臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬453

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬453一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

男性，45歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片（江南博哥）有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是______A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

2.

體內(nèi)缺鐵初期最早最可靠的診斷依據(jù)是______A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

3.

關(guān)于α葡萄糖苷酶抑制劑，以下說法不正確的是______A.尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者B.1型糖尿病患者也可應(yīng)用C.常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)D.促進胰島素分泌正確答案：D[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

4.

全血細(xì)胞減少不見于哪種疾病______A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

5.

體溫調(diào)定點的高低主要決定于______A.產(chǎn)熱器官的功能狀態(tài)B.散熱器官的功能狀態(tài)C.外周溫度感受器的工作特性D.溫度敏感神經(jīng)元的工作特性正確答案：D[考點]能量代謝與體溫

6.

我國細(xì)菌性痢疾最常見的致病菌是______A.宋氏菌B.福氏菌C.鮑氏菌D.志賀菌正確答案：B[考點]傳染病及寄生蟲病

7.

外傷性血胸，已做肋間插管引流，第1次引流出血性胸液1200ml，以后約100ml，3小時后減至50ml，血壓90/70mmHg，心率110次/分，面色蒼白，呼吸28次/分，氣管移位不明顯，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是______A.升壓藥B.輸血，繼續(xù)觀察C.吸氧D.開胸探查止血正確答案：B[考點]胸部外科疾病

8.

下列哪項治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適______A.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.抗血小板藥物D.糖皮質(zhì)激素正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

9.

別構(gòu)效應(yīng)中蛋白質(zhì)分子活性調(diào)整時，其分子結(jié)構(gòu)的改變發(fā)生在______A.一級結(jié)構(gòu)B.二硫鍵C.三維空間結(jié)構(gòu)D.肽鍵正確答案：C[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

10.

滅菌法是指______A.就是消毒法B.應(yīng)用化學(xué)方法滅菌C.應(yīng)用物理方法徹底殺滅微生物D.應(yīng)用紫外線滅菌正確答案：C[考點]外科總論

11.

肝破裂的臨床特點中，正確的是______A.腹痛和腹膜刺激征較輕B.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫C.有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞D.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫正確答案：C[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

12.

下列哪項不符合尿道綜合征______A.好發(fā)于中年女性B.有尿頻C.有排尿不暢D.尿白細(xì)胞均不增多正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

13.

低溫庫存較久的血液，血漿中K+濃度升高，主要由于______A.低溫下鈉-鉀泵不能活動B.溶血C.缺氧D.葡萄糖供應(yīng)不足正確答案：A[考點]血液

男性，70歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮。14.

下列各項治療中最重要的是______A.抗心律失常B.強心劑C.抗生素治療D.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

15.

治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為______A.沙丁胺醇B.特布他林C.異丙托溴胺D.布地奈德正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

16.

微小病變性腎小球腎炎光鏡下的病變是______A.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)大量脂質(zhì)沉積B.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚C.腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生D.腎小球毛細(xì)血管基底膜呈雙軌狀正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

男性，35歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，吐后疼痛不緩解，體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。17.

初步診斷應(yīng)考慮______A.急性胰腺炎B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎正確答案：A[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

18.

為進一步確診需進行以下哪項檢查______A.腹部立位平片B.肝、膽、胰、脾彩色超聲檢查C.血、尿淀粉酶測定D.動脈造影正確答案：C[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

19.

該患者應(yīng)采取以下哪項治療方法______A.流食，中醫(yī)治療B.抗生素，補液治療C.禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛D.禁食水，解痙止痛正確答案：C[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

20.

該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥______A.胰腺假性囊腫B.腸梗阻C.腸出血D.腹腔膿腫正確答案：A[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

21.

風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能______A.心律失常B.心力衰竭C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛D.發(fā)熱持續(xù)一周以上正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

22.

