臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬563

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬563一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

在信息傳遞過(guò)程中不產(chǎn)生第二信使的物質(zhì)是______A.腎上腺素B.胰高血糖素C（江南博哥）.甲狀腺素D.促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C[考點(diǎn)]生化專(zhuān)題

2.

原發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)的自然演變過(guò)程是______A.自然吸收或鈣化B.發(fā)展為肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核C.病灶溶解、壞死，形成空洞D.血行播散正確答案：A[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

3.

關(guān)于血吸蟲(chóng)病的描述，下列正確的是______A.晚期急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)出現(xiàn)多量類(lèi)上皮細(xì)胞B.慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)的蟲(chóng)卵內(nèi)毛蚴仍存活C.急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲(chóng)病

患者，女，25歲。5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來(lái)活動(dòng)后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來(lái)院就診。查體：體溫37.8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見(jiàn)小出血點(diǎn)，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L，白細(xì)胞12.1×109/L，紅細(xì)胞沉降率38mm/第1小時(shí)末，尿常規(guī)紅細(xì)胞2～4/HP。4.

該患者最主要的疾病是______A.風(fēng)濕熱B.肺炎C.缺鐵性貧血D.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

5.

對(duì)確診意義最大的檢查是______A.CRPB.胸部X線片C.血培養(yǎng)D.血清鐵蛋白正確答案：C[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

6.

該患者心臟雜音最可能的瓣膜異常是______A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

7.

不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于______A.疼痛持續(xù)時(shí)間≤20minB.血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否C.48h內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作D.疼痛發(fā)作是否有明確的誘因正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

8.

膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是______A.合成初級(jí)膽汁酸B.直接排出體外C.轉(zhuǎn)化為類(lèi)固醇激素D.轉(zhuǎn)化為維生素D3的前體正確答案：A[考點(diǎn)]生化專(zhuān)題

9.

在下列影響骨折愈合的說(shuō)法中，哪項(xiàng)不正確______A.局部血運(yùn)供應(yīng)不良，不利骨折愈合B.局部軟組織損傷嚴(yán)重，不利骨折愈合C.骨折斷端的壓力有利于骨折的愈合D.多服用維生素A有利于骨折的愈合正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

10.

急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的主要原因是______A.骨膜血管斷裂B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞C.膿腫直接破壞骨組織D.病理骨折正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

11.

關(guān)于膽汁的生理作用，下列錯(cuò)誤的是______A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.膽鹽可促進(jìn)脂肪的吸收C.肝膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸D.膽囊膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸正確答案：D[考點(diǎn)]消化和吸收

12.

關(guān)于外周化學(xué)感受器的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.是指頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B.頸動(dòng)脈體主要調(diào)節(jié)循環(huán)，主動(dòng)脈體主要調(diào)節(jié)呼吸C.頸動(dòng)脈體含Ⅰ型細(xì)胞，又稱(chēng)球細(xì)胞D.能感受動(dòng)脈血中O2、CO2、H+的變化正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸

女性，40歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動(dòng)，但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。13.

該患者最佳的定性診斷方法是______A.粗針穿刺活檢B.鉬靶X線攝片C.切取活檢D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，乳房疾病

14.

該患者若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇______A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)正確答案：A[考點(diǎn)]普通外科，乳房疾病

15.

術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)使用的周期數(shù)是______A.2B.6C.10D.14正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，乳房疾病

16.

需要依靠細(xì)胞內(nèi)cAMP來(lái)完成跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的膜受體是______A.G蛋白耦聯(lián)受體B.離子通道型受體C.酪氨酸激酶受體D.鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶受體正確答案：A[考點(diǎn)]細(xì)胞的基本功能

17.

有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是______A.是少量結(jié)核菌一次人血而引起B(yǎng).病初胸片可無(wú)明顯粟粒影C.全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D.胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

18.

有關(guān)黑色素瘤的描述，錯(cuò)誤的是______A.可由黑色素痣惡變而來(lái)B.惡性度較高，易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移C.均可見(jiàn)黑色素D.好發(fā)于足底、外陰、肛周的皮膚正確答案：C[考點(diǎn)]腫瘤

19.

在下列各項(xiàng)中，引起類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要原因是______A.肌肉萎縮，繼而發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮B.軟骨被破壞C.關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連D.關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定于畸形位正確答案：C[考點(diǎn)]骨科

20.

不屬于胃鏡檢查的適應(yīng)證是______A.胸骨后疼痛B.急性上消化道出血C.急性腹瀉D.消化性潰瘍治療后癥狀不緩解正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

男性，60歲。10天前行胃癌根治術(shù)，近3天來(lái)體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見(jiàn)異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見(jiàn)積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛。21.

