臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬967

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬967A型題1.

女性，25歲。3天來感心悸伴胸悶，活動后明顯，時(shí)有陣發(fā)性胸痛，呈針刺樣，體力下降。3周前有上感發(fā)熱、咽痛史，既往體健。查體：T37.2℃，P120次/（江南博哥）分，R18次/分，BP100/70mmHg，平臥位，頸靜脈無怒張，甲狀腺Ⅰ度腫大，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率120次/分，心律整，S1低鈍，可聞及奔馬律，P2＞A2，肝未及，下肢不腫。該患者最可能的診斷是______A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脈綜合征正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

2.

Valsalva動作時(shí)，下列哪項(xiàng)改變是正確的______A.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng)B.第二心音分裂明顯C.肺動脈瓣狹窄雜音增強(qiáng)D.肥厚型梗阻性心肌病的雜音增強(qiáng)正確答案：D[考點(diǎn)]診斷學(xué)

3.

蛋白質(zhì)生物合成過程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反應(yīng)是______A.氨基酰tRNA進(jìn)位B.轉(zhuǎn)肽酶催化反應(yīng)C.卸載tRNAD.與釋放因子結(jié)合正確答案：C[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

4.

紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞______A.與血漿容積之比B.在血液中所占的重量百分比C.異常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的容積百分比D.在血液中所占的容積百分比正確答案：D[考點(diǎn)]血液

5.

下列呼吸鏈各成分中，唯一能激活氧的是______A.Cyta3-CubB.CoQC.CytbD.Cytc正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

6.

關(guān)于血液透析患者高血壓的治療不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.限制水、鈉攝入量B.大劑量利尿劑C.調(diào)整降壓藥物劑量或種類D.首選ACEI或ARB類藥物正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

7.

關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.常見原發(fā)灶是腸結(jié)核B.可長期發(fā)熱C.腹壁柔韌感可確診D.腹水分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低正確答案：C[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

8.

關(guān)于腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的______A.多經(jīng)血行播散引起B(yǎng).表現(xiàn)為腰部劇痛、發(fā)熱C.常伴有血尿D.常并發(fā)腎周膿腫正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

9.

下列哪項(xiàng)不符合室性逸搏的心電圖特征______A.在一個(gè)較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個(gè)寬大、畸形的QRS波群B.常在竇性停搏或竇房阻滯時(shí)出現(xiàn)C.一般其QRS波群前后無逆行P'波D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

10.

能使外源性侵入基因表達(dá)的mRNA降解的核酸是______A.snRNAB.hnRNAC.siRNAD.scRNA正確答案：C[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

11.

新生兒溶血性貧血可能發(fā)生在______A.Rh陰性母親所生Rh陰性嬰兒B.Rh陰性母親所生Rh陽性嬰兒C.Rh陽性母親所生Rh陽性嬰兒D.Rh陽性母親所生Rh陰性嬰兒正確答案：B[考點(diǎn)]血液

12.

血紅素合成酶體系中的限速酶是______A.ALA合酶B.ALA脫水酶C.尿卟啉原Ⅰ同合酶D.原卟啉原Ⅸ氧化酶正確答案：A[考點(diǎn)]生化專題

13.

等滲性缺水的主要病理基礎(chǔ)是______A.細(xì)胞外液濃縮B.細(xì)胞內(nèi)液低滲C.細(xì)胞外液容量驟減D.細(xì)胞外液低滲正確答案：C[考點(diǎn)]外科總論

14.

延緩傷口愈合的因素是______A.適量維生素及蛋白質(zhì)補(bǔ)充B.保持創(chuàng)傷處血液循環(huán)暢通C.電離輻射D.清除壞死組織，預(yù)防感染正確答案：C[考點(diǎn)]損傷的修復(fù)

15.

在惡性腫瘤的鑒別診斷中，免疫組織化學(xué)染色角蛋白陽性，波形蛋白陰性，該腫瘤最可能的診斷是______A.癌B.肉瘤C.黑色素瘤D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤正確答案：A[考點(diǎn)]腫瘤

16.

下列關(guān)于tRNA的敘述，錯(cuò)誤的是______A.分子中含稀有堿基較多B.分子序列中含有遺傳密碼C.tRNA分子具三葉草形二級結(jié)構(gòu)D.所有tRNA的3'端均為—CCA—OH正確答案：B[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

17.

男性，45歲，診斷為高血壓1級，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______A.血壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低B.有高血壓家族史C.從事腦力勞動，工作壓力大D.收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

18.

有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是______A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口應(yīng)超出炎癥范圍C.切開至皮膚全層D.唇癰不宜切開正確答案：C[考點(diǎn)]外科總論

19.

在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B.縱隔左右擺動C.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙D.嚴(yán)重皮下氣腫形成正確答案：B[考點(diǎn)]胸部外科疾病

20.

不屬于內(nèi)分泌性增生的是______A.地方性甲狀腺腫B.妊娠期乳腺C.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生D.前列腺增生癥正確答案：C[考點(diǎn)]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

21.

原發(fā)性肝癌與結(jié)節(jié)性肝硬化伴有肝腫大，鑒別診斷可依靠______A.反復(fù)檢測AFP+密切觀察病情B.放射性核素肝掃描+γ-GTC.超聲波檢查+ALPD.LDH檢查正確答案：A[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

22.