增生腺體周圍的一種細(xì)胞缺失是病理確認(rèn)前列腺癌的重要依據(jù)，這種細(xì)胞是______A.基底細(xì)胞B.肌上皮細(xì)胞C.腺上皮細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞正確答案：A[考點]生殖系統(tǒng)疾病

23.

左心室肥大時，心電圖上最重要的診斷指標(biāo)是______A.額面心電軸-30°B.左心室高電壓C.ST-T繼發(fā)性改變D.QRS波群增寬正確答案：B[考點]診斷學(xué)

24.

診斷腹腔間隔室綜合征時，膀胱內(nèi)測得的壓力應(yīng)大于______A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg正確答案：C[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.對α受體作用強，對β1受體作用較弱，對β2受體作用弱B.對α受體作用弱，對β1受體作用較強，對β2受體作用強C.對α、β1和β2受體作用都很弱D.對α、β1和β2受體作用都很強1.

去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是______正確答案：A[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

2.

腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是______正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

A.加壓包扎固定B.開胸止血加內(nèi)固定C.胸膜腔穿刺術(shù)D.胸膜腔閉式引流3.

左側(cè)第4～7肋骨骨折伴有胸壁軟化致反常呼吸的治療是______正確答案：A[考點]胸部外科疾病

4.

多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進行性出血的治療是______正確答案：B[考點]胸部外科疾病

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺5.

心交感神經(jīng)節(jié)前纖維末梢釋放的遞質(zhì)______正確答案：C[考點]血液循環(huán)

6.

心迷走神經(jīng)節(jié)前纖維末梢釋放的遞質(zhì)______正確答案：C[考點]血液循環(huán)

7.

心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)______正確答案：B[考點]血液循環(huán)

8.

心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)______正確答案：C[考點]血液循環(huán)

9.

交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)______正確答案：B[考點]血液循環(huán)

10.

交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)______正確答案：C[考點]血液循環(huán)

A.重度心功能不全B.中度心功能不全C.輕度心功能不全D.心功能正常11.

女，72歲。冠心病患者，行6分鐘步行試驗，步行距離為420米，應(yīng)判斷為______正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

12.

男，46歲。擴張性心肌病患者，行6分鐘步行試驗，步行距離為145米，應(yīng)判斷為______正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

A.硫脲類制劑B.碘制劑C.131ID.手術(shù)13.

女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療______正確答案：C[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

14.

女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療______正確答案：D[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

MDS患者實驗室檢查可見的異常有______A.骨髓活檢可見ALIPB.骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多C.常見異常染色體-6D.常見異常染色體5q-正確答案：ABD[考點]血液系統(tǒng)疾病

2.

良性高血壓的病理變化有______A.顆粒性固縮腎B.細(xì)動脈玻璃樣變性C.心臟向心性肥大D.腦微小動脈瘤形成正確答案：ABCD[考點]心血管系統(tǒng)疾病

3.

乙酰CoA在體內(nèi)可合成______A.膽固醇B.酮體C.脂肪酸D.肝糖原正確答案：ABC[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

4.

符合子宮腺肌病的描述是______A.是一種良性腫瘤B.是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)的異位C.多見于經(jīng)產(chǎn)婦D.可形成腺肌瘤正確答案：BCD[考點]生殖系統(tǒng)疾病

5.

能使心肌收縮能力增強的因素有______A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.腺苷正確答案：AB[考點]血液循環(huán)

6.

關(guān)于慢性肺源性心臟病呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確______A.提高肺泡內(nèi)PaO2，增加O2彌散能力B.提高動脈血氧飽和度，增加可利用氧C.增加肺泡通氣量，促進CO2排出D.降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力正確答案：ABD[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

7.

下列關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，哪些是正確的______A.新鏈合成的方向均為5'→3'B.DNA聚合酶沿模板3'→5'方向滑動C.兩條新鏈同時完成復(fù)制D.原核細(xì)胞復(fù)制有一個起始點正確答案：ABD[考點]基因信息的傳遞

8.

支氣管擴張應(yīng)與下列哪些疾病鑒別______A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D