高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中西醫(yī)結合婦科(117)(正高級)試題及答案指導

高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中西醫(yī)結合婦科(117)(正高級)自測試題(答案在后面)一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪些是中西醫(yī)結合婦科在治療婦科炎癥方面的優(yōu)勢？（）A.中西醫(yī)結合可以縮短療程，減少復發(fā)率B.中西醫(yī)結合可以增強療效，減少藥物副作用C.中西醫(yī)結合可以改善患者的生活質(zhì)量D.中西醫(yī)結合可以提高患者的免疫能力2、以下哪些疾病屬于中西醫(yī)結合婦科的常見病種？（）A.月經(jīng)不調(diào)B.宮頸糜爛C.乳腺增生D.子宮肌瘤3、在中醫(yī)婦科中，以下哪項是治療帶下病常用的內(nèi)治法？A.清熱解毒法B.補脾固腎法C.理氣活血法D.滋陰降火法4、以下哪項是中西醫(yī)結合婦科治療痛經(jīng)常用的方法？A.中藥內(nèi)服B.超聲波理療C.藥物離子導入D.針灸治療5、以下哪些是中醫(yī)婦科疾病常見的病因病機？A.腎虛B.肝郁C.濕熱D.瘀血E.氣滯6、以下哪些是治療月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)常用方劑？A.四物湯B.加味逍遙散C.艾附暖宮丸D.清經(jīng)散E.溫經(jīng)湯7、以下哪些屬于中西醫(yī)結合婦科的優(yōu)勢領域？（）A.乳腺增生B.月經(jīng)不調(diào)C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫E.婦科腫瘤8、以下哪些情況不適合進行中西醫(yī)結合治療？（）A.急性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.婦科腫瘤術后D.慢性盆腔炎E.經(jīng)期頭痛9、以下哪些疾病屬于中西醫(yī)結合婦科領域中的常見病癥？（）A.子宮肌瘤B.乳腺增生C.月經(jīng)不調(diào)D.盆腔炎E.更年期綜合癥10、在治療婦科疾病時，以下哪種治療方法屬于中醫(yī)特色？（）A.西藥治療B.草藥煎劑內(nèi)服C.手術治療D.針灸治療E.物理治療11、以下哪項不屬于中西醫(yī)結合婦科疾病的治療原則？A.中西醫(yī)結合，優(yōu)勢互補B.強調(diào)中藥的單一作用C.重視西醫(yī)的手術干預D.注重患者的整體調(diào)理12、以下哪些情況適合采用中西醫(yī)結合治療婦科疾??？A.子宮肌瘤保守治療期間B.陰道炎反復發(fā)作C.產(chǎn)后乳汁分泌不足D.宮頸癌晚期13、以下哪些是中西醫(yī)結合婦科正高級職稱的考核要求？A.掌握中醫(yī)婦科基礎理論、基本知識和基本技能B.具備臨床診斷、治療、預防及康復能力C.能夠獨立開展中醫(yī)婦科相關科研工作D.具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和人際溝通能力E.擁有豐富的臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗14、以下哪些是中西醫(yī)結合婦科正高級職稱的考核內(nèi)容？A.中醫(yī)婦科理論知識的掌握程度B.中西醫(yī)結合治療婦科疾病的臨床能力C.對新理論、新技術的掌握和應用D.科研成果的多少和影響力E.教學經(jīng)驗和教學質(zhì)量15、在婦科中西醫(yī)結合治療中，以下哪種說法是正確的？A.某些婦科疾病的治療需要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔B.中西醫(yī)結合治療婦科疾病時，應注重個體差異和病情特點C.中醫(yī)治療婦科疾病主要依靠中藥，西醫(yī)治療主要依靠手術D.中西醫(yī)結合治療婦科疾病時，應避免使用中藥和西藥聯(lián)合E.中醫(yī)治療婦科疾病強調(diào)“治未病”，西醫(yī)治療強調(diào)“治已病”16、以下哪些癥狀提示可能為中醫(yī)所說的“氣血兩虛”？A.月經(jīng)量少，色淡紅B.面色蒼白，唇色淡C.疲勞乏力，心悸失眠D.肌肉無力，關節(jié)酸痛E.嘔吐，腹瀉17、下列關于中西醫(yī)結合婦科疾病診斷中，不屬于中醫(yī)辨證論治特點的是：A.重視整體觀念，注重患者體質(zhì)B.強調(diào)陰陽平衡，氣血調(diào)和C.側重西醫(yī)病理診斷，結合中醫(yī)證型D.采用中藥內(nèi)服與外治相結合E.注重病因病機分析18、在以下中西醫(yī)結合婦科治療方法中，不屬于中醫(yī)特色療法的是：A.針灸療法B.推拿按摩C.中藥熏蒸D.西醫(yī)手術E.藥物離子導入19、以下哪項不屬于中西醫(yī)結合婦科治療原則？A.針對病因治療B.辨證論治C.強調(diào)手術為主D.中西醫(yī)結合E.預防為主20、以下哪項不是婦科常見的中藥方劑？A.芍藥甘草湯B.四物湯C.五子衍宗丸D.麥門冬湯E.理中丸21、【題目】下列關于中西醫(yī)結合婦科疾病診斷中“八綱辨證”應用的描述，錯誤的是：A.表證多見于外感病初期B.里證多見于臟腑病后期C.寒證多見于寒邪侵襲D.熱證多見于火熱內(nèi)生E.虛證多見于氣血兩虛22、【題目】以下哪項不屬于中西醫(yī)結合婦科治療原則中的“扶正祛邪”？A.增強患者體質(zhì)B.采取溫和的治療方法C.清除病邪D.注重調(diào)養(yǎng)脾胃E.增強患者心理素質(zhì)23、下列哪項不是中醫(yī)婦科中“月經(jīng)病”范疇？A.月經(jīng)不調(diào)B.月經(jīng)先期C.月經(jīng)后期D.閉經(jīng)24、以下哪項不是中西醫(yī)結合治療婦科病的優(yōu)勢？A.中西醫(yī)結合可以更全面地治療疾病B.中醫(yī)治療可以減輕西藥的不良反應C.中西醫(yī)結合可以縮短治療周期D.西醫(yī)治療可以改善中醫(yī)的療效25、以下哪項屬于中西醫(yī)結合婦科中常用的中藥治療原則？A.辨證論治B.治療疾病C.治未病D.預后調(diào)養(yǎng)26、以下哪項屬于中西醫(yī)結合婦科中常用的治療方法？A.中藥內(nèi)服B.中藥外敷C.針灸療法D.手術治療27、下列關于中醫(yī)婦科疾病辨證論治原則，描述錯誤的是：A.調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡B.重視臟腑功能，注重肝、脾、腎C.強調(diào)陰陽平衡，注重調(diào)養(yǎng)脾胃D.病變部位以胞宮為中心，治療時注重局部用藥28、以下關于現(xiàn)代醫(yī)學婦科疾病診斷方法，敘述不正確的是：A.超聲波檢查可觀察子宮大小、形態(tài)和位置B.宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜病變C.乳腺X線攝影可用于早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病D.血清激素水平檢測可用于評估卵巢功能29、以下哪些是婦科炎癥的常見病因？A.感染病原體B.免疫功能低下C.生理因素D.激素水平失調(diào)E.藥物副作用30、以下關于婦科炎癥的治療原則，正確的是：A.抗感染治療為主B.改善全身狀況C.針對病因治療D.注重預防E.必要時手術二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題患者，女，45歲，已婚，因“反復月經(jīng)失調(diào)，周期延長，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)”就診?！静v摘要】患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28天，近兩年月經(jīng)周期逐漸延長，現(xiàn)周期為45-50天，經(jīng)量較前增多，每次月經(jīng)持續(xù)時間為8-10天。伴有痛經(jīng)，疼痛部位集中在下腹部，疼痛程度為中度，需服用止痛藥緩解?；颊咦栽V近一年體重增加5公斤。既往無手術史，家族中無類似病史?！据o助檢查】1.血常規(guī)：血紅蛋白濃度正常。2.尿常規(guī)：正常。3.婦科檢查：宮頸光滑，宮體稍大，活動良好，雙側附件區(qū)未觸及明顯異常。4.B超檢查：子宮大小約8.0cm×6.0cm×5.0cm，子宮內(nèi)膜厚度約1.5cm，形態(tài)不規(guī)則?！驹\斷】1.月經(jīng)失調(diào)。2.子宮肌瘤?！局委煼桨浮?.保守治療：定期隨訪，監(jiān)測病情變化。2.藥物治療：采用孕激素類藥物調(diào)整月經(jīng)周期，減輕痛經(jīng)。3.手術治療：若保守治療無效或癥狀加重，考慮行子宮切除術?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果，最可能的診斷是什么？A.