2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.臨時人工心臟起搏用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯2.不是由于前負(fù)荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺3.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級對此患者來說，下列檢查最有意義的是（）A、TT3、TT4、TSH測定B、FT3、FT4、TSH測定C、甲狀腺吸碘率測定D、TSH受體抗體的測定E、TG（JAb、TPO）Ab測定4.男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）A、重癥肌無力B、皮膚過敏C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性多肌痛5.患者心悸發(fā)作，查體：心率120次／分，律齊，按壓頸動脈竇時心率突然變?yōu)?0次／分，律齊，解除按壓后數(shù)分鐘心率又突然回到120次／分，律齊，其心律失常最可能是（）A、心房纖顫B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、室性加速性自主心律6.奇脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全7.室上速伴心功能不全患者首選（）A、普羅帕酮B、洋地黃C、腺苷D、維拉帕米E、艾司洛爾8.鑒別MS與Devic病最有價值的檢查是（）及（）。9.患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊。患者既往曾有類似發(fā)作，無心臟病史。用藥前可試行簡單的物理療法是（）A、捶擊胸前區(qū)數(shù)次B、做Valsalva動作C、臥位突然抬高下肢D、坐位輪流結(jié)扎下肢E、按壓頸動脈竇或眼球10.關(guān)于急性氣管-支氣管炎的治療不正確的是（）A、祛痰B、合并支氣管痙攣時解痙C、退熱D、所有患者一律用抗生素治療E、止咳11.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A、室速B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫12.男性，12歲，學(xué)生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，頭暈、頭痛，全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學(xué)也有相似病癥，實驗室檢查WBC9×109/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.60，最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、普通感冒E、氣管-支氣管炎13.男，40歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）A、清音B、濁音C、實音D、鼓音E、過清音14.男性，68歲，咳嗽、發(fā)熱，體溫38.5℃，持續(xù)3天，先是少量黏液性痰，兩天后轉(zhuǎn)成膿性痰，咳嗽加劇，呼吸音正常，白細(xì)胞計數(shù)及分類正常，X線檢查正常。最可能的診斷是（）A、急性氣管-支氣管炎B、流行感冒C、病毒性咽炎D、普通感冒E、急性上呼吸道感染15.利多卡因維持量是（）A、1～4mg／分B、10～20mg／分C、4～8mg／分D、16.6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細(xì)菌還能引起本?。ǎ〢、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、B鏈球菌D、新型隱球菌E、金黃色葡萄球菌17.腦囊蟲病發(fā)病機制是（）A、囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞B、作為異種蛋白引起的腦組織變態(tài)反應(yīng)與炎癥C、囊尾蚴堵塞腦脊液循環(huán)通路引起顱內(nèi)壓增高D、囊尾蚴移行過程中機械損傷E、囊尾蚴進(jìn)入神經(jīng)元造成損傷18.持續(xù)性室速無顯著血流動力學(xué)障礙，藥物治療首選（）A、西地蘭B、β-受體阻滯劑C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮19.女，29歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥20.試述VD診斷標(biāo)準(zhǔn)。21.癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見病因包括（）A、停用抗癲癇藥物不當(dāng)B、不規(guī)范治療C、感染D、過勞E、飲酒22.支氣管哮喘的激發(fā)因素有（）A、各種特異和非特異性吸入物B、感染C、藥物如阿司匹林D、氣候變化E、運動23.患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。處理最好選擇（）A、再次使用毛花苷CB、立即停用洋地黃，使用抑制旁道的藥物如胺碘酮C、加用血管擴張劑和利尿劑D、靜脈使用鎮(zhèn)靜藥物E、加用β受體阻滯劑24.睡眠誘發(fā)中如果不能獲得自然睡眠，可以采用藥物誘導(dǎo)睡眠，一般選擇藥物的要求是（）A、起效時間快B、持續(xù)時間短C、對睡眠結(jié)構(gòu)影響小D、起效時間慢E、持續(xù)時間長25.留取腦脊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析時，一般?。ǎ〢、第一管B、第二管C、第三管D、第一管、第三管混合E、哪管都行26.