2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.“傳統(tǒng)模式”的醫(yī)患關(guān)系是指（）A、醫(yī)生是權(quán)威的，作出決定，病人聽(tīng)命于醫(yī)生，執(zhí)行醫(yī)生的決定B、與疾病相比，病人要重要的多，看病不應(yīng)只看到疾病而應(yīng)重視病人本身C、病人是一個(gè)完整的人，身體和心理不能分割，兩者均是醫(yī)生考慮的重點(diǎn)D、對(duì)病人的幫助不僅靠技術(shù)措施，還應(yīng)充當(dāng)教育、引導(dǎo)和促進(jìn)的作用E、以上都對(duì)2.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素（）。A、遺傳因素B、年齡C、睡眠D、吸煙E、飲酒3.急腹癥的輔助檢查有哪些？4.ADHD需與哪些疾病鑒別（）A、精神分裂癥B、品行障礙C、精神發(fā)育遲滯D、抽動(dòng)障礙E、兒童孤獨(dú)癥5.關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙，不正確的是（）A、膽堿酯酶的活性受到了抑制B、中樞膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮C、毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)得較晚D、阿托品可以消除或減輕蕈堿樣癥狀等E、呼出的氣體有大蒜味6.試述心源性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7.男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測(cè)餐后血糖三次，餐后2h血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、利尿劑C、α受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑E、硝酸酯類(lèi)藥物8.女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因（）A、胰島素（insulin）B、胰島素原（proinsulin）C、生長(zhǎng)抑素（SS）D、胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF.E、表皮生長(zhǎng)激素（EGF.9.試述急性中毒的一般治療原則和方法。10.急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A、精神意識(shí)障礙B、錐體外系神經(jīng)障礙C、錐體系神經(jīng)損害D、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周?chē)窠?jīng)炎E、顱內(nèi)壓升高11.患婦，28歲，足月順產(chǎn)后兩周開(kāi)始下床活動(dòng)，覺(jué)左下肢痛、腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮（）A、血栓性大隱靜脈炎B、血栓性股靜脈炎C、局限性股深靜脈血栓形成D、左髂股靜脈血栓形成E、以上均不對(duì)12.42歲男性，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛(ài)清潔，不愿出門(mén)，話(huà)少，已經(jīng)5年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門(mén)診治療。最適宜的方案是（）A、阿立哌唑B、奎硫平C、電抽搐治療D、舒必利E、奧氮平13.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）A、腎小管壞死B、心肌損傷C、腦缺血缺氧性改變D、肺水腫E、肝壞死14.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則（）A、先救命，后救傷B、先止血C、先包扎D、先固定E、先縫合傷口15.有關(guān)白血病伴發(fā)的精神障礙，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、意識(shí)障礙最為常見(jiàn)B、有明顯的幻聽(tīng)、幻視C、急性白血病時(shí)，以中粒細(xì)胞白血病伴發(fā)的精神癥狀多見(jiàn)D、精神癥狀與血象關(guān)系平行E、慢性白血病精神障礙發(fā)生率低16.患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)椋ǎ〢、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C、I、aVL出現(xiàn)肺性P波D、頻發(fā)室性早搏E、三度房室傳導(dǎo)阻滯17.50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO＞70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A、呼吸衰竭B、DICC、代謝性酸中毒D、肺性腦病E、心力衰竭18.臨床上使用時(shí)間最久的非典型抗精神病藥物是（）A、氯氮平B、利培酮C、奧氮平D、奎的平E、氟哌啶醇19.顳葉腫瘤的臨床表現(xiàn)中不常見(jiàn)的癥狀是（）A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、鉤回發(fā)作C、幻聽(tīng)D、情感障礙E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)20.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、房室傳導(dǎo)阻滯D、R-on-T室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速21.男性，30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為（）A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦供血不足D、腦水腫E、腦疝22.下述關(guān)于心房顫動(dòng)發(fā)病原因的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、心房顫動(dòng)的自然發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見(jiàn)于正常人C、急性酒精中毒時(shí)可出現(xiàn)心房顫動(dòng)D、孤立性心房顫動(dòng)是指短陣發(fā)作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動(dòng)E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見(jiàn)的出現(xiàn)心房顫動(dòng)的非心臟性疾病23.下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證（）A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風(fēng)濕性心臟病24.女，48歲，近3個(gè)月來(lái)頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來(lái)麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)衰弱B、焦慮癥C、抑郁癥D、強(qiáng)迫癥E、癔癥25.