外科學基礎試題庫含參考答案

外科學基礎試題庫含參考答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、膽道感染的致病菌最常見的是A、大腸埃希菌B、克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、脆弱類桿菌E、腸球菌正確答案：A答案解析：膽道感染多為繼發(fā)性感染,致病菌可通過膽道逆行侵入,或經(jīng)血循環(huán)或淋巴途徑進入膽道,因此致病菌主要為革蘭陽性桿菌,其中以大腸埃希菌最常見。2、關(guān)于房間隔缺損下列各說法不正確的是A、原發(fā)孔位于管狀竇的前下方而繼發(fā)孔位于管狀竇口的后上方B、原發(fā)孔缺損分為上腔型、中央型和下腔型,而繼發(fā)孔缺損無此分型C、原發(fā)孔呈房室傳導阻滯而繼發(fā)孔呈室內(nèi)傳導阻滯D、原發(fā)孔電軸左偏而繼發(fā)孔電軸右偏E、原發(fā)孔可合并二尖瓣裂而繼發(fā)孔可合并肺靜脈異位引流正確答案：B答案解析：繼發(fā)孔房缺分為上腔型、中央型和下腔型。原發(fā)孔為心內(nèi)膜墊缺損中的基本一型,除此之外還有部分型心內(nèi)膜墊缺損、完全性心內(nèi)膜墊缺損、左室右房通道等類型。3、第四腦室內(nèi)腫瘤A、對顱內(nèi)壓增高影響最大的是B、最易引起彌漫性顱內(nèi)壓增高的是C、最常見的良性顱內(nèi)壓增高的原因D、引起局灶性顱內(nèi)壓增高的是E、少見的顱內(nèi)壓增高的疾病是正確答案：A答案解析：交通性腦積水引起顱內(nèi)壓增高的特點為顱腔內(nèi)各部位及各分腔之間的壓力均勻升高,不存在明顯的壓力差,所以交通性腦積水最易引起彌漫性顱內(nèi)壓增高。第四腦室內(nèi)腫瘤位于中線,極易阻塞腦脊液循環(huán)通路,引起急性梗阻性腦積水,故對顱內(nèi)壓增高影響最大。顱內(nèi)良性腫瘤為顱內(nèi)局部的擴張性病變,病變部位壓力首先增高,使附近的腦組織受壓移位,將壓力傳向遠處,因此,顱內(nèi)良性腫瘤引起的顱內(nèi)壓增高是局灶性的。靜脈竇血栓形成是一種少見的疾病,它引起顱內(nèi)靜脈回流或腦脊液的吸收障礙,造成顱內(nèi)壓增高。腦蛛網(wǎng)膜炎造成腦脊液循環(huán)和吸收障礙,是最常見的良性顱內(nèi)壓增高的原因。4、懷疑有尿道或膀胱損傷時A、血氣分析B、做胸腔穿刺檢查C、做腹腔穿刺檢查D、監(jiān)測中心靜脈壓E、放置導尿管檢查正確答案：E答案解析：穿刺和導管檢查是一種簡便有效的快速診斷方法。血氣分析和監(jiān)測中心靜脈壓對病情具有很好的參考作用,但對胸、腹腔臟器損傷等沒有直接診斷意義。5、凍傷病人急救時不宜A、將傷肢或凍僵的身體浸入40~42。的溫水中B、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復溫C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、無溫水時用火烘烤正確答案：E答案解析：凍傷后應迅速脫離低溫環(huán)境和冰凍物體,迅速復溫是急救的關(guān)鍵,用40～42。C恒溫溫水浸泡肢體或浸浴全身,水量要足夠,要求在15～30分鐘內(nèi)使體溫迅速提高至接近正常。溫水浸泡至肢端轉(zhuǎn)紅潤、皮溫達36。C左右為度。浸泡過久會增加組織代謝,反而不利于恢復。迅速復溫勿用火爐烘烤。6、膀胱癌在病理上最重要的是A、組織類型B、分化程度C、病變部位D、浸潤深度E、生長方式正確答案：D答案解析：膀胱癌常與腫瘤的組織類型、細胞分化程度、生長方式和浸潤深度有關(guān),其中細胞分化程度和浸澗深度對預后的影響最大,95%以上膀胱癌為上皮性腫瘤,其中絕大多數(shù)為移行細胞乳頭狀癌。7、精液分析正常值,下列哪項不正確A、精液量≥2mlB、精液pH≥7.2C、精子密度≥10×106/mlD、在射精后60分鐘內(nèi)前向運動（a級+b級）精子比率≥50%E、白細胞計數(shù)≤1×106/ml正確答案：C答案解析：精液分析是估價男性生育力的重要指標,但是常規(guī)精液分析對生育力估價只有70%正確性,也就是說,精液異常者仍可有生育力,而精液分析正常者仍可引起不育（不明原因不育）,何況同一個體在不同時期做精液檢查結(jié)果可以有很大差異,但是作為衡量生育力的重要指標,終應有一個正確值,題中所述的精液分析正常值是根據(jù)WHO多中心研究得出的結(jié)果。其中正常精子密度正常值應該是≥20×l06/ml8、來源于上皮組織的惡性腫瘤是A、癌B、肉瘤C、母細胞瘤D、精原細胞瘤E、霍奇金病正確答案：A答案解析："根據(jù)腫瘤的形態(tài)及腫瘤對機體的影響即腫瘤的生物學行為,腫瘤可分為良性與惡性兩大類。良性腫瘤,一般稱為"瘤"。惡性腫瘤來自上皮組織者稱為"癌"；來源于間葉組織者稱為"肉瘤"；胚胎性腫瘤常稱母細胞瘤9、顱內(nèi)壓增高的對癥治療中,哪項不正確A、躁動者可給予鎮(zhèn)靜劑B、抽搐者可給予抗癲癇藥物C、發(fā)熱者可給予物理降溫D、劇烈頭痛者可給予嗎啡鎮(zhèn)痛E、頻繁嘔吐者可給予禁食正確答案：D答案解析：劇烈頭痛者可給予嗎啡鎮(zhèn)痛,容易引起呼吸中樞抑制,導致死亡,因此,對于顱內(nèi)壓增高頭痛病人禁忌應用嗎啡類藥物鎮(zhèn)痛。10、硬腦膜外血腫最常見的出血來源是A、腦膜中動脈B、靜脈竇C、板障D、硬腦膜小血管E、導靜脈正確答案：A答案解析：腦膜中動脈經(jīng)棘孔進入顱腔后行走于顳骨及頂骨的腦膜中動脈溝（管）內(nèi),當骨折線通過這里時,往往將該動脈或其分支撕裂。11、4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗陽性,平臥后可消失,正確的診斷是A、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)附睪結(jié)核正確答案：B答案解析：交通性鞘膜積液,站立位時陰囊腫大,臥位時積液流人腹腔,鞘膜囊縮小或消失,睪丸可觸及,透光試驗陽性。