卵巢囊腫B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮肌瘤D.功能性子宮出血2、以下哪種治療方法對患者最為適宜？A.卵巢囊腫剝除術B.子宮動脈栓塞術C.藥物治療D.子宮切除術3、在藥物治療過程中，以下哪種藥物對患者最為適宜？A.雌激素B.孕激素C.抗雄激素D.抗抑郁藥第二題臨床案例材料：患者，女性，45歲，已婚，因“月經(jīng)紊亂、腹部疼痛3個月”入院?；颊?個月前出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，伴有腹部隱痛，呈持續(xù)性，與勞累、情緒波動有關?；颊咴孕蟹弥雇此?，癥狀略有緩解。近1個月來，腹痛加劇，伴腰酸背痛，乏力，食欲不振?；颊呒韧w健，無手術史，家族中無類似病史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。腹部軟，無壓痛、反跳痛，婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)硬，活動度差，雙側附件區(qū)未觸及明顯包塊。【選擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、卵巢囊腫D、輸卵管炎2、針對該患者的治療方案，以下哪項不適宜？A、中藥治療B、西藥治療C、手術治療D、性激素治療3、在患者的治療過程中，以下哪項護理措施不正確？A、監(jiān)測體溫、血壓等生命體征B、指導患者進行腹部按摩C、注意患者飲食，避免辛辣刺激食物第三題臨床案例材料：患者，女性，45歲，已婚，因“經(jīng)期腹痛、月經(jīng)量多1年”就診。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，呈陣發(fā)性，伴腰酸，月經(jīng)量較前增多，色暗紅，有血塊。曾于當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“子宮肌瘤”，給予藥物治療（具體藥物不詳）后癥狀有所緩解。近期癥狀再次加重，遂來我院就診?；颊咂剿厣眢w健康，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認藥物、食物過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色蒼白，全身皮膚無黃染，無瘀點、瘀斑。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，子宮增大如妊娠3個月大小，質(zhì)硬，活動度好，無壓痛。雙側附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.28，B超示子宮前壁見一約5cm×4cm×3cm的肌瘤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1、該患者可能的中醫(yī)診斷是什么？A、痛經(jīng)B、崩漏C、癥瘕D、腹痛E、帶下病2、該患者西醫(yī)診斷可能是什么？A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、卵巢囊腫D、宮頸糜爛E、盆腔炎3、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、藥物治療B、手術治療C、中醫(yī)中藥治療D、定期復查E、禁止性生活第四題臨床案例材料：患者，女，45歲，已婚，農(nóng)民?；颊咭颉巴＝?jīng)3個月，腹痛3天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為3個月前，近3個月無明顯月經(jīng)來潮，3天前開始出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性，無緩解?；颊邿o惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。既往有慢性盆腔炎病史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，右側明顯，有壓痛、反跳痛。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如孕8周大小，質(zhì)地硬，活動差，雙側附件區(qū)無壓痛。一、選擇題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，以下哪項診斷可能性最大？A、異位妊娠B、卵巢囊腫扭轉C、子宮內(nèi)膜癌D、盆腔炎性疾病2、針對該患者的治療方案，以下哪項不適宜？A、藥物治療B、手術治療C、中醫(yī)治療D、保守治療3、以下哪項不是該患者術后注意事項？A、保持腹部清潔，預防感染B、禁食水，待排氣后恢復飲食C、定期復查，觀察病情變化D、適當運動，增強體質(zhì)第五題臨床案例材料：患者，女性，45歲，主訴：陰道不規(guī)則出血1月余，伴腰酸、乏力?；颊?月前無明顯誘因出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時多時少，無腹痛、腹瀉等癥狀?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期為28天，經(jīng)期5-7天，量中等，無痛經(jīng)史。近1年來，患者體重下降約5公斤。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體如孕10周大小，活動可，無壓痛，雙側附件無異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞計數(shù)10×109/L，血小板計數(shù)150×109/L。2.血清雌二醇（E2）：45pg/mL。3.CA125：35U/mL。4.B超：子宮增大，宮腔線模糊，雙側卵巢多發(fā)囊性包塊。問題：1、根據(jù)上述病例，最可能的診斷是什么？A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢癌C.宮頸癌D.子宮肌瘤2、下列哪項檢查對該患者的診斷具有重要意義？A.宮頸刮片細胞學檢查B.CA19-9C.CA125D.宮頸錐切術3、根據(jù)患者的病情，以下哪項治療方案最為適宜？A.全子宮切除術B.卵巢切除術C.放化療聯(lián)合治療D.中西醫(yī)結合治療第六題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，主訴：經(jīng)期腹痛伴月經(jīng)量多1年?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期為28天，近1年來經(jīng)期腹痛加劇，每次經(jīng)期持續(xù)4-5天，月經(jīng)量明顯增多，伴有頭暈、乏力、腰酸等癥狀。患者曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“功能性子宮出血”，給予藥物治療，癥狀有所緩解，但未根治。患者平素身體健康，無手術史，無藥物過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色略蒼白。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地較軟，活動度可，無壓痛。附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)4.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白110g/L。2.血小板計數(shù)150×10^9/L。3.宮頸細胞學檢查：未見異常。4.超聲檢查：子宮形態(tài)規(guī)則，宮腔內(nèi)可見多個小囊性暗區(qū)，內(nèi)膜厚度約8mm?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷為？A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、功能性子宮出血D、子宮腺肌病2、以下哪項治療方法不適用于該患者的治療？A、中藥治療B、激素治療C、手術治療D、物理治療3、針對該患者，以下哪種治療方法最為合適？A、長期使用激素治療B、手術治療C、定期復查D、中藥治療第七題臨床案例材料：患者，女性，45歲，主訴：間斷性腹痛伴月經(jīng)不調(diào)3年，加重伴陰道出血1個月。患者3年前開始出現(xiàn)間斷性腹痛，無規(guī)律，與月經(jīng)周期關系不明顯，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。近1個月來，腹痛加重，伴有陰道出血，色暗紅，量較多，無血塊?；颊呒韧新耘枨谎撞∈贰２轶w：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰無異常，陰道壁光滑，宮頸光滑，宮體略大，質(zhì)地中等，活動可，雙側附件區(qū)無壓痛。