2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.皮膚黏膜癖點(diǎn)癖斑（）A、血友病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血栓性血小板減少性紫癜E、彌散性血管內(nèi)凝血2.女性，26歲，近3年反復(fù)出現(xiàn)下肢結(jié)節(jié)紅斑，口腔及外陰部疼痛性復(fù)發(fā)性潰瘍，近一月出現(xiàn)虹膜睫狀體炎癥，她最可能得的是（）A、硬紅斑B、結(jié)節(jié)紅斑C、阿氟他口炎D、白塞病E、賴特綜合征3.下列屬于外毒素的是（）A、脂多糖B、白喉毒素C、腸毒素D、破傷風(fēng)毒素E、細(xì)菌素4.阻塞性肺氣腫產(chǎn)生低氧血癥的主要機(jī)制是（）A、膈肌運(yùn)動幅度降低B、通氣／血流比例失調(diào)C、肺活量減少D、肺總量減少E、胸部活動受限5.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院下一步最不急于做的是（）A、詳細(xì)回顧病史B、仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查C、腦電圖檢查D、頭部CT檢查E、人格測驗(yàn)6.女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是（）A、血清自身抗體滴度B、腎受累程度及腎功能的情況C、補(bǔ)體降低水平D、ESR增快的程度E、發(fā)熱持續(xù)時間7.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是（）A、矽肺B、支氣管擴(kuò)張C、特發(fā)性肺纖維化D、狼瘡性肺炎E、慢性支氣管炎8.無尿是指24小時尿量（）A、9.男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指最可能的診斷是（）A、IPFB、COPDC、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌10.患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運(yùn)動彌漫性減弱下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)（）。A、心律失常B、栓塞C、猝死D、心功能不全E、暈厥11.燒傷早期出現(xiàn)代謝性酸中毒或有血紅蛋白尿，輸液中應(yīng)盡早補(bǔ)充（）A、血漿B、平衡鹽溶液C、右旋糖酐D、堿性溶液E、等滲葡萄糖溶液12.急性左心衰竭時應(yīng)選用下列哪種利尿劑（）A、雙氫克尿塞B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、安體舒通E、阿米洛利13.對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用（）A、格列本脲B、消渴丸C、飲食療法D、格列喹酮E、格列齊特14.下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項(xiàng)措施是錯誤的（）A、盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、必要時加用氫化可的松D、及時補(bǔ)充鉀離子E、急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷15.少尿是指24小時尿量小于（）A、70mlB、100mlC、200mlD、400mlE、500ml16.急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于（）A、1個月內(nèi)B、1周C、2周D、3～5日E、3周17.流行性出血熱的傳播途徑有（）A、蟲媒傳播B、接觸傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、母嬰傳播18.心絞痛發(fā)作時陽性體征可有（）A、血壓升高B、心率增快C、頸靜脈怒張D、心尖部S4E、心尖部收縮期雜音隨缺血消失而消退19.下述不符合急性腎炎病理改變特征的是（）A、腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物B、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變C、IgG沉積D、多形成新月體E、可見白細(xì)胞滲出20.電擊傷轉(zhuǎn)送有哪些注意事項(xiàng)（）A、心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院B、危重患者建立靜脈通道C、檢查是否存在其他合并外傷D、監(jiān)測生命體征E、以上都是21.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型已收集清潔中段尿，此時應(yīng)選用針對下列哪種細(xì)菌有效的抗菌素（）A、金黃色葡萄球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、糞鏈球菌E、分枝桿菌22.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸23.男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕，下面哪項(xiàng)是正確的（）A、中毒性呼吸困難B、神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難C、肺源性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、以上都不是24.骨折急救固定的目的是（）A、止痛B、防止骨折斷端再發(fā)生移位C、防止再損傷D、便于傷員搬運(yùn)E、以上都是25.柯薩可夫精神病臨床特點(diǎn)為（）A、意識障礙B、定向力障礙C、近記憶缺損突出D、遠(yuǎn)記憶缺損嚴(yán)重E、虛構(gòu)錯構(gòu)26.男性，20歲，2天前受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱，最高體溫達(dá)39.0℃，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片實(shí)變影。其最可能的診斷是：（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、阻塞性肺炎E、肺膿腫27.對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列不正確的是（）A、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、吸煙D、氣候寒冷E、遺傳因素28.男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標(biāo)正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因，首選檢查是（）A、雙腎CT掃描B、腎活檢C、IVPD、尿鈉分析E、自身抗體檢查29.A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高SI點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為30.