2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師胸心外科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化，第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)晶體液為（）。A、3000mlB、5000mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml2.下列哪種骨折愈合最慢。（）A、脛骨內(nèi)髁骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨中、下1／3骨折3.男性，26歲，工人，燒傷總面積達(dá)50%，為Ⅲ度燒傷（30%），毒血癥明顯，創(chuàng)面培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，最好選擇抗耐藥金黃色葡萄球菌抗生素是（）。A、青霉素B、氨芐青霉素C、萬(wàn)古霉素D、先鋒Ⅳ號(hào)E、林可霉素4.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過(guò)。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、尿淀粉酶測(cè)定C、血淀粉酶測(cè)定D、血小板計(jì)數(shù)E、血電解質(zhì)測(cè)定5.下列閉合性腎損傷，應(yīng)考慮手術(shù)治療的是（）。A、腎實(shí)質(zhì)挫裂傷B、保守治療過(guò)程中出現(xiàn)血尿C、血尿加重伴血壓下降D、血尿仍存在，血壓上升E、腰部痛性包塊6.患者女，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高至600mg/dl，入院體檢：神志清，腹平軟，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝臟腫塊大小應(yīng)為（）。A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm7.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時(shí)的肌力是幾級(jí)。（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)8.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線(xiàn)細(xì)、尿后滴瀝，5年前車(chē)禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為（）。A、前列腺穿刺活檢B、前列腺M(fèi)RIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診9.下列邊緣型椎體結(jié)核的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A、多見(jiàn)于成人B、好發(fā)于腰椎C、病變局限于椎體上下緣，但很快侵犯椎間盤(pán)及相鄰椎體D、椎間盤(pán)破壞是本病的特征，因而使椎間隙變窄E、以上都是10.下列骨巨細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)，正確的是（）。A、可能起源于骨髓內(nèi)間葉組織的溶骨性腫瘤B、是一種潛在惡性或介于良、惡性之間的溶骨性腫瘤C、主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、好發(fā)年齡20～40歲，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端E、以上都是11.男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。最可能損傷的部位是（）。A、前尿道B、球部尿道C、后尿道D、膜部尿道E、前列腺部尿道12.男性，30歲。腹部刀刺傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是（）A、小腸破裂修補(bǔ)術(shù)B、胃破裂修補(bǔ)術(shù)C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)D、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)13.直腸癌的靜脈、淋巴擴(kuò)散途徑，下列錯(cuò)誤的是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時(shí)才可能發(fā)生B、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑C、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D、癌細(xì)胞可通過(guò)神經(jīng)鞘擴(kuò)展E、癌栓通過(guò)腸系膜下靜脈、門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝和肺14.回腸小穿孔早期查無(wú)腹膜刺激癥狀，原因?yàn)椋ǎ〢、小穿孔已自愈B、未進(jìn)飲食，腸腔無(wú)內(nèi)容物C、機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍D、腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞E、腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏15.關(guān)于尿病原學(xué)的檢查，下列不正確的是（）。A、應(yīng)包括定量培養(yǎng)和涂片檢查B、絕對(duì)不能穿刺膀胱收集尿液C、標(biāo)本應(yīng)取自新鮮中段尿D、一般應(yīng)同時(shí)加做藥物敏感試驗(yàn)E、取尿樣時(shí)，男性應(yīng)上翻包皮，女性應(yīng)清潔外陰，也可經(jīng)導(dǎo)尿獲取尿液16.急性化膿性闌尾炎伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大和全身中毒癥狀，最可能是（）。A、并發(fā)膽道感染B、合并有急性胰腺炎C、并發(fā)化膿性門(mén)靜脈炎D、合并傳染性肝炎E、并發(fā)膿毒敗血癥17.在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎鞘狀突的手術(shù)方式適用于（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、鞘膜積血D、睪丸精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液18.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法。（）A、發(fā)病超過(guò)3天，病情比較穩(wěn)定B、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢(shì)D、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大19.影響尿路結(jié)石形成的因素不包括（）。A、感染B、梗阻C、異物D、腎損傷E、體質(zhì)的強(qiáng)弱20.有關(guān)甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療B、對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再做放射性碘治療C、對(duì)放射碘治療無(wú)效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D、未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主E、對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)21.泌尿系結(jié)核最早受到感染的器官是（）。A、膀胱B、尿道C、雙側(cè)腎臟D、單側(cè)腎臟E、輸尿管22.慢性前列腺炎的診斷性檢查，宜采用（）。A、膀胱鏡檢查B、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規(guī)檢查E、前列腺穿刺檢查23.關(guān)于髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍，下列錯(cuò)誤的是（）。A、0°（伸），150°（屈）B、過(guò)伸25°C、30°（內(nèi)收），45°（外展）D、40°（內(nèi)旋），60°（外旋）E、過(guò)伸15°24.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是（）A、目的是引流膽汁，減輕肝臟損害B、手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢C、局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流D、左或右半肝切除，引流膽汁E、肝移植25.