月前h述癥狀加重持續(xù)存在，42.消化性潰瘍是指

幾乎每日均有癥狀。既往健康，胃鏡檢查提示：淺表性胃炎；B超檢查：肝膽胰A.發(fā)生在消化道的潰瘍B.發(fā)生在上消化道的潰瘍C.發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍

脾未見異常。其最可能診斷是：D.由于消化不良引起的潰瘍E.消化系統(tǒng)的潰瘍

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.功能性消化不良43.男性患者，58歲，燒心、反酸半年余，胃鏡診斷為BArrelt食管。胃鏡檢查

32.90%以上原發(fā)性肝癌是來源于：時(shí)應(yīng)見到下列哪一種變化：

A.肝細(xì)胞B.膽管上皮細(xì)胞C.Kupffer細(xì)胞D.肝竇上皮細(xì)胞E.混合來源A.粘膜粗糙不平、紅斑出血點(diǎn)B.粘膜血管顯露、皺裳細(xì)小C.粘膜糜爛、潰瘍D.

齒狀線2cm以上可見島狀、舌狀橘紂色上皮E.粘膜巨大皺嬖征癌并出血

44.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：54.女性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理

腹嬖柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018,蛋A.手術(shù)止血B.口服去甲腎上腺素C.快速補(bǔ)液I）.快速輸血E.靜脈注射止血藥

白25g/L,白細(xì)胞0.7X109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3X109/L,木55.BArrett食管是指下列哪?種：

例最可能診斷是:A.食管鱗狀上皮增生B.粘膜固有層乳頭向表皮延伸C.上皮內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴

A.結(jié)核性般膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.肝靜脈阻塞綜細(xì)胞浸潤D.齒狀線2cm以上食管粘膜鱗狀上皮被柱狀匕皮取代E.粘膜糜爛或潰瘍

合征形成

45.某男，27歲。因間斷性上腹隱痛2年，4個(gè)月前上腹隱痛癥狀加重持續(xù)存在，56.患者，男50歲，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹脹1月，并出現(xiàn)右上腹部

幾乎每日均有癥狀，與進(jìn)食無關(guān)。1月前全身體檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常，胃鏡檢查提隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸：蛙腹，

示：淺表性胃炎；B超檢查：肝膽胰脾未見異常。其最可能診斷是：全腹部無壓痛；肝未觸及；脾臟肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽性；下肢凹陷性浮腫。

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.十二指腸潰瘍D.功能性消化不良E.胃潰瘍血WBC4.5X109/L,中性粒細(xì)胞68%.血清總膽紅素30umol＞白蛋白32g/L、

46.以下是肝硬化腹水形成的有關(guān)因素，須除外哪項(xiàng)？ALT43u/L、AFP950ug/L0可能的診斷是肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝痛，如果要進(jìn)一步了

A.門靜脈壓力增高B.肝淋巴液生成過多C.低蛋白血癥D.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿解肝臟情況，選擇哪項(xiàng)檢查比較合理：

激素增多E.前列腺素增多A.CT或MR1B.動(dòng)態(tài)觀察ALT和AFP變化C.肝臟穿刺D.肝動(dòng)脈造影E.腹腔穿刺

47.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是57.急性胃炎的確診有賴于：

A.滲出型B,粘連型C.干酪型D.滲出型+粘連型E.粘連型+干酪型A.鋼餐X線檢查B.胃鏡C.活組織病理檢查D.幽門螺桿菌檢測(cè)E.血清學(xué)檢測(cè)

48.以下哪種情況甲胎蛋白不增高：58.功能性消化不良鑒別診斷包括：

A.慢性乙型病毒性肝炎B.妊振婦女和新生兒C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.肝臟腺A.食管、胃和十二指腸器質(zhì)性病變B.肝膽胰器質(zhì)性病變C.全身其他臟器疾病D.

