臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬522

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬522一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

女性，40歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天來急診，測體溫最高38.8℃，既往體健?；灒ń喜└纾┭猈BC14.5×109/L，尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢RBC20～30/HP，WBC滿視野/HP。該患者最可能的診斷是______A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道綜合征正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

2.

人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是______A.尿素B.肌酸C.尿酸D.β-丙氨酸正確答案：C[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

3.

男性，50歲。1年來面色蒼白、乏力，1個月來出現(xiàn)牙齦出血?；濰b68g/L，WBC2.6×109/L，plt32×109/L，骨髓檢查增生明顯活躍，原始細胞4%，可見到Auer小體，鐵染色結果顯示細胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞占17%，診斷骨髓增生異常綜合征(MDS)，根據(jù)FAB分型最可能的類型是______A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型正確答案：D[考點]血液系統(tǒng)疾病

4.

紅細胞中還原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏______A.葡萄糖-6-磷酸酶B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶C.葡萄糖激酶D.磷酸果糖激酶正確答案：B[考點]生化專題

5.

男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是______A.急性膽囊炎B.膽總管結石C.膽道蛔蟲病D.急性胰腺炎正確答案：C[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

6.

膜增生性腎小球腎炎的特點是______A.形成大量新月體B.內(nèi)皮顯著增生C.系膜細胞增生并產(chǎn)生大量基質D.基底膜釘狀突起正確答案：C[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

7.

醫(yī)院內(nèi)肺炎常見的病原體是______A.肺炎鏈球菌B.需氧性革蘭陰性桿菌C.病毒D.支原體正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

8.

下列屬于醫(yī)師行使道德權利特點的是______A.強制性B.自主性C.沖動性D.組織性正確答案：B[考點]臨床醫(yī)學人文精神

9.

下列哪一項不是促胰液素的作用______

A．促進胃酸分泌

B．促進胰液中水和的大量分泌

C．促進肝細胞分泌膽汁

D．促進小腸液的分泌正確答案：A[考點]消化和吸收

10.

下列不屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是______A.雙氯芬酸鈉B.青霉素C.潑尼松D.甲氨蝶呤正確答案：B[考點]結締組織病和風濕病

11.

女性，55歲。因結節(jié)性甲狀腺腫行雙側甲狀腺次全切除術，術后病理報告，右葉甲狀腺有5mm乳頭狀癌結節(jié)。對此患者進一步的處理是______A.手術切除剩余的右葉甲狀腺B.切除右葉甲狀腺加頸淋巴結清掃C.終生口服甲狀腺素鈉D.加用外照射治療正確答案：C[考點]普通外科，頸部疾病

12.

下述哪項體征最有助于鑒別胸腔積液和肺不張______A.叩診音不同B.聽診呼吸音不同C.語顫強弱不同D.胸廓形態(tài)不同正確答案：D[考點]診斷學

13.

男性，48歲，胃鏡活檢病理為胃中分化腺癌，腹部增強CT未見肝轉移結節(jié)，手術探查發(fā)現(xiàn)腫瘤已浸潤至橫結腸，較局限，肝未見腫物，幽門下淋巴結腫大。該患者應行______A.胃癌姑息性切除術+橫結腸切除術B.胃癌根治術+橫結腸切除術C.胃大部切除術D.全胃切除術正確答案：B[考點]普通外科，胃腸疾病

14.

在微循環(huán)中，下列哪種結構主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)______A.微動脈B.微靜脈C.通血毛細血管D.毛細血管前括約肌正確答案：D[考點]血液循環(huán)

15.

基因表達過程中僅在原核生物中出現(xiàn)而真核生物沒有的是______A.tRNA的稀有堿基B.AUG用作起始密碼子C.岡崎片段D.σ因子正確答案：D[考點]基因信息的傳遞

16.

急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是______A.輸尿管結石腎絞痛B.絞窄性腸梗阻C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎正確答案：B[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

女性，60歲，診斷肺心病5年，3天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難，不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性噦音，心率120次/分，三尖瓣區(qū)收縮雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。17.

該患者病情加重的主要原因是______A.呼吸道感染B.心動過速C.嚴重缺氧D.肺功能進行性降低正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

18.

該患者最可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是______A.呼吸性堿中毒B.呼吸中毒性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

19.

該患者最重要的治療措施是______A.利尿劑B.強心劑C.呼吸興奮劑D.有效抗生素正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

20.

