住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：腎臟專(zhuān)業(yè)題庫(kù)

住院醫(yī)師兒內(nèi)科I階段：腎臟專(zhuān)業(yè)題庫(kù)

1、單選腎病綜合征哪種病理類(lèi)型對(duì)激素治療最敏感OO

A/散小病變

B.膜性腎病

C.膜增生性腎炎

D.系膜增殖性腎炎

E.局灶節(jié)段硬化性腎炎

答案：A

2、本選男孩，6歲，浮腫半月，尿蛋白++++,診斷為單純性腎病，治

療應(yīng)選用（）O

A.環(huán)抱霉素A口服

B.激素治療1.5?2年

C.激素+口服環(huán)磷酰胺

D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊

E.激素治療6~9個(gè)月

答案：E

3、單選6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20d入院，無(wú)肉眼血尿。入院

時(shí)血壓100/70mmHg（13/9kPa）,全身明顯浮腫，且有腹水，尿蛋

白（++++）,膽固醇9.56mmol/L,總蛋白45克/升，白蛋白20克/

升，用激素治療后有效，停藥后多次復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪種措施為最佳

（）O

A.免疫抑制劑

B.中藥+免疫抑制劑

C.中藥+白蛋白

D.激素+免疫抑制劑

E.中藥+激素

答案：D

；、單選男性，8歲。因尿少浮腫3d,頭痛、嘔吐Id來(lái)院急診。就診

時(shí)突然意識(shí)喪失、驚厥發(fā)作。體檢：顏面明顯浮腫，意識(shí)不清、四肢抽

動(dòng)。測(cè)血壓為22.6/16.OkPa,即予緊急處理。以下哪項(xiàng)不正確（）。

A.腰椎穿刺，腦脊液檢查

B.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

C.20%甘露醇靜脈滴注

D.二氮嗪靜脈快速注入

E.吸氧

答案：A

5、單選腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是（）。

A.大量蛋且尿

B.血尿、高血壓

C.高膽固醇血癥

D.低蛋白血癥

E.高度水腫

答案：B

6、單選引起急性腎小球腎炎的鏈球菌主要是()o

A.A組a溶血性鏈球菌

B.A組0溶血性鏈球菌

C.B組a溶血性鏈球菌

D.B組0溶血性鏈球菌

E.草綠色鏈球菌

答案：B

7、單選關(guān)于隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見(jiàn)的()o

A.造成不育

B.隱睪惡變

C.睪丸扭轉(zhuǎn)

D.對(duì)心理上造成不良影響

E.造成兩性畸形

答案：E

8、單選關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，錯(cuò)誤的是()o

A.男性患者多于女性

B.大多數(shù)有肝炎病史

C.常有腎性血尿

D.激素治療不敏感

E.部分患兒補(bǔ)體C3降低

答案：B

9、單選急性腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是()o

A.鏈球菌直接感染

B.感染后免疫復(fù)合物型損傷

C.感染后速發(fā)型免疫反應(yīng)

D.感染后遲發(fā)型免疫反應(yīng)

E.感染后細(xì)胞溶解型免疫反應(yīng)

答案：B

10.單選下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床特征()0

A.明顯水腫

B.大量蛋白尿

C.高脂血癥

D.膿尿

E.低白蛋白血癥

答案：D

11、單選男，6歲。顏面水腫5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，嘔吐3

次，頭痛煩躁。血壓114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hbll2g/L,尿

常規(guī)示：蛋白質(zhì)+,紅細(xì)胞40?60/HP,白細(xì)胞。?3/HP,顆粒管型。?

2/HP,尿素氮3.6mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是()。

A.急性腎炎，氮質(zhì)血癥

B.急性腎炎，高血壓腦病

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.原發(fā)性腎病綜合征

答案：B

12、單選8歲，血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯，血壓22.7/16kPa

(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥，惡心嘔吐3次，頭痛，頭

暈眼花，心音低鈍，肝肋下2cm,緊急處理是()o

A.靜推甘露醇+西地蘭

B.苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K

C.利血平+西地蘭

D.二氮嗪+西地蘭

E.硝普鈉+速尿

答案：E

13.單選溶血性尿毒綜合征患兒作腹腔透析，下列哪項(xiàng)指征不適合()。

A.血鉀＞6mmol/L

B.伴心力衰竭和頑固性高血壓

C.血尿素氮迅速上升

D.血紅蛋白＜50g/L

E.無(wú)尿＞24h

答案：D

14、單選關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確()o

A.不同程度的蛋白尿

B.水腫時(shí)有時(shí)無(wú)

C.血壓升高

D.貧血

E.不出現(xiàn)尿毒癥

答案：E

15、單選2歲女孩，因生長(zhǎng)發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏

力、腹脹，血壓82/60mmHg,化驗(yàn)檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為

++,RBC5個(gè)/HP,BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診

斷是()。

A.先天性腎病

B.遺傳性腎炎

C.慢性腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.腎小管酸中毒

答案：E

16、單選對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)的腎病綜合征患者需加用()。

A.環(huán)磷酰胺

B.消炎痛

C.潘生丁

D.左旋咪嗖

E.中藥五苓散

答案：A

17、單選鏈球菌感染后腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間為（）o

A.起病2周以內(nèi)

B.起病4周以內(nèi)

C.起病8周以內(nèi)

D.起病3個(gè)月以內(nèi)

E.起病6個(gè)月以內(nèi)

答案：C

18、單選乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病與下列因素有關(guān)，但除外（）o

A.循環(huán)免疫復(fù)合物

B.基膜變薄分層

C.原位免疫復(fù)合物

D.病毒直接侵襲腎組織

E.自身免疫反應(yīng)

答案：B

19、單選雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的

降壓藥（）0

A.ACE抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.a受體阻滯劑

D.3受體阻滯劑

E.血管擴(kuò)張劑

答案：A

20＞單選慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是（）。

A.IRJ血壓

B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損

C.貧血

D.腎功能減退

E.少量蛋白尿

答案：B

21、單選急性腎炎合并高血壓腦病的處理原則，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.積極降壓

B.對(duì)癥止驚

C.輔以強(qiáng)心

D.及時(shí)吸氧

E.及時(shí)脫水

答案：C

22、單選腎病綜合征患兒可進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間是（）o

A.病情部分緩解后進(jìn)行

B.病情完全緩解，停用糖皮質(zhì)激素后立即進(jìn)行

C.病情完全緩解，停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行

D.完全治愈后進(jìn)行

E.病情完全緩解停用糖皮質(zhì)激素1年后進(jìn)行

答案：C

23、單選3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/

68mmHg,全身高度水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)

