2020年08月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（一）真題

2020年08月高等教育自學(xué)考試兒科護(hù)理學(xué)（一）真題(總分：47.00，做題時(shí)間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.從出生后到滿1周歲之前為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.胎兒期

B.新生兒期

C.嬰兒期

√

D.幼兒期解析：2.某小兒4歲，如果生長發(fā)育正常，其體重大約為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.15kg

B.16kg

√

C.17kg

D.18kg解析：3.小兒頭圍和胸圍大致相等的時(shí)間是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.10個(gè)月

B.12個(gè)月

√

C.14個(gè)月

D.16個(gè)月解析：4.小兒視力達(dá)1.0的年齡是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.3歲

B.4歲

C.5歲

D.6歲

√解析：5.下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.營養(yǎng)豐富，比例適當(dāng)

B.晚乳中的免疫因子增進(jìn)嬰兒免疫力

√

C.有利于增進(jìn)母子感情

D.有利于子宮收縮和母親恢復(fù)解析：6.主動(dòng)免疫刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗體的持續(xù)時(shí)間是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.1~2年

B.1~3年

C.1~4年

D.1~5年

√解析：7.按兒童正常血壓平均值計(jì)算公式推算，舒張壓(mmHg)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.收縮壓x1/3

B.收縮壓x1/2

C.收縮壓x2/3

√

D.收縮壓x3/4解析：8.極低出生體重兒的出生體重為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.<1000g

B.<1500g

√

C.<2000g

D.<2500g解析：9.新生兒的心率較快，一般為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.80~130次/分

B.90~140次/分

C.100~150次/分

√

D.110~160次/分解析：10.新生兒出生后了周內(nèi)，可在鼻尖、鼻翼、面頰部長出細(xì)小的、白色或黑色的、突出皮膚表面的皮疹，此為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.皮膚感染

B.粟粒疹

√

C.斑丘疹

D.過敏解析：11.早產(chǎn)兒應(yīng)盡早置于暖箱中，尤其是出生體重低于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.2000g

√

B.2200g

C.2400g

D.2600g解析：12.重度低體溫患兒應(yīng)置于暖箱內(nèi)復(fù)溫，使患兒恢復(fù)正常體溫的時(shí)限為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.4~6小時(shí)

B.6~12小時(shí)

C.12~24小時(shí)

√

D.24~48小時(shí)解析：13.I度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.15%以下

B.15%~25%

C.25%~40%

D.40%以上

√解析：14.單純性肥胖的小兒應(yīng)適量增加運(yùn)動(dòng)量，每日運(yùn)動(dòng)至少

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

√

D.40分鐘解析：15.維生素D缺乏性手足摘搦癥常見的致死原因是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.驚厥

B.喉痙攣

√

C.手足抽搐

D.循環(huán)衰竭解析：16.關(guān)于急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.聲音嘶啞

B.呼氣性呼吸困難

√

C.喉鳴

D.犬吠樣咳嗽解析：17.在禁食情況下，重度脫水患兒24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的液體總量為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.50~100ml/kg

B.100~120ml/kg

C.120~150ml/kg

D.150~180ml/kg

√解析：18.關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.見尿補(bǔ)鉀

B.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%

C.可口服補(bǔ)鉀

D.必要時(shí)可靜脈推注

√解析：19.最常見的先天性心臟畸形是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

√

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥解析：20.不屬于法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.杵狀指

B.潛伏青紫

√

C.蹲踞現(xiàn)象

D.缺氧發(fā)作解析：21.正常情況下小兒出生后，生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.肝臟

B.脾臟

C.骨髓

√

D.胸腺解析：22.嬰兒生理性貧血通常發(fā)生在

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.生后1~2個(gè)月

B.生后2~3個(gè)月

√

C.生后4~5個(gè)月

D.生后6~8個(gè)月解析：23.急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，治療應(yīng)首選

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.硝苯地平

B.硝普鈉

√

C.甘露醇

D.硝酸甘油解析：24.泌尿道感染的主要病原體為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.大腸埃希菌

√

B.克雷伯桿菌

C.變形桿菌

D.金黃色葡萄球菌解析：25.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液特征是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.蛋白含量減少

B.細(xì)胞數(shù)增多

C.蛋白細(xì)胞分離

√

D.糖含量正常解析：26.全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒的血液檢查結(jié)果為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高

√

B.血沉減慢，C反應(yīng)蛋白降低

C.血沉增快，C反應(yīng)蛋白降低

D.血沉減慢，C反應(yīng)蛋白增高解析：27.小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.中樞性尿崩癥