屬于窒息性毒物的是（）A、強(qiáng)酸B、一氧化碳C、四氯化碳D、阿托品E、重金屬31.虱傳回歸熱最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)疼痛B、肌痛C、高熱D、頭痛E、鼻出血32.女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來入睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔(dān)心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊此病人目前以下處理哪項(xiàng)較合適（）A、丙咪嗪+心得安+心理治療B、氟西汀+氯氮平+心理治療C、帕羅西汀+心得安+心理治療D、帕羅西汀+阿普唑侖+心理治療E、丁螺環(huán)酮+谷維素+心理治療33.下列哪些因素對精神分裂癥預(yù)后有影響（）A、精神病家庭史B、家庭、社會支持C、盡早合理使用抗精神病藥物D、發(fā)病的年齡E、注意維持用藥34.引起錯覺的主要因素是（）A、疲勞B、譫妄狀態(tài)C、感覺條件差D、情緒因素E、以上都對35.下列關(guān)于小兒病毒性肝炎的描述正確的是（）A、病情常較重B、病情常較輕C、以戊型肝炎為主D、感染HBV后易成免疫耐受狀態(tài)E、急性肝炎肝脾腫大顯著36.急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是（）A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克時給予升壓藥維持血壓E、三度房室傳導(dǎo)阻滯時安置臨時心臟起搏器37.男性，35歲，反復(fù)活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）A、慢性腎炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、擴(kuò)張型心肌病E、結(jié)核性心包炎38.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是（）A、快速室率心房顫動B、室性期前收縮C、房性心動過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動過速39.關(guān)于急重型再障描述正確的是（）A、紅細(xì)胞減少為主B、呈小細(xì)胞正色素貧血C、血小板計(jì)數(shù)40.男性，22歲，突發(fā)右胸痛、呼吸困難2小時，X線檢查示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。近半年患者已有2次類似情況，目前處理上首先考慮的是（）A、吸氧、鎮(zhèn)痛，保守治療B、胸腔穿刺抽氣C、胸腔閉式引流D、開胸手術(shù)E、胸腔鏡下手術(shù)41.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）A、祛痰、止咳、平喘B、應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染C、應(yīng)用利尿劑消除下肢水腫D、靜脈注射酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷E、應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能42.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是（）A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、慢性病性貧血E、缺鐵性貧血43.科學(xué)心理治療應(yīng)具哪些要素（）A、實(shí)施者應(yīng)受過專業(yè)訓(xùn)練B、應(yīng)在專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施C、以助人促進(jìn)健康為目的D、遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則E、掌握適應(yīng)證、禁忌證，并對治療過程及其后果能夠控制44.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B、關(guān)節(jié)特異性炎癥C、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛45.女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應(yīng)（）A、考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療B、考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療C、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療D、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療E、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療46.對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認(rèn)為最好的治療方法是（）A、使用血管收縮藥升壓B、使用酚妥拉明C、使用硝普鈉D、使用快速強(qiáng)心制劑E、應(yīng)用主動脈內(nèi)囊反搏器47.可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是（）A、新月體性腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、系膜增生性腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎48.流行性斑疹傷寒何時傳染性最強(qiáng)（）A、病后第1周B、病后第2周C、潛伏期末D、病后第4周E、病后第3周49.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補(bǔ)體C3降低對該患者采取血液透析的主要目的是（）A、脫水B、糾正酸中毒C、清除血肌酐D、清除血清免疫復(fù)合物E、降低血壓50.下述甲狀腺疾病哪一種不容易惡變（）A、青春期甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤51.下列哪個不是促使中暑的原因（）A、環(huán)境溫度過高B、產(chǎn)熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足52.急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為（）A、大量蛋白尿B、無菌性白細(xì)胞尿、蛋白尿及血尿C、無菌性白細(xì)胞尿及大量蛋白尿D、肉眼血尿E、以上均不是53.抗精神病藥物的治療作用不包括（）A、抗幻覺、妄想作用B、有非特異性鎮(zhèn)靜作用C、預(yù)防復(fù)發(fā)作用D、抗焦慮作用E、激活作用54.患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。