胞1?2/HP。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()o

A.24h尿蛋白定量

B.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

C.ASO

D血沉

E.肝功能檢查

答案：A

24、單變慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于()o

A.血壓升高值

B.上呼吸道感染次數(shù)

C.貧血程度

D.蛋白尿程度

E.腎組織病理類(lèi)型

答案：E

25、單選患兒3歲，反復(fù)浮腫1個(gè)月來(lái)院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++,

尿紅細(xì)胞0?3/HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血

尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的療法是()。

A.應(yīng)用利尿劑

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

D.補(bǔ)充白蛋白或血漿

E.中藥

答案：B

26、單選患兒，7歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，

陰囊水腫，腹部移動(dòng)性濁音(+),不應(yīng)選用以下方法利尿消腫()。

A.安體舒通口服

B.氫氯噫嗪口服

C.速尿靜脈推注

D.低分子右旋糖酎靜脈滴注

E.人血白蛋白靜脈滴注

答案：C

27、單選小兒尿路感染的主要病原體是()o

A.變形桿菌

B.大腸桿菌

C.葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：B

28、單選5歲男孩，反復(fù)浮腫一年余，入院后查：尿蛋白++-+++,紅

細(xì)胞。?10個(gè)/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,

白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮()o

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

答案：D

29、單選乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括()o

A.具有非典型性

B.多變性

C.遷延性

D.對(duì)激素、免疫抑制劑敏感

E.大多數(shù)可自然緩解

答案：D

30、單選男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6d,頭痛、惡心、嘔吐3d。急、

診時(shí)突然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。

除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選()O

A.脫水劑靜推

B.硝普鈉靜滴

C.硫酸鎂靜滴

D.利血平肌注

E.血液透析

答案：B

住院醫(yī)師兒內(nèi)科I階段：腎臟專(zhuān)業(yè)考試題庫(kù)

1、單選7歲小兒發(fā)熱5d,咽痛，輕咳，血尿2d,尿量正常，無(wú)浮腫，

血壓不高，尿蛋白(-),RBC(+++),無(wú)尿痛，近2年反復(fù)發(fā)生肉眼

血尿，最可能的診斷是Oo

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.單純性血尿

C.尿路感染

D.腎病綜合征

E.腎結(jié)核

答案：B

2、本選8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半月入院，測(cè)體重30kg,經(jīng)采用

強(qiáng)的松治療七周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時(shí)激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是()。

A.強(qiáng)的松45mg/d二周后改隔日頓服，緩慢減量

B.強(qiáng)的松60mg/d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

C.強(qiáng)的松50mg/d二周后改隔日頓服，緩慢減量

D.強(qiáng)的松40mg/d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量

E.強(qiáng)的松30mg/d,隔日頓服，以后緩慢減量

答案：B

3、單選重癥高血壓多見(jiàn)于()o

A.遷延性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.先天性腎病

答案：D

4、單選不符合Alport綜合征的是()o

A.主要遺傳方式為常染色體顯性遺傳

B.腎小球性血尿

C.感音神經(jīng)性耳聾

D.進(jìn)行性腎功能減退

E.可伴有眼部異常

答案：A

5、單選男，6歲。顏面水腫5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，嘔吐3

次,頭痛煩躁。血壓114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hbll2g/L,尿

常規(guī)示：蛋白質(zhì)+,紅細(xì)胞40~60/HP,白細(xì)胞0?3/HP,顆粒管型。?

