2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師急診科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師急診科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.下列肌松藥哪種解迷走神經(jīng)作用最弱（）A、杜什庫(kù)銨B、阿曲庫(kù)銨C、哌庫(kù)溴銨D、羅庫(kù)溴銨E、泮庫(kù)溴銨2.患者男，40歲。車(chē)禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此時(shí)適宜采用的治療措施是（）A、臨時(shí)應(yīng)用止血藥物B、甘露醇脫水降顱壓C、腰椎穿刺放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急診開(kāi)顱手術(shù)F、吸氧3.引起呼吸衰竭的病因是（）A、上呼吸道疾病B、氣道疾病C、肺部疾病D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病E、以上均不是4.男性，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。術(shù)后半月病情改善，雙下肢肌力已恢復(fù)至3級(jí)以上，此時(shí)的治療宜采?。ǎ〢、再次手術(shù)減壓并擴(kuò)大神經(jīng)根管B、防治并發(fā)癥C、電針、理療及功能鍛煉治療D、延長(zhǎng)脫水藥物及激素的使用時(shí)間E、行選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)5.擊出性骨折時(shí)最常陷入竇內(nèi)的眼外肌是（）A、內(nèi)直肌B、外直C、上直D、下直肌E、上直肌6.男，15歲，于3小時(shí)前干農(nóng)活時(shí)被除草機(jī)絞傷右手，拇指骨折，皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重，對(duì)正確的做法是（）A、骨折可以暫不處理B、清創(chuàng)從淺層到深層進(jìn)行C、清創(chuàng)不用止血帶D、肌腱神經(jīng)損傷必須一起修復(fù)E、清創(chuàng)不遲于24小時(shí)7.患者女性，39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年，近半年加重，有時(shí)雙下肢水腫，未診治。入院前一天，因"急性胃腸炎"進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)輸液3小時(shí)，進(jìn)液量約1000ml時(shí)，患者突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咳白色泡沫樣痰，且痰中帶血，不能平臥而急診來(lái)院。既往史：20年前有風(fēng)濕熱病史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏92次／分，呼吸30次／分，血壓190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率126次／分，節(jié)律不規(guī)整，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心臟雜音聽(tīng)不清。肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。 作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？ 為進(jìn)一步明確診斷，需做哪些相應(yīng)的輔助檢查？ 預(yù)計(jì)有何改變？有哪些主要搶救措施？8.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結(jié)核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、海綿化期）耳硬化癥9.關(guān)于受精過(guò)程恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過(guò)程已開(kāi)始B、精子獲能的主要部位是陰道C、精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)D、卵子停留在輸卵管峽部等待受精E、精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過(guò)程即將完成10.傳染病近期診斷有價(jià)值的抗體是（）A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE11.不哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間為產(chǎn)后（）A、2～3天B、7天C、2周D、6～8周E、6～10周12.男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L為明確診斷，不需要的檢查項(xiàng)目是（）A、腎活檢B、雙腎超聲C、腎CTD、尿蛋白定量E、血脂13.下述檢查結(jié)果，不符合肝細(xì)胞性黃疸特點(diǎn)的是（）A、膽紅素定性試驗(yàn)間接反應(yīng)陽(yáng)性B、膽紅素定性試驗(yàn)間接反應(yīng)陰性C、尿中膽紅素陽(yáng)性D、糞中糞膽原減少E、糞中糞膽素減少14.