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白90g/L；尿常規(guī)：正常；B超：子宮增大，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則回聲，雙側附件區(qū)未見異常；CA125：正常。問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷是什么？A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮腺肌病2、以下哪項治療措施對于本患者最為適宜？A、藥物治療B、手術治療C、放射治療D、化療3、以下哪項不屬于中西醫(yī)結合治療子宮內(nèi)膜異位癥的優(yōu)勢？A、改善痛經(jīng)B、減少復發(fā)率C、提高生活質(zhì)量D、降低藥物副作用第八題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，主訴：反復腹痛、月經(jīng)不調(diào)2年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)腹痛，伴月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多，痛經(jīng)明顯。在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性盆腔炎”，給予抗生素及中藥治療，癥狀有所緩解。近1個月來，腹痛加劇，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，就診于我院。既往史：患者既往體健，無重大疾病史，無手術史，無藥物過敏史。月經(jīng)史：初潮13歲，周期28-35天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中等，痛經(jīng)明顯。生育史：1-0-1-0。體格檢查：體溫：38.3℃脈搏：88次/分呼吸：20次/分血壓：120/80mmHg婦科檢查：外陰：陰道分泌物量多，呈黃白色，有異味。陰道：陰道壁充血，宮頸光滑，宮頸口有膿性分泌物。子宮：子宮體略大，活動度可，無壓痛。附件：雙側附件區(qū)壓痛明顯。輔助檢查：1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞10.8×10^9/L，中性粒細胞0.82，血紅蛋白120g/L。尿常規(guī)：正常。2.婦科超聲檢查：子宮體增大，形態(tài)不規(guī)則，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)，雙側附件區(qū)可見不規(guī)則包塊。3.宮頸細胞學檢查：未見異常?！具x擇題】1、根據(jù)病例，以下哪項診斷為慢性盆腔炎？A、體溫38.3℃B、陰道分泌物量多，呈黃白色，有異味C、白細胞計數(shù)10.8×10^9/LD、血紅蛋白120g/L2、以下哪項治療方法不適用于慢性盆腔炎？A、抗生素治療B、中藥治療C、手術治療D、物理治療3、以下哪項檢查結果提示慢性盆腔炎可能合并有子宮內(nèi)膜異位癥？A、白細胞計數(shù)10.8×10^9/LB、尿常規(guī)正常C、子宮體增大，形態(tài)不規(guī)則，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)D、宮頸細胞學檢查未見異常第九題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，因“不規(guī)則陰道出血1月余，加重伴腹痛3天”入院。患者1月前開始出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，量多，伴有乏力、頭暈等癥狀。近3天來，陰道出血量明顯增多，伴有下腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，有時難以忍受。患者既往有“子宮肌瘤”病史。查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。下腹部壓痛明顯，子宮如妊娠10周大小，質(zhì)硬，活動差，雙附件區(qū)未觸及明顯包塊。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.80，血紅蛋白90g/L。2.超聲檢查：子宮肌瘤，宮腔內(nèi)積血，右側附件區(qū)可見囊性包塊。3.宮頸刮片：未見癌細胞。【案例分析題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果，最可能的診斷是什么？A、子宮肌瘤合并感染B、子宮肌瘤合并宮腔積血C、子宮肌瘤合并附件炎D、子宮內(nèi)膜癌2、患者目前的主要癥狀是什么？A、發(fā)熱B、腹痛C、乏力、頭暈D、惡心、嘔吐3、針對患者的治療措施，以下哪項是錯誤的？A、抗感染治療B、刮宮術C、子宮切除術D、中藥治療第十題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，主訴：陰道不規(guī)則出血3個月，伴下腹隱痛，加重1周?；颊?個月前開始出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多，有時伴有血塊。近1周來，出血量明顯增多，伴下腹隱痛，有時加劇?；颊咂剿厣眢w健康，無手術史，家族中無類似病史。婦科檢查：外陰無異常，陰道壁無贅生物，宮頸光滑，宮體如孕8周大小，質(zhì)硬，活動欠佳，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)正常；尿妊娠試驗陰性；B超檢查提示子宮肌瘤。【案例分析題】1、根據(jù)患者病史和體征，以下哪項可能是導致患者癥狀的主要原因？A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、子宮內(nèi)膜癌D、卵巢囊腫2、針對患者的病情，以下哪項治療措施最為適宜？A、藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）B、手術治療，如子宮切除術C、保守治療，如藥物治療或觀察D、放療3、在患者治療過程中，以下哪項護理措施最為重要？A、監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、心率等B、觀察出血量，記錄血常規(guī)，預防貧血C、指導患者進行盆底肌鍛煉，增強盆底功能D、進行心理護理，幫助患者緩解焦慮情緒第十一題病例材料：患者，女性，45歲，已婚，主訴：月經(jīng)失調(diào)、腰酸背痛1年，加重1個月?，F(xiàn)病史：1.1年前開始出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。2.近1個月來，腰酸背痛加劇，伴有小腹墜脹感，夜尿頻多。3.前三個月曾服用中藥調(diào)理，癥狀有所緩解，但停藥后癥狀反復。4.既往無手術史，無家族遺傳病史。5.體檢：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)地中等，活動度可，無壓痛。附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)8.0×109/L，紅細胞計數(shù)4.0×1012/L，血紅蛋白130g/L。2.血液化驗：肝腎功能正常。3.宮頸細胞學檢查：未見異常。4.宮腔鏡檢查：子宮內(nèi)膜增生。請根據(jù)上述病例材料，回答以下問題：1、根據(jù)病例材料，患者可能的診斷是什么？A.卵巢囊腫B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜增生E.子宮腺肌病2、針對該患者的治療方案，以下哪項是首選？A.手術治療B.中藥治療C.西藥治療D.中西醫(yī)結合治療E.觀察等待3、在制定中西醫(yī)結合治療方案時，以下哪種治療方法是錯誤的？A.中藥調(diào)經(jīng)B.中藥活血化瘀C.西藥促排卵D.西藥抗感染E.中藥溫經(jīng)散寒第十二題【案例材料】患者，女性，45歲，已婚，因“經(jīng)期延長、量多2年，加重1個月”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期為28天，經(jīng)期4-5天。近2年來，經(jīng)期延長至7-10天，量多，伴下腹部墜脹感。1個月前，癥狀加重，經(jīng)期延長至15天，量更多，伴有腰酸背痛。患者自述近期精神壓力較大，睡眠質(zhì)量下降。既往無特殊病史，家族中無類似病史。體格檢查：體溫：36.5℃，脈搏：72次/分，呼吸：18次/分，血壓：120/80mmHg。神志清楚，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性病容。全身皮膚黏膜無黃染、瘀斑。淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心音有力，律齊。腹部平軟，無壓痛、反跳痛，子宮增大如妊娠3個月大小，質(zhì)地中等，活動可，無壓痛。