2/HP,尿素氮3.6mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是()。

A.急性腎炎，氮質(zhì)血癥

B.急性腎炎，高血壓腦病

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.原發(fā)性腎病綜合征

答案：B

6、本選乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括()o

A.具有非典型性

B.多變性

C.遷延性

D.對(duì)激素、免疫抑制劑敏感

E.大多數(shù)可自然緩解

答案：D

J：?jiǎn)芜x慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是()。

A.高血壓

B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損

C.貧血

D.腎功能減退

E.少量蛋白尿

答案：B

8、單選不符合薄基底膜腎病的是()o

A.常染色體顯性遺傳

B.典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鏡下血尿

C.血尿以腎小球性血尿?yàn)橹?/p>

D.常有腎功能衰竭家族史

E.確診須腎活檢

答案：D

9、單選急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是()o

A.水腫、血尿、高血壓

B.貧血、水腫、高血壓

C.蛋白尿、血尿、高血壓

D.少尿、氮質(zhì)血癥、水腫

E.管型尿、水腫、高血壓

答案：A

10、單選慢性腎炎病人宜采取哪項(xiàng)治療飲食（）。

A.高蛋白飲食，多給動(dòng)物蛋白，不限鹽

B.低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，限鹽

C.低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽

D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E.高蛋白飲食，不限鹽

答案：

一、單B選腎病綜合征臨床特征最重要的一項(xiàng)是（）。

A.血沉明顯增快

B.大量蛋白尿

C.水腫

D.血膽固醇增高

E.低白蛋白血癥

答案：B

12、單選3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位

于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。如為尿道下裂,

則其分型標(biāo)準(zhǔn)是（）o

A.染色體檢查

B.合并畸形多少

C.尿道外口位置

D.陰莖彎曲程度

E.血睪酮水平

答案：C

13、單選男孩11歲，尿少，浮腫3d,頭痛、嘔吐Id。體檢：BP17/

llkPa（127/83mmHg）,神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當(dāng)日

尿量150mL尿常規(guī)：蛋白（+）紅細(xì)胞（++）,血漿尿素氮增高8.6mmol

/L,肌酎輕度增高138mmol/L,血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol

/L,氯化物94mmol/L,以下哪項(xiàng)處理是正確的（）。

A.速尿肌肉注射

B.按50mL/kg/日靜脈補(bǔ)充葡萄糖液

C.利血平肌注

D.糾正低鈉血癥

E.糾正高鉀血癥

答案：A

14.單選女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24h無(wú)尿，蒼白、

氣促，血紅蛋白：60g/L,血鉀：6.Ommol/L,FDP增高，不應(yīng)采取

何種治療措施（）。

A.輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞

B.腹膜透析

C.應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療

D.應(yīng)用鏈激酶抗纖溶

E.輸注新鮮冰凍血漿

答案：D

15、單選5歲患兒，血壓90/60mmHg,顏面及雙下肢凹陷性水腫，血

漿蛋白41g/L,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇＞7.2mmol/L,尿素氮

5.3mmol/L,尿蛋白（卅），紅細(xì)胞1~2/HP。此患兒最可能的診斷為（）。

A.IgA腎病

B.急性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.急進(jìn)性腎炎

答案：C

16、單選孩2歲，左側(cè)陰囊生后空虛至今。查體：患兒發(fā)育不佳，左陰

囊內(nèi)未觸及睪丸，左腹股溝管內(nèi)可觸到睪丸發(fā)育不佳，如小指尖大小。

應(yīng)采取什么方法手術(shù)（）。

A.左睪丸牽引固定術(shù)

B.右睪丸切除術(shù)

C.左睪丸牽引固定術(shù)，如有斜疝，行左斜疝修補(bǔ)術(shù)

D.等待6?7歲仍不下降至陰囊內(nèi)再行手術(shù)

E.藥物絨毛膜促性腺激素治療

答案：C

17、單選急性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）o

A.浮腫為可凹性，上行性

B.多數(shù)病人都有血尿

C.病程早期常有高血壓

D.血壓急劇升高可出現(xiàn)高血壓腦病

E.部分病例可出現(xiàn)腎功能不全

答案：A

18＞單選有關(guān)單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查

不合適（）O

A血尿

B.蛋白尿顯著

C.血清C值

D.測(cè)定蛋白尿的選擇性

E.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定

答案：B

19、單選雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的

降壓藥（）。

A.ACE抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.a受體阻滯劑

D.3受體阻滯劑

E.血管擴(kuò)張劑

答案：A

20、'單選急性腎炎與慢性腎炎的根本區(qū)別是（）。

A.起病緩急

B.高血壓程度

C.有無(wú)腎功能減退

D.腎組織病理改變

E.起病年齡、性別

答案：D

21、單選關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，錯(cuò)誤的是（）o

A.男性患者多于女性

B.大多數(shù)有肝炎病史

C.常有腎性血尿

D.激素治療不敏感

E.部分患兒補(bǔ)體C3降低

答案：B

22、單選男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2d,尿蛋白++。各

項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來(lái)前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療（）O

A.給低鹽、高蛋白飲食

B.強(qiáng)利尿劑

C.用青霉素治療呼吸道感染

D.潑尼松

E.靜脈滴注白蛋白

答案：C

23、單選病兒，男，6歲。尿頻尿痛，體溫38℃,清晨中段尿離心，沉

渣中白細(xì)胞＞10個(gè)/HP,診為急性尿路感染，以往無(wú)類(lèi)似病史。治療應(yīng)

首選（）O

A.紅霉素

B.哦哌酸

C.鏈霉素

D.氨茉西林

E.慶大霉素

答案：D

24、單選男性，8歲。因尿少浮腫3d,頭痛、嘔吐Id來(lái)院急診。就診

時(shí)突然意識(shí)喪失、驚厥發(fā)作。體檢：顏面明顯浮腫，意識(shí)不清、四肢抽

動(dòng)。測(cè)血壓為22.6/16.OkPa,即予緊急處理。以下哪項(xiàng)不正確（）。

A.腰椎穿刺，腦脊液檢查

B.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

C.20%甘露醇靜脈滴注

D.二氮嗪靜脈快速注入

E.吸氧

答案：A

25、單選HUS的病理基礎(chǔ)是()o

A.產(chǎn)生抗血小板抗體

B.免疫復(fù)合物沉積于基膜

C.小血管內(nèi)皮損傷

D.系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多

E.腎小球囊上皮細(xì)胞增生、粘連及新月體形成

答案：C

26、單選下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)()o

A.低白蛋白血癥

B.大量蛋白尿

(2.圖脂血癥

D.尿量減少

E.明顯水腫

答案：D

27、單選鏈球菌感染后腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間為()。

A.起病2周以內(nèi)

B.起病4周以內(nèi)

C.起病8周以內(nèi)

D.起病3個(gè)月以內(nèi)

E.起病6個(gè)月以內(nèi)

答案：C

28、單選2歲男孩，雙側(cè)隱睪的治療方案應(yīng)為()o

A.先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療

B.先試用絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效則手術(shù)治療

C.睪丸酮治療

D.絨毛膜促性腺激素治療

E.等待自然下降

答案：B

29＞單選慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于()o

A.血壓升高值

B.上呼吸道感染次數(shù)

C.貧血程度

D.蛋白尿程度

E.腎組織病理類(lèi)型

答案：E

30、單選］6歲小兒眼瞼浮腫，尿少，血尿3d,血壓20/12kPa(150/

lOOmmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血漿蛋白62g/L(6.2g/

dl)下列哪項(xiàng)處理不正確()o

A.臥床休息

B.口服強(qiáng)的松治療

C.限制鈉鹽的攝入

D.用利尿劑

E.用降血壓藥物

答案：B

31.單選腎病綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素口服足量是指()o

A.60mg/d

B.70mg/d

C.50mg/d

D.40mg/d

E.30mg/d

答案：E

32、單選小兒腎病綜合征大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)是()o

A.＞每日50mg/kg

B.＞每日60mg/kg

C.＞每日70mg/kg

D.＞每日75mg/kg

E.＞每日25mg/kg

答案：A

33、單選小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白

尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，進(jìn)一步檢查后，下列哪項(xiàng)不符合單純性

腎病的診斷Oo

A.明顯水腫

B.選擇性蛋白尿

C.兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞

D.低補(bǔ)體血癥

E.低蛋白血癥

答案：D

34、單選激素治療腎病綜合征，其中長(zhǎng)療程的時(shí)間為()o

A.8―12周

B.4—6個(gè)月

C.6—9個(gè)月

D.9—12個(gè)月

E.1—2年

答案：C

35、單選性鏈球菌感染腎炎補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體恢復(fù)的時(shí)間是()o