流行性出血熱的三大主征是（）A、發(fā)熱、休克、DICB、發(fā)熱、休克、出血C、出血、休克、腎損害D、發(fā)熱、休克、腎損害E、發(fā)熱、出血、腎功能損害15.超聲檢查時(shí)，哪種表現(xiàn)可確診異位妊娠（）A、附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊B、宮腔空虛C、腹腔內(nèi)腸管漂浮D、直腸子宮陷凹有積液E、宮旁包塊內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊16.記錄妊娠期高血壓疾病孕婦水腫（++）是指（）A、踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退B、踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C、水腫延及大腿D、水腫達(dá)外陰部及腹部E、全身水腫17.關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解18.流行性出血熱病人抗病毒治療的時(shí)機(jī)在（）A、低血壓休克期B、發(fā)熱期C、多尿期D、少尿期E、恢復(fù)期19.男，46歲，高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓70／50mmHg，左腰腹膨隆，觸痛明顯，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切（）A、脾破裂B、腸破裂C、腎重度損傷D、腎中度損傷E、腎蒂損傷20.男，18歲。勞累后心悸、氣短。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣Ⅲ／6收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動(dòng)脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚；X線攝片示肺血減少，右心增大。則其初步診斷可能為（）A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄21.試述慢性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)與處理原則。22.下述哪項(xiàng)符合分泌性中耳炎（）A、傳導(dǎo)性耳聾B、典型病人為A型鼓室壓圖C、典型病人為B型鼓室壓圖D、可表現(xiàn)為C型鼓室壓圖E、聽(tīng)閾可有一定波動(dòng)23.下列選項(xiàng)中，與急性重癥肝炎臨床診斷依據(jù)不符合的是（）A、病情發(fā)展迅速，黃疸持續(xù)升高B、肝臟進(jìn)行性縮小C、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D、有出血傾向和腹水E、發(fā)生于急性肝炎起病3周后24.試述腎損傷的臨床表現(xiàn)。25.患者，女性，43歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈1小時(shí)打120電話呼救。既往健康，1周前曾出現(xiàn)類(lèi)似頭痛、嘔吐及復(fù)視，程度較輕，自服頭痛粉后緩解?，F(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，煩躁，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏；心、肺、腹部檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)；無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，腦膜刺激征陽(yáng)性。首選的輔助檢查是（）A、顱腦CTB、眼底檢查C、血電解質(zhì)檢查D、血?dú)夥治鯡、心電圖檢查26.氣管、支氣管異物最常見(jiàn)的是（）A、植物類(lèi)B、動(dòng)物類(lèi)異物C、金屬類(lèi)異物D、化學(xué)類(lèi)制品E、內(nèi)生性異物27.正常氣管隆突的分叉角度約為（）A、45°～75°B、55°～85°C、65°～90°D、60°～85°E、60°～75°28.挫傷導(dǎo)致眼球破裂的最常見(jiàn)部位是（）A、角膜B、前部鞏膜C、后部鞏膜D、角鞏緣E、脈絡(luò)膜29.男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。此類(lèi)結(jié)石的成分可能是（）A、草酸鈣結(jié)石B、單純尿酸結(jié)石C、磷酸鈣結(jié)石D、黃嘌呤結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石F、胱氨酸結(jié)石30.怎樣鑒別滴蟲(chóng)性與假絲酵母菌性陰道炎？31.咽結(jié)核（）A、咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附著B(niǎo)、咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚C、咽后壁、軟腭多發(fā)淺潰瘍，邊緣不齊，附有灰白色滲出物D、咽黏膜變薄、干燥，無(wú)光澤E、咽黏膜彌漫充血腫脹，咽后壁表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物32.男，57歲，上腹痛3個(gè)月，大便潛血（+）。鋇餐顯示胃竇向心性狹窄，蠕動(dòng)消失，未見(jiàn)龕影，黏膜皺襞紊亂、破壞，低張?jiān)煊熬植课副跓o(wú)擴(kuò)張。