瘤非脩體類消炎藥等引起上消化道癥狀E.以上均有

49.肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血，首先應(yīng)采取哪種方法？59.患者，男50歲，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，版脹1月，并出現(xiàn)右上腹部

A.輸液、輸血B.靜脈滴注垂體后葉素C.靜脈注射止血藥I）.三腔二囊管壓迫止血隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸：蛙版，

E,以上都是全腹部無壓痛；肝未觸及；脾臟肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽性；下肢凹陷性浮腫。

50.我國門脈性肝硬化的主要致病原因是：22.血WBC4.5XI09/L,中性粒細(xì)胞68軋血清總膽紅素30umol、白蛋白32g/L、

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工業(yè)毒物或藥物【）.血吸蟲病E.循環(huán)障礙ALT43u/L、AFP950ug/L0可能的診斷是：

51.對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是：A.肝炎后肝硬化，失代償期B.肝硬化并肝腎綜合征C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌D.

A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

52.羅馬III標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于上限痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：60.下列哪一種因素不會(huì)引起食管粘膜抵抗力下降：

A.早飽或餐后不適；病程26個(gè)月，近3個(gè)月癥狀頻繁發(fā)生，排除器質(zhì)性疾病B.A.口服前列腺素制劑1B.飲酒C.濃茶D.緊張E.抽煙

上腹痛、早飽或餐后不適；病程26個(gè)月，近3個(gè)月癥狀頻繁發(fā)生，排除器質(zhì)性61.急性胰腺炎?般在起病后幾小時(shí)后尿清淀粉前開始升高：

疾病C.上腹灼熱、早飽或餐后不適：病程26個(gè)月，近3個(gè)月癥狀頻繁發(fā)生，排A.0.5小時(shí)B.2小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

除器質(zhì)性疾病D.上腹痛或餐后?飽脹癥狀之一：病程26個(gè)月，近3個(gè)月癥狀頻繁62.男性,35歲,腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶150SomogyiU,血壓80/50nmHg,

發(fā)生，排除器質(zhì)性疾病E.上腹痛癥狀：病程N(yùn)6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀頻繁發(fā)生，脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為：

排除上腹痛相關(guān)其他功能性疾病和器質(zhì)性疾病A.急性腸梗阻伴休克B.急性出血壞死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃

53.男性，30歲，反復(fù)上腹痛一.年余，向背部放射疼痛加重，有十二指腸潰瘍病炎E.幽門不全梗阻

史，最可能的診斷：63.急性胰腺炎中對(duì)胰腺自身消化的病變起主要作用的消化的是：

A.胃潰瘍并出血B.膽道出血C.十二指腸球部潰瘍并出血D.急性胃粘膜病變E.胃A.淀粉施、脂肪的、胰蛋白酶B.胰蛋白陶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶C.腸激酶、胰

蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶、彈力蛋白酶、激肽酶E.腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜斷：

蛋白酶A.AFP陽性B.CT檢查C.MRI檢查D.肝動(dòng)脈造影E.腹腔鏡檢杳

64.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是：75.男性、55歲，上腹痛10年，餐后痛，近三個(gè)月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減

A.內(nèi)鏡檢查B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C.食管測(cè)壓D.食管滴酸實(shí)驗(yàn)E.食管吞鋼X線退，多次糞便隱血，應(yīng)考慮下述哪?項(xiàng)診斷最合適：

檢查A.胃潰瘍活動(dòng)期B.胃潰瘍并慢性穿孔C.胃潰瘍并胃炎D.胃潰瘍惡性變E.胃潰瘍

65.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：并出血

A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B.鎮(zhèn)痛C.補(bǔ)液I）.口服牛乳E.應(yīng)用抗生素76.克羅恩病的病理特點(diǎn)是：

66.某女，65歲，因間斷性腹瀉11個(gè)月入院。11個(gè)月前因進(jìn)食不當(dāng)后出現(xiàn)腹瀉，A.結(jié)腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性分布C.病變主要限于大腸黏膜D.病變主要

大便10余次/日，稀水樣，無膿血，也無腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹瀉限于大腸黏膜與黏膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸

停止。以后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉，癥狀時(shí)輕時(shí)垂，間斷發(fā)作，大便3-5次/日，糊狀便。77.男性.70歲，突起右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，

曾在多家綜合醫(yī)院住院治療，腹瀉時(shí)輕時(shí)重。伴有貧血.、體重下降和雙下肢凹陷既往無腹笳病史，上消化道出血最可能的病因是：

性水腫。在慢性腹瀉患者取證期間首先需要采取的治療措施為：A.潰瘍病活動(dòng)期B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.急性單純