A.1周以內(nèi)

B.4周后8周以內(nèi)

C.2周以內(nèi)

D.3周以內(nèi)

E.以上均非

答案：B

36、單選以下哪項(xiàng)不符合急性腎炎重癥病例的臨床表現(xiàn)()o

A.心臟擴(kuò)大，心率增快，奔馬律

B.呼吸增快，端坐呼吸，肺底細(xì)小濕啰音

C.劇烈頭痛，惡心嘔吐，抽搐或昏迷

D.尿少，高鉀血癥，低鈉血癥

E.肉眼血尿，可呈洗肉水樣

答案：E

37、單選9歲女孩，浮腫5d,明顯尿少，深黃如茶，2d來(lái)伴頭痛，頭

暈，有時(shí)眼花，視物模糊，血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),

血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī)：蛋白++,紅細(xì)胞10?

20/Hp,顆粒管型0?2/Hp,處理首選藥物是()o

A.脫苯噠嗪口服

B.利血平肌肉注射

C.硝普鈉靜脈滴注

D.硫酸鎂靜脈滴注

E.甘露醇靜脈推注

答案：C

38、單選急性腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是()o

A.鏈球菌直接感染

B.感染后免疫復(fù)合物型損傷

C.感染后速發(fā)型免疫反應(yīng)

D.感染后遲發(fā)型免疫反應(yīng)

E.感染后細(xì)胞溶解型免疫反應(yīng)

答案：B

39、單選急性腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血的治療措施，以下哪項(xiàng)不正確()o

A.嚴(yán)格限制水、鈉入量

B.應(yīng)用強(qiáng)利尿藥

C.肺水腫時(shí)可用硝普鈉擴(kuò)血管

D.立即應(yīng)用飽和量快速?gòu)?qiáng)心藥

E.血液透析排出過(guò)多體液

答案：D

40＞單選男孩，11歲。2年來(lái)無(wú)明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營(yíng)養(yǎng)、

發(fā)育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17/12kPa(128

/90mmHg),心、肺無(wú)異常，腹膨隆，有移動(dòng)性濁音，肝未捫及。血

紅蛋白105g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10?12/HP。該例已作腎穿刺。病

理活組織檢查可呈下列類(lèi)型，除了()。

A/散小病變型

B.膜性腎病

C.系膜增殖型

D.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎

E.灶性腎小球硬化

答案：D

41、單選患兒，7歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，

陰囊水腫，腹部移動(dòng)性濁音(+),不應(yīng)選用以下方法利尿消腫()。

A.安體舒通口服

B.氫氯噫嗪口服

C.速尿靜脈推注

D.低分子右旋糖酎靜脈滴注

E.人血白蛋白靜脈滴注

答案：C

42、單選10歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞：10-20

/HP,應(yīng)首選何種治療()0

A.丁胺卡那肌注

B.CoSMZ口服

C.頭抱三代靜滴

D.氨茉青霉素靜滴

E.慶大霉素口服

答案：B

43、單選不符合溶血尿毒綜合征表現(xiàn)的是()。

A.血紅蛋白明顯下降

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低

C.血小板減少

D.白細(xì)胞升高

E.氮質(zhì)血癥

答案：B

2、單選孩，7歲。因浮腫、尿少半個(gè)月入院。體檢：神志清，顏面、

四肢中度浮腫，凹陷性，心、肺、腹檢查無(wú)特殊。尿檢：蛋白+++,紅

細(xì)胞+。血壓治療首選()

16.0/10.7kPaoo

A.潑尼松口服

B.潑尼松+環(huán)磷酰胺口服

C.地塞米松口服

D.吠塞米(速尿)靜脈注射

E.吠塞米(速尿)靜脈注射+苯丁酸氮芥口服

答案：A

45、當(dāng)選5歲，小兒，因急性腎炎住院，住院兩天來(lái)尿量極少，并出現(xiàn)

重度浮腫，目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/

min,心率160/min,肝肋下3cm,首先應(yīng)給的治療為()。

A.吠嚷米+硝普鈉

B.甘露醇+利血平

C.硫酸鎂

D.利血平

E.吠嘎米+西地蘭

答案：A

46、單選歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白+++,紅細(xì)胞4?6個(gè)/

HP,血漿蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血膽固醇8.2mmol/L,選擇

性蛋白指數(shù)為0.08,治療上應(yīng)首選()o

A.強(qiáng)的松5mg一日三次口服

B.強(qiáng)的松10mg一日三次口服

C.強(qiáng)的松10mg一日兩次口服加用環(huán)磷酰胺

D.強(qiáng)的松lOmg一日兩次口服加用速尿

E.強(qiáng)的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唾

答案：B

47.單選述病史與急性腎小球腎炎關(guān)系最為密切的是Oo

A.1~2周前上呼吸道感染

B.3前天腹瀉

C.2周前腰部外傷史

D.3個(gè)月前有猩紅熱史

E.2個(gè)月前有水痘病史

答案：A

48、單選腎小管酸中毒的特征，不包括()o

A.血清碳酸氫鹽濃度低、高氯血癥

B.尿pH呈堿性、中性或弱酸性

C.是各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管功能障礙

D.有時(shí)可有周期性麻痹

E.是由于功能性腎單位減少而導(dǎo)致的代謝性酸中毒

答案：E

49、單選下列哪些生物活性物質(zhì)并非由。腎臟所分泌()o

A.抗利尿激素

B.前列腺素

C.促紅細(xì)胞生成素

D.1,25-二羥骨化醇

E.腎素

答案：A

50、單選男孩，7歲，浮腫4d,氣促I(mǎi)d,伴尿少，尿色深。查體：R32

/min,心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音,肝肋下2cm,BP20/12kPa

(150/90mmHg),首先考慮診斷是()。

A.腎病綜合征，肺血栓形成

B.急性腎炎伴支氣管肺炎

C.急性腎小球腎炎，高血壓

D.急性腎小球腎炎，循環(huán)充血

E.急性腎小球腎炎，腎功能衰竭

答案：D

51、單選鞘膜積液最常見(jiàn)的情況是()。

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.睪丸精索鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.先天性鞘膜積液