最可能的X線診斷是（）A、胃痙攣B、慢性胃竇炎性攣縮C、胃竇癌D、胃外腫瘤壓迫E、慢性胃竇潰瘍所致攣縮33.間歇指令通氣的含義為（）A、每分定量通氣B、提供患兒所需的全部每分通氣量C、提供患兒所需的部分每分通氣量D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量E、僅提供氣體使病人能自由呼吸34.按臨床表現(xiàn)與組織病理改變不同，濕疹可分為（）、（）及（）三型。35.患者男性，52歲，右眼傍晚出現(xiàn)霧視2個(gè)月。檢查：右眼視力1.0，右眼周邊前房1／3CT，房角功能性小梁開(kāi)放2／3圓周，右眼底視神經(jīng)乳頭和視野正常。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式（）A、周邊虹膜切除術(shù)B、節(jié)段性虹膜切除術(shù)C、小梁切除術(shù)D、非穿透濾過(guò)手術(shù)E、小梁切開(kāi)術(shù)36.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO6kPa（45mmHg）在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、胃內(nèi)注入冰水D、硫糖鋁E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物37.54歲男性患者行擇期膽囊切除術(shù)，麻醉維持用異氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒堿。術(shù)畢應(yīng)用吡啶斯的明和阿托品拮抗殘余肌松后拔除導(dǎo)管，術(shù)后靜注嗎啡給予鎮(zhèn)痛。術(shù)后1小時(shí)，患者心率為40次/分，最可能的原因是（）A、嗎啡B、吡啶斯的明C、普萘洛爾D、阿托品的反常效應(yīng)E、芬太尼的后遺效應(yīng)38.試述氣管異物的治療原則及處理方法。39.骨折急救固定的目的是（）A、便于搬運(yùn)B、防止局部血管神經(jīng)損傷C、防止骨折斷端再移位D、止痛E、以上都是40.關(guān)于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、缺血型視盤(pán)出血水腫，視網(wǎng)膜大量淺層出血B、非缺血型較缺血型預(yù)后好C、20％～30％非缺血型患者3～6個(gè)月后變?yōu)槿毖虳、視網(wǎng)膜光凝可預(yù)防復(fù)發(fā)性出血E、新生血管性青光眼多在1年后發(fā)生41.0.1%新潔爾滅浸泡1小時(shí)適用于（）A、醫(yī)用縫合線B、刀片及剪刀C、橡膠管D、乳膠手套E、輸尿管導(dǎo)管42.如腫瘤已侵犯甲狀腺、食管或氣管，分期為（）A、T1B、T2C、T3D、T4E、T543.患者，男性，32歲，打羽毛球時(shí)被同伴的球拍擊中右眼，右眼紅痛、視力下降。6小時(shí)后右眼視力下降更明顯，眼痛加劇伴同側(cè)頭痛，自覺(jué)惡心，嘔吐一次。VodFC／30cm，加鏡不能矯正視力，Vos1．5。眼部檢查：右眼瞼紅腫、皮下淤血，結(jié)膜混合充血（++），未見(jiàn)鞏膜創(chuàng)口，角膜上皮霧樣水腫、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圓形、直徑5mm，直接和間接對(duì)光反射消失，晶狀體透明，眼底檢查隱見(jiàn)視盤(pán)，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見(jiàn)異常。若前房積血不能吸收，高眼壓持續(xù)，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、繼發(fā)性出血B、玻璃體積血C、溶血性青光眼D、血影細(xì)胞性青光眼E、角膜血染44.“花環(huán)征”是哪種疾病的造影特征（）A、膽囊結(jié)核B、膽囊腺肌增生癥C、膽石癥D、急性膽囊炎E、膽囊癌45.治療顳骨骨折，錯(cuò)誤的是（）A、及時(shí)應(yīng)用抗生素等藥物，嚴(yán)防顱內(nèi)或耳部感染B、注意耳部消毒，如患者全身情況許可，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下清除外耳道積血或污物C、如有腦脊液耳漏，可作外耳道填塞D、如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，腦神經(jīng)癥狀，應(yīng)與神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)作，共同搶救E、危急患者要密切觀察其生命體征46.綠膿桿菌導(dǎo)致角膜迅速融解壞死的主要原因是（）A、綠膿桿菌生長(zhǎng)速度快B、角膜的微環(huán)境適合綠膿桿菌的生長(zhǎng)C、綠膿桿菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維D、引起了機(jī)體的抗原抗體反應(yīng)E、以上都不正確47.腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是（）A、早期出現(xiàn)休克B、腹膜刺激征C、有氣腹征D、移動(dòng)性濁音（+）E、腸鳴音活躍48.能夠通過(guò)胎盤(pán)的抗體是（）A、IgDB、IgEC、IgMD、IgAE、IgG49.男，49歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白，既往體健?