睪丸鞘膜積液應與睪丸腫瘤和腹股溝斜疝相鑒別,睪丸腫瘤為實質(zhì)性腫塊,質(zhì)地堅硬,患側(cè)睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗呈陰性。腹股溝斜疝的腫大陰囊,有時可見腸型、聞及腸鳴音,在臥位時陰囊內(nèi)容物可回納,咳嗽時內(nèi)環(huán)處有沖擊感,透光試驗亦呈陰性。12、甲亢術(shù)后,如喉上神經(jīng)損傷,則出現(xiàn)A、呼吸困難和窒息B、音調(diào)降低,飲水嗆咳C、聲音嘶啞D、高熱、脈快以及神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)等嚴重功能紊亂E、手足抽搐正確答案：B答案解析：掌握甲亢術(shù)后主要并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),有助于對其的正確和及時處理。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴重并發(fā)癥,是因甲狀腺素過量釋放而引起的暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為高代謝和多臟器功能障礙,應及時處理；喉返神經(jīng)支配聲帶的運動神經(jīng)纖維,一側(cè)損傷可導致聲音嘶??；喉上神經(jīng)分內(nèi)（感覺）、外（運動）兩支,前者損傷會發(fā)生飲水嗆咳,后者損傷則可導致音調(diào)降低；甲狀旁腺通過分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝,損傷后的常見臨床表現(xiàn)是手足抽搐；呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,主要原因是切口內(nèi)明顯出血。13、肱骨干骨折,最容易損傷的組織是A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肱動脈E、肱靜脈正確答案：B答案解析：伸直型肱骨髁上骨折,由于骨折近端向前下移位,極易損傷在該處位于肱骨前的肱動脈。由于橈神經(jīng)在肱骨干中下1/3段后外側(cè)的橈神經(jīng)溝緊貼肱骨,肱骨干中下段的骨折易造成橈神經(jīng)的損傷。14、股骨頸外展型骨折是指Parwel角A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于2°E、小于30°正確答案：E答案解析：Pauwells角小于30。,為外展骨折。由于骨折面接觸多,不容易再移位,故屬于穩(wěn)定性骨折。Pauwells角大于50。,為內(nèi)收骨折,屬于不穩(wěn)定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。15、惡性腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是A、病情發(fā)展快B、明顯的體征C、有關(guān)的化驗D、x線檢查和同位素檢查E、病理組織學檢查正確答案：E答案解析：任何惡性腫瘤的確定性診斷依據(jù)是病理組織學結(jié)果。16、右髖外傷后患肢呈55°外旋畸形,最可能的診斷是A、股骨上段骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、髖臼骨折正確答案：B答案解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折由于骨折線在關(guān)節(jié)囊和髂股韌帶附著點的遠側(cè),故遠側(cè)骨折段處于90。外旋位。股骨頸骨折在關(guān)節(jié)囊內(nèi),由于關(guān)節(jié)囊和髂股韌帶的限制作用,傷肢表現(xiàn)為45?！?0。外旋位．17、下列肺結(jié)核手術(shù)前后處理措施中哪些是錯誤的A、術(shù)前應做系統(tǒng)抗結(jié)核治療,而耐藥性的病人應選用新的抗結(jié)核藥B、痰菌陽性者應做支氣管鏡檢查,明確有無支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、有內(nèi)膜結(jié)核者應繼續(xù)抗結(jié)核治療,直到控制穩(wěn)定D、術(shù)后應繼續(xù)抗結(jié)核治療一個月正確答案：D答案解析：肺結(jié)核術(shù)后應抗結(jié)核6～12個月（而不是1個月）,否則容易病變復發(fā)。18、影響神經(jīng)恢復的因素,哪項是錯誤的A、無創(chuàng)技術(shù)B、無張力縫合C、損傷平面越低,修復效果越差D、時間越長,效果越差E、年齡越小,恢復越快正確答案：C答案解析：影響神經(jīng)功能恢復的因素是多方面的,其中損傷平面是一個重要的方面,損傷平面越低,所需恢復時間越短,肌肉失神經(jīng)萎縮程度越輕,效果越好。19、脊髓震蕩是指A、脊髓受壓B、脊髓挫傷C、脊髓裂傷D、脊髓血運障礙E、脊髓暫時性功能抑制正確答案：E答案解析：脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷,在組織形態(tài)學上并無病理變化發(fā)生,只是暫時性功能抑制,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復。20、下列哪項不是膽囊的正常生理功能A、濃縮膽汁B、分泌膽汁C、儲存膽汁D、排出膽汁E、分泌黏液性物質(zhì)正確答案：B答案解析：膽囊的正常生理功能包括濃縮儲存膽汁、排出膽汁及分泌黏液性物質(zhì)。