A.病因治療和對(duì)證治療B.試驗(yàn)性廣譜抗生素治療C.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療D.腸外營性胃炎

養(yǎng)支持治療E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)78.男性、40歲，上腹痛5年，餐后痛，服藥有效，近三個(gè)月來腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，

67.原發(fā)性肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位是：多次糞便隱血陽性,可能診斷:

A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.肝硬化D.急性傳染性肝炎1A.胃潰瘍并出血B.膽道出血C.十二指腸球部潰瘍并出血D.急性胃粘膜病變E.胃

A.骨骼B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.腹腔E.腦內(nèi)癌并出血

68.哪種說法是正確的：79.功能性消化不良治療原則哪項(xiàng)比較準(zhǔn)確：

A.AFP陽性就可以診斷原發(fā)性肝癌B.AFP陰性就可以排除原發(fā)性肝癌C.轉(zhuǎn)移性用A.一般治療、藥物治療（抑酸和胃動(dòng)力藥物）、中醫(yī)中藥治療、心理治療B.一般

癌血清AFP都是陰性【）.原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，AFP陽性E.活動(dòng)性肝炎、肝硬化，有治療、抗感染治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療C.病因治療、抗幽門螺桿菌治療、

時(shí)AFP陽性中醫(yī)中藥治療、心理治療D.病因治療、對(duì)癥治療、胃動(dòng)力治療、心理治療E.對(duì)癥

69.微小胃癌的定義是治療、抗酸治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療

A.僅累及黏膜層B.病變直徑S.5cme.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.黏膜層平坦型病變E.僅累80.增加食管下括約肌壓的藥物是：

及黏膜及黏膜下層A.阿托品B.多潘立酮C.硝苯地平D.亞硝酸異戊酯E.硝酸甘油

70.在西方國家，除膽石癥外，胰腺炎最常見的病因?yàn)椋?1.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：

A.大量飲酒B.暴飲暴食C.手術(shù)外傷D.使用藥物E.吸煙A.消化性潰病B.急性胃黏膜糜爛C.門脈高壓性胃病D.食管、胃底靜脈曲張破裂

71.男性患者，60歲，內(nèi)鏡在遠(yuǎn)端食管檢查發(fā)現(xiàn)一段2cm的BArrett粘膜，病理E.反流性食管炎

提示輕度不典型增生。應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施：82.男性患者，54歲，胸骨后疼痛伴燒心3月，時(shí)有反酸，診斷為反流性食管炎，

A.每3各月重復(fù)內(nèi)鏡和活檢B.枳極抗反流治療，6個(gè)月后復(fù)查內(nèi)鏡和活檢C.行遠(yuǎn)下列哪一種藥物不宜使用：

端食管切除術(shù)D.立即重復(fù)內(nèi)鏡檢查并多出取活檢E.繼續(xù)枳極抗反流治療，每2-3A.莫沙比利B.雷尼替丁C.阿托品D.考來烯胺E.奧美拉理

年行內(nèi)鏡檢查和活檢83.男性，30歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3小時(shí)，2小時(shí)內(nèi)解柏油樣便3次，來院

72.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑及部位是急診，治療2天后黑便停止，以下哪項(xiàng)結(jié)果不可能出現(xiàn)：

A種植于卵巢B直接侵及升結(jié)順C血行擴(kuò)散至肺D.侵襲至壁層腹膜E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B.血尿素氮升高C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D.紅細(xì)胞比容降低E.血PH

73.患者肝臟病理切片報(bào)告：廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷.不規(guī)則結(jié)節(jié)值增高

狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成。其病理診斷是：1E.膽汁性肝硬化84.以下哪種目炎可伴有惡性貧血：

74.女，46歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右肝4X3cm占位性病變，哪項(xiàng)有助于原發(fā)性肝煽診A.急性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.多灶萎縮性胃炎D.自身免疫性胃炎E.嗜酸細(xì)胞

性胃炎A.血紅蛋白B.血細(xì)胞比容C.末梢循環(huán)改變及心率增快D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血尿

85.對(duì)于出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的化驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)是素毓測(cè)定