；?yàn)Hb70g/L，WBC3.2×10/L，分類(lèi)N65%，132%，M3%，Plt45×10/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見(jiàn)Auer小體，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞48個(gè)，易見(jiàn)小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵（++），骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類(lèi)型是（）A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型50.預(yù)防子宮脫垂的措施中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程及提高接產(chǎn)技術(shù)B、放寬剖宮產(chǎn)指征C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、防治增加腹壓的慢性疾病E、產(chǎn)后避免重體力勞動(dòng)51.對(duì)于氣胸的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、氣胸量小于20％，癥狀輕微，不需排氣B、如肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣C、交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流D、復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連E、血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤?2.瘢痕性瞼外翻最佳的手術(shù)修復(fù)方法是（）A、眼瞼緊縮術(shù)B、外眥瞼緣粘連術(shù)C、下瞼懸吊術(shù)D、瘢痕松解+局部皮瓣移植E、瘢痕松解+游離皮片移植53.糖尿病神經(jīng)病變的后果除外（）A、直立性低血壓B、持續(xù)心動(dòng)過(guò)速C、吸收不良綜合征D、間歇性跛行E、便秘54.下列選項(xiàng)不符合先兆子宮破裂的是（）A、胎心音快慢不一B、出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C、導(dǎo)尿時(shí)有血尿D、已下降的胎兒先露部分上升，宮口回縮E、子宮下段明顯壓痛55.最常見(jiàn)的盆腔炎癥是（）A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌炎C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D、盆腔結(jié)締組織炎E、盆腔腹膜炎56.有疼痛感的是（）A、血管球瘤B、平滑肌瘤C、兩者都是D、兩者都不是57.醫(yī)患溝通的目的是什么？58.鼻出血時(shí)常用止血法包括下列哪些？（）A、燒灼法B、前鼻孔填塞法C、血管結(jié)扎法D、血管栓塞法E、藥物治療法59.喉癌敘述正確的包括（）A、好發(fā)于男性B、鱗狀細(xì)胞癌為主C、好發(fā)于喉室D、聲帶癌一般分化較好E、聲門(mén)上型癌一般分化較好60.支氣管哮喘的臨床癥狀主要是（）A、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音61.臨床思維的基本原則有（）A、實(shí)事求是的原則，"一元論"原則B、用發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇診斷的原則C、首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則D、首先考慮可治的疾病的原則，簡(jiǎn)化思維程序的原則E、見(jiàn)病見(jiàn)人的原則62.成人傷員在短期內(nèi)失血量超過(guò)多少而沒(méi)急救則可危及生命（）A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml63.骨盆骨折伴有骨盆環(huán)破裂分離者，可采用（）A、骨牽引B、皮牽引C、手法復(fù)位及石膏外固定D、介入療法（髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞）E、骨盆兜懸吊牽引法64.男性，4歲。腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1．5cm，最佳手術(shù)方式是（）A、脾下極切除術(shù)B、脾切除術(shù)C、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、脾修補(bǔ)術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)65.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）A、白三烯增加B、前列腺素F增加C、血栓素增加D、內(nèi)皮素釋放增加E、一氧化氮生成增加66.早孕診斷，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、黑格征陽(yáng)性B、子宮增大變軟，呈球形C、陰道及子宮頸呈紫藍(lán)色D、黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性E、尿hCG陽(yáng)性67.