雙附件區(qū)無壓痛、腫塊。輔助檢查：血紅蛋白：90g/L；白細胞計數(shù)：4.5×109/L；血小板計數(shù)：150×109/L；尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖等檢查均在正常范圍內(nèi)；B超檢查提示子宮肌瘤可能性大?！具x擇題】1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷是：A、功能性子宮出血B、子宮肌瘤C、卵巢囊腫D、子宮內(nèi)膜異位癥2、針對該患者，以下哪項治療措施最為合適？A、藥物治療B、手術治療C、中醫(yī)中藥治療D、以上均適用3、關于子宮肌瘤的治療，以下哪種說法是錯誤的？A、藥物治療適用于癥狀較輕的患者B、手術治療適用于癥狀較重、藥物治療無效的患者C、中醫(yī)中藥治療主要是調(diào)整患者的月經(jīng)周期和改善癥狀D、子宮肌瘤患者均需進行手術治療第十三題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，主訴：經(jīng)期腹痛伴月經(jīng)量多2年，加重3個月?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，每次月經(jīng)來潮時出現(xiàn)下腹部疼痛，呈陣發(fā)性，疼痛部位以雙側卵巢區(qū)為主，伴有惡心、嘔吐，月經(jīng)量較前增多。3個月前，患者腹痛癥狀加重，持續(xù)時間延長，伴頭暈、乏力，于當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“痛經(jīng)”，給予藥物治療，癥狀有所緩解，但近期癥狀再次加重。既往史：否認高血壓、糖尿病、心臟病等病史。家族史：無特殊。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色蒼白，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。腹軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，雙側附件區(qū)未觸及包塊，雙下肢無水腫。實驗室檢查：1.血常規(guī)：白細胞4.8×109/L，紅細胞4.0×1012/L，血紅蛋白110g/L。2.血小板計數(shù)：150×10^9/L。3.血清CA125：35.2U/ml。B超檢查：子宮大小正常，形態(tài)規(guī)則，肌層回聲均勻；雙側卵巢增大，呈多囊性改變?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果，以下哪項不是該患者痛經(jīng)的可能病因？A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、卵巢囊腫D、子宮腺肌癥2、針對該患者的治療方案，以下哪項不適宜？A、藥物治療B、手術治療C、中醫(yī)中藥治療D、性激素治療3、在治療該患者痛經(jīng)的過程中，以下哪項措施不正確？A、給予解痙止痛藥B、鼓勵患者進行適量運動C、給予抗炎治療D、避免過度勞累第十四題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，因“停經(jīng)8個月，陰道不規(guī)則出血1個月”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期為28-30天，經(jīng)期4-5天。停經(jīng)后曾自行購買藥物進行促排卵治療，但效果不佳。近1個月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時多時少，伴有輕度腹痛，無頭暈、惡心、嘔吐等癥狀?；颊呒韧小奥晕秆住辈∈贰D科檢查：陰道少量出血，宮頸光滑，宮體如孕8周大小，質(zhì)地中等，活動可，無壓痛，雙附件區(qū)未及明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)、尿妊娠試驗陰性，B超提示宮內(nèi)妊娠囊未見明顯血流信號，考慮異位妊娠可能性大。【問題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以下哪項診斷可能性最大？A、功能失調(diào)性子宮出血B、異位妊娠C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮肌瘤2、針對患者的輔助檢查結果，以下哪項檢查是最為必要的？A、乳腺超聲B、肝腎功能檢查C、血HCG檢查D、甲狀腺功能檢查3、若患者確診為異位妊娠，以下哪種治療方法最為適宜？A、藥物治療B、手術治療C、保守治療D、中藥治療第十五題案例材料：患者，女性，45歲，已婚，主訴：停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血1個月，伴小腹隱痛?；颊呒韧新耘枨谎撞∈罚?年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量時多時少。查體：體溫36.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰已婚式，陰道壁充血，宮頸光滑，宮體如孕50天大小，質(zhì)軟，活動可，無壓痛。雙側附件區(qū)無異常。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿妊娠試驗陰性，血清性激素水平：FSH40mIU/mL，LH40mIU/mL，E2100pg/mL，P10ng/mL。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1、該患者的初步診斷是什么？A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜癌C、功能失調(diào)性子宮出血D、子宮腺肌病E、卵巢囊腫2、為明確診斷，以下哪項檢查最為重要？A、B超檢查B、宮腔鏡檢查C、子宮內(nèi)膜刮取術D、宮頸活檢E、胸部X光片3、若診斷為功能失調(diào)性子宮出血，治療方案如下，請選擇正確的方案：A、雌激素治療B、孕激素治療C、刮宮術D、手術治療E、以上均可高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中西醫(yī)結合婦科(117)(正高級)自測試題及答案指導一、多項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪些是中西醫(yī)結合婦科在治療婦科炎癥方面的優(yōu)勢？（）A.中西醫(yī)結合可以縮短療程，減少復發(fā)率B.中西醫(yī)結合可以增強療效，減少藥物副作用C.中西醫(yī)結合可以改善患者的生活質(zhì)量D.中西醫(yī)結合可以提高患者的免疫能力答案：ABCD解析：中西醫(yī)結合婦科在治療婦科炎癥方面具有以下優(yōu)勢：首先，中西醫(yī)結合可以縮短療程，減少復發(fā)率；其次，中西醫(yī)結合可以增強療效，減少藥物副作用；再次，中西醫(yī)結合可以改善患者的生活質(zhì)量；最后，中西醫(yī)結合可以提高患者的免疫能力。因此，選項A、B、C、D都是正確的。2、以下哪些疾病屬于中西醫(yī)結合婦科的常見病種？（）A.月經(jīng)不調(diào)B.宮頸糜爛C.乳腺增生D.子宮肌瘤答案：ABCD解析：中西醫(yī)結合婦科主要治療婦科疾病，其中包括以下常見病種：月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、乳腺增生、子宮肌瘤等。因此，選項A、B、C、D都是正確的。中西醫(yī)結合婦科通過運用中醫(yī)和西醫(yī)的理論和方法，對這些疾病進行治療，取得了良好的療效。3、在中醫(yī)婦科中，以下哪項是治療帶下病常用的內(nèi)治法？A.清熱解毒法B.補脾固腎法C.理氣活血法D.滋陰降火法答案：B,D解析：帶下病是中醫(yī)婦科常見疾病，其病機多與脾腎兩虛、濕邪內(nèi)蘊有關。治療帶下病常用的內(nèi)治法包括補脾固腎法，以健脾固腎、止帶；滋陰降火法，以滋陰降火、止帶。清熱解毒法主要用于治療熱毒熾盛所致的帶下；理氣活血法主要用于治療氣滯血瘀所致的帶下。因此，選項B和D是正確的。4、以下哪項是中西醫(yī)結合婦科治療痛經(jīng)常用的方法？A.中藥內(nèi)服B.超聲波理療C.藥物離子導入D.針灸治療答案：A,B,C,D解析：痛經(jīng)是婦科常見病，中西醫(yī)結合治療痛經(jīng)的方法多種多樣。中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療痛經(jīng)的主要方法，通過中藥的調(diào)理，達到溫經(jīng)散寒、活血化瘀的效果。超聲波理療和藥物離子導入是物理治療方法，通過改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕痛經(jīng)癥狀。