膽囊不具有分泌膽汁的功能。21、上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂,此時最可能是A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨頸骨折D、肱骨干骨折E、肱骨髁上骨折正確答案：D答案解析：橈神經(jīng)從上臂內(nèi)側(cè)繞過肱骨后方橈神經(jīng)溝轉(zhuǎn)向臂外側(cè),肱骨干骨折時易并發(fā)橈神經(jīng)損傷,出現(xiàn)肘上橈神經(jīng)損傷的癥狀,即垂腕、垂指畸形。22、膽道蛔蟲病的診斷要點是A、伴有惡心、嘔吐蛔蟲B、腹痛反復發(fā)作C、可出現(xiàn)黃疸D、可并發(fā)膽源性胰腺炎E、劇烈腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征正確答案：E答案解析：膽道蛔蟲病最具代表性的特點就是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征。結(jié)合B超或ERCP檢查可明確診斷。23、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎哪項不正確A、病變只發(fā)生于中小動脈B、女性少見C、病因不明D、病變以下肢為多E、間歇性跛行為早期癥狀正確答案：A答案解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病,是血管的炎性、節(jié)段性和反復發(fā)作的慢性閉塞性疾病。首先侵襲四肢中小動靜脈,以下肢多見,好發(fā)于男性青壯年。24、頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥不包括A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系感染和結(jié)石D、壓瘡E、高熱正確答案：B答案解析：截癱系脊髓受損,受損平面以下出現(xiàn)的癱瘓。頸椎骨折脫位傷及頸髓造成高位截癱,可因呼吸肌麻痹、呼吸表淺、咳嗽無力、呼吸道分泌物不易排出而發(fā)生呼吸道感染；膀胱癱瘓尿潴留,需長期留置尿管而易發(fā)生泌尿系感染和結(jié)石；截癱平面以下皮膚失去感覺,長期臥床骨突處皮膚長期受壓而易發(fā)生壓瘡；脊髓受傷后,自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,受傷平面以下皮膚不能出汗,對氣溫的變化喪失了調(diào)節(jié)能力,可產(chǎn)生高熱達40℃以上。截癱一般不直接累及心血管系統(tǒng),答案應是B。25、男,37歲,進行性劇烈的頭痛10天、嘔吐1天；神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識淡漠,兩側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。診斷應首先考慮,進一步確診首選的方法A、顱內(nèi)血腫,頭顱X線攝片B、顱內(nèi)腫瘤,計算機X線斷層掃描C、結(jié)核性腦膜炎,腰椎穿刺D、顱腦畸形,腦血管造影E、腦膿腫,核磁共振成像正確答案：B答案解析：病人為慢性起病,有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫顱內(nèi)壓增高三主征,應首先考慮為顱內(nèi)腫瘤引起；而CT具有快速、無創(chuàng)、定位定性診斷率高、價格適中等優(yōu)點,所以進一步確診應首選CT。26、關(guān)于骨軟骨瘤的治療,下列哪項是錯誤的A、一般均需手術(shù)B、若腫瘤過大才切除C、若腫瘤生長較快才切除D、若腫瘤影響功能才切除E、腫瘤惡變應盡早手術(shù)正確答案：A答案解析：骨軟骨瘤是一種良性腫瘤,實質(zhì)上是骨生長方向的異常和長骨干骺端再塑形的錯誤。僅有1%單純性骨軟骨瘤的患者可惡變,多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變率稍高。一般不需治療,只有當具備了BCDE項這些條件后,才考慮手術(shù)治療。27、在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中,哪一項不正確A、幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B、瘢痕性幽門梗阻是絕對手術(shù)指征C、約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見膈下新月狀游離氣體影D、胃潰瘍有s%～10%的惡變率E、幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)正確答案：A答案解析：多數(shù)胃十二指腸潰瘍大出血,可經(jīng)非手術(shù)治療止血,約10%的病人需急癥手術(shù)止血。28、有關(guān)尿道結(jié)石,以下哪項是錯誤的A、尿道結(jié)石典型癥狀為排尿困難,點滴狀排尿,伴尿痛,重者可發(fā)生急性尿潴留及會陰部劇痛B、B超和X線檢查有助于明確診斷C、結(jié)石位于尿道舟狀窩,可向尿道內(nèi)注入無菌石蠟油,爾后用小鉗子取出D、前尿道結(jié)石盡早做尿道切開取石以緩解排尿困難E、后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推人膀胱,再按膀胱結(jié)石處理正確答案：D答案解析：前尿道結(jié)石采用陰莖根阻滯麻醉下,壓迫結(jié)石近端尿道,阻止結(jié)石后退。注入無菌液狀石蠟,再輕輕地向尿道遠端推擠,鉤取或鉗出。部分病人可采用膀胱尿道鏡下激光碎石。處理切忌粗暴,盡量不做尿道切開取石,以免尿道狹窄。