A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低97.克羅恩病的病理特點(diǎn)是

86.90%以上原發(fā)性肝癌是來源于：A.結(jié)腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性分布C.病變主要限于大腸黏膜D.病變主要

A.肝細(xì)胞B.膽管上皮細(xì)胞C.Kupffer細(xì)胞D.肝竇上皮細(xì)胞E.混合來源限于大腸黏膜與黏膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸

87.反流性食管炎的典型臨床表現(xiàn)：98.在目前技術(shù)條件下，哪種原發(fā)性肝癌仍可考慮手術(shù)切除：

A.反酸、燒心1B.惡心、嘔吐C.胸痛、胸悶D.進(jìn)食哽咽感E.以上都是A.癌灶病變范圍局限于半肝B.嚴(yán)重凝血異常C.大量血性腹水D.肺及骨轉(zhuǎn)移E.總

88.女性，52歲。因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服用吧睬美辛治療一個(gè)月。近2天解柏油樣膽紅素188umol/L

大便。無腹痛.惡心.嘔吐。最可能的診斷為：99.某男，32歲。因間斷性臍周、左下腹隱痛和大便不成形3余年，近6個(gè)月前

A.急性糜爛出血性胃炎氏慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性目炎D.消化性潰瘍E.胃上述癥狀加重，持續(xù)存在，經(jīng)常大便不成形，每日2-3次。既往健康，大腸鏡檢

癌查提示：全大腸未見異常；全消化道糊餐檢查：小腸釧劑通過過快，乙狀結(jié)腸痙

89.多發(fā)性潰瘍是指攣。糞便常規(guī)：黃色稀便：鏡檢：未見異常。其最可能診斷是：A.腸結(jié)核B.克羅

A.發(fā)生在胃和卜二指腸的粘膜破損B.同時(shí)發(fā)生在胃和卜二指腸的粘膜破損C.同恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.腸易激綜合征

時(shí)發(fā)生在消化道的多處粘膜破損D.同時(shí)發(fā)生在胃體和胃竇的粘膜破損E.以上都10（）.胃食管反流病最常見的臨床表現(xiàn)是：

不對(duì)A.燒心和反酸B.吞咽困難C.胸骨后疼痛D.吞咽痛1E.嘔吐

90.有關(guān)消化性潰瘍，正確的是101.多發(fā)性潰瘍是指下列哪一種情況

A.?定有規(guī)律性上腹痛的癥狀B.胃鏡檢查?定有胃或十二指腸的粘膜破損表現(xiàn)C.A.胃體1處、胃竇1處潰瘍B.食管、胃、十二指腸各一處潰瘍C.胃竇、十二指腸

多數(shù)病人會(huì)有消化道出血的表現(xiàn)D.根除幽門螺桿菌只緩解癥狀，對(duì)預(yù)后和復(fù)發(fā)無各?處潰瘍D.發(fā)生于全消化道的潰瘍E.以上都不對(duì)

效E.是一類發(fā)展緩慢的低度惡性疾病102.診斷慢性胃炎，首選下列哪項(xiàng)最為適宜：

91.對(duì)HbsAg陽性人群進(jìn)行原發(fā)性肝癌普查，首選的方法是：A.胃液分析B.胃鏡檢查C.臨床表現(xiàn)D.X線檢查E.酶學(xué)檢查

A.AEP+B型超聲波B.肝功能+B型超聲波C.AFP+CTD.肝功能+CTE.B型超聲波+CT103.腸易激綜合征可能發(fā)病機(jī)理與下列哪項(xiàng)無關(guān)：

92.患者男，50歲，右上腹部脹痛、消瘦3個(gè)月。有慢性乙型肝炎病史8年。體A.胃腸動(dòng)力學(xué)異常B.內(nèi)臟感覺異常C.精神因素D.感染因素E.自身免疫因素

檢：鞏膜輕度黃疸，肝臟肋下5cm,質(zhì)地硬，輕壓痛，脾臟肋下4cm,移動(dòng)性濁音104.我國門脈性肝硬化的主要致病原因是

陽性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒（對(duì)照為13秒）。哪項(xiàng)治療措施不合適：A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工業(yè)毒物或藥物D.血吸蟲病E.循環(huán)障礙