進(jìn)入集合管的尿液是______A.低滲的B.高滲的C.低滲或等滲的，但不會是高滲的D.等滲或高滲的，但不會是低滲的正確答案：C[考點(diǎn)]尿的生成和排出

23.

甲亢治療中甲狀腺腫和(或)突眼加重時(shí)加用______A.復(fù)方碘溶液B.增加抗甲狀腺藥物PTU用量C.加用β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)D.加用小劑量L-T4正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

24.

細(xì)胞外液K+濃度明顯降低時(shí)，將引起______A.Na+-K+泵向胞外轉(zhuǎn)運(yùn)Na+增多B.膜電位負(fù)值減小C.膜的K+電導(dǎo)增大D.Na+內(nèi)流的驅(qū)動力增加正確答案：D[考點(diǎn)]細(xì)胞的基本功能

25.

診斷擴(kuò)張型心肌病，下列哪一項(xiàng)意義最大______A.病情隱匿，進(jìn)展緩慢B.X線示心胸比率＞50%C.心電圖左胸V4～6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波D.超聲心動圖見室壁運(yùn)動減弱，大心臟小出口正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

男性，55歲。怕熱、多汗、心悸8年，曾經(jīng)外院診斷為甲亢，間斷使用甲巰咪唑治療。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，T39.5℃，1天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、神志不清。體檢：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。淺昏迷，瞳孔等大，對光靈敏。甲狀腺Ⅱ°腫大，HR158次/分，右下肺可聞濕性啰音。26.

該患者最可能的診斷是______A.感染性休克B.甲狀腺危象C.腦梗死D.急性左心衰正確答案：B[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

27.

以下哪項(xiàng)檢查對診斷意義不大______A.血沉B.胸片C.血FT3、FT4、TSHD.頭部CT正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

28.

下列治療錯(cuò)誤的是______A.PTU600mg胃管注入，以后250mg每6小時(shí)一次B.碘化鈉1.0g靜脈滴注，每24小時(shí)一次C.放射碘治療D.氫化可的松50～100mg靜脈滴注，每6～8小時(shí)一次正確答案：C[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

29.

透明血栓主要發(fā)生的組織部位是______A.毛細(xì)血管B.靜脈瓣膜C.動脈管壁D.心房內(nèi)膜正確答案：A[考點(diǎn)]局部血液及體液循環(huán)障礙

30.

肝受損時(shí)，血中蛋白質(zhì)的主要改變是______A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高正確答案：D[考點(diǎn)]生化專題

31.

女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)，有關(guān)術(shù)中操作正確的是______A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面C.切除腺體的70%～80%D.須保留腺體的背面部分正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，頸部疾病

32.

導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是______A.闌尾腔阻塞B.闌尾壁受糞石壓迫缺血C.細(xì)菌毒力D.淋巴管阻塞正確答案：A[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

33.

關(guān)于體表快痛和慢痛的描述，正確的是______A.快痛和慢痛同時(shí)出現(xiàn)，慢痛持續(xù)時(shí)間長B.定位都很明確，慢痛呈燒灼樣感覺C.傳入纖維都是C類纖維，慢痛的更細(xì)一些D.許多纖維經(jīng)非特異投射系統(tǒng)到達(dá)大腦皮層廣泛區(qū)域正確答案：D[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

34.

肝硬化患者出血傾向的最主要原因是______A.維生素K缺乏B.毛細(xì)血管脆性增加C.凝血因子合成障礙D.肝解毒功能不良而致毒性反應(yīng)正確答案：C[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

35.

基因組是指______A.以轉(zhuǎn)錄組學(xué)為基礎(chǔ)的研究領(lǐng)域B.一種生物體具有的所有遺傳信息的總和C.研究基因的結(jié)構(gòu)、功能及表達(dá)產(chǎn)物的學(xué)科領(lǐng)域D.包括轉(zhuǎn)錄組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等內(nèi)容的學(xué)科領(lǐng)域正確答案：B[考點(diǎn)]生化專題

36.

下列風(fēng)濕性疾病中，抗dsDNA抗體陽性率最高的是______A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.硬皮病C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

37.

下述有關(guān)肺結(jié)核的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.結(jié)核病是一種慢性傳染病B.結(jié)核病屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)C.肺外器官結(jié)核病多由血源播散引起D.鈣化的干酪壞死灶內(nèi)仍有結(jié)核桿菌正確答案：B[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

38.

關(guān)于耳蝸聲波頻率分析的行波學(xué)說，錯(cuò)誤的敘述是______A.不同頻率的聲波引起的行波均從基底膜底部開始B.聲波頻率愈低，行波的傳播距離愈遠(yuǎn)C.行波的起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位D.高頻聲波的最大行波振幅出現(xiàn)在蝸頂部附近正確答案：D[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

39.

DNA變性是______A.多核苷酸鏈解聚B.DNA分子由超螺旋轉(zhuǎn)變?yōu)殡p螺旋C.分子中磷酸二酯鍵斷裂D.堿基堆積力受到破壞正確答案：D[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

40.

將豬的肝移植給人，目前需要解決的主要問題是______A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.手術(shù)技術(shù)尚不成熟正確答案：A[考點(diǎn)]外科總