晚期慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型耳聾大多數(shù)是（）A、輕度傳導(dǎo)性耳聾B、混合性耳聾C、輕度感音神經(jīng)性耳聾D、重度感音神經(jīng)性耳聾E、重度傳導(dǎo)性耳聾68.鼻腔填塞時(shí)間過(guò)久可引起（）A、感染B、局部壓迫性壞死C、鼻腔再出血D、鼻竇炎E、敗血癥69.以下哪些表現(xiàn)提示嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高（）A、一側(cè)肢體癱瘓B、共濟(jì)失調(diào)C、意識(shí)淡漠D、躁動(dòng)E、頸項(xiàng)強(qiáng)直70.斯氏貍殖吸蟲(chóng)主要侵犯（）A、腦B、肝C、肺D、腸E、胃71.目前Rb的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、為提高患兒生存質(zhì)量，一般不再主張?jiān)缙谡矍駼、化療僅作晚期姑息治療C、眼球摘除時(shí)，視神經(jīng)切除應(yīng)大于10mmD、鞏膜表面放射敷貼治療優(yōu)于外放射治療E、腫瘤大于50％眼球容積并玻璃體播種、視力喪失者，仍應(yīng)進(jìn)行眼球摘除術(shù)，術(shù)后輔助放療化療72.關(guān)于呼吸道梗阻，下列不正確的是（）A、麻醉期間呼吸道阻塞多為急性B、按發(fā)生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋間肌麻痹屬外呼吸道阻塞E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸“三凹征”73.上葉大葉性肺炎吸收期主要需鑒別的疾病是（）A、支氣管肺炎B、支原體肺炎C、化膿性肺炎D、肺膿腫E、肺結(jié)核74.男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7．30，PaCO28．6kPa（65mmHg），PaO6．4kPa（48mHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）A、間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO不會(huì)迅速降低，PaO更加降低，缺氧惡化B、為了避免CO潴留加重.C、為了避免PaO波動(dòng)幅度過(guò)大D、為了保證組織氧提取的持續(xù)性E、以上都不是75.女，50歲。摔傷致右髖部疼痛，送往醫(yī)院檢查，X線檢查：右股骨頸經(jīng)頸型骨折，移位明顯。該患者平日身體健康，最合適的治療方法為（）A、牽引治療B、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，植骨C、閉合復(fù)位，穿針固定D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換76.關(guān)于玫瑰糠疹，正確的是（）A、多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)B、有自限性C、有母斑D、皮損長(zhǎng)軸與皮紋方向一致77.有關(guān)急性化膿性中耳炎描述正確的是（）A、系中耳粘膜的急性化膿性炎癥B、病變主要位于鼓室C、中耳其他各部也可受累D、主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等E、好發(fā)于兒童78.引起臨床上兇險(xiǎn)發(fā)作最常見(jiàn)的瘧原蟲(chóng)是（）A、間日瘧原蟲(chóng)B、卵形瘧原蟲(chóng)C、惡性瘧原蟲(chóng)D、三日瘧原蟲(chóng)E、遲發(fā)型子孢子79.肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是（）A、慢性支氣管炎B、肺結(jié)核C、機(jī)化性肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、胸膜增厚粘連80.鼻出血時(shí)常用止血法包括下列哪些？（）A、燒灼法B、前鼻孔填塞法C、血管結(jié)扎法D、血管栓塞法E、藥物治療法81.根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則第五十三條的規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于多少年；住院病歷的保存期不得少于多少年。”（）A、10：30B、10：15C、15：20D、15：30E、10：2082.賁門(mén)癌是指源于賁門(mén)口中心周?chē)嗌倮迕滓詢?nèi)的胃癌（）A、1.0～3.0cmB、0.5～1.0cmC、2.5～3.0cmD、2.0～2.5cmE、1.5～3.5cm83.斑疹傷寒病原治療首選哪種藥（）A、青霉素B、氯霉素C、鏈霉素D、卡那霉素E、慶大霉素84.下列對(duì)彌漫性胸膜間皮瘤的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、是胸膜的原發(fā)性腫瘤B、可分為良性或惡性C、有多個(gè)胸膜結(jié)節(jié)或腫塊D、有大量胸腔積液E、不規(guī)則胸膜肥厚，呈波浪狀85.溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過(guò)多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為（）A、血紅蛋白血癥B、血漿結(jié)合珠蛋白增高C、尿膽原排出增多D、血清中以直接膽紅素增高為主E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高86.