答案：A

52、單選慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)有水腫，下列藥物先應(yīng)用()。

A.雙氫克尿曝與氨苯蝶咤

B.甘露醇

C.雙氫克尿口塞

D.吠塞米

E.利尿合劑

答案：D

53、單選男孩，8歲，眼瞼、下肢浮腫10d,BP17.3/10.7kPa(130

/80mmHg),尿蛋白3克/日，尿RBC15—20個(gè)/HP。血漿總蛋白50g

/Lo膽固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的診斷是()。

A.急性腎炎

B.單純性腎病

C.腎炎性腎病

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.腎盂腎炎

答案：C

54、單選小兒原發(fā)性腎病綜合征最多見(jiàn)的年齡段是()o

A.0-1歲

B.8—10歲

C.2~8歲

D.11—12歲

E.9—14歲

答案：C

55、單選8歲男孩，因尿少，浮腫3d伴頭痛、嘔吐Id來(lái)院急診，就診

時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四肢

抽動(dòng)，測(cè)血壓為22.6/16.OkPa(170/120mmHg),予以緊急處理，

下列哪項(xiàng)不正確()o

A.吠曝米靜脈注射

B.魯米那鈉肌注

C.吸氧

D.腦脊液檢查

E.二氮嗪靜脈注射

答案：D

56、單選尿道下裂的主要原因是由于()o

A.父親酗酒過(guò)度

B.孕期母親接觸農(nóng)藥

C.孕期母親接觸X線

D.孕期母親吸煙過(guò)多

E.胎兒期睪酮缺乏或作用不足

答案：E

57.單選鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是()。

A.尿隱血檢查

B.尿三杯試驗(yàn)

C.尿膽原

D.血尿顏色

E.尿沉渣檢查

答案：E

58、單選患兒，男，7歲，患腎病綜合征2年，激素治療中，病后一直

忌鹽。近7d發(fā)熱、咳嗽，面部、下肢浮腫，在外院用速尿靜脈注射，

出現(xiàn)納差，惡心、嘔吐，體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢浮腫，血壓:

12/9kPa,咽充血，扁桃體n腫大，心肺無(wú)異常?？赡艿脑\斷是()o

A.敗血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.氮質(zhì)血癥

答案：B

59、單選急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)?)o

A.上皮細(xì)胞足突廣泛融合

B.腎小球系膜細(xì)胞增生

C.腎小球基底膜上皮側(cè)有駝峰樣沉積物

D.腎小球基底膜彌漫性增厚

E.腎小球系膜基質(zhì)插入，形成雙軌

答案：C

60、單選4歲男孩，洗澡時(shí)母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)。

查體：右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cmx3cm,平臥后消失，透

光試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷為()o

A.腹股溝斜疝

B.睪丸腫瘤

C.鞘膜積液

D.睪丸結(jié)核

E.睪丸炎

答案：C

61、單選乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎抗病毒治療常選用()o

A.三氮核昔唾

B.阿糖腺在

C.胸腺肽a

D.a-干擾素

E.丫-干擾素

答案：D

62、,單選兒童期急性下尿路感染的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是()o

A.尿頻

B.尿急

C.尿痛

D.大量蛋白尿

E.終末血尿或遺尿

答案：D

63、單選與急性腎炎關(guān)系最為密切的病史是()o

A.4天前發(fā)熱

B.5天前腹瀉

C.6天前腹痛

D.2周前腰部外傷史

E.3周前猩紅熱史

答案：E

64、單選男孩，4歲，發(fā)熱、咳嗽1周，尿少、浮腫2d,尿常規(guī)示：

尿蛋白+++-++++，尿色清，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查較有診斷意義()。

A.血沉和腎功能

B.血沉和抗溶血素"0"(AS0)

C.24h尿蛋白定量、血清蛋白電泳和膽固醇

D.血沉和補(bǔ)體

E.抗溶血素"0"(AS0)和補(bǔ)體

答案：C

65、單選男孩8歲，浮腫5日，血尿3d,少尿2日入院。體檢：顏面，

雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34/min,血壓15.6/10.4kPa

(120/80mmHg),心率120/min,兩肺底少許啰音,肝肋下2cm,

尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞20?30/高倍視野。首要的治療措施應(yīng)為()。

A.靜滴硝普鈉

B.靜滴青霉素

C.靜注二氮嗪

D.靜注吠塞米

E.肌注地高辛

答案：D

66、單選3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位

于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。該患兒的診斷

是()。

A.小陰莖

B.尿道上裂

C.尿道下裂

D.輸尿管開(kāi)口異位

E.以上都不是

答案：C

67、單選急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的病理類(lèi)型為()o

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.微小病變

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜增生性腎小球腎炎

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

答案：A

68＞單選患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d,尿呈茶色，血壓17/13kPa,

2周前有發(fā)熱、咽痛，尿常規(guī)：蛋白：++,紅細(xì)胞：40?50/HP,白細(xì)

胞：8?10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是()o

A.急性腎盂腎炎

B.腎炎性腎病

C.急性腎炎

D.lgA腎病

E.狼瘡性腎炎

答案：C

69、單選單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不

宜應(yīng)用（）o

A.鈣通道阻滯劑

B.a受體阻滯劑

C.3受體阻滯劑

D.利尿劑

E.血管擴(kuò)張劑

答案：D

70、單選男孩，8歲。因浮腫、尿少、尿色加深1周，煩躁、氣促入院。

體檢：體溫36.5℃,血壓17/llkPa,端坐呼吸，口唇微維，心率：

115/min,兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝肋下2.0cm,血紅蛋白110g/L,