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，最具診斷意義的是（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心、嘔吐C、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛E、排除其他腹痛性疾病26.手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的主要表現(xiàn)是（）A、腸壁失去張力、無(wú)蠕動(dòng)B、腸管擴(kuò)張，對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng)C、腸壁已呈黑色或紫黑色D、相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)E、以上都是27.急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是（）。A、尿道結(jié)石B、外傷性高位截癱C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、前列腺增生28.當(dāng)前哪項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的情況。（）A、動(dòng)脈血壓B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血乳酸含量D、胃腸黏膜pHE、中心靜脈壓29.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征（）。A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberden結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形30.正常成年人股骨頸前傾角為（）。A、5°～10°B、10°～12°C、12°～15°D、15°～18°E、20°～25°31.女性．50歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。對(duì)乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差（）A、雌激素受體陽(yáng)性B、c-ErbB-2陽(yáng)性C、PS2陽(yáng)性D、腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、孕激素受體陽(yáng)性32.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁。現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是（）。A、平托或滾動(dòng)法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法33.有關(guān)濕敷療法的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、是一種機(jī)械性清除細(xì)菌的方法B、可起到引流作用C、常用于膿液較多的創(chuàng)面D、可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準(zhǔn)備E、適用于壞死組織較多的創(chuàng)面34.適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是（）。A、局部紅斑，輕度腫脹，有燒灼感B、水皰大，劇痛，創(chuàng)基潮紅C、小水皰，感覺(jué)遲鈍，創(chuàng)基紅白相間D、水皰大小不等，創(chuàng)面潮紅E、焦痂，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管，無(wú)感覺(jué)35.下列疾病，不需與原發(fā)性肝癌進(jìn)行鑒別的是（）A、肝硬化B、繼發(fā)性肝癌C、肝良性腫瘤D、肝膿腫E、肝包膜下血腫36.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個(gè)月，無(wú)不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細(xì)胞。如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術(shù)方式是（）A、腫瘤局部切除B、一側(cè)腺葉部分切除C、甲狀腺大部切除D、一側(cè)腺葉切除+峽部切除E、全甲狀腺切除術(shù)37.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）。A、神志不清B、劇烈頭痛C、早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停D、瞳孔不等大E、生命體征紊亂38.男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1／2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前，治療方案宜采取（）。A、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)B、兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定C、行椎板切除、椎管減壓術(shù)D、激素、脫水藥物治療E、先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式39.急性硬膜下血腫常發(fā)生在（）。A、沖擊點(diǎn)傷B、對(duì)沖傷C、頭顱擠壓傷D、加速性損傷E、以上都不是40.開(kāi)放性骨折的處理中，下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合。（）A、清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6～8h內(nèi)進(jìn)行B、清洗傷口先從傷口周?chē)_(kāi)始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無(wú)血運(yùn)的組織D、徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E、修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭(zhēng)取閉合傷口41.前列腺增生癥符合（）。A、老年男性，排尿困難B、血清PSA明顯升高C、兩者都有D、兩者都無(wú)E、可有任意一種42.男性，20歲，踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月，常有"打軟"、交鎖、疼痛史。查體：膝不腫，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼（+），前后抽屜試驗(yàn)（-），關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，最可能診斷（）。A、內(nèi)側(cè)半月板撕裂B、外側(cè)半月板撕裂C、外側(cè)副韌帶損傷D、前交叉韌帶損傷E、后交叉韌帶損傷43.左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，首先要考慮的原因是（）。A、睪丸腫瘤B、左腎腫瘤C、膀胱腫瘤D、前列腺癌E、陰莖癌44.侵入性感染常見(jiàn)于（）。A、醫(yī)源性感染途徑B、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C、組織細(xì)菌含量45.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)損傷B、精索損傷C、股動(dòng)靜脈損傷D、陰囊血腫E、疝復(fù)發(fā)46.對(duì)于股骨頸骨折，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。（）A、基底型骨折容易愈合B、頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死C、股骨頸骨折Carden分型越高，不愈合幾率越小D、兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無(wú)菌壞死E、股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會(huì)發(fā)生股骨頭無(wú)菌壞死47.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時(shí)嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點(diǎn)，余（-）。對(duì)此患者的初步印象是（）。