29、伸直型肱骨髁上骨折多見于A、老年女性B、老年男性C、兒童D、中年女性E、中年男性正確答案：C答案解析：伸直型肱骨髁上骨折好發(fā)年齡以10歲以下兒童為多,有時可有血管、神經(jīng)損傷的嚴重并發(fā)癥。30、關(guān)于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項不符合A、多見于年輕人B、多見于干骺端C、生長年齡結(jié)束后,腫瘤不停止生長D、1%的病人可惡變E、單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機會少正確答案：C答案解析：骨軟骨瘤屬骨良性腫瘤,多發(fā)生于青少年,隨人體發(fā)育增大,當骨骺線閉合骺,其生長也停止。31、椎管內(nèi)腫瘤的特征性表現(xiàn)是A、神經(jīng)根痛表現(xiàn)為夜間疼痛或平臥痛加重B、脊髓半切綜合征C、平面以下完全性肢體癱瘓D、平面以下感覺障礙E、自主神經(jīng)功能障礙正確答案：A答案解析：夜間平臥時使脊柱縱軸變長,從而使神經(jīng)根受牽拉而易被腫瘤壓迫出現(xiàn)夜間或平臥時神經(jīng)根痛加重。32、急性血源性骨髓炎的病理特點是A、早期骨質(zhì)增生為主,繼之破壞和壞死B、早期骨質(zhì)破壞,壞死為主,繼之增小為主C、全病程均呈骨破壞和壞死D、早期骨破壞,后期骨溶解,吸收E、早期骨增生,繼之溶解,吸收正確答案：B答案解析：急性血源性骨髓炎的病理變化為骨質(zhì)破壞和死骨形成,后期有新生骨,成為骨性包殼。33、頸椎病主要體征為A、"4"字試驗陽性B、伸肌腱牽拉試驗(Mills)陽性C、杜加征(Dugas)陽性D、直腿抬高試驗(Lasegue)陽性E、壓頭試驗陽性正確答案：E答案解析："頸椎病患者體征中常有壓頭試驗陽性：即患者端坐時,頭偏向患側(cè),醫(yī)生用手在其頭頂向下加壓,出現(xiàn)頸痛并向患手放射。肱骨外上髁炎是肱骨外上髁處伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥,也稱"網(wǎng)球肘"。肱骨外上髁炎患者伸肌腱牽拉試驗（Mills征）：伸肘握拳34、保存斷肢最好的方法是A、放于冰水中B、放于林格液中C、放于無菌生理鹽水中D、干燥冷藏法保存E、放于75%的酒精中正確答案：D答案解析：保存斷肢（指）用無菌或清潔敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不讓斷肢（指）與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。35、胸壁結(jié)核病人體檢發(fā)現(xiàn)病變已形成竇道,X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部有浸潤性肺結(jié)核,目前最適合的治療措施是A、休息、營養(yǎng)支持治療B、抗結(jié)核藥物治療C、抗結(jié)核藥物治療,病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D、切開引流E、手術(shù)治療正確答案：C答案解析：對胸壁結(jié)核首先應用有效的抗結(jié)核藥物治療原發(fā)病灶,改善一般情況。若胸壁結(jié)核病變范圍大,藥物治療效果不明顯,或已形成竇道又反復繼發(fā)感染,則在原發(fā)結(jié)核病灶穩(wěn)定的基礎上,行病灶清除術(shù)。寒性膿腫合并化膿性感染時,可先切開引流．待感染控制后再按上述原則處理。對合并有浸潤性肺結(jié)核的胸壁結(jié)核性竇道者,應先抗結(jié)核治療,待病情穩(wěn)定后再手術(shù)。36、下列哪種情況屬于難復性疝A、Richer疝B、滑動疝C、Littre疝D(zhuǎn)、疝內(nèi)容物強行進入疝囊E、Maydl疝正確答案：B答案解析："所謂"滑動性疝"是指部分腹內(nèi)臟器構(gòu)成疝囊壁的一部分。該部分已無法回納37、腹膜有多種功能,下面哪一種功能不是腹膜的功能A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、免疫功能E、修復功能正確答案：D答案解析：腹膜滲液中含有淋巴細胞、巨噬細胞,但腹膜不是免疫器官,不能產(chǎn)生這些細胞。38、急性出血性腸炎主要發(fā)生于A、回腸末端和回盲部B、空腸或回場C、回腸末段D、回盲部E、結(jié)腸、直腸正確答案：B答案解析：克羅恩病可侵入胃腸道的任何部位,但多見于回腸末段,又稱末段回腸炎。臨床所見腸結(jié)核好發(fā)部位為回腸末段和回盲部。急性出血性腸炎病變主要在空腸或回腸,甚至整個小腸。小兒腸套疊可為小腸套入小腸,結(jié)腸套人結(jié)腸,但最多見于回盲部即回腸套入結(jié)腸。小腸腫瘤發(fā)生率遠較結(jié)直腸為少,老年人可因結(jié)直腸癌導致低位腸梗阻,我國直腸癌發(fā)病又高于結(jié)腸癌。39、單足站立時,對側(cè)骨盆不能抬起A、不穩(wěn)定髖B、先天性髖關(guān)節(jié)脫位脫位期C、打氣筒征陽性D、Trendelenburg征E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變正確答案：D答案解析：正常單足站立時,臀中、小肌收縮,對側(cè)骨盆抬起,才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時,因臀中、小肌松弛,對側(cè)骨盆不但不能拾起,反而下降,即Trendelenburg征陽性。先天性髖關(guān)節(jié)脫位病人股骨頭可被動上下移動,稱打氣籬征陽性。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位時,站立時骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸特別明顯,行走量鴨行步態(tài)。