右大腿行外固定不正確的是（）A、上端應(yīng)起于腰部，下端應(yīng)起于踝關(guān)節(jié)上方B、為防止患肢旋轉(zhuǎn)，將患肢捆到健側(cè)肢體上，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)"8"字固定C、骨折近端和遠(yuǎn)端起碼縛扎兩道D、骨突部位應(yīng)加墊保護(hù)E、夾板外固定應(yīng)松緊適中55.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol／L，血清鐵蛋白8μg／L，血清總鐵結(jié)合力210μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、再生障礙性貧血56.主動脈夾層突出而有特征性的表現(xiàn)是（）A、突發(fā)、急起、劇烈而持久的疼痛B、虛脫表現(xiàn)但血壓不降甚至升高C、脈速、脈弱、大汗伴血壓升高D、累及主動脈分支產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀E、兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對稱57.男性，48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血，近兩個月來，大便持續(xù)性帶血，并伴大便習(xí)慣改變。需要首先立即進(jìn)行最簡便有效的診斷方法是（）A、鋇灌腸B、直腸指診C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT58.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見（）A、甲狀旁腺增生B、甲狀旁腺腺瘤C、甲狀旁腺腺癌D、MEN1E、MEN259.男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腰痛、尿少，尿常規(guī)蛋白（+++），白細(xì)胞（++），可查見較多嗜酸性粒細(xì)胞，血肌酐519μmol／L，最可能的診斷為（）A、狼瘡性腎炎并急性腎衰竭B、急性腎小球腎炎并急性腎衰竭C、急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭D、原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭E、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎并急性腎衰竭60.某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是（）A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、沙門菌食物中毒61.甲狀旁腺素的分泌與以下哪項(xiàng)有關(guān)（）A、甲狀腺控制B、血磷濃度C、垂體控制D、血鈣濃度E、下丘腦控制62.男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來加重，X線片可見右股骨頭明顯變形，可診斷為（）A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭缺血性壞死C、繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核D、骨折畸形愈合E、髖關(guān)節(jié)退行性變63.心搏驟停處理原則中下列哪項(xiàng)正確（）A、需心電圖證實(shí)后方施行CPRB、心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C、意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D、早期復(fù)蘇只需胸外按壓E、以上都不對64.男性，33歲，因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷65.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用（）A、腹膜透析B、血液透析C、血液濾過D、結(jié)腸透析E、腎移植66.關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)說法正確（）A、一旦心肌梗死發(fā)生，心電圖必定有病理性Q波出現(xiàn)B、一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶學(xué)升高C、心肌梗死后一旦血壓下降（80/60mmHg），即可診斷為心源性休克D、心肌梗死后的24h內(nèi)出現(xiàn)室性心動過速才能診斷再灌注心律失常E、可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者67.一位病人意識清晰，智能相對完好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和變流中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是（）A、譫妄綜合征B、慢性腦病綜合征C、急性腦病綜合征D、癡呆綜合征E、遺忘綜合征68.腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時（）A、小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B、小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加C、小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加D、小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少E、小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少69.下列哪項(xiàng)體征最有助于消化性潰瘍穿孔的診斷（）A、腹式呼吸消失B、腹肌緊張C、腹部移動性濁音陽性D、肝濁音界消失E、腸鳴音消失70.下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是（）A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死71.能抑制甲狀腺激素釋放和合成的藥物:（）A、甲亢平B、他巴唑C、丙基硫氧嘧啶D、復(fù)方碘溶液E、阿替洛爾72.流行性斑疹傷寒不同于地方性斑疹傷寒的是（）A、接種雄性豚鼠腹腔引起發(fā)熱B、具有不耐熱型特異性顆粒抗原C、外斐反應(yīng)陽性D、接種雄性豚鼠腹腔不引起陰囊明顯腫脹E、具有可溶性耐熱型特異性抗原73.下列哪項(xiàng)不是診斷骨折的要點(diǎn)（）A、畸形B、功能障礙C、異?；顒覦、骨擦音E、骨擦感74.男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是（）A、清除血循環(huán)中的抗原B、清除血循環(huán)中的抗體C、清除血循環(huán)中多余的水分D、清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E、清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)75.