白細(xì)胞正常。尿蛋白++,紅細(xì)胞15?20個(gè)HP,白細(xì)胞0?3HP。血

BUN5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L,此診斷為（）。

A.急性腎小球腎炎合并肺炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎炎性腎病，合并肺炎

D.急性腎小球腎炎，循環(huán)充血

E.病毒性腎炎，合并肺炎

答案：D

71、單選］6歲患兒，以全身嚴(yán)重浮腫，尿少1周來(lái)診，尿蛋白（+++）,

RBC25個(gè)/HP,BP17.5/llkPa（140/90mmHg）,血漿總蛋白35g

/L（3.5g/dl）,此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，但除外（）。

A.氮質(zhì)血癥

B.補(bǔ)體C3下降

C.血沉增快

D.血兩種球蛋白減少

E.血清膽固醇升高

答案：D

72、單選急性腎小球腎炎患者在病程早期突然出現(xiàn)抽搐，可能性最大的

是（）。

A.高熱抽搐

B.低鈣抽搐

C.低鈉血癥

D.高血壓腦病

E.中毒性腦病

答案：D

73、單選8歲男孩，lOd前曾有發(fā)熱，咽痛。2d前出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭

痛，面部浮腫，尿少。10h前出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐，血壓18.5/

14kPa(140/105mmHg),處理首選下列哪種藥物()。

A.利血平

B.二氮嗪

C.硫酸鎂

D.硝普鈉

E.速尿

答案：D

74、、單選引起急性腎小球腎炎的鏈球菌主要是()o

A.A組a溶血性鏈球菌

B.A組0溶血性鏈球菌

C.B組a溶血性鏈球菌

D.B組0溶血性鏈球菌

E.草綠色鏈球菌

答案：B

乃、單選患兒3歲，反復(fù)浮腫1個(gè)月來(lái)院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++,

尿紅細(xì)胞0?3/HP,血漿白蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血

尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的療法是()。

A.應(yīng)用利尿劑

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

D.補(bǔ)充白蛋白或血漿

E.中藥

答案：B

76、單選急性腎炎正確的治療方案是()o

A.臥床休息8周以上

B.無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失

C.低蛋白飲食4周以上

D.青霉素治療7?10天

E.血壓正常后，可恢復(fù)上學(xué)及正常活動(dòng)

答案：D

77、單選下列各項(xiàng)，不屬急性腎小球腎炎臨床特征的是()o

A.水腫

B.少尿

C血尿

D.高脂血癥

E.蛋白尿

答案：D

78、單選病兒，女，1歲半。突發(fā)高熱，精神不振，食欲低下，時(shí)有吐

瀉，排尿時(shí)哭鬧，尿布惡臭，會(huì)陰發(fā)紅，尿沉渣白細(xì)胞聚集成堆。應(yīng)首

先考慮的診斷是Oo

A.急性腎炎

B.急性腸炎

C.急性尿路感染

D.腎病綜合征

E.急性上呼吸道感染

答案：C

79、單選8歲，血尿3d,每日尿量300ml,浮腫明顯，血壓22.7/16kPa

(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥，惡心嘔吐3次，頭痛，頭

暈眼花，心音低鈍，肝肋下2cm,緊急處理是()。

A.靜推甘露醇+西地蘭

B.苯巴比妥鈉+毒毛旋花子毒K

C.利血平+西地蘭

D.二氮嗪+西地蘭

E.硝普鈉+速尿

答案：E

80、單選男孩，3歲，全身浮腫3d,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++,尿RBC0?1/

HP,檢查最不可能出現(xiàn)的是()。

A.血沉增快

B.心力衰竭的體征

C.BUN7.0mmol/L

D.胸水

E.腹部壓痛

答案：B

81、單選嬰兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤是()o

A.腎癌

B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

C.腎盂癌

D.腎母細(xì)胞瘤

E.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤

答案：D

82、單選乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病與下列因素有關(guān)，但除外()o

A.循環(huán)免疫復(fù)合物

B.基膜變薄分層

C.原位免疫復(fù)合物

D.病毒直接侵襲腎組織

E.自身免疫反應(yīng)

答案：B

83、單選下列哪項(xiàng)不是腎活檢的指征()o

A.多囊腎

B.急進(jìn)性腎炎

C.持續(xù)的血尿或蛋白尿

D.遺傳性腎炎

E.原因不明的急、慢性腎功能不全

答案：A

84、單選溶血性尿毒綜合征患兒作腹腔透析，下列哪項(xiàng)指征不適合()。

A.血鉀＞6mmol/L

B.伴心力衰竭和頑固性高血壓

C.血尿素氮迅速上升

D.血紅蛋白＜50g/L

E.無(wú)尿＞24h

答案：D

85、單選關(guān)于急性腎小球腎炎的主要臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()o

A.凹陷性水腫

B.少尿

C.血尿

D逋白尿

E.高血壓

答案：A

86、單選下列關(guān)于腎小管酸中毒的治療不正確的是()o

A.補(bǔ)充堿性藥物

B.補(bǔ)鈣

C.給予維生素D

D.均需要補(bǔ)充鉀鹽

E.可用氫氯噫嗪

答案：D

87、單選腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是()o

A.激素治療4周，血漿蛋白未恢復(fù)正常

B.激素治療8周，尿蛋白未消失

C.激素治療4周，膽固醇未恢復(fù)正常

D.激素治療緩解后首次復(fù)發(fā)

E.重癥病例治療開(kāi)始即加用

答案：B

88、單選關(guān)于隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見(jiàn)的()o

A.造成不育

B.隱睪惡變

C.睪丸扭轉(zhuǎn)

D.對(duì)心理上造成不良影響

E.造成兩性畸形

答案：E

89、單選慢性腎小球腎炎治療的主要目的是()。

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延緩腎功能減退

E.控制高血壓

答案：D

90、單選男孩，6歲，浮腫半月，尿蛋白++++,診斷為單純性腎病，治

療應(yīng)選用()O

A.環(huán)抱霉素A口服

B.激素治療1.5?2年

C.激素+口服環(huán)磷酰胺

D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊

E.激素治療6~9個(gè)月

答案：E

91、單選患兒8歲，因周身浮腫7d入院，尿量及尿色基本正常，體檢：

BP125/85mmHg,周身明顯浮腫，心肺聽(tīng)診正常，腹軟，雙下肢指壓

痕明顯，為確診下列哪項(xiàng)檢查暫不重要()O

A.血鉀，鈉測(cè)定

B.血膽固醇測(cè)定

C.血漿蛋白測(cè)定

D.24h尿蛋白測(cè)定

E.血清補(bǔ)體測(cè)定

答案：A

92、單選關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確()o

A.不同程度的蛋白尿

B.水腫時(shí)有時(shí)無(wú)

C.血壓升高

D.貧血

E.不出現(xiàn)尿毒癥

答案：E

93、單選男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6d,頭痛、惡心、嘔吐3d。急

診時(shí)突然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。

BP21/12.5kPa(160/94mmHg)o

除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選()O

A.脫水劑靜推

B.硝普鈉靜滴

C.硫酸鎂靜滴

D.利血平肌注

E.血液透析

答案：B

94、單選3歲男孩，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位

于陰莖根部與陰囊交界處，雙側(cè)陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方

法為()O

A.手術(shù)治療

B.絨毛膜促性腺激素治療

C.不需特殊處理

D.雄激素替代療法

E.以上均可

答案：A

95、單選小兒尿路感染的主要病原體是()。

A.變形桿菌

B.大腸桿菌

C.葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陰性桿菌

答案：B

96、單選關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征，以下哪項(xiàng)不正確().