Barlow試驗陽性提示為不穩(wěn)定髖。40、關(guān)于骨巨細胞瘤,下列哪項是錯誤的A、多見于年輕人B、病灶在骨端,局部有骨破壞C、骨端膨脹,骨皮質(zhì)破壞,侵入軟組織D、常用的手術(shù)方法是局部刮除,不易復發(fā)E、若有惡變應截肢正確答案：D答案解析：Codman三角為惡性骨腫瘤的X線特點,多見于骨肉瘤。不是骨巨細胞瘤的X線特征。41、區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張,主要依據(jù)A、陰囊墜脹感程度B、陰囊隱痛程度C、靜脈擴張程度D、睪丸生精功能E、平臥位后,曲張靜脈是否消失正確答案：E答案解析：平臥位后,曲張靜脈仍不消失,應懷疑靜脈曲張屬繼發(fā)性病變,須仔細檢查同側(cè)腰腹部,并做B超、排泄性尿路造影或CT、MRI檢查,明確本病是否為腹膜后腫瘤、腎腫瘤壓迫所致。42、關(guān)于膽管癌下列哪一項是錯誤的A、指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤B、上段膽管癌最為常見C、多為腺癌D、較易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移E、主要表現(xiàn)為進行性加重的黃疸正確答案：D答案解析：膽管癌是指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤,其中以上段膽管癌最為常見。縵織學類型95%以上為腺癌,癌腫生長緩慢,極少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。進行性加重的黃疸是其主要表現(xiàn),半數(shù)病人伴瘙癢和體重減輕。43、可引起消化道出血A、脾動脈瘤B、肝動脈瘤C、腸系膜上動脈瘤D、腎動脈瘤E、腘動脈瘤正確答案：C答案解析：內(nèi)臟動脈瘤中以脾動脈瘤的發(fā)病率最高,且多見于妊娠婦女。各種不同的內(nèi)臟動脈瘤可引起各種不同的癥狀。腎動脈瘤可引起高血壓、血尿等。肝動脈瘤可壓迫膽道引起黃疸；腸系膜動脈瘤可致消化道出血；腘動脈瘤屬于周圍動脈瘤,可壓迫神經(jīng)和血管引起下肢感覺運動障礙。44、目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是A、血管內(nèi)介入治療B、開顱手術(shù)夾閉動脈瘤蒂C、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)D、γ刀E、抗感染治療正確答案：B答案解析：目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是開顱手術(shù)夾閉動脈瘤蒂。45、腹部閉合性損傷,最有價值的體征是A、腹部壓痛B、腹膜刺激征C、腸鳴音增多D、腸鳴音減弱E、惡心、嘔吐正確答案：B答案解析：腹部閉合性損傷的關(guān)鍵問題是首先要明確有無內(nèi)臟損傷,而內(nèi)臟損傷無論是空腔臟器還是實質(zhì)臟器的損傷,嚴重時都有不同程度的腹膜刺激征,也就是說,如果閉合性腹部損傷的病人出現(xiàn)腹膜刺激征時要考慮內(nèi)臟損傷。而腹部壓痛、腸鳴音增強或減弱、惡心、嘔吐任何一項單獨出現(xiàn)都不能說明這一點。46、腦室內(nèi)最常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、星形細胞瘤C、多形性膠質(zhì)母細胞瘤D、髓母細胞瘤E、顱咽管瘤正確答案：A答案解析：①常見的腦室內(nèi)腫瘤有室管膜瘤（占顱內(nèi)腫瘤的5%）和脈絡叢乳頭狀瘤（占顱內(nèi)腫瘤的0.7%）等；②星形細胞瘤是最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,占40%左右；③多形性膠質(zhì)母細胞瘤分化程度最差,是惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤；④髓母細胞瘤好發(fā)于2～10歲的兒童,是兒童最常見的顱內(nèi)腫瘤；⑤約70%的顱咽管瘤出現(xiàn)鈣化。47、關(guān)于Murphy征以下哪項是正確的A、Murphy征是檢查者左手拇指放在病人右腹直肌外緣與肋弓交界處B、檢查時囑咐病人吸氣后再用力壓下C、檢查時病人深呼吸突然屏氣為陽性D、檢查時病人有皺眉反應為陽性E、按壓右肋弓下有反跳痛陽性正確答案：A答案解析：Murphy征是檢查者左手拇指放在病人右腹直肌外緣與肋弓交界處,用力下壓,同時囑其深吸氣,如病人在吸氣過程中因疼痛而屏氣,則Murphy征陽性,說明有急性膽囊炎存在。48、關(guān)于兒童下肢骨折的功能復位,下列哪一項是錯誤的A、骨干骨折對位必須在1/3以上B、向側(cè)方成角不能超過15。C、短縮小能超過2cmD、干骺端骨折至少應有3/4左右對位E、分離及旋轉(zhuǎn)移位均應完全糾正正確答案：B答案解析：兒童下肢骨折的功能復位,向側(cè)方的成角移位必須完全復位。49、下面哪項是直腸癌擴散與轉(zhuǎn)移的主要途徑A、直接浸潤B、淋巴轉(zhuǎn)移C、跳躍轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。上段直腸癌向上沿直腸上動脈、腸系膜下動脈及腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；下段直腸癌（以腹膜返折為界）向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主。