A、視神經(jīng)炎B、垂體瘤C、顱內(nèi)壓增高D、重癥高血壓E、神經(jīng)性頭痛48.男性，21歲。重物砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱脹滿(mǎn)，硅膠導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡。此時(shí)應(yīng)考慮（）。A、導(dǎo)尿管插入深度不足B、導(dǎo)尿管插入方法不正確C、導(dǎo)尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道斷裂E、骨盆骨折合并膀胱損傷49.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線(xiàn)片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見(jiàn)黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）。A、骨關(guān)節(jié)炎B、滑膜軟骨瘤病C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎50.患者男，35歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚黃染3個(gè)月，同時(shí)伴有右上腹輕微脹痛，食欲缺乏，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70U/L，可能診斷是（）。A、黃疸性肝炎B、膽總管結(jié)石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壺腹周?chē)?1.非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎鑒別的要點(diǎn)是（）。A、清晨排尿前取尿道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)B、分泌物涂片鏡下10～15個(gè)多核白細(xì)胞，找到病原體的包含體C、無(wú)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D、癥狀和尿道分泌物性狀E、抗生素試探性治療52.女性．50歲。2天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采?。ǎ〢、手術(shù)B、內(nèi)分泌治療C、放療D、化療E、生物制劑治療53.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問(wèn)病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查。（）A、IVPB、膀胱鏡C、腎動(dòng)脈造影D、CTE、MRI54.下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是（）。A、小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)B、已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸C、術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應(yīng)盡快手術(shù)D、伴發(fā)高熱、休克患者應(yīng)采取保守治療E、空氣灌腸時(shí)最高壓力可到300mmHg55.肘關(guān)節(jié)骨折脫位，最可能并發(fā)的晚期并發(fā)癥是（）。A、動(dòng)靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周?chē)窠?jīng)損傷56.甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)?，比較單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有（）。A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E、喉頭水腫57.需與前列腺增生（BPH）進(jìn)行鑒別診斷的疾病中，不包括（）。A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱頸攣縮C、前列腺癌D、尿道狹窄E、膀胱憩室58.下列情況中，不會(huì)影響骨折愈合的是（）。A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過(guò)度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周?chē)浗M織廣泛損傷59.男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無(wú)腎絞痛史。為明確診斷，還應(yīng)做的檢查是（）。A、膀胱鏡檢查B、尿培養(yǎng)C、CTD、KUB+IVUE、磁共振檢查60.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)B、觀(guān)察12小時(shí)癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D、非手術(shù)治療無(wú)效E、原發(fā)性腹膜炎61.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要根據(jù)（）。A、腰穿、腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查62.膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細(xì)胞3～5個(gè)/HP。最佳的治療方法是（）。A、經(jīng)尿道膀胱碎石B、膀胱切開(kāi)取石C、經(jīng)膀胱鏡取石D、體外沖擊波碎石E、中藥排石63.成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺(jué)減弱。此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E、血液流變學(xué)檢查64.吸入性損傷的早期診斷，具有臨床意義的表現(xiàn)是（）。A、呼吸困難B、顏面部炭灰C、顏面部燒傷D、煩躁不安E、聲嘶及喘鳴65.典型的膽結(jié)石B超圖像應(yīng)是（）。A、低回聲光團(tuán)，無(wú)聲影B、不均勻強(qiáng)回聲光團(tuán)，無(wú)聲影C、強(qiáng)回聲光團(tuán)，無(wú)聲影D、強(qiáng)回聲光團(tuán)，有聲影E、低回聲光團(tuán)，無(wú)聲影66.嚴(yán)重?zé)齻颊叩母叻纸獯x主要發(fā)生在（）。A、燒傷休克期B、自傷后2～3天持續(xù)至數(shù)周C、自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合D、傷后1周以?xún)?nèi)E、圍手術(shù)期67.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大。（）A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像68.男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ〢、胃腸減壓，抗生素輸液治療B、胃大部切除術(shù)C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流E、以上都不正確69.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。該骨折的位置在（）。A、肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B、旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C、肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D、旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E、旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間70.女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++）。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，各盞蟲(chóng)蝕樣改變明顯。血肌酐104μmol／L。目前，首選的治療方案為（）。A、左腎切除術(shù)B、左腎部分切除術(shù)C、抗結(jié)核治療D、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎切除術(shù)E、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎部分切除術(shù)71.下列關(guān)于肝損傷的描述，不正確的是（）。