A.水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀

B.水腫開(kāi)始于眼瞼

C.水腫處指壓后凹陷不明顯

D.由于腸道水腫可引起腹瀉

E.水腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹水

答案：C

97、單選男孩，6歲。尿少、頭痛3d,嘔吐3次，驚厥1次。查體：

嗜睡，顏面浮腫，眼眶周?chē)?jiàn)針尖樣瘀點(diǎn)。下列對(duì)解釋其臨床表現(xiàn)最有

意義的檢查是()。

A.浮腫程度

B.腦膜刺激征

C.血壓

D.錐體束征

E.腦脊液檢查

答案：C

98、單選小兒尿路感染的抗生素使用原則，下列錯(cuò)誤的是()o

A.依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇藥物

B.依據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物

C.上尿路感染選血濃度高的藥物

D.下尿路感染選血濃度高的藥物

E.選擇腎毒性小的藥物

答案：D

99、單選5歲男孩，反復(fù)浮腫一年余，入院后查：尿蛋白++-+++,紅

細(xì)胞0?10個(gè)/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,

白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮()o

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

答案：D

100、單選引起尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是()o

A.大腸埃希菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.B群鏈球菌

E.肺炎鏈球菌

答案：A

101.單選下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床特征()o

A.明顯水腫

B.大量蛋白尿

(2.圖脂血癥

D.膿尿

E.低白蛋白血癥

答案：D

1021單選腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是()o

A.大量蛋白尿

B.血尿、高血壓

C.高膽固醇血癥

D.低蛋白血癥

E.高度水腫

答案：B

103、單選下列哪項(xiàng)指標(biāo)支持腎炎性腎病綜合征()o

A.大量蛋白尿

B.r§j脂血癥

C.血清補(bǔ)體C3降低

D.低蛋白血癥

E.水腫

答案：C

104、單選2歲女孩，因生長(zhǎng)發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日

乏力、腹脹，血壓82/60mmHg,化驗(yàn)檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白

為++,RBC5個(gè)/HP,BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的

診斷是()。

A.先天性腎病

B.遺傳性腎炎

C.慢性腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.腎小管酸中毒

答案：E

105、單選尿路感染時(shí)，一般尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)符合下列哪項(xiàng)即可診斷()o

A.>10萬(wàn)個(gè)/ml

B.1萬(wàn)?10萬(wàn)個(gè)/ml

C.1萬(wàn)個(gè)/個(gè)

D.5000個(gè)/ml

E.1000?2000個(gè)/ml

答案：A

106、單選乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎患兒血清HBV感染標(biāo)志檢測(cè)中，陽(yáng)

性率最高的是()O

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBsAb

D.HBeAb

E.HbcAb

答案：A

107、單選3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/

68mmHg,全身高度水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)

胞1?2/HP。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()o

A.24h尿蛋白定量

B.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

C.ASO

D.血沉

E.肝功能檢查

答案：A

108、單選男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血

壓不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白(++++),RBC3個(gè)/Hp,此患

兒最有效的治療是()o

A.大量利尿劑

B.使用腎上腺皮質(zhì)激素

C.使用大量抗菌素

D.控制鈉鹽的食入

E.使用環(huán)磷酰胺

答案：B

109、單選6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。

查體：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心

率135/min,律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下

3.5cmo此患兒診斷為()。

A.急性腎炎

B.支原體肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

答案：E

110、單選深層痛覺(jué)感受器是()

A.分布在內(nèi)臟器官組織游離的神經(jīng)末梢

B.存在于皮膚、黏膜組織游離的神經(jīng)末梢

C.任何強(qiáng)度的刺激都能引起疼痛

D.需要特殊的適宜刺激引起疼痛

E.分布在肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)囊、血管壁等處的游離神經(jīng)末梢

答案：E

111＞單選男孩，8歲。浮腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢：顏面

及兩下肢明顯浮腫，煩躁，氣促。呼吸32/min,血壓16/10.6kPa,

心率110/min,兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白+,紅

細(xì)胞20?30/HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)先采取的措施為（）。

A.肌內(nèi)注射吠塞米（速尿）

B.口服地高辛

C.應(yīng)用降壓藥物

D.應(yīng)用20%甘露醇

E.應(yīng)用止血藥物

答案：A

112、單選7歲男孩。浮腫，尿少3d。血壓18/13kPa（135/lOOmmHg）,

眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞滿視野/高倍鏡，抗"（T1000

單位，下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)（）O

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病

答案：A

113、單選急性腎炎合并高血壓腦病的處理原則，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.積極降壓