50、女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分,BP120／60mmHg,無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結(jié)節(jié)狀,心電圖示：竇性心律不齊?；颊叽_診主要依據(jù)A、頸部CTB、血T3、T4值C、甲狀腺B超D、頸部X線檢查E、MRI正確答案：B答案解析：無論是何種類型的甲狀腺功能亢進,對診斷有肯定價值的是測定血清中T4和T3的含量。甲亢發(fā)生的早期,T3的上升較早而快,約4倍于正常值；而T4則較緩,僅兩倍半,故T3的測定是診斷甲亢的敏感依據(jù)。51、腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A、腹痛、腸型、嘔吐、便秘B、便秘、嘔吐、腹脹、腹痛C、便秘、腹痛、腹脹、腸音亢進D、便秘、腹痛、腸音減弱、腹脹E、腹痛、便秘、腸型、,腹脹正確答案：B答案解析：腸梗阻的共同表現(xiàn)是腹痛,嘔吐,腹脹,和停止自肛門排氣排便。52、支配魚際肌的神經(jīng)為A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)正確答案：D答案解析：支配魚際肌的神經(jīng)雖然主要是正中神經(jīng),但其中的屈拇短肌的一個頭是由尺神經(jīng)支配。所以正確答案應該是D。53、下消化道出血最常見的病因是A、新生物B、血管發(fā)育異?；蜓軘U張C、憩室病D、腸道炎性疾病E、醫(yī)源性出血正確答案：C答案解析：憩室病出血屬最常見,占下消化道出血的一半。54、關(guān)于肺錯構(gòu)瘤,哪項不正確的A、在肺的良性腫瘤中,錯構(gòu)瘤較為常見B、肺錯構(gòu)瘤使支氣管壁各種正常組織錯亂組合而形成的良性腫瘤C、肺錯構(gòu)瘤具有完整的包膜,生長緩慢D、X線變現(xiàn)為圓形陰影,邊緣不清楚,有毛刺正確答案：D答案解析：此項為周圍型肺癌的X線表現(xiàn)。55、肩部撞傷后肩關(guān)節(jié)不能上舉及外展,肘關(guān)節(jié)不能屈曲A、橈神經(jīng)損傷B、全臂叢神經(jīng)損傷C、臂叢神經(jīng)下干損傷D、臂叢神經(jīng)上干損傷E、腓總神經(jīng)損傷正確答案：D答案解析：肱骨中段有橈神經(jīng)溝,內(nèi)有橈神經(jīng)通過,此外骨折時易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。臂叢神經(jīng)上干由C5、C6神經(jīng)根組成,肩外展為腋神經(jīng)（C5神經(jīng)）支配,肘關(guān)節(jié)屈曲為肌皮神經(jīng)（C6神經(jīng)）支配。肩外展和肘關(guān)節(jié)屈曲功能障礙是臂叢神經(jīng)上千損傷。56、Crohn病的X線鋇餐檢查表現(xiàn)A、回腸末端腸腔狹窄,管壁僵硬,呈線樣征B、"杯口"征C、充盈缺損D、"鳥嘴"征E、X線檢查擴張的腸袢在腹中部"階梯狀"排列正確答案：A答案解析："回腸一結(jié)腸型腸套疊的套疊端使鋇劑影中斷,套疊端與周圍腸壁間可有鋇劑充填,故陰影呈"杯口狀"或"彈簧狀"。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鋇劑灌入其遠端57、關(guān)于尿道分泌物,以下哪項是錯誤的A、大量黏稠、黃色的膿性分泌物是支原體尿道炎的典型癥狀B、有不潔性交史,反復內(nèi)褲見少許黃色膿跡應考慮慢性淋菌性尿道炎C、少量無色或白色稀薄分泌物為支原體、衣原體所致非淋菌性尿道炎而引起D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出現(xiàn)少量乳白色、黏稠分泌物E、血性分泌物提示尿道癌正確答案：A答案解析：大量黏稠、黃色的膿性分泌物是淋菌性尿道炎的典型癥狀。58、顱底骨折的診斷主要是依據(jù)A、顱底X線片B、CTC、MRID、PETE、臨床表現(xiàn)正確答案：E答案解析：顱底結(jié)構(gòu)復雜而且凹凸不平,x線、CT、MRI檢查都有較大局限性,而臨床表現(xiàn)常常很典型。59、關(guān)于縱隔囊腫,下列哪項不正確A、常見有支氣管囊腫、食管囊腫和心包囊腫B、多呈圓形或橢圓形,邊界清楚C、超聲檢查可見液性暗區(qū)D、多為良性,少數(shù)可惡變正確答案：D答案解析：縱隔囊腫為胚胎發(fā)育異位引起,不會惡變。60、男性射精障礙,下列哪一項不正確A、早泄B、不射精C、逆行射精D、性冷淡、性欲亢進E、其余選項都是正確答案：D答案解析：男性射精障礙包括早泄、不射精和逆行射精。性冷淡和性欲亢進屬性欲改變,不屬射精障礙。61、關(guān)于急性肢體動脈栓塞,下列說法正確的是A、突發(fā)肢體腫脹B、病人常伴有高血壓C、通常可以采用溶栓藥物進行非手術(shù)治療D、患肢冰冷,發(fā)紺E、肢體已出現(xiàn)壞死平面,需立即手術(shù)取栓正確答案：D答案解析：急性肢體動脈栓塞的典型表現(xiàn)是突發(fā)性肢體冷痛麻木和發(fā)紺,病人常伴有心房纖維顫動。只要肢體未壞死,均應積極手術(shù)取栓,而一旦肢體已出現(xiàn)壞死平面,則應截肢。62、腓骨長肌A、限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻B、負載體重C、足橫弓D、外側(cè)縱弓E、維持足弓的小腿肌正確答案：E答案解析：足弓分為縱弓和橫弓。外側(cè)縱弓較低,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨組成。橫弓是由骰骨及3塊楔骨及跖骨組成。維持足弓的韌帶主要有跟舟跖側(cè)韌帶、跖長韌帶、跖腱膜等。維持足弓的小腿肌有脛后肌、脛前肌和腓骨長肌。腓腸肌有限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻的作用。