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雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議文本模板合同編號:__________甲方(轉(zhuǎn)出方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療技術(shù)條件和設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu),乙方為具備一定醫(yī)療技術(shù)條件和設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu),雙方為了更好地開展醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方同意在下列情況下將患者轉(zhuǎn)診給乙方:(1)甲方因醫(yī)療條件和技術(shù)限制,無法為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù);(2)患者自愿選擇轉(zhuǎn)診至乙方;(3)其他雙方約定的情況。1.2乙方同意在下列情況下接受甲方轉(zhuǎn)診的患者:(1)乙方具備為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)的能力;(2)患者自愿選擇轉(zhuǎn)診至乙方;(3)其他雙方約定的情況。第二條轉(zhuǎn)診程序2.1甲方在需要轉(zhuǎn)診患者時,應(yīng)當(dāng)及時與乙方聯(lián)系,說明患者的基本情況、轉(zhuǎn)診原因及轉(zhuǎn)診要求。2.2乙方在接到甲方的轉(zhuǎn)診請求后,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)回復(fù)甲方,確認是否接受轉(zhuǎn)診。2.3乙方同意接受轉(zhuǎn)診的,甲方應(yīng)當(dāng)及時安排患者轉(zhuǎn)診,并提供必要的醫(yī)療資料。2.4甲方在患者轉(zhuǎn)診過程中,應(yīng)當(dāng)確?;颊叩陌踩蜋?quán)益。第三條轉(zhuǎn)診患者的管理和質(zhì)量保障3.1甲方應(yīng)當(dāng)確保轉(zhuǎn)診患者符合轉(zhuǎn)診條件,并向乙方提供真實、完整的患者信息。3.2乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情,制定合理的治療方案,并確保醫(yī)療質(zhì)量。3.3乙方應(yīng)當(dāng)定期向甲方反饋轉(zhuǎn)診患者的治療情況,并在必要時與甲方溝通,共同商討患者的治療方案。3.4甲方和乙方均應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),未經(jīng)患者同意,不得擅自泄露患者隱私。第四條轉(zhuǎn)診費用4.1甲方和乙方應(yīng)當(dāng)按照公平、合理的原則,協(xié)商確定轉(zhuǎn)診費用。4.2乙方在接收轉(zhuǎn)診患者后,應(yīng)當(dāng)按照約定的費用標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付轉(zhuǎn)診費用。4.3轉(zhuǎn)診費用的支付方式、支付時間等事項,由雙方在協(xié)議中另行約定。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照約定轉(zhuǎn)診患者,或者轉(zhuǎn)診患者不符合轉(zhuǎn)診條件的,乙方有權(quán)拒絕接收,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。5.2乙方未按照約定接受轉(zhuǎn)診患者,或者未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。5.3甲方和乙方違反法律法規(guī)和本協(xié)議的其他約定,給對方造成損失的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。6.2雙方同意,爭議解決過程中,不得影響轉(zhuǎn)診患者的治療和雙方的其他業(yè)務(wù)往來。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.雙方醫(yī)療機構(gòu)的許可證復(fù)印件2.雙方醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)等級證明復(fù)印件3.雙方醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人身份證明復(fù)印件4.轉(zhuǎn)診患者病歷資料5.轉(zhuǎn)診費用支付憑證6.雙方約定的其他文件二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定轉(zhuǎn)診患者,或者轉(zhuǎn)診患者不符合轉(zhuǎn)診條件的,乙方有權(quán)拒絕接收,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方未按照約定接受轉(zhuǎn)診患者,或者未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.甲方和乙方違反法律法規(guī)和本協(xié)議的其他約定,給對方造成損失的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.轉(zhuǎn)診:指患者在甲乙雙方醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)移治療的過程。3.轉(zhuǎn)診條件:指甲方轉(zhuǎn)診患者給乙方時,患者所符合的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和要求。4.醫(yī)療質(zhì)量:指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,所保障的醫(yī)療水平和治療效果。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者自愿選擇轉(zhuǎn)診,但乙方拒絕接受怎么辦?解決辦法:雙方應(yīng)及時溝通,協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.甲方未按照約定轉(zhuǎn)診患者,乙方能否拒絕接收?解決辦法:乙方有權(quán)拒絕接收,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.轉(zhuǎn)診過程中患者病情惡化,如何處理?解決辦法:甲方和乙方應(yīng)及時溝通,共同商討患者的治療方案;必要時,可尋求其他醫(yī)療機構(gòu)的幫助。4.轉(zhuǎn)診費用支付出現(xiàn)糾紛,如何解決?解決辦法:雙方應(yīng)及時溝
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