可能的診斷是______A.左下肢肌筋膜炎B.左膝關(guān)節(jié)炎C.左下肢深靜脈血栓形成D.左下肢淺靜脈炎正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，血管疾病

22.

對(duì)該患者不宜采取的措施是______A.手術(shù)B.抗凝C.抬高患肢D.多做下肢運(yùn)動(dòng)正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，血管疾病

23.

閉合性神經(jīng)損傷的處理原則是______A.確診后立即進(jìn)行手術(shù)探查B.觀察一段時(shí)間，一般不超過(guò)3個(gè)月C.不需要任何治療，可自行恢復(fù)D.觀察時(shí)間至少要達(dá)半年正確答案：B[考點(diǎn)]骨科

24.

刺激動(dòng)物中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可使動(dòng)物______A.出現(xiàn)類(lèi)似睡眠現(xiàn)象，腦電呈同步化慢波B.被喚醒，腦電呈去同步快波C.出現(xiàn)類(lèi)似睡眠現(xiàn)象，腦電呈去同步快波D.被喚醒，腦電呈同步化慢波正確答案：B[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

25.

甲亢危象時(shí)靜滴氫化可的松的目的是______A.拮抗應(yīng)激B.使甲狀腺激素分泌受抑制C.使甲狀腺激素合成減少D.降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)正確答案：A[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.瞳孔開(kāi)大B.氣道阻力增加C.血壓降低D.血糖降低1.

在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，α1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是______正確答案：C[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

2.

在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，β1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是______正確答案：C[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.喘息型慢性支氣管炎D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核3.

兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)______正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

4.

普遍性哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)______正確答案：A[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

A.復(fù)合體ⅡB.復(fù)合體ⅢC.FADD.Cytc5.

在呼吸鏈中氧化磷酸化耦聯(lián)位點(diǎn)______正確答案：B[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

6.

呼吸鏈中僅作為遞電子體的是______正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

A.生長(zhǎng)素B.皮質(zhì)醇C.腎上腺素D.甲狀腺激素7.

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最有影響的激素______正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌

8.

由腎上腺髓質(zhì)分泌的激素______正確答案：C[考點(diǎn)]內(nèi)分泌

9.

對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育起關(guān)鍵作用的激素______正確答案：A[考點(diǎn)]內(nèi)分泌

10.

具有促進(jìn)糖異生作用的激素______正確答案：B[考點(diǎn)]內(nèi)分泌

A.潑尼松B.吲哚美辛C.環(huán)磷酰胺D.甲潑尼龍沖擊治療11.

腎病綜合征首選用藥______正確答案：A[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

12.

新月體性腎炎首選用藥______正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

體外沖擊波碎石后結(jié)石復(fù)發(fā)的原因有______A.結(jié)石形成因素未去除，如胱氨酸結(jié)石B.留下部分殘余結(jié)石未完全排盡C.碎石能量過(guò)大，有碎石鑲嵌于黏膜D.腎功能受損正確答案：ABC[考點(diǎn)]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

2.

下列可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的有______A.膽囊息肉B.膽囊多發(fā)性結(jié)石C.急性膽囊炎D.合并妊娠正確答案：ABC[考點(diǎn)]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

3.

下列屬于機(jī)械通氣禁忌證的是______A.哮喘持續(xù)狀態(tài)B.低血容量性休克C.急性肺水腫D.巨大肺大皰正確答案：BD[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

4.

遺傳起決定作用的腫瘤有______A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.結(jié)腸腺瘤性息肉病C.神經(jīng)纖維瘤病D.肝細(xì)胞癌正確答案：ABC[考點(diǎn)]腫瘤

5.

關(guān)于cDNA文庫(kù)的敘述，哪些是正確的______A.僅代表構(gòu)建文庫(kù)取材細(xì)胞當(dāng)時(shí)表達(dá)的成套基因B.同一種細(xì)胞在發(fā)育的不同階段構(gòu)建的文庫(kù)，它們包含的基因不盡相同C.正常肝細(xì)胞與肝癌細(xì)胞構(gòu)建的cDNA文庫(kù)，兩者包含的基因不盡相同D.cDNA文庫(kù)中不包含內(nèi)含子序列及基因的調(diào)控序列正確答案：ABCD[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

6.

支氣管哮喘的患者出現(xiàn)下面哪些情況提示病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥發(fā)生______A.PaCO235mmHg，PaO265mmHgB.奇脈C.兩肺哮鳴音D.呼吸困難加重而哮鳴音減輕或消失正確答案：BD[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

7.

間質(zhì)性肺病的典型肺功能檢查結(jié)果有______A.FEV1.0/FVC下降B.CO彌散量下降C.VC下降D.TLC下降正確答案：BCD[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

8.

下列哪些情況糖耐量可減低______A