針灸治療則是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療方法，通過刺激特定的穴位，調(diào)整人體的氣血，達到止痛的目的。因此，選項A、B、C和D都是中西醫(yī)結合婦科治療痛經(jīng)常用的方法。5、以下哪些是中醫(yī)婦科疾病常見的病因病機？A.腎虛B.肝郁C.濕熱D.瘀血E.氣滯答案：ABDE解析：中醫(yī)婦科疾病常見的病因病機主要包括腎虛、肝郁、瘀血和氣滯等。腎虛可導致沖任不固、帶脈失約，引起月經(jīng)不調(diào)、崩漏等；肝郁可導致肝氣郁結，進而引起經(jīng)前期緊張綜合征、痛經(jīng)等；瘀血可導致血瘀，引起月經(jīng)后期、閉經(jīng)等；氣滯可導致氣機不暢，引起痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。濕熱雖然也是中醫(yī)婦科疾病的病因之一，但相對于其他選項而言，出現(xiàn)的頻率較低，因此不選C。6、以下哪些是治療月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)常用方劑？A.四物湯B.加味逍遙散C.艾附暖宮丸D.清經(jīng)散E.溫經(jīng)湯答案：ABDE解析：治療月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)常用方劑包括四物湯、加味逍遙散、清經(jīng)散和溫經(jīng)湯等。四物湯具有補血養(yǎng)血、調(diào)和沖任的作用；加味逍遙散具有疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用；清經(jīng)散具有清熱解毒、涼血止血的作用；溫經(jīng)湯具有溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用。艾附暖宮丸雖然也可用于調(diào)經(jīng)，但其主要用于治療寒凝血瘀型的月經(jīng)不調(diào)，不屬于中醫(yī)常用方劑，故不選C。7、以下哪些屬于中西醫(yī)結合婦科的優(yōu)勢領域？（）A.乳腺增生B.月經(jīng)不調(diào)C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫E.婦科腫瘤答案：A、B、C、D、E解析：中西醫(yī)結合婦科是中醫(yī)與西醫(yī)相結合，治療婦科疾病的一種方法。其在治療乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫以及婦科腫瘤等方面都具有明顯的優(yōu)勢。因此，A、B、C、D、E均為中西醫(yī)結合婦科的優(yōu)勢領域。8、以下哪些情況不適合進行中西醫(yī)結合治療？（）A.急性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.婦科腫瘤術后D.慢性盆腔炎E.經(jīng)期頭痛答案：A解析：急性盆腔炎屬于急性炎癥，治療時主要采用西醫(yī)抗生素治療，中西醫(yī)結合治療在這種情況下可能效果不佳，且容易導致抗生素濫用等問題。因此，急性盆腔炎不適合進行中西醫(yī)結合治療。而子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤術后、慢性盆腔炎以及經(jīng)期頭痛等疾病，中西醫(yī)結合治療往往可以取得較好的療效。9、以下哪些疾病屬于中西醫(yī)結合婦科領域中的常見病癥？（）A.子宮肌瘤B.乳腺增生C.月經(jīng)不調(diào)D.盆腔炎E.更年期綜合癥答案：ABCDE解析：中西醫(yī)結合婦科領域中的常見病癥包括子宮肌瘤、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎和更年期綜合癥。這些疾病在中醫(yī)和西醫(yī)理論中均有相應的診斷和治療手段，中西醫(yī)結合可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，提高治療效果。10、在治療婦科疾病時，以下哪種治療方法屬于中醫(yī)特色？（）A.西藥治療B.草藥煎劑內(nèi)服C.手術治療D.針灸治療E.物理治療答案：BD解析：在治療婦科疾病時，草藥煎劑內(nèi)服和針灸治療屬于中醫(yī)特色治療方法。這兩種方法都源自中醫(yī)理論，具有調(diào)節(jié)陰陽、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血等功效。西藥治療、手術治療和物理治療則是西醫(yī)常見的治療方法。11、以下哪項不屬于中西醫(yī)結合婦科疾病的治療原則？A.中西醫(yī)結合，優(yōu)勢互補B.強調(diào)中藥的單一作用C.重視西醫(yī)的手術干預D.注重患者的整體調(diào)理答案：B解析：中西醫(yī)結合婦科疾病的治療原則強調(diào)的是中西醫(yī)兩種醫(yī)學理論和方法相結合，以達到優(yōu)勢互補、提高療效的目的。選項B“強調(diào)中藥的單一作用”與中西醫(yī)結合的治療原則不符，因為中西醫(yī)結合并非只強調(diào)中藥的作用，而是結合西醫(yī)的手術干預和西醫(yī)的藥物治療等方法，全面治療疾病。因此，選項B是不屬于中西醫(yī)結合婦科疾病的治療原則的。12、以下哪些情況適合采用中西醫(yī)結合治療婦科疾病？A.子宮肌瘤保守治療期間B.陰道炎反復發(fā)作C.產(chǎn)后乳汁分泌不足D.宮頸癌晚期答案：ABCD解析：中西醫(yī)結合治療婦科疾病適合以下情況：A.子宮肌瘤保守治療期間：中西醫(yī)結合可以減少西醫(yī)藥物的副作用，同時通過中醫(yī)調(diào)理改善癥狀。B.陰道炎反復發(fā)作：中西醫(yī)結合可以加強治療效果，減少復發(fā)。C.產(chǎn)后乳汁分泌不足：中醫(yī)有豐富的理論和經(jīng)驗，可以通過中藥和針灸等方法促進乳汁分泌。D.宮頸癌晚期：雖然西醫(yī)治療是主要手段，但中西醫(yī)結合可以在放化療期間減輕副作用，提高患者的生活質(zhì)量。因此，選項A、B、C和D都是適合采用中西醫(yī)結合治療婦科疾病的情況。13、以下哪些是中西醫(yī)結合婦科正高級職稱的考核要求？A.掌握中醫(yī)婦科基礎理論、基本知識和基本技能B.具備臨床診斷、治療、預防及康復能力C.能夠獨立開展中醫(yī)婦科相關科研工作D.具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和人際溝通能力E.擁有豐富的臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗答案：ABCDE解析：中西醫(yī)結合婦科正高級職稱的考核要求包括以上所有選項。A選項涉及基礎理論和知識，B選項涉及臨床能力，C選項涉及科研能力，D選項涉及醫(yī)德醫(yī)風和溝通能力，E選項涉及臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗。這些要求旨在確保正高級職稱的中醫(yī)婦科專業(yè)人員在多方面具備較高水平。14、以下哪些是中西醫(yī)結合婦科正高級職稱的考核內(nèi)容？A.中醫(yī)婦科理論知識的掌握程度B.中西醫(yī)結合治療婦科疾病的臨床能力C.對新理論、新技術的掌握和應用D.科研成果的多少和影響力E.教學經(jīng)驗和教學質(zhì)量答案：ABCDE解析：中西醫(yī)結合婦科正高級職稱的考核內(nèi)容涵蓋了ABCDE五個方面。A選項涉及中醫(yī)婦科理論知識的掌握程度，B選項涉及中西醫(yī)結合治療婦科疾病的臨床能力，C選項涉及對新理論、新技術的掌握和應用，D選項涉及科研成果的多少和影響力，E選項涉及教學經(jīng)驗和教學質(zhì)量。這些內(nèi)容旨在全面評估中西醫(yī)結合婦科正高級職稱的專業(yè)能力和素質(zhì)。15、在婦科中西醫(yī)結合治療中，以下哪種說法是正確的？A.某些婦科疾病的治療需要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔B.中西醫(yī)結合治療婦科疾病時，應注重個體差異和病情特點C.中醫(yī)治療婦科疾病主要依靠中藥，西醫(yī)治療主要依靠手術D.中西醫(yī)結合治療婦科疾病時，應避免使用中藥和西藥聯(lián)合E.中醫(yī)治療婦科疾病強調(diào)“治未病”，西醫(yī)治療強調(diào)“治已病”答案：AB解析：在婦科中西醫(yī)結合治療中，A選項表示在某些情況下，西醫(yī)治療可能更為重要；B選項強調(diào)了個體差異和病情特點在治療中的重要性；C選項過于絕對，中醫(yī)治療婦科疾病不僅依靠中藥，西醫(yī)治療婦科疾病也不一定主要依靠手術；D選項錯誤，中西醫(yī)結合治療婦科疾病時，合理使用中藥和西藥是可行的；E選項錯誤，中醫(yī)和西醫(yī)治療婦科疾病都有其側重點，中醫(yī)強調(diào)“治未病”，西醫(yī)強調(diào)“治已病”，但并非完全對立。因此，正確答案是AB。16、以下哪些癥狀提示可能為中醫(yī)所說的“氣血兩虛”？A.月經(jīng)量少，色淡紅B.面色蒼白，唇色淡C.疲勞乏力，心悸失眠D.