63、30歲男性,30分鐘前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg,脈搏96次／分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲。此時應采取的急救措施是A、吸氧B、靜脈穿刺輸液C、攝胸部x線片D、立即閉合胸部創(chuàng)口E、立即剖胸探查正確答案：D答案解析：該患者屬開放性氣胸,首要的急救處理是變開放性氣胸為閉合性氣胸,故應立即閉合胸部創(chuàng)口。64、青年男性已做闌尾膿腫引流術(shù),闌尾進一步處理最好是A、長期應用抗生素B、間斷服中藥消炎C、定期復查白細胞D、加強活動,防止腸粘連E、3個月后行闌尾切除術(shù)正確答案：E答案解析：闌尾周圍膿腫由于局部炎癥重,可先行膿腫引流術(shù),待炎癥控制約3個月后應行闌尾切除術(shù)。65、累及四肢多個關(guān)節(jié)A、先天性馬蹄內(nèi)翻足B、小兒麻痹后遺癥C、腦炎后遺癥D、腓總神經(jīng)損傷E、先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥正確答案：E答案解析：先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥累及四肢多個關(guān)節(jié),畸形較固定,不易扳正,早期有骨性改變。腦性癱瘓肌張力增強,反射亢進,有病理反射,以及其他腦病變的表現(xiàn)。脊髓灰質(zhì)炎后遺馬蹄內(nèi)翻足為肌力平衡失調(diào)所致。腓總神經(jīng)為混合神經(jīng),一旦受損可以同時有感覺和運動障礙。先天性馬蹄內(nèi)翻足有足前部內(nèi)收內(nèi)翻畸形。66、鎖骨中段骨折移位情況正確的是A、內(nèi)側(cè)段向后上方移位B、內(nèi)側(cè)段向前下方移位C、外側(cè)段向后下方移位D、外側(cè)段向后上方移位E、其余選項都不是正確答案：A答案解析：鎖骨中段骨折后內(nèi)側(cè)段向后上方移位,外側(cè)段向前下方移位。67、多位于后縱隔A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、惡性淋巴瘤正確答案：A答案解析：神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔,淋巴瘤則不宜手術(shù),其他則為各種縱隔腫瘤的特異性癥狀。68、腎血管性高血壓,引起腎動脈狹窄的原因主要有A、動脈粥樣硬化B、纖維肌性發(fā)育異常C、多發(fā)性大動脈炎D、先天性腎動脈異常E、其余選項都是正確答案：E答案解析：引起腎動脈狹窄的原因主要有三種情況：動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育異常和多發(fā)性大動脈炎。在我國以多發(fā)性大動脈炎為最常見的原因。其他如先天性腎動脈異常、急性腎梗死、腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、移植腎排異、放射性動脈炎等也可導致腎血管性高血壓,但比較少見。69、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是A、肢體明顯短縮B、功能嚴重喪失C、腫脹不明顯D、骨摩擦音、骨擦感不明顯E、遠端骨折段處于極度外旋位正確答案：E答案解析：股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子問骨折都是位于股骨上端的骨折,骨折后骨折遠端受附著于大轉(zhuǎn)子的臀中、小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的骼腰肌和內(nèi)收肌的牽拉,發(fā)生內(nèi)收外旋畸形．但股骨頸屬囊內(nèi)骨折,外旋一般在45?！?0。之間,而轉(zhuǎn)子間骨折可達90。,遠端骨折段處于極度外旋位。70、老年人發(fā)生機械性低位腸梗阻時,首先應想到A、蛔蟲團所致的腸梗阻B、腫瘤所致腸梗阻C、粘連所致的腸梗阻D、嵌頓性腹外疝E、小腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B答案解析：蛔蟲腸梗阻多見于兒童。其他幾類腸梗阻雖不完全與年齡有關(guān),但老年人以腸腫瘤所致腸梗阻為多見。71、女性,25歲,心悸、甲狀腺腫大,并伴有輕度呼吸不暢,壓迫感,首次妊娠兩個月余,診為原發(fā)性甲亢,最有效的治療方法是A、131I治療B、抗甲狀腺藥物治療C、終止妊娠D、甲狀腺大部切除E、心得安治療正確答案：D答案解析：手術(shù)是治療甲亢的主要方法之一。手術(shù)治療指征為：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原發(fā)性甲亢；③腺體較大,伴有壓迫癥狀,或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā)者或堅持長期用藥有困難者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,應考慮手術(shù)治療,并可以不終止妊娠。72、除以下哪一項外,都可出現(xiàn)一側(cè)上肢血壓明顯低于對側(cè)A、多發(fā)性大動脈炎B、動脈硬化性閉塞癥C、雷諾綜合征D、急性動脈栓塞E、胸廓出口綜合征正確答案：C答案解析：雷諾綜合征是指小動脈的陣發(fā)性痙攣,好發(fā)于手指,橈動脈博動正常,因此不引起血壓變化。73、急性血源性骨髓炎的最好發(fā)部位是A、肱骨B、尺、橈骨C、脛骨上端與股骨下端D、骨盆E、脊柱正確答案：C答案解析：急性血源性骨髓炎以脛骨上段和股骨下段最為多見,其次為肱骨與髂骨。