某男，21歲。因?yàn)槌龊?，腹痛，焦慮不安，打哈欠，流涕2小時(shí)入院。體查發(fā)現(xiàn)雙上肢有很多針孔瘢痕，患者承認(rèn)有吸毒史?；颊吣壳暗那闆r最可能是（）A、急性中毒B、戒斷狀態(tài)C、慢性中毒D、藥物所致快感E、精神依賴(lài)26.男性，68歲，查體示心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓170/90mmHg，胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形，最可能的診斷是（）A、先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣B、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病27.男性，30歲，1月來(lái)發(fā)熱伴心悸、氣急來(lái)診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的（）A、背部左肩胛下角呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)B、吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)C、心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大D、胸骨右緣等3~6肋間叩診呈實(shí)音E、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性28.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為（）A、血壓不變，中心靜脈壓下降B、血壓下降，四肢干燥、溫度低C、雙下肢水腫，頸靜脈怒張D、血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升E、血壓下降，心率增快29.急性呼吸困難處理要點(diǎn)為（）A、了解主要病史B、迅速查體，主要是咽喉及胸部C、立即應(yīng)用抗生素D、吸氧E、暢通呼吸道30.一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg，PaCO2正常。該患者最不可能的情況是（）A、特發(fā)性肺纖維化B、肺不張C、大葉性肺炎D、心源性肺水腫E、肺動(dòng)靜脈瘺31.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/110mmHg，心率100次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療（）A、硝苯地平B、雙氫克尿噻C、美托洛爾D、硝酸甘油E、安定32.患者女性，31歲，因持續(xù)性右上腹疼痛伴頻繁惡心、嘔吐1個(gè)月，加重1周急診入院。入院前曾于外院就診，做B超診斷為"膽囊炎"，在外科住院抗感染保守治療近20天，病情加重自請(qǐng)出院。入院后詳問(wèn)病史：既往有"風(fēng)心病"病史17年，右上腹脹痛并與勞累密切相關(guān)，勞累時(shí)出現(xiàn)，休息可減輕；近期未用洋地黃制劑。查體：T36.8’C，P92次／分，R28次／分，BP112／68mmHg；口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈顯露；兩肺底脊柱旁可聞及少量細(xì)濕性啰音；心臟擴(kuò)大，心率128次／分，律不齊，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4／6級(jí)吹風(fēng)性雜音；肝肋緣下4.5cm、劍突下6.5cm可及，邊緣鈍，質(zhì)中偏硬，有輕微觸痛，膽囊觸痛征（±），脾未觸及；移動(dòng)性濁音（-），雙下肢輕度水腫。心電圖檢查顯示心房顫動(dòng)。 請(qǐng)問(wèn)該患者的初步診斷是什么？ 應(yīng)采取什么樣的治療措施？ 分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。33.女性，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A、氣管內(nèi)插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開(kāi)34.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）A、降溫，脫水治療B、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C、糾正酸中毒D、抗感染治療E、激素治療35.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是（）A、縮短心房有效不應(yīng)期B、減慢房室傳導(dǎo)C、抑制竇房結(jié)D、直接抑制心房纖顫E、延長(zhǎng)心房不應(yīng)期36.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要（）A、4~5周B、2~3周C、6~8周D、9~10周E、11~12周37.關(guān)于有機(jī)磷中毒所致精神障礙的防治，不正確的措施是（）A、注意防止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)B、阿托品的應(yīng)用C、使用雙復(fù)磷對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀療效較好D、有精神癥狀者抗精神病藥的應(yīng)用療程同精神疾病患者E、可給予利尿劑38.脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是（）。A、錐體束征不明顯B、根痛常見(jiàn)C、傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙D、脊髓半切綜合征可有E、椎管梗阻較早出現(xiàn)39.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因（）A、急性上頜竇炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、三叉神經(jīng)皰疹病毒感染E、尚不清楚40.關(guān)于周期性癱瘓的描述下列哪項(xiàng)不正確（）。A、我國(guó)少見(jiàn)B、男性多見(jiàn)C、本病發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)D、發(fā)作多在早晨醒來(lái)、運(yùn)動(dòng)或飽餐后E、心律失常多見(jiàn)41.某患者初測(cè)血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理（）A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、半年內(nèi)D、立即處理E、2周內(nèi)42.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用（）A、麻黃堿B、阿托品C、異丙基腎上腺素D、糖皮質(zhì)激素E、臨時(shí)心臟起搏器43.女性，58歲，均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。診斷確立后，最佳的治療手段是（）A、長(zhǎng)期口服麻黃堿B、口服或靜脈滴注阿托品C、異丙腎上腺素靜脈滴注D、安置人工心臟起搏器E、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，改善冠狀動(dòng)脈供血44.