最易引起心房顫動的疾病是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B、冠心病C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D、縮窄性心包炎E、高血壓性心臟病27.20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強直（士），皮膚有瘀點，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）最有效的治療措施是（）A、青霉素GB、氯霉素C、頭孢霉素D、環(huán)丙沙星E、慶大霉素28.患者女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周，無自覺癥狀，既往身體健康，查BP145/95mmHg，心肺未見異常，心電圖正常，尿常規(guī)正常。對該患者的治療策略正確的是（）A、立即給降壓藥物治療直至達(dá)標(biāo)B、不必藥物治療，僅用非藥物治療即可C、非藥物治療2周，無效時再使用藥物治療D、非藥物治療2個月，無效時再使用藥物治療E、非藥物治療6個月，無效時再使用藥物治療29.何謂MRSA，如何選擇抗生素？30.41歲女性，Graves病病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近半個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱Ｆ湫呐K病治療的關(guān)鍵措施是（）A、電轉(zhuǎn)復(fù)B、大劑量心得安C、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D、毛花苷丙治療E、正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)31.引起肺性腦病的主要誘因是____和____。32.患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊邥炟试蜃羁赡転椋ǎ〢、腦血管病發(fā)作性供血不足B、癲癇發(fā)作性意識障礙C、主動脈瓣狹窄心排量突然下降導(dǎo)致暈厥D、主動脈瓣關(guān)閉不全心排量突然下降導(dǎo)致暈厥E、冠心病心絞痛發(fā)作導(dǎo)致暈厥33.急性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化34.心力衰竭時X線可評價（）A、肺淤血程度B、室壁厚度C、心臟舒張功能D、心臟收縮功能E、心臟擴大程度35.艾滋病致神經(jīng)系統(tǒng)病變的發(fā)生率很高，其中以神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀者占（）A、80%B、30%～40%C、10%D、60%36.交替脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全37.甲亢性心臟病的老年患者，首選下列哪種治療方法（）A、復(fù)方碘溶液B、大劑量心得安C、抗甲狀腺藥物D、核素I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)38.預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是（）A、確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B、了解發(fā)作房顫或房撲時最高心室率C、評價藥物、外科手術(shù)等的治療效果D、確定診斷E、確定旁路位置與數(shù)目39.哪一個不是主動性異位心律失常（）A、逸搏B、期前收縮C、心房顫動D、心室撲動E、陣發(fā)性心動過速40.患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀。該心律失常的常見并發(fā)癥是（）A、動脈栓塞B、肺炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、阿-斯綜合征E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯41.流行性乙型腦炎主要累及（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、脊髓腦段E、脊髓腰段42.醫(yī)院內(nèi)肺炎是入院____小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。43.簡述糖尿病的主要慢性并發(fā)癥。44.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）。ESR78mm／h如上述檢查仍不能肯定診斷，進(jìn)一步確診的方法應(yīng)選擇（）A、T3抑制試驗B、甲狀腺穿刺C、TSH興奮試驗D、TRAbE、TGAb、TPOAb45.下面哪項不是Cushing反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A、血壓升高B、脈搏緩慢有力C、呼吸深慢D、休克46.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）A、肺炎球菌肺炎不斷增加B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C、軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、支原體肺炎很少發(fā)生47.青年女患者，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征（+），腰穿血性腦脊液，CT顯示頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是（）A、腦葉出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血（原發(fā)性）C、蛛網(wǎng)膜下腔出血（繼發(fā)性）D、顱內(nèi)動脈瘤E、腦血管畸形48.在較短的神經(jīng)節(jié)段，復(fù)合肌肉動作電位的波幅和時限急劇改變高度提示（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯B、軸索變性C、神經(jīng)元變性D、神經(jīng)根病變49.