A、右側(cè)季肋部外傷病史B、不一定有休克C、有肝區(qū)叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、患者均表現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張72.直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是（）A、肛門(mén)鏡檢B、患者蹲下做排便動(dòng)作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影73.男性，20歲。熱水泥燙傷8小時(shí)。查體：P145次／分，BP85/50mmHg。煩躁不安，尿少。Ⅱ度燒傷面積85%。目前宜采取的緊急處理措施是（）。A、立即清創(chuàng)，止痛，輸液B、止痛，輸液，清創(chuàng)C、輸液與清創(chuàng)同步D、先予止痛，后送病房抗休克處理E、快速補(bǔ)液、吸氧，創(chuàng)面暫用無(wú)菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)74.男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是（）。A、腰椎腫瘤B、急性腰扭傷C、腰肌勞損D、腰椎間盤(pán)突出癥E、第3腰椎橫突綜合征75.男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線(xiàn)檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療方式宜采用（）。A、頸椎前路椎間盤(pán)摘除，植骨融合術(shù)B、頸椎后路雙開(kāi)門(mén)成形術(shù)C、脊髓后正中切開(kāi)，脊髓空洞引流術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開(kāi)術(shù)E、胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)76.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）A、病人為男性B、無(wú)伴隨腹痛C、捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛D、黃疸無(wú)波動(dòng)E、無(wú)發(fā)熱77.男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。若神經(jīng)功能恢復(fù)不良，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是（）。A、爪形手畸形B、猿手畸形C、鍋鏟畸形D、鵝頸畸形E、錘狀指畸形78.急腹癥患者病因不明，在觀(guān)察治療中不應(yīng)采取的是（）。A、嚴(yán)密觀(guān)察腹部情況B、積極補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用抗生素控制炎癥D、鎮(zhèn)靜止痛宜選用哌替啶類(lèi)止痛劑E、禁用瀉藥及灌腸79.女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為（）A、乳腺超聲檢查B、腫物穿刺活檢C、乳腺鉬靶檢查D、乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查E、32P核素掃描80.患者男，64歲，主因進(jìn)行性黃疸1個(gè)月入院，伴納差，不伴腹痛、發(fā)熱。查體：肝肋下2cm，膽囊未及，直接膽紅素109mmol/L，尿膽紅素（+++）。以下哪項(xiàng)輔助檢查為首選（）。A、腹部B型超聲B、腹部CT掃描C、行ERCPD、行PTCE、內(nèi)鏡超聲81.女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次／分，呼吸25次／分，傷后無(wú)尿。首選的診斷是（）。A、呼吸道吸入性損傷B、急性腎功能衰竭C、重度燒傷D、大面積特重度燒傷E、火焰燒傷82.防治大面積燒傷感染，哪項(xiàng)正確。（）A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、清創(chuàng)包扎E、臨床須合理使用抗生素83.（）與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高84.女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++），B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是（）。A、左腎結(jié)核B、左腎腫瘤C、左輸尿管結(jié)石D、左輸尿管腫瘤E、腎盂輸尿管連接部狹窄85.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線(xiàn)平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2．0cm橢圓形致密影。患者典型的臨床癥狀應(yīng)具有（）。A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)86.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線(xiàn)檢查：左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)"Codman三角"。首先還要進(jìn)行的檢查是（）。A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)記物D、胸部X線(xiàn)攝片E、穿刺活檢87.30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是（）A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀(guān)察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療88.腎積水最理想的治療是（）。A、抗生素控制感染，利尿B、應(yīng)用保腎藥物，防止腎功能損害C、去除病因，保留患腎D、腎造瘺術(shù)E、腎切除術(shù)89.迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門(mén)成形術(shù)的目的是（）A、降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、防止手術(shù)后腹瀉C、有利于消化吸收D、進(jìn)一步降低胃酸E、避免發(fā)生胃滯留90.成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時(shí)，近折端主要移位方式是（）。A、前、外及外旋B、內(nèi)、后旋C、前、內(nèi)及外旋D、內(nèi)、前旋E、前、內(nèi)旋91.女性，20歲，心悸、多汗，易激動(dòng)伴失眠，甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適（）A、手術(shù)B、碘劑C、放射性131ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類(lèi)藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）92.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。診斷首先要考慮（）。A、前臂軟組織挫裂傷B、骨筋膜間室壓力增高C、尺橈骨雙骨折D、橈骨骨折E、尺骨骨折93.關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）。A、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能B、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能C、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限D(zhuǎn)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常94.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如用汽車(chē)送至醫(yī)院需1小時(shí)，在途中應(yīng)特別注意的是（）。A、神志意識(shí)情況B、呼吸道通暢情況C、脈搏情況D、尿量情況E、血壓情況95.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤(pán)突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是（）。A、腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降96.關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯(cuò)誤的是（）。