治療急性脊髓炎首選藥物是（）。A、抗生素B、維生素C、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素D、神經(jīng)生長(zhǎng)因子E、血管擴(kuò)張劑45.脊髓半切綜合征主要特點(diǎn)（）。A、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)消失B、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留C、病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，淺感覺(jué)障礙，同側(cè)深感覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留D、病變節(jié)段以上同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留E、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，淺感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留46.中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在（）A、8～10℃B、10～15℃C、15～20℃D、20～25℃E、25～30℃47.下列哪項(xiàng)不是急性心因性反應(yīng)的臨床特點(diǎn)（）A、不同程度的意識(shí)障礙B、強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)C、妄想少見(jiàn)D、暗示性強(qiáng)E、植物神經(jīng)功能紊亂48.CO分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過(guò)（）A、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞B、直接刺激呼吸中樞C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器D、刺激脊髓呼吸神經(jīng)元49.患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動(dòng)減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音。為明確診斷，宜選下列哪項(xiàng)檢查（）A、腹主動(dòng)脈造影B、靜脈腎盂造影C、雙腎CT檢查D、尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢測(cè)E、尿VMA檢測(cè)50.下列哪種精神活性物質(zhì)一般不引起軀體依賴(lài)（）A、嗎啡B、巴比妥類(lèi)C、酒精D、苯丙胺E、大麻51.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯52.發(fā)生EPS和TD機(jī)率最小的非典型抗精神病藥物是（）A、氯氮平B、喹硫平C、齊拉西酮D、奧氮平E、利培酮53.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是（）。A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾（Bell）現(xiàn)象陽(yáng)性D、病側(cè)額紋消失E、常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓54.不是慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣指征的為（）A、PaCO2升高達(dá)到60mmHg以上B、并發(fā)肺性腦病C、PaCO2進(jìn)行性升高D、呼吸頻率超過(guò)35次／分E、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍55.對(duì)視神經(jīng)脊髓炎最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、腦脊液蛋白電泳可檢出寡克隆區(qū)帶B、CSF蛋白增高C、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多顯著，>50×106/LD、脊髓MRI顯示脊髓內(nèi)條索狀的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè)脊柱節(jié)段E、VEP異常56.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)描述不正確（）。A、是一組遺傳性肌肉變性病B、病情進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重C、累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累D、對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力、肌萎縮，可有肌肥大E、肌電圖運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬、波幅增高，多相波增多57.心理發(fā)展階段滯留此期的人傾向于吝嗇、極度節(jié)省、講求秩序、潔癖和強(qiáng)迫等（）A、口唇期B、肛門(mén)期C、生殖器期D、潛伏期E、生殖期58.女性，23歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）A、肺血管病變?cè)谠缙?，右心功能尚佳B、肺血管病變?cè)谕砥冢倚墓δ懿頒、肺血管病變?cè)谠缙?，有心功能差D、肺血管病變?cè)谕砥冢倚墓δ艽鷥擡、肺血管無(wú)病變，有心功能差59.下述關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤B、高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)C、是促使冠狀動(dòng)脈硬化的病因之一D、長(zhǎng)期持久高血壓可致進(jìn)行性腎硬化E、嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層60.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是（）A、瞳孔散大，光反射消失B、調(diào)節(jié)反射消失C、眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限和出現(xiàn)復(fù)視D、眼球震顫E、角膜反射消失61.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類(lèi)藥物（）A、急性心肌炎B、急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后C、急進(jìn)型高血壓D、重度二尖瓣狹窄竇性心律E、重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)62.脊髓副交感中樞位于（）A、T3-L3側(cè)角B、L3-S3側(cè)角C、S1-5側(cè)角D、S2-5側(cè)角E、S2-4側(cè)角63.朱某，女，19歲，告訴醫(yī)生“整個(gè)世界已經(jīng)停滯不前，歲月不再流逝，時(shí)間過(guò)得很慢很慢，真正體會(huì)到度日如年的感覺(jué)”。此癥狀是（）A、心因性幻覺(jué)B、假性幻覺(jué)C、空間知覺(jué)障礙D、時(shí)間知覺(jué)障礙E、感覺(jué)障礙64.軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是（）A、精神障礙與原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度相平行，發(fā)生時(shí)間上常有先后關(guān)系B、精神障礙有特異性，不同軀體疾病表現(xiàn)各異的精神癥狀C、可表現(xiàn)為急性或慢性腦病綜合征D、具有相應(yīng)軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)E、病程與預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)65.男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細(xì)胞數(shù)8個(gè)/立方毫米。首先應(yīng)想到的診斷是（）A、全身型重癥肌無(wú)力B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰質(zhì)炎66.女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓140／70mmHg，心率110次／分，心臟聽(tīng)診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），鏡下可見(jiàn)顆粒管型，血肌酐286μmol／L，血鉀5.8mmol/L。首先應(yīng)考慮的診斷為（）A、急性有機(jī)磷類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒B、急性氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒C、急性殺蟲(chóng)脒中毒D、急性百草枯中毒E、急性擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒67.下列哪種情況的腦出血不適合手術(shù)治療（）。A、重癥腦室出血（腦室鑄型）B、小腦出血血腫>10mlC、殼核出血血腫15mlE、生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能68.卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為（）A、獨(dú)特特質(zhì)和根源特質(zhì)B、獨(dú)特特質(zhì)和共同特質(zhì)C、表面特質(zhì)和根源特質(zhì)D、表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E、獨(dú)特特質(zhì)和表面特質(zhì)69.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于（）A、病程遷延B、無(wú)自知力C、起病緩慢D、注意不集中E、頭痛失眠70.在對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)（）A、驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B、昏迷患者不宜洗胃C、在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效D、如服毒超過(guò)6小時(shí)，則不必洗胃E、食管靜脈曲張患者不宜洗胃71.女性，43歲，因上腹疼痛，惡心、嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，PaO48mmHg，其搶救應(yīng)首先采用（）A、人工膜肺B、高壓氧艙C、高頻通氣D、機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPE、機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸72.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是（）。A、雙側(cè)面神經(jīng)癱B、心動(dòng)過(guò)速C、大小便暫時(shí)性潴留D、共濟(jì)失調(diào)E、腱反射亢進(jìn)73.男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來(lái)頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。該患者應(yīng)如何使用激素（）A、立即靜脈注射地塞米松B、立即給予表面激素吸入C、先用支氣管舒張劑，無(wú)效后再用激素D、因激素有不良反應(yīng)，不用E、立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注74.肺栓塞不包括（）A、PTE（肺血栓栓塞癥）B、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞E、DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）75.關(guān)于熱衰竭正確的是（）A、多見(jiàn)于老年人、嬰兒及體弱者B、體溫不高或稍高C、高熱D、表現(xiàn)頭暈、心慌、多汗、惡心等E、實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)高血鈉76.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是（）A、彌散功能障礙B、通氣量下降C、氧耗量增加D、通氣／血流比例失衡E、分流77.試述中暑的治療原則。78.一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次／分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0cm，下肢輕度水腫。治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類(lèi)藥物（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)B、胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音C、夜間尿量增多D、心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣斜形下移E、心率60次／分，節(jié)律規(guī)整79.男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次／分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺。宜首選哪項(xiàng)治療措施（）A、靜脈注射美托洛爾B、同步電擊除顫C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜脈滴注乙胺碘呋酮80.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過(guò)早搏動(dòng)81.腓骨肌萎縮癥最常見(jiàn)的類(lèi)型為（）。A、CMT1型B、CMT2型C、CMT3型D、CMT4型E、CMT5型82.多發(fā)傷中可迅速致死又可迅速逆轉(zhuǎn)的3種情況是（）A、顱內(nèi)高壓B、腦疝C、通氣障礙D、循環(huán)障礙E、未控制的大出血83.影響強(qiáng)化物效能的關(guān)鍵因素不包括（）A、依從性原則B、統(tǒng)一性原則C、即時(shí)性原則D、匹配性原則E、饜足與剝奪原則84.試述心臟驟停(cardiacarrest)的定義。85.