肌肉無力，關節(jié)酸痛E.嘔吐，腹瀉答案：ABC解析：中醫(yī)所說的“氣血兩虛”是指氣血不足，導致身體機能減退。A選項表示月經(jīng)量少、色淡紅，可能是氣血不足的表現(xiàn)；B選項表示面色蒼白、唇色淡，也可能是氣血不足的表現(xiàn)；C選項表示疲勞乏力、心悸失眠，也是氣血兩虛的常見癥狀；D選項表示肌肉無力、關節(jié)酸痛，可能與氣血不足有關，但不是典型癥狀；E選項表示嘔吐、腹瀉，與氣血兩虛關系不大。因此，正確答案是ABC。17、下列關于中西醫(yī)結合婦科疾病診斷中，不屬于中醫(yī)辨證論治特點的是：A.重視整體觀念，注重患者體質(zhì)B.強調(diào)陰陽平衡，氣血調(diào)和C.側重西醫(yī)病理診斷，結合中醫(yī)證型D.采用中藥內(nèi)服與外治相結合E.注重病因病機分析答案：C解析：中西醫(yī)結合婦科疾病診斷中，中醫(yī)辨證論治特點主要包括重視整體觀念、注重患者體質(zhì)、強調(diào)陰陽平衡、氣血調(diào)和、采用中藥內(nèi)服與外治相結合、注重病因病機分析等。選項C提到側重西醫(yī)病理診斷，這與中醫(yī)辨證論治的特點不符，因此C為正確答案。18、在以下中西醫(yī)結合婦科治療方法中，不屬于中醫(yī)特色療法的是：A.針灸療法B.推拿按摩C.中藥熏蒸D.西醫(yī)手術E.藥物離子導入答案：D解析：中西醫(yī)結合婦科治療方法中，中醫(yī)特色療法包括針灸療法、推拿按摩、中藥熏蒸、藥物離子導入等。選項D提到的西醫(yī)手術不屬于中醫(yī)特色療法，它是西醫(yī)治療方法，因此D為正確答案。19、以下哪項不屬于中西醫(yī)結合婦科治療原則？A.針對病因治療B.辨證論治C.強調(diào)手術為主D.中西醫(yī)結合E.預防為主答案：C解析：中西醫(yī)結合婦科治療原則包括針對病因治療、辨證論治、中西醫(yī)結合以及預防為主。強調(diào)手術為主的選項不屬于中西醫(yī)結合婦科的治療原則。中西醫(yī)結合婦科強調(diào)運用中西醫(yī)結合的方法治療婦科疾病，既注重西醫(yī)的診療技術，又強調(diào)中醫(yī)的辨證論治。20、以下哪項不是婦科常見的中藥方劑？A.芍藥甘草湯B.四物湯C.五子衍宗丸D.麥門冬湯E.理中丸答案：D解析：芍藥甘草湯、四物湯、五子衍宗丸和理中丸均為婦科常見的中藥方劑。而麥門冬湯主要用于治療肺熱咳嗽、心煩口渴等癥狀，不屬于婦科常用方劑。在婦科臨床上，應根據(jù)具體病情選用相應的中藥方劑進行治療。21、【題目】下列關于中西醫(yī)結合婦科疾病診斷中“八綱辨證”應用的描述，錯誤的是：A.表證多見于外感病初期B.里證多見于臟腑病后期C.寒證多見于寒邪侵襲D.熱證多見于火熱內(nèi)生E.虛證多見于氣血兩虛【答案】D【解析】選項D中，熱證多見于火熱內(nèi)生是正確的。其他選項的描述也符合中西醫(yī)結合婦科疾病診斷中“八綱辨證”的應用原則。表證多見于外感病初期，里證多見于臟腑病后期，寒證多見于寒邪侵襲，虛證多見于氣血兩虛，這些都是中醫(yī)診斷中常見的八綱辨證內(nèi)容。因此，錯誤的描述是選項D。22、【題目】以下哪項不屬于中西醫(yī)結合婦科治療原則中的“扶正祛邪”？A.增強患者體質(zhì)B.采取溫和的治療方法C.清除病邪D.注重調(diào)養(yǎng)脾胃E.增強患者心理素質(zhì)【答案】B【解析】選項B中，采取溫和的治療方法并不直接屬于“扶正祛邪”的治療原則。扶正祛邪是指通過增強患者體質(zhì)和清除病邪來恢復身體健康。增強患者體質(zhì)、清除病邪、注重調(diào)養(yǎng)脾胃和增強患者心理素質(zhì)都屬于扶正祛邪的范疇。因此，不屬于中西醫(yī)結合婦科治療原則中的“扶正祛邪”的選項是B。23、下列哪項不是中醫(yī)婦科中“月經(jīng)病”范疇？A.月經(jīng)不調(diào)B.月經(jīng)先期C.月經(jīng)后期D.閉經(jīng)答案：D解析：月經(jīng)病是指女性在月經(jīng)周期中出現(xiàn)的各種異常癥狀，包括月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)先期、月經(jīng)后期等。閉經(jīng)是指女性年齡超過16歲、第二性征未發(fā)育或已發(fā)育但月經(jīng)未來潮超過3個月，屬于生殖系統(tǒng)疾病范疇，不屬于月經(jīng)病。24、以下哪項不是中西醫(yī)結合治療婦科病的優(yōu)勢？A.中西醫(yī)結合可以更全面地治療疾病B.中醫(yī)治療可以減輕西藥的不良反應C.中西醫(yī)結合可以縮短治療周期D.西醫(yī)治療可以改善中醫(yī)的療效答案：C解析：中西醫(yī)結合治療婦科病的優(yōu)勢包括：A.中西醫(yī)結合可以更全面地治療疾病，結合中醫(yī)的整體觀念和西醫(yī)的局部治療，更全面地分析病情。B.中醫(yī)治療可以減輕西藥的不良反應，如使用中藥進行調(diào)理，減輕西藥對機體的副作用。D.西醫(yī)治療可以改善中醫(yī)的療效，如使用西醫(yī)的手術、化療等手段，輔助中醫(yī)治療，提高療效。C選項“中西醫(yī)結合可以縮短治療周期”并不是中西醫(yī)結合治療婦科病的優(yōu)勢，因為治療周期長短受多種因素影響，包括病情、治療方法等，并不能簡單地通過中西醫(yī)結合來縮短。25、以下哪項屬于中西醫(yī)結合婦科中常用的中藥治療原則？A.辨證論治B.治療疾病C.治未病D.預后調(diào)養(yǎng)答案：A、C、D解析：中西醫(yī)結合婦科在治療過程中，遵循以下原則：A.辨證論治：根據(jù)患者的具體病情，結合中醫(yī)的辯證思想進行個體化治療。C.治未?。鹤⒅仡A防，強調(diào)在疾病未發(fā)生之前采取相應的養(yǎng)生保健措施。D.預后調(diào)養(yǎng)：在疾病治療過程中，注重患者的飲食、作息等生活調(diào)養(yǎng)，以促進疾病的康復。26、以下哪項屬于中西醫(yī)結合婦科中常用的治療方法？A.中藥內(nèi)服B.中藥外敷C.針灸療法D.手術治療答案：A、B、C、D解析：中西醫(yī)結合婦科在治療過程中，可以采用以下治療方法：A.中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的病情，選擇合適的中藥煎劑或丸劑進行治療。B.中藥外敷：將中藥制成膏劑或散劑，直接敷于患處，以達到治療目的。C.針灸療法：運用針灸技術，調(diào)節(jié)人體的氣血運行，以達到治療疾病的目的。D.手術治療：對于一些需要手術治療的疾病，中西醫(yī)結合婦科也可以采用手術治療。27、下列關于中醫(yī)婦科疾病辨證論治原則，描述錯誤的是：A.調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡B.重視臟腑功能，注重肝、脾、腎C.強調(diào)陰陽平衡，注重調(diào)養(yǎng)脾胃D.病變部位以胞宮為中心，治療時注重局部用藥答案：D解析：中醫(yī)婦科疾病辨證論治原則中，病變部位確實以胞宮為中心，但治療時不僅注重局部用藥，還要根據(jù)整體辨證施治，結合全身癥狀進行綜合治療。因此，選項D描述錯誤。其他選項A、B、C均為中醫(yī)婦科疾病辨證論治原則的正確描述。28、以下關于現(xiàn)代醫(yī)學婦科疾病診斷方法，敘述不正確的是：A.超聲波檢查可觀察子宮大小、形態(tài)和位置B.宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜病變C.乳腺X線攝影可用于早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病D.血清激素水平檢測可用于評估卵巢功能答案：C解析：乳腺X線攝影（乳腺鉬靶攝影）主要用于檢測乳腺良、惡性病變，特別是乳腺癌的早期診斷。而評估卵巢功能主要通過血清激素水平檢測（如FSH、LH、E2等）進行。因此，選項C敘述不正確。其他選項A、B、D均為現(xiàn)代醫(yī)學婦科疾病診斷方法的正確描述。29、以下哪些是婦科炎癥的常見病因？A.感染病原體B.免疫功能低下C.生理因素D.激素水平失調(diào)E.藥物副作用答案：ABCD解析：婦科炎癥的常見病因包括感染病原體（如細菌、病毒、真菌等）、免疫功能低下、生理因素（如月經(jīng)不調(diào)、分娩等）和激素水平失調(diào)等。藥物副作用雖然可能導致某些婦科炎癥，但不是常見病因。因此，正確答案是ABCD。30、以下關于婦科炎癥的治療原則，正確的是：A.抗感染治療為主B.改善全身狀況C.針對病因治療D.注重預防E.必要時手術答案：ABCDE解析：婦科炎癥的治療原則包括抗感染治療為主、改善全身狀況、針對病因治療、注重預防以及必要時手術。抗感染治療是治療婦科炎癥的基礎，改善全身狀況有助于提高治療效果，針對病因治療可以防止炎癥復發(fā)，注重預防可以降低婦科炎癥的發(fā)生率，而必要時手術則是治療某些嚴重婦科炎癥的手段。因此，正確答案是ABCDE。二、案例分析題（15題選12，共70分）第一題患者，女，45歲，已婚，因“反復月經(jīng)失調(diào)，周期延長，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)”就診?！