男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最可能的診斷是（）A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、甲狀腺腫瘤50.慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影B、肺門血管影增強C、主動脈弓突出D、KerleyB線E、心臟兩側(cè)擴大51.甲狀腺素是指（）A、血清總T3（TT3）B、血清T3加血清總T4C、血清總T3、T4、游離T3、游離T4D、血清反T3E、血清T4（總T4加游離T4）52.腦膜刺激征不包括（）A、Oppenheim征B、Kernig征C、Brudzinski征D、頸項強直53.心臟病患者心功能Ⅳ級指（）A、休息時可無癥狀B、體力活動輕度受限C、不能從事任何體力活動D、體力活動明顯受限E、休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀54.A.TT4、FT4B.TT3、TT3C.TRAbD.rT3E.甲狀腺攝131I甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查55.患者，女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2個月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音初診時選擇下列檢查最合理的是（）A、FT3、FT4、TSH測定B、TRAb、TRH興奮試驗C、T3抑制試驗D、TT3、TT4、TSH測定E、T3U試驗56.腦膜炎的感染途徑有（）、（）、（）。57.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）A、口角或鼻周單純性皰疹B、肋間帶狀皰疹C、皮膚和黏膜出血點D、病變部位濕啰音E、病變部位支氣管呼吸音58.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）A、大腦表面B、小腦周周C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)59.帕金森病的病理改變包括（）A、黑質(zhì)神經(jīng)元脫失B、Lewy小體形成C、周圍有膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)元纖維纏結(jié)60.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點、瘀斑，腦膜刺激癥狀(+)，腰穿腦壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×106／L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）A、肺炎雙球菌性腦膜炎B、普通型流腦C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膜腦炎型流腦E、病毒性腦膜炎61.心臟壓力負(fù)荷過重見于（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、動脈導(dǎo)管未閉C、高血壓D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈高壓62.腦脊液細(xì)菌涂片描述正確的是（）A、細(xì)菌革蘭染色B、結(jié)核菌抗酸染色C、隱球菌墨汁染色D、細(xì)菌抗酸染色E、結(jié)核菌革蘭染色63.急性左心衰竭主要表現(xiàn)為（）A、發(fā)作性喘息B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難D、進(jìn)行性加重的呼吸困難E、勞力性呼吸困難64.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺瘀血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺瘀血D、心包積液伴呼吸困難E、主動脈瓣狹窄伴肺瘀血65.女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動后癥狀明顯。近1個月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。為明確診斷最可靠的檢查是（）A、心電圖B、動態(tài)心電圖C、X線胸片D、冠狀動脈造影E、心動超聲66.在腦栓塞病因的心源性之中，最常見的是（）A、心肌梗死B、風(fēng)濕性心臟病C、心房顫動D、心臟黏液瘤67.根據(jù)客觀檢查手段AHA將心功能分為（）A、四級B、五級C、以上都不對D、三級E、六級68.頸靜脈怒張肝大，下肢水腫可見于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、右心衰竭69.下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸131I率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大70.女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。最可能診斷為（）A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死71.不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作機制包括（）A、心肌耗氧量增加使冠脈血流相對供應(yīng)不足B、冠脈內(nèi)粥樣斑塊病變進(jìn)展使血流進(jìn)一步減少C、冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂致血栓形成血流急劇減少D、冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂致血栓形成血流完全阻斷E、冠脈內(nèi)粥樣斑塊活動刺激血管痙攣72.腦囊蟲病診斷常用的輔助檢查是（）A、頭CTB、頭MRIC、腦電圖D、腦脊液囊蟲抗體檢測E、脛腓骨X線平片73.臨床上如何診斷慢性支氣管炎？