A.腹腔內(nèi)注射抗癌藥物B.輸注白蛋白C.免疫治療D.手術(shù)治療E.加強(qiáng)保肝治療和105.BArrett食管是指下列哪一?種：

營養(yǎng)支持治療A.食管鱗狀上皮增生B.粘膜固有層乳頭向表皮延伸C.上皮內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴

93.胃腸動(dòng)力失常后腹瀉細(xì)胞浸潤D.齒狀線2cm以上食管粘膜嶙狀上.皮被柱狀上皮取代E.粘膜糜爛或潰瘍

A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)的腹瀉B.炎癥性腸病患者的腹瀉C.阿米巴腸病患者形成

出現(xiàn)的腹瀉D.飲用牛奶后出現(xiàn)的腹瀉E.血管活性腸肽瘤患者出現(xiàn)的腹瀉106.亞臨床肝癌是指:

194.重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A.肝細(xì)胞DNA代謝異常B.AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌C.B超檢出＜2cm的

A.1I2受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用B.質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用C.質(zhì)子泵抑制肝癌D.CT檢出＜2cm的肝癌E.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

劑與粘膜保護(hù)藥聯(lián)用D,促動(dòng)力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用E.促動(dòng)力藥、H2受體拮抗107.女性，23歲，有肺結(jié)核史，近2個(gè)月低熱，腹瀉，糊樣便，經(jīng)腸鏡檢查，確

劑及粘膜保護(hù)藥聯(lián)用診為腸結(jié)核化療中最常見的方案為

95.十一.指腸潰瘍的并發(fā)癥不包括A.異煙股利福平，療程6?9月B.異煙腦鏈福素對(duì)氨水楊酸，療程1~1.5年C.

A.嘔血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.黑便三藥聯(lián)合治療（異煙勝利福平鏈霉素）D.異煙腫E.對(duì)氨水楊酸毗嗪酰胺

96.上消化道出血時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)變化的是:108.胃癌伴肺多發(fā)性轉(zhuǎn)移，不能進(jìn)行的治療是

A.手術(shù)根治性切除B.抗癌藥物化療C.腹腔灌注治療D.支持營養(yǎng)治療E.生長抑素A.慢性萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.急性胃炎D.感染性胃炎E.嗜酸細(xì)胞性胃

治療炎

109.羅馬II【標(biāo)準(zhǔn)中餐后不適綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為：119.潰瘍性結(jié)腸炎癌變大多發(fā)生于發(fā)病后：

A.燒心或反酸，總病程6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀持續(xù)，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)驗(yàn)室檢查A.20年后B.5年內(nèi)C.10年內(nèi)D.2年內(nèi)E.10年后

無異常。B.食欲不振、惡心和嘔吐，總病程6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀持續(xù)，經(jīng)胃鏡120.男性患者，60歲，內(nèi)鏡在遠(yuǎn)端食管檢查發(fā)現(xiàn)一段2cm的BArrell粘膜，病理

和B超除外無異常。C.胸骨后疼痛、反酸和燒心，總病程6個(gè)月，近3個(gè)月癥狀提示輕度不典型增生。應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施：

持續(xù)，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)驗(yàn)室檢杳除外器質(zhì)性疾病。D.餐后飽脹，或早飽感阻止A.每3各月重復(fù)內(nèi)鏡和活檢B.積極抗反流治療，6個(gè)月后復(fù)查內(nèi)鏡和活檢C.行遠(yuǎn)

正常進(jìn)食，總病程6個(gè)月，近3個(gè)月上述癥狀發(fā)作頻繁，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)驗(yàn)室端食管切除術(shù)D.立即重復(fù)內(nèi)鏡檢查并多出取活檢E.繼續(xù)枳極抗反流治療，每2-3

檢查除外器質(zhì)性疾病。E.餐后飽脹，或早飽感阻止正常進(jìn)食，總病程3個(gè)月，近年行內(nèi)鏡檢查和活檢

1個(gè)月上述癥狀發(fā)作頻繁，經(jīng)胃鏡、B超和實(shí)驗(yàn)室檢查除外器質(zhì)性疾病。121.腸易激綜合征患者查體時(shí)發(fā)現(xiàn)與下列哪項(xiàng)無關(guān)：

