2024年醫(yī)院規(guī)章制度范例（三篇）

第12頁共12頁2024年醫(yī)院規(guī)章制度范例醫(yī)院管理規(guī)定一、藥品管理1.核對無誤后方可發(fā)藥，并實行雙簽名制度。執(zhí)行不嚴格者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，罰款____元。2.住院病人各類收費需明碼標價，并實行“住院費用一日清單制”。手術住院病人需拆線后，非手術住院病人需癥狀、體征基本消失后方可考慮出院。床位醫(yī)生處理不當或暗示病人轉住他院，責任人罰款____元/例。住院期間，一律使用本院藥品，違者罰款____元。二、衛(wèi)生材料管理3.各科室衛(wèi)生材料申購需提前____個月上報藥事辦，以免影響工作。未及時上報者，罰款____元。三、輔助檢查與收費管理4.輔助檢查實行先交費后檢查制度。搶救病人時，可先搶救后補交費用，但必須由接診醫(yī)生簽注急診字樣。無急診字樣者，按漏收費處理。補交費用應在搶救當日或次日交畢。當事人不自覺、責任科室把關不嚴的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，罰責任人相關費用的5—10倍，并調離原科室。5.收款室需備足零錢，收款單書寫需清楚、齊全。每項做不到的，發(fā)現(xiàn)一次罰款____元。收款時需唱收唱付，交待清楚。出現(xiàn)差錯由當事人自負。三聯(lián)單作廢沖銷必須經(jīng)院領導簽字。6.各項收費需日清月結，現(xiàn)金收入需與各科室對賬后及時交出納會計存入銀行，不得借支、挪用。短款由責任人自負。日報表需編制及時，按時上交院部。丟失收據(jù)者作待崗處理，并承擔登報聲明作廢的費用，后果由丟失者自負，科室負責人負連帶責任。7.嚴禁漏收費、錯收費，違者罰漏收、錯收金額的5倍。8.不準開假發(fā)票，處方和發(fā)票的姓名、日期、收費項目和數(shù)額需相符，違者一次罰所開金額的5倍。9.財會工作需按有關規(guī)定及財務制度執(zhí)行。四、防保所管理10.防保所系列需在財務監(jiān)督下，及時完成每月防保費用結算工作和疫苗保管盤清工作。一切收支需納入醫(yī)院大帳管理，同時需協(xié)調好醫(yī)療系列的傳染病管理、婦幼管理程序卡簿轉換工作。11.防保人員需按綜合目標管理責任書要求，認真完成初級保健、接種門診、保健保償、衛(wèi)生室管理、學校衛(wèi)生、宣教、檔案管理、傳染病管理、慢病、結防、寄防、地方病管理等各項工作。一項做不到或不及時的，責任人和組長各罰款____元。12.需及時、準確、完整完成各項報表。一項不準確或遲報的，扣責任人和組長各____元。五、環(huán)境衛(wèi)生、物資器械、水電管理制度13.需認真搞好室內、外環(huán)境和個人衛(wèi)生。室內需保持四面光，室外衛(wèi)生區(qū)需清潔?？剖覂葒澜娣潘饺宋锲坊蚱渌s物，物品需擺放有序，門窗玻璃需保持清潔，桌椅、門框無灰塵、墻壁無蛛網(wǎng)，不準亂貼亂劃。需搞好污水、污物、垃圾處理，認真執(zhí)行消毒隔離制度，防止污染和交叉感染。14.需堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃制度。每日下班前半小時需打掃衛(wèi)生，每周五下午需搞室內外清掃，節(jié)假日需進行全院大清理（掃）。15.非工作需要的長明燈、長流水、取暖降溫設備及醫(yī)療儀器下班后需及時關閉。發(fā)現(xiàn)未關停的，罰責任人____元。引起損壞及事故的，需原價賠償，并追究相關責任，科組長一并處理。16.保管儀器設備人員需按規(guī)定管理，操作人員需按程序操作。非儀器操作人員操作設備的，發(fā)現(xiàn)一次各罰科組長及當班人____元。造成事故、損失的，由科組長及當班人賠償一切損失。17.各種貴重醫(yī)療儀器、器械設備需按要求認真進行保養(yǎng)。工作敷衍或未保養(yǎng)、無記錄的，發(fā)現(xiàn)一次罰____元，科組長一并處理。18.需加強防范，做好安全工作?？剖覂任锲?、藥品、器材丟失需照價賠償。凡影響正常工作的，一次罰款____元。