74.A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD上述哪一項為2型糖尿病75.急性左心衰竭時需盡快改善（）A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困難76.脫髓鞘疾病的常見病理改變（）A、神經(jīng)纖維脫髓鞘B、病變分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C、小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤D、軸索相對保留E、神經(jīng)細(xì)胞一般不累及77.患者，15歲，自5歲開始走路不穩(wěn)，易絆倒。近5年逐漸感雙下肢活動無力，走路姿勢異常。家族中有多人存在類似疾病。神經(jīng)科查體：高足弓，雙下肢自大腿中下1/3交界處以下變細(xì)，雙足背屈和趾屈均力弱，雙足音叉振動覺減低。最佳的診斷手段為（）A、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B、神經(jīng)活檢做病理學(xué)分析C、腰穿做腦脊液分析D、分子遺傳學(xué)分析78.關(guān)于肌萎縮側(cè)索硬化的臨床表現(xiàn)正確的是（）A、以單側(cè)下肢痙攣性癱瘓、剪刀步態(tài)、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和Babinski征陽性等起病B、肌束顫動是最常見的癥狀，可在多個肢體及舌部發(fā)生C、早期出現(xiàn)延髓麻痹，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，言語含糊，吞咽困難，舌肌萎縮伴震顫。部分患者可出現(xiàn)假性球麻痹性情感障礙如強哭強笑等D、可累及眼外肌及括約肌79.心臟瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜損害是（）A、二尖瓣十三尖瓣B、二尖瓣十主動脈瓣C、主動脈瓣十肺動脈瓣D、主動脈瓣十三尖瓣E、三尖瓣十肺動脈瓣80.利多卡因首次靜推用量常為（）A、100～150mgB、20～50mgC、20～100mgD、100～200mgE、50～100mg81.男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達(dá)39℃，伴發(fā)冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散布少量出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血（+），扁桃體（-），頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）?；灒貉狧GB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常規(guī)（-），大便常規(guī)（-）下列不是必需的檢查項目是（）A、腰穿B、胸片C、血培養(yǎng)或皮膚瘀點涂片D、腦電圖E、頭顱CT82.女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為（）A、125μgB、100μgC、75μgD、50μgE、25μg83.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時，不宜選用下列哪種藥物（）A、異丙腎上腺素B、普羅帕酮C、鉀鹽D、心得安E、鎂鹽84.重復(fù)電刺激前，通常停用抗膽堿酯酶藥（）A、2～4小時B、4～8小時C、8～12小時D、12～18小時E、無要求85.右心功能不全時以下體征出現(xiàn)較早的是（）A、口唇發(fā)紺B、頸靜脈怒張C、肝頸靜脈回流征陽性D、雙下肢水腫E、腹部移動性濁音陽性86.以下冠心病的危險因素最有意義的是（）A、血脂異常、糖尿病、高血壓等B、吸煙、飲酒、體力活動過少等C、遺傳因素、體重超重、吸煙等D、體重超重、體力活動過少、高尿酸血癥等E、吸煙、A型性格、腦力勞動等87.基底動脈頂端閉塞的臨床特點有（）A、眼球與眼瞼活動障礙B、視野缺損C、小腦性共濟(jì)失調(diào)D、意識障礙88.CVT治療主要為（）和（），其中對癥治療包括（），（），（），（）。89.下列哪項不是急性氣管-支氣管炎的病因（）A、微生物B、物理因素C、化學(xué)因素D、有慢性呼吸道疾病E、過敏反應(yīng)90.簡述CVT的治療原則。91.偏頭痛多發(fā)生在（）和（），女性：男性為（）92.HSV致HSE的機制有（）、（）。93.下列哪項不是SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、體溫>38℃或100次／分C、呼吸頻率>20次／分或動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）12×109/L或10%94.女，36歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度腫大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是（）A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤95.典型的失神發(fā)作腦電圖的特點為（）A、背景活動正常，出現(xiàn)雙側(cè)對稱的有規(guī)律的2.5Hz的棘慢波綜合B、背景活動不正常，出現(xiàn)雙側(cè)對稱的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合C、背景活動正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對稱的3Hz的棘慢波綜合D、背景活動不正常，出現(xiàn)雙側(cè)不對稱的3Hz的棘慢波綜合E、背景活動正常，出現(xiàn)雙側(cè)對稱的有規(guī)律的3Hz的棘慢波綜合96.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是（）A、雙氫克尿噻B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米（速尿）97.缺血性卒中的診斷步驟有哪些？