分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務（護理）協議

分散供養(yǎng)特困人員委托照料服務（護理）協議（參考樣式）甲方：鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）乙方：（特困人員）丙方：（照料服務人、護理人或組織機構）丁方：村（居）民委員會經縣民政局審批，同意（性別，身份證號，住址）納入特困人員救助供養(yǎng)范圍。根據《國務院關于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號）以及《廣西壯族自治區(qū)人民政府關于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》（桂政發(fā)〔2016〕79號）有關規(guī)定，為更好落實特困人員救助供（性別，身份證號，住址，聯系電話：）對其提供日常照料服務。為明確各自的權利和義務關系，保障協議各方合法權益，經協商達成以下協議，以便共同遵守：一、甲方的權利和義務（一）全面落實特困人員救助供養(yǎng)政策內容，維護乙方的基本生活權益。按政策向乙方提供基本生活、照料服務、疾病治療、住房保障、殯葬服務（未成年人的提供教育救助）等方面的保障，做到應救盡救，應養(yǎng)盡養(yǎng)。（二）根據縣民政部門確定的救助供養(yǎng)標準，按月足額將基本生活費和照料護理費通過銀行轉賬到乙方指定的賬戶。（三）全額資助乙方參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費部分。醫(yī)療費用按照自治區(qū)及市、縣人民政府出臺的醫(yī)療救助相關政策規(guī)定給予救助。（四）根據乙方申請（可由親人或村（居）委民員會代為申請），結合乙方身體狀況及生活自理能力情況，組織人員對其生活自理能力進行等級評估，確定照料護理等級。（五）督促丙方照料服務責任的落實。定期考察丙方對協議內容的履行情況，監(jiān)督丙方對資金的使用情況，確保資金用于乙方的生活等。對不按協議約定履行相關義務的，甲方可終止照料護理費的發(fā)放，由甲方另行委托他人或村（居）民委員會、供養(yǎng)服務機構等繼續(xù)負責提供照料護理服務。（六）乙方離世后，甲方負責殯葬指導服務。具體事項由丙方或丁方辦理喪葬事宜，喪葬費用按照特困人員救助供養(yǎng)政策執(zhí)行。二、乙方的權利和義務（一）自覺遵守黨和國家的有關法律法規(guī)，服從當地村（居）民委員會的管理，遵守村規(guī)民約。（二）有權要求甲方根據特困人員救助供養(yǎng)政策落實相應的救助供養(yǎng)內容。每月所享受的基本生活費由甲方轉入乙方提供的銀行賬號。（三）乙方自愿選擇分散供養(yǎng)形式，并同意甲方委托丙方對其提供日常照料護理服務。如果乙方選擇其它供養(yǎng)形式，須征得甲方書面同意。申請異地集中供養(yǎng)的，須經縣級人民政府民政部門批準。供養(yǎng)形式發(fā)生變更后本協議自行終止，另行簽訂相關協議并執(zhí)行。（四）乙方的個人財產和承包責任田地，在簽訂本協議之前，由四方共同清點、登記造冊（協議書要附上《特困人員個人財產登記清單》）。對個人財產，其本人可以繼續(xù)使用。需要代管的財產和承包責任田地，可以交（丙方或丁方）代管。三、丙方的權利和義務（一）負責照料乙方日常飲食起居。丙方在照料護理期間，履行監(jiān)護監(jiān)管職責，保障乙方在吃、穿、住、醫(yī)等方面的基本生活需求。經乙方同意，丙方可代管乙方基本生活供養(yǎng)金，并承諾供養(yǎng)資金全部用于乙方的基本生活支出。（二）受乙方委托，丙方可以代為保管乙方個人財產和承包責任田地，未經甲、乙、丁三方同意，丙方不得私自處理。（三）當乙方患病時，丙方負責將乙方及時送往醫(yī)院就醫(yī)治療。乙方住院期間，丙方要妥善安排住院期間的善食和陪護。出院后協助乙方到政府有關部門辦理醫(yī)療保險（救助）等相關手續(xù)。（四）丙方不得有虐待、謾罵、毆打乙方等不良行為，如有發(fā)生，經教育不改的，甲、乙、丁三方可隨時與丙方終止本協議，構成犯罪的，依法追究刑事責任。（五）乙方病情危重或病故后，丙方及時告知甲方和丁方，喪葬事宜由甲方和丁方負責協調，丙方具體負責喪葬事宜。（六）當丙方履行本協議義務后，每月所得的日常照料護理費由四、丁方的權利和義務（一）協助甲方開展乙方救助供養(yǎng)各項工作。（二）丁方負責代管乙方個人責任田地的，所得收益由丁方建賬管理，主要用于補助和改善乙方的基本生活，不得挪作它用。（三）協助甲方督促丙方按照協議內容落實照料護理服務。（四）協助甲方辦理乙方離世后的喪葬事宜。五、關于乙方離世后的個人財產和承包責任田地的處置問題。可根據乙方的個人意愿和實際情況，在符合相關法律法規(guī)的前提下，鼓勵村（居）民委員會或照料護理人與特困人員簽訂遺贈扶養(yǎng)協議。六、本協議未盡事宜，各方本著公平、公正，最大范圍內保障乙方利益的原則，友好協商解決。七、本協議一式五份，經甲、乙、丙、丁四方簽字，蓋章后生效，其中甲、乙、丙、丁四方各執(zhí)一份，縣民政局留存一份。有特殊情況需要調整的經四方同意后可重新簽訂，以最新簽訂的為準。甲方(蓋章)：乙方(簽字并印指紋)：代表(簽名)：年月日年月日丙方(簽字)：丁方(蓋章)：代表(簽名)：