110.符合潰瘍性結(jié)腸炎的描述是：A.可無陽性發(fā)現(xiàn)B.右下腹可觸及包塊C.左下腹可觸糞塊D.左下腹觸及痙攣乙狀

A.肉芽腫形成B.病變多局限于黏膜和黏膜下層C.形成大量腺瘤性息肉D.由金黃結(jié)腸E.左下腹輕度觸痛1122.女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查：移動(dòng)性濁音

色葡萄球菌感染引起E.潰瘍圓形或橢圓形，其長軸與腸管相平行陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎什么情況下并

11L與胃癌發(fā)病有關(guān)的因素是用腎上腺糖皮質(zhì)激素

A.低鹽食物B.腌制食物C.高蛋白食物D.高糖食物E.高維生素食物A.在抗結(jié)核藥物治療前B.嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀C.停用抗結(jié)核藥物治療后D.并腸梗

112.男，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。阻者E.診斷未確定者，可試用看療效

比較理想的定位診斷方法是：123.功能性消化不良

A.肝動(dòng)脈造影B.MRI或CT檢查C.腹部X線檢查D.同位素掃描E.肝組織活檢A.腹痛、腹瀉、腹部不適伴有排便習(xí)慣改變B.上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和

113.對(duì)急性胰腺炎晚期診斷最有幫助的是：早飽C.食欲不振、惡心、嘔吐和消瘦D.腹痛、腹瀉、便血和里急后重E.消瘦、

A.血甘油三酯B.血淀粉梅C.淀粉的肌酹清除率比值D.血脂肪酶E.血科貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹塊和黃疸

114.十二指腸球部潰瘍124.患者,男，28歲。飲150ml白酒后出現(xiàn)嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物，內(nèi)有咖啡渣樣

A.可以黑便為首發(fā)癥狀在線測(cè)試TB.與長期服用阿司匹林有直接關(guān)系C.大約6俄物，伴輕度上腹痛。診斷首先考慮為：

與幽門螺桿菌感染有關(guān)D.癌變率約為10%左右E.與精神因素、工作環(huán)境、緊張程A.慢性淺表性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.急性糜

度無關(guān)爛出血性胃炎

115.慢性腹瀉的病理生理包括下列哪些內(nèi)容？125.腸易激綜合征

A.滲透性B.分泌性C.滲出性D.動(dòng)力性E.以.上均有A.腹痛、腹瀉、堰部不適伴有排便習(xí)慣改變B.上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和

116.功能性消化不良診斷時(shí)可參考的伴隨癥狀有哪些？早飽C.食欲不振、惡心、嘔吐和消瘦D.腹痛、腹瀉、便血和里急后重E.消瘦、

A.上腹飽脹、曖氣、食欲不振、惡心和嘔吐B.上腹痛、上腹灼熱感、早飽感和餐貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹塊和黃疸

后飽脹C.上腹飽脹、嘔吐、早飽感和餐后飽脹D.上腹痛、反酸、惡心和食欲不振126.增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是

E.上腹痛、燒心、早飽感和餐后飽脹A.腹瀉B.便秘C.膿血便D.盜汗E,消瘦

117.老年男性,65歲，反復(fù)上腹痛10余年，加重伴持續(xù)性上腹痛1天，既往有127.上消化道出血時(shí)產(chǎn)生黑糞是由于每R出血量超過：

慢性胃潰瘍病史。查體：板狀腹，劍突下壓痛，反跳痛。腹平片示膈下游離氣體。A.50mlB.20mle.40mlD.30mlE.100ml

該患者最可能的診斷是A.病因治療和對(duì)證治療B.試驗(yàn)性廣譜抗生素治療C.腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療2

A.慢性萎縮性胃炎B.胃潰瘍伴穿孔C.十二指腸球部潰瘍伴穿孔D.結(jié)核性腹膜炎128.下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)：

E.胃癌伴胃穿孔A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血1).鼻竇炎E.食管狹窄

118.以卜哪種胃炎常伴有腸上皮化生:129.關(guān)于食管哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的:

A.食管下括約肌長約4?5cmB.食管下括約肌靜息壓為15?35nmHgC.食管繼發(fā)性結(jié)

推進(jìn)端動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)D.膽囊收縮