静v摘要】患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28天，近兩年月經(jīng)周期逐漸延長，現(xiàn)周期為45-50天，經(jīng)量較前增多，每次月經(jīng)持續(xù)時間為8-10天。伴有痛經(jīng)，疼痛部位集中在下腹部，疼痛程度為中度，需服用止痛藥緩解。患者自訴近一年體重增加5公斤。既往無手術史，家族中無類似病史。【輔助檢查】1.血常規(guī)：血紅蛋白濃度正常。2.尿常規(guī)：正常。3.婦科檢查：宮頸光滑，宮體稍大，活動良好，雙側附件區(qū)未觸及明顯異常。4.B超檢查：子宮大小約8.0cm×6.0cm×5.0cm，子宮內(nèi)膜厚度約1.5cm，形態(tài)不規(guī)則。【診斷】1.月經(jīng)失調(diào)。2.子宮肌瘤?！局委煼桨浮?.保守治療：定期隨訪，監(jiān)測病情變化。2.藥物治療：采用孕激素類藥物調(diào)整月經(jīng)周期，減輕痛經(jīng)。3.手術治療：若保守治療無效或癥狀加重，考慮行子宮切除術。【案例分析題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結果，最可能的診斷是什么？A.卵巢囊腫B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮肌瘤D.功能性子宮出血答案：C2、以下哪種治療方法對患者最為適宜？A.卵巢囊腫剝除術B.子宮動脈栓塞術C.藥物治療D.子宮切除術答案：C3、在藥物治療過程中，以下哪種藥物對患者最為適宜？A.雌激素B.孕激素C.抗雄激素D.抗抑郁藥答案：B第二題臨床案例材料：患者，女性，45歲，已婚，因“月經(jīng)紊亂、腹部疼痛3個月”入院。患者3個月前出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，伴有腹部隱痛，呈持續(xù)性，與勞累、情緒波動有關。患者曾自行服用止痛藥，癥狀略有緩解。近1個月來，腹痛加劇，伴腰酸背痛，乏力，食欲不振。患者既往體健，無手術史，家族中無類似病史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。腹部軟，無壓痛、反跳痛，婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)硬，活動度差，雙側附件區(qū)未觸及明顯包塊。【選擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、卵巢囊腫D、輸卵管炎答案：B2、針對該患者的治療方案，以下哪項不適宜？A、中藥治療B、西藥治療C、手術治療D、性激素治療答案：D3、在患者的治療過程中，以下哪項護理措施不正確？A、監(jiān)測體溫、血壓等生命體征B、指導患者進行腹部按摩C、注意患者飲食，避免辛辣刺激食物答案：B第三題臨床案例材料：患者，女性，45歲，已婚，因“經(jīng)期腹痛、月經(jīng)量多1年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，呈陣發(fā)性，伴腰酸，月經(jīng)量較前增多，色暗紅，有血塊。曾于當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“子宮肌瘤”，給予藥物治療（具體藥物不詳）后癥狀有所緩解。近期癥狀再次加重，遂來我院就診?；颊咂剿厣眢w健康，否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認藥物、食物過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色蒼白，全身皮膚無黃染，無瘀點、瘀斑。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，子宮增大如妊娠3個月大小，質(zhì)硬，活動度好，無壓痛。雙側附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查：血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.28，B超示子宮前壁見一約5cm×4cm×3cm的肌瘤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1、該患者可能的中醫(yī)診斷是什么？A、痛經(jīng)B、崩漏C、癥瘕D、腹痛E、帶下病答案：A、C、D2、該患者西醫(yī)診斷可能是什么？A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、卵巢囊腫D、宮頸糜爛E、盆腔炎答案：A3、針對該患者的治療方案，以下哪項是錯誤的？A、藥物治療B、手術治療C、中醫(yī)中藥治療D、定期復查E、禁止性生活答案：E第四題臨床案例材料：患者，女，45歲，已婚，農(nóng)民。患者因“停經(jīng)3個月，腹痛3天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為3個月前，近3個月無明顯月經(jīng)來潮，3天前開始出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性，無緩解。患者無惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。既往有慢性盆腔炎病史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，右側明顯，有壓痛、反跳痛。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如孕8周大小，質(zhì)地硬，活動差，雙側附件區(qū)無壓痛。一、選擇題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，以下哪項診斷可能性最大？A、異位妊娠B、卵巢囊腫扭轉C、子宮內(nèi)膜癌D、盆腔炎性疾病答案：A2、針對該患者的治療方案，以下哪項不適宜？A、藥物治療B、手術治療C、中醫(yī)治療D、保守治療答案：D3、以下哪項不是該患者術后注意事項？A、保持腹部清潔，預防感染B、禁食水，待排氣后恢復飲食C、定期復查，觀察病情變化D、適當運動，增強體質(zhì)答案：D第五題臨床案例材料：患者，女性，45歲，主訴：陰道不規(guī)則出血1月余，伴腰酸、乏力?；颊?月前無明顯誘因出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時多時少，無腹痛、腹瀉等癥狀。患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28天，經(jīng)期5-7天，量中等，無痛經(jīng)史。近1年來，患者體重下降約5公斤。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體如孕10周大小，活動可，無壓痛，雙側附件無異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞計數(shù)10×109/L，血小板計數(shù)150×109/L。2.血清雌二醇（E2）：45pg/mL。3.CA125：35U/mL。4.B超：子宮增大，宮腔線模糊，雙側卵巢多發(fā)囊性包塊。問題：1、根據(jù)上述病例，最可能的診斷是什么？A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢癌C.宮頸癌D.子宮肌瘤答案：A2、下列哪項檢查對該患者的診斷具有重要意義？A.宮頸刮片細胞學檢查B.CA19-9C.CA125D.宮頸錐切術答案：C3、根據(jù)患者的病情，以下哪項治療方案最為適宜？A.全子宮切除術B.卵巢切除術C.放化療聯(lián)合治療D.中西醫(yī)結合治療答案：D第六題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，主訴：經(jīng)期腹痛伴月經(jīng)量多1年?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期為28天，近1年來經(jīng)期腹痛加劇，每次經(jīng)期持續(xù)4-5天，月經(jīng)量明顯增多，伴有頭暈、乏力、腰酸等癥狀?；颊咴诋?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“功能性子宮出血”，給予藥物治療，癥狀有所緩解，但未根治?；颊咂剿厣眢w健康，無手術史，無藥物過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，面色略蒼白。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地較軟，活動度可，無壓痛。附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)4.