下班后工作場所門窗不關的，普通科室發(fā)現(xiàn)一次各罰科組長及當班人____元。有儀器設備的重要科室以及無人關閉門窗的，發(fā)現(xiàn)一次罰科組長及責任人____元。造成損失的，由科組長及當事人承擔全部責任。19.嚴禁藥庫、藥房、收款室、財務、手術室等科室有閑人隨便進出。違者一次罰科內每人____元。本院人員也不得無故隨便進入上述科室，2024年醫(yī)院規(guī)章制度范例（二）管理制度規(guī)范如下：一、手術管理（七）手術分級管理制度：為確保手術安全與質量，本院實施嚴格的手術分級管理制度，明確各級醫(yī)師的手術權限，確保手術操作符合專業(yè)標準與規(guī)范要求。二、用血管理（八）臨床用血審核制度：為合理、安全、有效地使用血液資源，本院建立了臨床用血審核制度，對臨床用血進行嚴格審批與監(jiān)管，確保臨床用血的科學性、合理性和安全性。三、技術管理（九）技術準入制度：為提升醫(yī)療技術水平，保障醫(yī)療安全，本院實行技術準入制度，對新技術、新項目的開展進行嚴格評估與審批，確保技術的先進性、適用性和安全性。四、休假管理規(guī)定1.探親假工作滿一年的正式員工，如與配偶異地居住，每年可享受一次探望配偶的假期，假期時長為____天。本市境內不享受此假。未婚及喪偶職工每年可享受一次探望父母的假期，假期時長為____天。已婚職工則每四年享受一次探望父母的假期，假期時長為____天。當年已享受探望父母假的員工，不再享受探望配偶假。病事假超過規(guī)定期限者，當年不再享受任何探親假。2.病假員工因病不能上班時，必須持有本院相關科室主治醫(yī)生以上職稱醫(yī)生的診斷證明，并經(jīng)所在科室同意后方可休息。不符合規(guī)定的病假條一律視為無效。3.事假員工應盡量利用公休假和節(jié)假日處理個人事務，一般不予批準事假。確需請假者，應提前辦理請假手續(xù)，并嚴格執(zhí)行審批權限。____天以下的事假由科主任批準，并報醫(yī)務科護理部同意、人事科備案；____天以上的事假需由主管領導批準。科主任、護士長請事假需經(jīng)分管院長批準，并告知主管職能科室以便安排工作。特殊情況下，電話請假、口信請假、假條代交及信件請假一律無效，如缺勤則按曠工處理。事假期間的待遇按本院相關規(guī)定執(zhí)行。五、請假程序1.醫(yī)院中層干部（包括業(yè)務、行政和后勤）外出離開本地區(qū)時，必須事先向院辦公室報告并同時向院長請示，待院長批準后方可離開。2.院長請假需報上級主管部門批準。3.副院長請假需報院長批準并告知院辦公室。4.員工請假按管理權限及請假時長分別報科主任、人事科、院長審批。5.員工假條的簽批流程為先由各科室部門負責人簽字，再交主管職能科室簽字確認，最后交人事科統(tǒng)一上報院長審批。六、退休管理制度正常離退休年齡按照國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿____周歲、女滿____周歲退休；工人男滿____周歲、女滿____周歲退休。七、病案室管理制度所有出院病歷必須經(jīng)歸檔后方可從病案室借閱。原始病歷無特殊理由不得帶出病案室。教學、科研、臨床經(jīng)驗總結及辦案人員等需使用病案時，必須經(jīng)醫(yī)務科批準后方可進行。八、首診負責制度首診科室和首診醫(yī)師應認真負責地接待患者，仔細詢問病史并進行體格檢查，及時做出診斷和處理。九、疑難病例討論制度討論程序包括參加人員查看病人、經(jīng)治醫(yī)師匯報病例、負責主治醫(yī)師或科主任補充說明、醫(yī)技科室講解報告、臨床醫(yī)師從低年資到高年資討論發(fā)言以及主持人做歸納總結。十、術前討論制度討論內容涵蓋術前診斷、手術指征、手術禁忌、術前準備、手術方式、手術方案、麻醉方式、特殊用藥與設備、術中術后可能出現(xiàn)的意外及應對措施等，并確定手術時間、手術醫(yī)師及助手等事項。十一、查對制度執(zhí)行醫(yī)囑時需進行“三查七對”：三查即操作前查、操作中查、操作后查；七對即床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、方法。