98.CSF功能包括（）A、緩沖保護(hù)B、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓C、提供營養(yǎng)物質(zhì)D、清除代謝產(chǎn)物E、合成神經(jīng)遞質(zhì)99.頸動脈竇按摩操作不正確的是（）A、患者取坐位B、取下頜角觸及頸動脈搏動處C、先輕柔按摩逐漸增加壓力D、按摩持續(xù)5分鐘E、雙側(cè)同時按摩100.陣發(fā)性房顫的治療原則是（）A、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制室率B、抗凝治療，發(fā)作時控制室率C、抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律D、轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時控制室率E、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：C5.參考答案：B6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：CSF；MRI9.參考答案：E10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：A,B,C18.參考答案：D19.參考答案：B20.參考答案：下面介紹美國國立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士國際神經(jīng)科學(xué)研究協(xié)會（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetlEnseigmen-tenNeurosciences，NINDS-AIREN）關(guān)于VD診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床很可能（probablE.血管性癡呆：（1）癡呆符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第4版（DiagnosticandStaristicalManualofDisorders，fourthedition，DSM-Ⅳ）診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能明顯下降，尤其是自身前后對比。神經(jīng)心理學(xué)檢查證實有兩個以上認(rèn)知領(lǐng)域的功能障礙（如記憶、定向、注意、計算、言語、視空間技能以及執(zhí)行功能），其嚴(yán)重程度已干擾日常生活，并經(jīng)神經(jīng)心理學(xué)測查證實。同時排除意識障礙、神經(jīng)癥、嚴(yán)重失語以及腦變性疾?。~顳葉癡呆、路易體癡呆以及帕金森癡呆等）或全身性疾病所引起的癡呆。（2）腦血管疾病的診斷：符合1995年全國第四屆腦血管病專題會議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)有腦血管疾病引起的局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，如偏癱、中樞性面舌癱、感覺障礙、偏盲及言語障礙等，符合頭顱CT或MRI上相應(yīng)病灶，可有或無卒中史。Hachinski缺血評分≥7分。影像學(xué)檢查（頭顱CT或MRI）有相應(yīng)的腦血管病證據(jù)，如多發(fā)腦梗死、多個腔隙性腦梗死、大血管梗死、重要部位單個梗死（如丘腦、基底前腦）或廣泛的腦室周圍白質(zhì)病變。（3）癡呆與腦血管疾病密切相關(guān)：卒中前無認(rèn)知功能障礙。癡呆發(fā)生在腦卒中后的3個月內(nèi)，并持續(xù)3個月以上。或認(rèn)知功能障礙突然加重、波動或呈階梯樣逐漸進(jìn)展。支持血管性癡呆診斷：早期認(rèn)知功能損害不均勻（斑塊狀分布）；人格相對完整；病程波動，多次腦卒中史；可呈現(xiàn)步態(tài)障礙、假性球麻痹等體征；存在腦血管病的危險因素；Hachinski缺血量表≥7分?？赡転椋╬ossiblE.血管性癡呆：（1）符合癡呆診斷。（2）有腦血管病和局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征。（3）癡呆和腦血管病可能有關(guān)，但在時間或影像學(xué)方面證據(jù)不足。確診血管性癡呆：臨床診斷為很可能或可能的血管性癡呆；尸檢或活檢證實不含超過年齡相關(guān)的神經(jīng)元纖維纏結(jié)（NFTS）和老年斑（SP）數(shù)，以及其他變性疾患組織學(xué)特征。21.參考答案：A,B,C,D,E22.參考答案：A,B,C,D,E23.參考答案：B24.參考答案：A,B,C25.參考答案：C26.參考答案：C27.參考答案：A28.參考答案：B29.參考答案：MRSA（methicillin-resistantstaphylococcusau-reus）是指耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，僅對萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等敏感。30.參考答案：E31.參考答案：呼吸道感染；氣道阻塞32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：A,E35.參考答案：C36.參考答案：A37.參考答案：D38.參考答案：A,B,C,D,E39.參考答案：A40.參考答案：A41.參考答案：A42.參考答案：4843.參考答案：糖尿病的慢性并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，這些并發(fā)癥可單獨出現(xiàn)或以不同組合同時或先后出現(xiàn)。①糖尿病腎病；②糖尿病性視網(wǎng)膜病變；③糖尿病神經(jīng)病變，包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變；④糖尿病心肌?。虎萏悄虿〈?、中血管病變：動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動