不符合非感染性內(nèi)膜炎的描述是______A.可見于慢性消耗性疾病B.可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.贅生物內(nèi)可見血小板和纖維素D.贅生物內(nèi)可有細菌團正確答案：D[考點]心血管系統(tǒng)疾病

21.

端粒是______A.線性DNA兩端膨大成粒狀的部分B.線性DNA3'端膨大成粒狀的部分C.線性DNA5'端膨大成粒狀的部分D.由線性DNA兩端結合的蛋白質多肽鏈回折形成正確答案：A[考點]基因信息的傳遞

22.

對胃癌引起的大出血，其處理是______A.胃大部切除術B.胃大部切除術+迷走神經(jīng)切斷術C.選擇性迷走神經(jīng)切除術+幽門成形術D.全胃切除術正確答案：D[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.UTPB.UDPC.UMPD.dUMP1.

能直接轉變生成dUDP的化合物是______正確答案：B[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

2.

能直接轉變生成dTMP的化合物是______正確答案：D[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

A.血尿常在尿頻后發(fā)生，多為終末血尿B.間斷無痛性肉眼血尿伴膀胱刺激癥狀C.間斷無痛性肉眼血尿，IVP片上見腎盞腎盂受壓變形D.間斷無痛性肉眼血尿，IVP片上見腎盂內(nèi)充盈缺損3.

腎癌______正確答案：C[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

4.

膀胱癌______正確答案：B[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

5.

腎盂癌______正確答案：D[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

A.含硫氨基酸B.支鏈氨基酸C.芳香族氨基酸D.亞氨基酸6.

甲硫氨酸是______正確答案：A[考點]生物大分子的結構和功能

7.

色氨酸是______正確答案：C[考點]生物大分子的結構和功能

8.

纈氨酸是______正確答案：B[考點]生物大分子的結構和功能

9.

半胱氨酸是______正確答案：A[考點]生物大分子的結構和功能

10.

脯氨酸是______正確答案：D[考點]生物大分子的結構和功能

A.補體結合試驗陽性B.右上腹絞痛及黃疸C.穿刺抽出棕褐色膿液D.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大11.

細菌性肝膿腫的特點是______正確答案：D[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

12.

阿米巴肝膿腫的特點是______正確答案：C[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

A.主細胞B.壁細胞C.胃黏膜表面上皮細胞D.胃幽門黏膜內(nèi)G細胞13.

分泌內(nèi)因子的是______正確答案：B[考點]消化和吸收

14.

分泌促胃液素的是______正確答案：D[考點]消化和吸收

15.

分泌的是______正確答案：C[考點]消化和吸收

16.

分泌鹽酸的是______正確答案：B[考點]消化和吸收

17.

分泌胃蛋白酶原的是______正確答案：A[考點]消化和吸收

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

能夠產(chǎn)生乙酰CoA的物質有______A.葡萄糖B.膽固醇C.脂肪酸D.酮體正確答案：ACD[考點]物質代謝及其調(diào)節(jié)

2.

蛋白質一級結構______A.是空間結構的基礎B.指氨基酸序列C.并不包括二硫鍵D.與功能無關正確答案：AB[考點]生物大分子的結構和功能

3.

引起膽囊炎的病因有______A.膽囊管梗阻B.膽囊收縮功能減低C.致病菌大多自血循環(huán)入侵D.胰液反流正確答案：ABD[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

4.

屬于牽張反射的是______A.肌緊張B.跟腱反射C.膝跳反射D.肱二頭肌反射正確答案：ABCD[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

5.

有機磷中毒患者在阿托品化后，哪些癥狀可以消失______A.腹痛B.多汗C.骨骼肌顫動D.肺部哮鳴音正確答案：ABD[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

6.

激素治療腎病綜合征時，正確的是______A.用藥1個月無效，可考慮加用環(huán)磷酰胺B.聯(lián)合應用抗凝藥物C.聯(lián)合應用降脂藥D.可聯(lián)合應用抗血小板聚集藥正確答案：BCD[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

7.

診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為______

A．呼吸深而快

B．降低

C．二氧化碳結合力下降

D．升高正確答案：ABC[考點]外科總論

8.

適用于熱力滅菌的物品是______A.玻璃、敷料B.銳利器械C.橡膠、藥品D.內(nèi)鏡正確答案：AC[考點]外科總論

9.

原發(fā)性膽