B.甲狀腺功能減低癥

√

C.糖尿病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥解析：28.目前抗水痘-帶狀皰疹病毒的首選藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.阿普洛韋

√

B.利巴韋林

C.阿莫西林

D.干擾索解析：29.觀察結(jié)核菌索試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素后

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.0~24小時(shí)

B.24~48小時(shí)

C.48~72小時(shí)

√

D.72~96小時(shí)解析：30.屬于小兒感染性休克輕型臨床表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.脈細(xì)速

√

B.昏迷

C.無尿

D.皮膚有明顯花紋解析：二、填空題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)31.由于新生兒7天內(nèi)死亡率最高，一般應(yīng)在新生兒出院后_________小時(shí)內(nèi)訪視，不得超過_________小時(shí)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：24/72）解析：32.暖箱設(shè)計(jì)是以科學(xué)的方法，為患兒創(chuàng)造一個(gè)_________和_________都適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的成活率。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：溫度/濕度）解析：33.小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為_________和_________兩大類。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：感染性/非感染性）解析：34.腎病綜合征典型病例具有的四大臨床特點(diǎn):大量蛋白尿、低蛋白血癥、_________和不同程度的_________

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：高膽固醇血癥/水腫）解析：35.小兒肺結(jié)核的主要類型是_________，包括_________與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：原發(fā)型肺結(jié)核/原發(fā)綜合征）解析：三、名詞解釋題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)36.新生兒期

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(自臍帶結(jié)扎開始至生后滿28天。)解析：37.上臂圍

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平線上繞上臂一周的長度，代表上臂、骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。)解析：38.佝僂病

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。)解析：39.脫水

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝入量不足和損失量過多所致。)解析：40.甲狀腺功能減低癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指由于甲狀激素合成不足所造成，又稱為呆小病或克汀病，是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。)解析：四、簡答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)41.簡述住院兒童心理護(hù)理的主要護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）促進(jìn)了解。（2）減少分離。（3）減緩控制感的喪失。（4）預(yù)防、減輕身體傷害的疼痛。（5）固定護(hù)士照顧患兒。)解析：42.簡述生理性黃疸的臨床特點(diǎn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，第4~5天達(dá)高峰，10~14天逐漸消退；（2）血清總膽紅素小于205.2umol/L；（3）早產(chǎn)兒黃程度較重（<257umol/L），消退較晚（3~4周）；（4）一般無其他臨床癥狀。)解析：43.簡述急性上呼吸道感染的治療原則和護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）休息，多飲水，做好呼吸道隔離。（2）注意飲食營養(yǎng)，給患兒提供易消化、高熱量、富含維生素的流食或半流食。（3）促進(jìn)患兒舒適，保持呼吸道通暢。（4）對癥護(hù)理，及時(shí)處理發(fā)熱和驚厥。（5）注意病情變化。)解析：44.簡述化膿性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征及克氏征陽性。（2）顱內(nèi)壓增高。（3）部分或全身性驚厥發(fā)作。（4）局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。)解析：45.簡述急性呼吸衰竭患兒應(yīng)用機(jī)械通氣的指征。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）血?dú)夥治龇虾粑ソ邩?biāo)準(zhǔn)。（2）呼吸頻率減低至正常的1/2或以下。（3）呼吸微弱，全肺呼吸音減低或呼吸停止。（4）頻繁發(fā)作的呼吸暫停。)解析：五、論述題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)46.論述貧血患兒的用藥護(hù)理。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）口服鐵劑應(yīng)注意：①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸粘膜的刺激。②鐵劑與維生素C同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶、鈣片，茶水等同服。④服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復(fù)。⑤肌肉注射鐵劑時(shí)要深部肌肉注射。（2）按時(shí)肌注維生素B12，口服葉酸，至血象恢復(fù)正常。（3）觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥3~4天后升高，7~10天達(dá)高峰，2~3周后降至正常。當(dāng)血紅蛋白逐漸增加時(shí)，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥三周仍無效需重新就醫(yī)。)解析：47.患兒，女，4歲，發(fā)熱、周身不適3天，加重1天入院。患兒咽痛、肌痛，伴有輕度腹瀉。體檢心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過速，期前收縮，第--心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律。實(shí)驗(yàn)室檢查心肌酶和抗心肌抗體增高，心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請問:(1)患兒最可能的臨床診斷。(2)患兒主要的護(hù)理問題。(3)對患兒采取的護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：((1)患兒最