出現(xiàn)下列哪些情況則原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以成立（）A、高血壓、低血鉀B、血、尿醛固酮高C、腎素活性升高D、血管緊張素Ⅱ升高E、螺內(nèi)酯能糾正電解質(zhì)紊亂并降低高血壓76.下列哪些是1型糖尿病的特點(diǎn)（）A、起病年齡早，起病急B、發(fā)病主要與病毒感染、自身免疫有關(guān)C、主要病變是胰島B細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對不足D、易發(fā)生酮癥E、胰島素治療過程中有"蜜月期"77.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）A、室性心律失常B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、竇性心動過緩E、陣發(fā)性室上性心動過速78.男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）A、狼瘡腎炎B、過敏性紫癜C、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E、IgA腎病79.男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死下列治療措施中最不重要的是（）A、透析療法B、切除壞死組織C、營養(yǎng)支持D、抗感染E、止痛80.下哪項(xiàng)與急性腦病綜合征不符（）A、多繼發(fā)于急性軀體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)B、以意識障礙為主C、輕者出現(xiàn)幻覺、錯覺、妄想D、重者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)E、可意識模糊、思睡81.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變哪些是正確的（）A、最大通氣量和肺活量減低B、殘氣占肺活量的百分比增加C、動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低D、生理無效腔氣量增大E、肺內(nèi)動脈分流82.中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛。其可能的診斷是（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、鎖骨骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖頸骨折83.二尖瓣狹窄大咯血首選治療為（）A、毛花苷CB、呋塞米C、氨甲環(huán)酸D、垂體后葉素E、手術(shù)治療84.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A、記憶障礙B、起病較急C、病程呈海上運(yùn)輸或階梯惡化D、全面性癡呆E、判斷力、自知力喪失85.與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是（）A、膽堿酯酶活性正常B、腺苷酸環(huán)化酶增高C、磷酸二酯酶減少D、α抗胰蛋白酶減少E、蛋白分解酶減少86.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯誤的是（）A、去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B、重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C、為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療D、出現(xiàn)急性腎功不全應(yīng)及時進(jìn)行血液透析治療E、以上均不是87.以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征（）A、口干B、心率加快C、瞳孔較前縮小D、肺部濕啰音消失E、皮膚干燥88.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、糖尿病神經(jīng)病變E、感染89.關(guān)于電擊傷的敘述哪項(xiàng)不正確（）A、高頻交流電危害性較低頻交流電為大B、交流電的危害性較直流電為大C、電流引起肌肉強(qiáng)烈收縮D、電擊傷引起心室顫動E、電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止90.女性，23歲，反復(fù)上腹痛1年，陣發(fā)性絞痛，無向他處放射，與飲食無明顯相關(guān)性，行電子胃鏡：慢性胃炎。需與哪些疾病鑒別（）A、慢乙肝B、闌尾炎C、潰瘍性結(jié)腸炎D、十二指腸潰瘍E、膽石癥91.男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞4～8個／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應(yīng)首先考慮（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、IgA腎病E、腎病綜合征92.機(jī)體感染病原體后的表現(xiàn)主要取決于（）A、機(jī)體的免疫能力B、外界環(huán)境C、病原體的致病力D、治療方法E、機(jī)體對藥物的敏感性93.女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、結(jié)核性腦膜炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、原發(fā)性肺動脈高壓E、原發(fā)性血管炎94.冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是（）A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、高血壓95.下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是（）A、使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B、α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C、α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E、α-曠酮酸本身不含氮96.貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，治療首選（）A、補(bǔ)充鐵劑治療B、補(bǔ)充葉酸和維生素B12C、糖皮質(zhì)激素治療D、切脾治療E、環(huán)孢素治療97.患者，男，15歲，上呼吸道感染后2周內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿、一過性血壓升高。顏面水腫，低補(bǔ)體血癥，腎功能正常，下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的（）A、急性鏈球菌感染后腎炎B、非I