關(guān)于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正確的是（）。A、味覺(jué)障礙B、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏C、外耳道皰疹D、周?chē)悦姘cE、面部疼痛86.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次，本病人可診斷為（）A、癔病B、失神發(fā)作C、局限性癲癎D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作87.男性患者，75歲，腹痛3天，逐漸加重1天，既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T(mén)：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，頸軟，無(wú)抵抗，氣管居中，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率125次／分，節(jié)律不齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及異常。板狀腹，腸鳴音消失。院前急救的工作人員應(yīng)著重在（）A、安慰患者B、大流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)C、建立靜脈輸液通道D、監(jiān)測(cè)生命體征、護(hù)送回醫(yī)院，回院途中持續(xù)吸氧E、置患者于休克體位88.對(duì)于合并多動(dòng)癥的抽動(dòng)障礙首選哪一種藥物治療（）A、可樂(lè)定B、舍曲林C、氯米帕明D、哌醋甲酯E、哌迷清89.以下不是宮頸浸潤(rùn)癌的類(lèi)型的是（）A、外生型B、內(nèi)生型C、潰瘍型D、擴(kuò)散型90.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪一項(xiàng)不正確（）。A、早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、降顱壓C、止血治療D、絕對(duì)臥床E、止痛鎮(zhèn)靜91.男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近來(lái)，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ螅霈F(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語(yǔ)自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變得空白、聽(tīng)不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥青春型D、神經(jīng)衰弱E、精神分裂癥緊張型92.張力性氣胸急救原則中首選應(yīng)是（）A、輸血、輸液治療休克B、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C、剖胸探查D、氣管切開(kāi)E、氣管內(nèi)插管輔助通氣93.診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是（）A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、心內(nèi)膜心肌活檢E、胸部X檢查94.施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是（）A、5％B、10％C、15％D、16％E、18％95.急性短暫性精神障礙的病程（）A、持續(xù)不超過(guò)1個(gè)月B、持續(xù)1個(gè)月以上C、持續(xù)2個(gè)月以上D、持續(xù)3個(gè)月以上E、以上都不是96.急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低、反射低、病理征陰性，最可能的原因是（）。A、脊髓休克B、患者不合作C、合并糖尿病D、合并周?chē)窠?jīng)病E、查體不準(zhǔn)確97.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲(chóng)病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。病情變化應(yīng)考慮為（）A、心肌梗死擴(kuò)大范圍B、再次肺栓塞C、心臟壓塞D、敗血癥E、心臟腱索斷裂98.亞急性聯(lián)合變性的病因（）。A、維生素B12缺乏B、維生素B1缺乏C、維生素B6缺乏D、內(nèi)因子缺乏E、葉酸缺乏99.下列哪種說(shuō)法不妥（）A、譫妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情一定好轉(zhuǎn)B、譫妄病人可出現(xiàn)片段妄想C、譫妄病人常有定向障礙D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E、譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)、行為100.卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認(rèn)了（）源特質(zhì)A、2種B、4種C、10種D、14種E、16種第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：D3.參考答案：（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)，可提供有無(wú)炎癥、中毒； （2）X線(xiàn)胸腹透視和拍片了解有無(wú)肺炎、胸膜炎或膈下游離氣體、腹腔內(nèi)積液、結(jié)石或鈣化影； （3）B超檢查對(duì)膿腫、積液等液性病變的診斷、定位和指導(dǎo)穿刺部位、方向，具有決定意義；診斷性腹穿：對(duì)診斷不確切的急腹癥均可采取此法協(xié)助診斷； （5）直腸或陰道穿刺檢查：當(dāng)疑有盆腔病變時(shí)4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：①收縮壓10cmH2（），總外周阻力（TPR）>1400dync。7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：急性中毒的一般治療原則和方法如下。①現(xiàn)場(chǎng)急救：應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境，脫除污染衣物等，維持基本生命體征。②清除毒物：清除體表污染毒物，以清洗為主，要求徹底；清除胃腸道毒物，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉和灌腸，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化劑，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。③合理使用有效解毒藥物。④對(duì)癥及支持治療：包括生命支持、保護(hù)重要臟器功能。10.參考答案：E11.參考答案：D12.參考答案：D13.參考答案：C14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：B17.參考答案：D18.參考答案：A19.參考答案：E20.參考答案：D21.參考答案：A22.參考答案：D23.參考答案：B24.參考答案：C25.參考答案：B26.參考答案：C27.參考答案：B28.參考答案：D29.參考答案：A,B,D