74、45歲男性,暴飲暴食后上腹痛10小時,腹脹明顯,惡心眍吐。全腹壓痛、反跳痛,以上腹部明顯。腹穿抽出淡粉紅色混濁液體,血、尿淀粉酶均顯著升高。最可能的原因是A、急性壞疽性膽囊炎B、急性胃腸炎C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性胰腺炎正確答案：E答案解析：病史中有暴飲暴食歷史,腹脹明顯,壓痛以上腹部明顯,而且血、尿淀粉酶均升高,提示急性胰腺炎。75、女,55歲,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近兩周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限,被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎正確答案：E答案解析：狹窄性腱鞘炎診斷：(1)起病緩慢，早期僅為患指晨起僵硬、疼痛，緩慢活動后即消失。(2)隨病程的延長逐漸出現(xiàn)各手指彈響伴明顯疼痛，嚴重者患指屈曲不敢活動，各手指發(fā)病頻度依次為中、環(huán)指最多，食、拇指次之，小指最少。(3)疼痛常在近端指間關(guān)節(jié)，可伴關(guān)節(jié)腫脹，體檢時可在遠側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大痛性結(jié)節(jié)，活動時隨屈肌腱上下移動，并可發(fā)生彈響。(4)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，提物無力，局部壓痛，有時可捫及痛性結(jié)節(jié)，握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Fingkelstein試驗陽性。76、男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ。燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ。燒傷,第一個24小時應補充的膠體量約為A、1500mlB、1800mlC、2700mlD、32000mlE、3600ml正確答案：C答案解析：晶膠補液總量公式：體重(50)X燒傷面積(26+5+21+13+7)X1.5ml(成人)=5400ml；晶膠比：燒傷面積為72%屬特重故為1：1最后算得第一個24小時應補充的膠體量=5400X1/2=2700ml.77、臀肌筋膜炎A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛正確答案：B答案解析：壓痛的部位即是病變的部位,臨床檢查中腰腿痛多有固定的壓痛點：如第3腰椎橫突綜合征壓痛點在橫突尖端；臀肌筋膜炎時壓痛點多在髂嵴內(nèi)下方；臀上皮神經(jīng)炎的壓痛點在髂嵴外1／3；腰骶韌帶勞損的壓痛點在腰骶椎與髂后上棘之間等。腰椎間盤突出癥的壓痛多在腰椎棘突旁lcm深壓痛。78、關(guān)于絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)的特點,下列哪項是不正確的A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、腹痛持續(xù)加重,無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或減弱E、腹部X線檢查見膨脹腸袢位置形狀隨體位和時間而改變正確答案：E答案解析：絞窄性腸梗阻因病變腸袢血液循環(huán)障礙而致炎癥,失去活力,壞死,可以出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重,腸鳴音減弱或消失,腹膜刺激征,腸黏膜壞死出血而嘔吐血性液體。腸扭轉(zhuǎn)等絞窄性閉袢腸梗阻腹部X線檢查可見孤立脹大的腸袢,不因時間、體位而改變位置。故本題E并非絞窄性腸梗阻的特點。79、炎性乳癌A、乳房皮膚凹陷B、乳房皮膚橘皮樣改變C、乳頭內(nèi)陷D、乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙,呈彌漫性病變E、乳頭皮膚呈濕疹性樣變正確答案：D答案解析："乳腺癌的增長速度較快,隨著其體積的增大,侵犯周圍組織可引起乳房外形的改變。腫塊侵及乳頭及乳暈處乳管并使之縮短,而致乳頭內(nèi)陷。若累及Cooper韌帶,可致腫瘤表面皮膚凹陷,形成"酒窩征"。癌塊繼續(xù)增長80、可出現(xiàn)溶血危象,脾切除后貧血可獲完全、持久糾正A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、多毛細胞白血病D、自體免疫性溶血性貧血E、慢性粒細胞白血病正確答案：A答案解析：脾切除對慢性淋巴細胞白血病的巨脾和脾功能亢進有效,但僅能緩解病情,并不能延緩白血病的急變發(fā)生和延長生存期。自體免疫性溶血性貧血是后天獲得性溶血性貧血,病因是體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體。脾切除對多毛細胞白血病則可使全血細胞減少迅速改善,并可使生存期延長。遺傳性球形紅細胞增多癥可出現(xiàn)溶血危象,脾切除治療該病可使貧血獲得完全、持久糾正。珠蛋白生成障礙性貧血行脾切除后對減輕溶血或減少輸血量有幫助。81、尿道球部損傷A、尿頻、尿急、尿痛B、血尿C、騎跨傷可導致D、骨盆部位壓傷可導致E、膀胱內(nèi)注水試驗陽性正確答案：C答案解析：腎挫傷,損傷涉及腎集合系統(tǒng)時可有血尿,膀胱損傷時,導尿管插入膀胱后,經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml,片刻后回抽。液體外漏時吸出量會減少,腹腔液體回流時吸出量會增多。若液體進出量差異很大,提示膀胱破裂。骨盆骨