十二、轉科流程病員轉科需經(jīng)轉入科室會診同意并由主治醫(yī)生批準后開轉科醫(yī)囑。轉出科室需做好轉出記錄并派人陪送病員至轉入科室交班。危重病人轉科必須有醫(yī)師陪送并交代相關情況。十三、臨床科室住院醫(yī)生職責包括認真填寫醫(yī)院感染報告單、做出病原學診斷與藥敏試驗、分析感染危險因素并執(zhí)行控制措施以及協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展工作等。十四、臨床科室監(jiān)控護士職責負責本科室醫(yī)院感染檢測與控制條例的貫徹執(zhí)行、消毒隔離與環(huán)境衛(wèi)生學效果監(jiān)測、消毒劑與消毒器械的正確使用指導等工作，并協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展工作。同時負責醫(yī)療廢物分類管理、衛(wèi)生學管理以及醫(yī)院感染管理和自我防護知識宣傳與培訓等工作。2024年醫(yī)院規(guī)章制度范例（三）規(guī)章制度9.嚴格遵守采購程序，確保所有采購遵循價格合理、數(shù)量準確、計劃有序、審批合規(guī)、入庫管理嚴謹?shù)臏蕜t。急診搶救規(guī)程1.實行首診醫(yī)生責任制，全體醫(yī)護人員應秉持時間即生命的觀念，優(yōu)先進行搶救，待病人病情穩(wěn)定后再補辦繳費等相關手續(xù)。2.對于需要急診搶救的病人，如本院條件限制，必須在進行搶救的同時呼叫外部援助(120)，視病情必要時，由醫(yī)護人員護送病人到上級醫(yī)院交接后，方可離開。3.對于搶救中的病人，必須詳實記錄醫(yī)療護理文件，詳細記載用藥情況和病情變化，并妥善保存相關資料。4.急診搶救設備和藥品由專人負責，定期檢查器械運行狀態(tài)和藥品的數(shù)量、質量，確保隨時補充，以滿足緊急需求。5.必備藥品和器械包括：(1)必備藥品腎上腺素、尼可剎米、洛貝林、西地蘭、地米、異丙嗪、多巴胺、阿拉明、阿托品、__%葡萄糖、__%葡萄糖酸鈣、利多卡因、速尿等。(2)必備器械設備6.設立搶救小組(3-5人)組長：由行政主管擔任副組長：由分管業(yè)務主任擔任成員：醫(yī)師、護士、藥劑人員等人事管理制度1.各級各類員工實行聘用制，由總部統(tǒng)一管理，任何單位或個人不得擅自招聘或解聘，由此引發(fā)的糾紛和后果由當事人負責。2.聘用員工的工資福利自報到日起計算，由總部根據(jù)其資格、職稱、專長、素質等綜合評定基本工資，再結合上崗后的四考(考勤、考績、考質、考德)核發(fā)工資。3.員工上崗后，原則上保持相對穩(wěn)定，如有特殊情況，總部有權進行必要的調整，相關單位領導和員工應理解、支持并服從。4.總部擁有員工的辭退解聘權，員工同樣享有應聘權和辭職權，雙方均需在三個工作周前以口頭或書面形式通知對方，完成交接手續(xù)并結算工資后方可離崗。5.嚴格保護全體醫(yī)務工作人員的證件和待遇，當事人與負責人應共同遵守保密規(guī)定。6.人事錄用與解雇由總部統(tǒng)一管理，各中心需人才經(jīng)考察并備好相關資料報上級批準后方可聘用，各中心負責對人事提出考核建議。值班制度1.保持準時的工作作息，按時上下班，不得遲到、早退、脫崗、串崗。2.為確保患者隨時就診，行政、醫(yī)技、醫(yī)療專家、藥房、護理部等科室實行輪流值班制，節(jié)假日和午休時間至少兩人值班，即行政、醫(yī)技一人，醫(yī)療專家一人。3.?？菩约膊⌒桦S時待命，確保及時診治，以滿足患者需求。4.值班期間應安排具有綜合醫(yī)療能力、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員，實行一人多用、一專多能、一崗多診的負責制，確保各類疾病的及時診療。如遇?？菩詮姷幕颊?，需及時安排專人隨請隨到，避免延誤診療。15考核細則1.考勤確保按時上下班，有事需請假并獲批準。2.考德遵循職業(yè)道德規(guī)范，不收紅包，不以醫(yī)謀私，始終將患者需求置于首位。3.考質以高標準和嚴謹態(tài)度，提升醫(yī)療技術和專業(yè)水平，積極創(chuàng)新，力求在醫(yī)療工作中取得突破。醫(yī)療文件