對(duì)顱內(nèi)壓增高患者的一般處置，正確的是（）A、凡有顱內(nèi)壓增高的患者均應(yīng)留院觀察，密切監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔及生命體征B、頻繁嘔吐的患者應(yīng)禁食，防止吸入性肺炎的發(fā)生C、用輕瀉劑通便，不可讓患者用力排便，必要時(shí)可行高位灌腸D、意識(shí)清楚，顱內(nèi)壓增高程度較輕的病例可先選用口服藥物降顱壓治療E、煩躁患者應(yīng)禁用鎮(zhèn)靜劑以免引起呼吸抑制，而導(dǎo)致患者死亡87.確診為宮外孕，其后穹隆抽出之血液不具備下列哪個(gè)特點(diǎn)（）A、暗紅色B、不凝固C、含細(xì)小血塊D、滴在紗布上可見(jiàn)紅暈E、可混有膿液88.麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A、支氣管肺炎B、心包炎C、急性腎小球腎炎D、營(yíng)養(yǎng)不良E、腸炎89.日本血吸蟲(chóng)病理改變的特征是（）A、蟲(chóng)卵沉積于門(mén)靜脈血管壁B、脾功能亢進(jìn)C、干酪樣壞死D、蟲(chóng)卵肉芽腫反應(yīng)E、肝纖維組織增生90.腸原形紫紺病史中可問(wèn)及哪些不當(dāng)飲食史（）A、河水B、熱帶水果C、腌制食品D、海鮮產(chǎn)品E、細(xì)菌污染的食品91.下列疾病中，最常引起肺心病的是（）A、肺動(dòng)脈栓塞B、胸廓畸形C、矽肺D、慢性肺結(jié)核E、慢性阻塞性肺氣腫92.較大的前庭大腺囊腫最好的處理方法是（）A、局部熱敷B、高錳酸鉀坐浴C、囊腫挖除術(shù)D、造口術(shù)E、針刺吸出囊液93.關(guān)于斑疹傷寒，下列說(shuō)法正確的是（）A、夏秋季發(fā)病多B、病原體為莫氏立克次體C、通過(guò)鼠蚤傳播D、皮疹少見(jiàn)E、病人是惟一的傳染源94.試述視功能包括哪些檢查。95.妊娠期陰道黏膜變軟，水腫充血呈紫藍(lán)色，稱(chēng)為（）A、Chadwick征B、蒙氏結(jié)節(jié)C、乳腺增生D、Braxton-Hicks收縮E、Hegar征96.原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的診斷依據(jù)包括（）A、多數(shù)雙眼發(fā)病B、早期主要表現(xiàn)為夜盲，進(jìn)行性視野縮窄C、視網(wǎng)膜從周邊開(kāi)始逐漸出現(xiàn)骨細(xì)胞狀色素沉著D、ERG顯示下降或熄滅E、以上均是97.下列抗驚厥大發(fā)作藥物中，哪種作用最強(qiáng)（）A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫噴妥鈉98.關(guān)于急性重癥肝炎，最主要最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）A、黃疸進(jìn)行性加深B、出血傾向C、腹水、鼓腸D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、肝濁音界縮小99.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說(shuō)不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）A、給予糖皮質(zhì)激素B、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C、給予抗生素D、氧療E、氣管插管100.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、小于25％B、小于35％C、小于45％D、小于55％E、小于65％第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：A,B,E,F3.參考答案：E4.參考答案：C5.參考答案：D6.參考答案：B7.參考答案：（1）該患者的臨床初步診斷為： 1）風(fēng)濕性心瓣膜?。ú课淮椋?。其依據(jù)為患者女性，39歲，心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年，間斷雙下肢水腫半年，20年前患有風(fēng)濕熱病史。 2）急性左心衰竭。依據(jù)：①基礎(chǔ)心臟疾??；②誘因?yàn)榭焖俅罅枯斠?；③表現(xiàn)為突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咳白色泡沫樣痰，且痰中帶血；大汗，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率146次／分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。 3）心律失常一房顫。依據(jù)為第一心音強(qiáng)弱不等、節(jié)律不規(guī)整、脈搏短絀（脈率少于心率）。 4）急性腸炎。依據(jù)是急性腸炎史，體溫偏高。 （2）進(jìn)一步需做的檢查包括：①血常規(guī)、便常規(guī)，以便確定是否有腸炎；②血清離子（K、Na、Cl）以判定是否有繼發(fā)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂；③心電圖檢查，以便進(jìn)一步確診是否有心律失常（房顫）；④超聲心動(dòng)圖及胸部X線檢查，以便確診風(fēng)濕性心臟瓣膜病的部位及心衰。 （3）搶救措施包括：①患者取坐位，雙腿下垂；②高流量氧氣吸入（6～8L/分），并在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～40%酒精或有機(jī)硅消泡劑；③嗎啡3～5mg靜脈注射，3分鐘內(nèi)注射完；④快速利尿：呋塞米20～40mg靜脈注射；⑤血管擴(kuò)張劑：硝普鈉或硝酸甘油；⑥洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑；如毛花苷C0.4～0.6mg緩慢靜脈注射；⑦氨茶堿。印證資料：該患者輔助檢查結(jié)果：白細(xì)胞12.0×10/1，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。便常規(guī)白細(xì)胞10個(gè)/HP，余未見(jiàn)異常。血清K3.5mmol/L、Na110mmol／L、Cl103mmol／L。心電圖示P波消失被f波取代，f波頻率為260次／分，心室率為126次／分。超聲心動(dòng)圖示左心房增大，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。床旁胸部X線示心臟外形呈梨形增大，肺淤血。該患者確診為：①風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄；②左心衰竭，心功能Ⅳ級(jí)；③心律失常、心房纖顫；④急性腸炎。點(diǎn)評(píng)：此病例提示：①原有器質(zhì)性心臟病患者輸液不要過(guò)快及量過(guò)大，否則易導(dǎo)致急性心力衰竭；②對(duì)于臨床危重患者應(yīng)"先救命，后治病"，即此患者不要等輔助檢查結(jié)果報(bào)回再搶救，需一邊針對(duì)急性左心衰竭給予搶救，一邊進(jìn)行必要的輔助檢查。8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：E12.參考答案：C13.參考答案：B14.參考答案：E15.參考答案：E16.參考答案：C17.參考答案：E18.參考答案：B19.參考答案：E20.參考答案：E21.參考答案：臨床特點(diǎn)：（1）慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎，但牙源性上頜竇炎和部分篩竇炎可呈慢性經(jīng)過(guò)而發(fā)病。（2）臨床多竇炎較單獨(dú)一個(gè)鼻竇炎為多見(jiàn)。（3）致病菌以流感桿菌及鏈球菌為多見(jiàn)。（4）慢性鼻竇炎與變態(tài)反應(yīng)常有密切關(guān)系，在治療中值得引起重視。（5）臨床癥狀以流膿性涕、鼻塞、頭痛及嗅覺(jué)減退為主，全身癥狀不明顯，有時(shí)可有易倦、頭昏、記憶力減退等。處理原則：（1）病因治療：在加強(qiáng)病因治療的同時(shí)，要注意提高機(jī)體抵抗力及對(duì)變態(tài)反應(yīng)的治療，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鼻和鼻竇的通氣引流，以期粘膜恢復(fù)正常。（2）目前以保守治療為主，手術(shù)主要為解決通氣引流和清除不可逆性病變組織。（3）對(duì)全組鼻竇炎可采用變壓置換療法，利用鼻竇壓力改變，將藥液引入鼻竇內(nèi)。對(duì)上頜竇炎，可采用上頜竇穿刺沖洗治療。對(duì)穿刺治療無(wú)效者，可采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)。22.參考答案：A,C,D,E23.參考答案：E24.參考答案：腎損傷的臨床表現(xiàn)：取決于損傷程度和有無(wú)合并傷，其主要臨床表現(xiàn)是休克、血尿、腰痛、腫塊和傷側(cè)腹壁強(qiáng)直。（1）休克：腎外傷者可有不同程度休克，它的發(fā)生與損傷類(lèi)型、出血量及有無(wú)其他臟器合并傷直接相關(guān)。（2）血尿：血尿是腎外傷常見(jiàn)癥狀，在輕度損傷時(shí)可能是僅有的唯一癥狀；它可在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)，在嚴(yán)重休克病例，往往需要在抗休克后血壓恢復(fù)正常方能看到，其發(fā)生率約70％～100％，腎血管損傷者有30％病例可無(wú)血尿；如輸尿管被血塊阻塞或伴有輸尿管斷裂者均可無(wú)血尿出現(xiàn)。因此血尿程度與傷情有時(shí)并不一致。（3）疼痛：腰部或腹部損傷時(shí)可有疼痛出現(xiàn)，它可局限于一側(cè)，往往在同側(cè)腰或上腹部有傷痕存在，局部觸痛較為明顯。如輸尿管被血塊阻塞亦可有絞痛出現(xiàn)，另外腹膜后出血流入腹腔時(shí)則有"急腹癥"所表現(xiàn)的全腹痛及肌緊張。（4）腫塊：腰部腫塊為腎周?chē)[和尿外滲所致。如腫塊不斷擴(kuò)大、血紅蛋白不斷下降，表明有持續(xù)性出血，應(yīng)引起注意。（5）腹壁強(qiáng)直：傷側(cè)腰部有明顯的肌肉痙攣和壓痛。尿液外滲時(shí)這些征象更為顯著。（6）實(shí)驗(yàn)室與特殊檢查：B超、尿路平片（KUB.、排泄性尿路造影（IVU）和CT掃描等對(duì)腎臟損傷有較高的診斷價(jià)值。KUB可見(jiàn)腎臟陰影增大，或腎影移位，腰大肌陰影消失，脊柱向傷側(cè)彎曲等。IVU能確定腎損傷的程度和范圍，并可了解對(duì)側(cè)腎功能情況。放射性核素掃描對(duì)診斷也有一定幫助。尿常規(guī)檢查有肉眼血尿或鏡下血尿發(fā)現(xiàn)。25.參考答案：A26.參考答案：A27.參考答案：D28.參考答案：D29.參考答案：B,D,F30.參考答案：31.參考答案：C32