B.對(duì)癥止驚

C.輔以強(qiáng)心

D.及時(shí)吸氧

E.及時(shí)脫水

答案：C

114、單選腎病綜合征患兒可進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間是（）o

A.病情部分緩解后進(jìn)行

B.病情完全緩解，停用糖皮質(zhì)激素后立即進(jìn)行

C.病情完全緩解，停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行

D.完全治愈后進(jìn)行

E.病情完全緩解停用糖皮質(zhì)激素1年后進(jìn)行

答案：C

115.單選關(guān)于腎病綜合征的主要臨床特征，以下哪項(xiàng)最正確（）o

A.大量蛋白尿，高血壓，血尿，低蛋白血癥

B.高度水腫，高血壓，血尿，高脂血癥

C.大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫

D.高度水腫，少尿，嚴(yán)重貧血，高脂血癥

E.高血壓，血尿，低補(bǔ)體血癥，少尿

答案：C

116、單選8歲女孩。因眼瞼水腫1周，伴下肢水腫4天，咳嗽伴喘憋

1天入院。體檢：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸急促，眼瞼水腫，

雙下肢非凹陷性水腫，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可

聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷應(yīng)為（）。

A.急性腎炎

B.支原體肺炎

C.急性腎炎伴肺炎

D.支氣管肺炎合并心力衰竭

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

答案：E

117：?jiǎn)芜x過(guò)敏性紫瘢腎炎的特點(diǎn)，不包括()o

A.基本病理改變?yōu)槌潭炔坏鹊南的ぴ鲋?/p>

B.腎小球系膜區(qū)有IgA沉積

C.血中IgA可增高

D.血清補(bǔ)體C3降低

E.血小板正常

答案：D

118、單選純性腎病綜合征首選治療措施為()o

A.腎上腺皮質(zhì)激素治療

B.利尿劑治療

C.免疫抑制劑治療

D.抗凝藥物治療

E.中藥治療

答案：A

119、單選學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為()o

A.膜性腎病

B.微小病變

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

答案：B

120、單選治療單純性腎病的首選藥物是()o

A.甲潑尼龍

B.環(huán)泡素A

C.潑尼松

D.環(huán)磷酰胺

E.霉酚酸酯

答案：C

121、單選腎病綜合征哪種病理類(lèi)型對(duì)激素治療最敏感()o

A/散小病變

B.膜性腎病

C.膜增生性腎炎

D.系膜增殖性腎炎

E.局灶節(jié)段硬化性腎炎

答案：A

122、單選小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥中，不包括以下哪項(xiàng)()。

A.感染

B.低血容量休克

C.電解質(zhì)紊亂

D.高血壓腦病

E.血管栓塞

答案：D

123、單選下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)()o

A.皮膚紫瘢

B.1/3病人可出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀

C.腹痛、黑便

D.血小板減少

E.血尿和(或)蛋白尿

答案：D

124、單選小兒尿路感染的病程是()o

A.1個(gè)月以上

B.2個(gè)月以上

C.3個(gè)月以上

D.4個(gè)月以上

E.6個(gè)月以上

答案：E

125、單選急性腎炎的一般治療，下列敘述錯(cuò)誤的是()o

A.起病兩周內(nèi)應(yīng)臥床休息

B.血沉正常即可參加劇烈運(yùn)動(dòng)

C.有水腫及高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽

D.有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制蛋白質(zhì)

E.有循環(huán)衰竭者應(yīng)限制入水量

答案：B

126、單選6歲小兒，尿少，浮腫逐漸加重20d入院，無(wú)肉眼血尿。入

院時(shí)血壓100/70mmHg(13/9kPa),全身明顯浮腫，且有腹水，尿

蛋白(++++),膽固醇9.56mmol/L,總蛋白45克/升，白蛋白20

克/升，用激素治療后有效，停藥后多次復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪種措施為

最佳()O

A.免疫抑制劑

B.中藥+免疫抑制劑

C.中藥+白蛋白

D.激素+免疫抑制劑

E.中藥+激素

答案：D

127、單選小兒腎病綜合征高膽固醇血癥的標(biāo)準(zhǔn)是()o

A.>3mmol/L

B.>3.5mmol/L

C.>4mmol/L

D.>4.5mmol/L

E.>5.7mmol/L

答案：E

128、單選］男孩，8歲。反復(fù)浮腫8個(gè)月。尿常規(guī)：蛋白+++-++++,

紅細(xì)胞15?20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋

白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(l.5g/dl)。此患兒首要診斷

考慮為()O

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.單純性腎病

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

答案：D

129.單選8歲男孩，因浮腫，尿少一周來(lái)門(mén)診，查體可見(jiàn)全身明顯浮

腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg),

尿蛋白(++++),尿中RBC0?4個(gè)/HP,此患兒浮腫的原因主要是()o

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B.低蛋白血癥

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增多

E.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多

答案：B

130.單選9歲腎病綜合征患兒，激素治療8周，2天前因進(jìn)食水果后

腹瀉，5?6次/天，為水樣便，1天前水腫加I劇，嗜睡，四肢涼，血壓

86/54mmHgo此患兒目前可能是()。

A.腎靜脈血栓

B.中毒性腦病

C.低鈣血癥

D.腎上腺危象

E.低鉀血癥

答案：D

131.單選對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)的腎病綜合征患者需加用()。

A.環(huán)磷酰胺

B.消炎痛

C.潘生丁

D.左旋咪噗

E.中藥五苓散

答案：A

住院醫(yī)師兒內(nèi)科I階段：腎臟專(zhuān)業(yè)考試答案

1、單選鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要手段是()。

A.尿隱血檢查

B.尿三杯試驗(yàn)

C.尿膽原

D.血尿顏色

E.尿沉渣檢查

答案：E

2、單選女孩，4歲，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24h無(wú)尿，蒼白、

氣促，血紅蛋白：60g/L,血鉀：6.Ommol/L,FDP增高，不應(yīng)采取

何種治療措施()o

A.輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞

B.腹膜透析

C.應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療

D.應(yīng)用鏈激酶抗纖溶

E.輸注新鮮冰凍血漿

答案：D

3、單選10歲女孩，因尿頻、尿急就診，查尿常規(guī)：白細(xì)胞：10~20

/HP,應(yīng)首選何種治療()。

A.丁胺卡那肌注

B.CoSMZ口月艮

C.頭抱三代靜滴

D.氨茉青霉素靜滴

E.慶大霉素口服

答案：B

4、單選腎病綜合征患兒可進(jìn)行預(yù)防接種的時(shí)間是()o

A.病情部分緩解后進(jìn)行

B.病情完全緩解，停用糖皮質(zhì)激素后立即進(jìn)行

C.病情完全緩解，停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行

D.完全治愈后進(jìn)行

E.病情完全緩解停用糖皮質(zhì)激素1年后進(jìn)行

答案：C

5、單選急性腎炎正確的治療方案是()。

A.臥床休息8周以上

B.無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失

C.低蛋白飲食4周以上

D.青霉素治療7?1