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白110g/L。2.血小板計數(shù)150×10^9/L。3.宮頸細胞學檢查：未見異常。4.超聲檢查：子宮形態(tài)規(guī)則，宮腔內(nèi)可見多個小囊性暗區(qū)，內(nèi)膜厚度約8mm?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷為？A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、功能性子宮出血D、子宮腺肌病答案：C2、以下哪項治療方法不適用于該患者的治療？A、中藥治療B、激素治療C、手術治療D、物理治療答案：D3、針對該患者，以下哪種治療方法最為合適？A、長期使用激素治療B、手術治療C、定期復查D、中藥治療答案：B第七題臨床案例材料：患者，女性，45歲，主訴：間斷性腹痛伴月經(jīng)不調(diào)3年，加重伴陰道出血1個月?；颊?年前開始出現(xiàn)間斷性腹痛，無規(guī)律，與月經(jīng)周期關系不明顯，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。近1個月來，腹痛加重，伴有陰道出血，色暗紅，量較多，無血塊。患者既往有慢性盆腔炎病史。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：外陰無異常，陰道壁光滑，宮頸光滑，宮體略大，質(zhì)地中等，活動可，雙側附件區(qū)無壓痛。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白90g/L；尿常規(guī)：正常；B超：子宮增大，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則回聲，雙側附件區(qū)未見異常；CA125：正常。問題：1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷是什么？A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜異位癥C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮腺肌病答案：B2、以下哪項治療措施對于本患者最為適宜？A、藥物治療B、手術治療C、放射治療D、化療答案：A3、以下哪項不屬于中西醫(yī)結合治療子宮內(nèi)膜異位癥的優(yōu)勢？A、改善痛經(jīng)B、減少復發(fā)率C、提高生活質(zhì)量D、降低藥物副作用答案：C第八題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，主訴：反復腹痛、月經(jīng)不調(diào)2年，加重1個月。現(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)腹痛，伴月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多，痛經(jīng)明顯。在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性盆腔炎”，給予抗生素及中藥治療，癥狀有所緩解。近1個月來，腹痛加劇，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，就診于我院。既往史：患者既往體健，無重大疾病史，無手術史，無藥物過敏史。月經(jīng)史：初潮13歲，周期28-35天，經(jīng)期5-7天，經(jīng)量中等，痛經(jīng)明顯。生育史：1-0-1-0。體格檢查：體溫：38.3℃脈搏：88次/分呼吸：20次/分血壓：120/80mmHg婦科檢查：外陰：陰道分泌物量多，呈黃白色，有異味。陰道：陰道壁充血，宮頸光滑，宮頸口有膿性分泌物。子宮：子宮體略大，活動度可，無壓痛。附件：雙側附件區(qū)壓痛明顯。輔助檢查：1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞10.8×10^9/L，中性粒細胞0.82，血紅蛋白120g/L。尿常規(guī)：正常。2.婦科超聲檢查：子宮體增大，形態(tài)不規(guī)則，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)，雙側附件區(qū)可見不規(guī)則包塊。3.宮頸細胞學檢查：未見異常。【選擇題】1、根據(jù)病例，以下哪項診斷為慢性盆腔炎？A、體溫38.3℃B、陰道分泌物量多，呈黃白色，有異味C、白細胞計數(shù)10.8×10^9/LD、血紅蛋白120g/L答案：B2、以下哪項治療方法不適用于慢性盆腔炎？A、抗生素治療B、中藥治療C、手術治療D、物理治療答案：C3、以下哪項檢查結果提示慢性盆腔炎可能合并有子宮內(nèi)膜異位癥？A、白細胞計數(shù)10.8×10^9/LB、尿常規(guī)正常C、子宮體增大，形態(tài)不規(guī)則，宮腔內(nèi)可見不規(guī)則液性暗區(qū)D、宮頸細胞學檢查未見異常答案：C第九題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，因“不規(guī)則陰道出血1月余，加重伴腹痛3天”入院?；颊?月前開始出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，量多，伴有乏力、頭暈等癥狀。近3天來，陰道出血量明顯增多，伴有下腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，有時難以忍受?；颊呒韧小白訉m肌瘤”病史。查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。下腹部壓痛明顯，子宮如妊娠10周大小，質(zhì)硬，活動差，雙附件區(qū)未觸及明顯包塊。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.80，血紅蛋白90g/L。2.超聲檢查：子宮肌瘤，宮腔內(nèi)積血，右側附件區(qū)可見囊性包塊。3.宮頸刮片：未見癌細胞?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果，最可能的診斷是什么？A、子宮肌瘤合并感染B、子宮肌瘤合并宮腔積血C、子宮肌瘤合并附件炎D、子宮內(nèi)膜癌答案：B2、患者目前的主要癥狀是什么？A、發(fā)熱B、腹痛C、乏力、頭暈D、惡心、嘔吐答案：B3、針對患者的治療措施，以下哪項是錯誤的？A、抗感染治療B、刮宮術C、子宮切除術D、中藥治療答案：C第十題【臨床案例材料】患者，女性，45歲，已婚，主訴：陰道不規(guī)則出血3個月，伴下腹隱痛，加重1周。患者3個月前開始出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多，有時伴有血塊。近1周來，出血量明顯增多，伴下腹隱痛，有時加劇?；颊咂剿厣眢w健康，無手術史，家族中無類似病史。婦科檢查：外陰無異常，陰道壁無贅生物，宮頸光滑，宮體如孕8周大小，質(zhì)硬，活動欠佳，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)正常；尿妊娠試驗陰性；B超檢查提示子宮肌瘤?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者病史和體征，以下哪項可能是導致患者癥狀的主要原因？A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、子宮內(nèi)膜癌D、卵巢囊腫答案：B2、針對患者的病情，以下哪項治療措施最為適宜？A、藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）B、手術治療，如子宮切除術C、保守治療，如藥物治療或觀察D、放療答案：B3、在患者治療過程中，以下哪項護理措施最為重要？A、監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、心率等B、觀察出血量，記錄血常規(guī)，預防貧血C、指導患者進行盆底肌鍛煉，增強盆底功能D、進行心理護理，幫助患者緩解焦慮情緒答案：B第十一題病例材料：患者，女性，45歲，已婚，主訴：月經(jīng)失調(diào)、腰酸背痛1年，加重1個月?，F(xiàn)病史：1.1年前開始出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。2.近1個月來，腰酸背痛加劇，伴有小腹墜脹感，夜尿頻多。3.前三個月曾服用中藥調(diào)理，癥狀有所緩解，但停藥后癥狀反復。4.既往無手術史，無家族遺傳病史。5.體檢：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)地中等，活動度可，無壓痛。附件區(qū)未觸及明顯異常。輔助檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)8.0×109/L，紅細胞計數(shù)4.0×1012/