糖尿病健康講座糖尿病起因及預(yù)防綜合治療與自我管理課件

糖尿病健康講座—遠(yuǎn)離糖尿病健康新生活—HealthLecturesondiabetes每年的11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，聯(lián)合國(guó)糖尿病日的前身是世界糖尿病日，這一天是世界衛(wèi)生組織針對(duì)糖尿病患者而特意制定的一個(gè)節(jié)日。目的是為了加強(qiáng)患者和我們的醫(yī)生對(duì)糖尿病的一個(gè)重視，使我們患者能夠在醫(yī)生的配合指導(dǎo)下控制血糖達(dá)標(biāo)。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，遠(yuǎn)離糖尿病，健康新生活！1糖尿病知識(shí)科普目錄CONTENT2糖尿病的起因及預(yù)防3糖尿病的綜合治療4糖尿病的自我管理PART01糖尿病知識(shí)科普什么是糖尿??？糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)期到2025年將達(dá)3億；我國(guó)1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計(jì)今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國(guó)是糖尿病的第二高發(fā)國(guó)。正常的食物代謝過程胰島素幫助葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞糖原分解胃腸道吸收葡萄糖胰腺分泌胰島素什么是糖尿??？WHO標(biāo)準(zhǔn)。典型的糖尿病癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥200mg/dL(11.1mmol/L)

或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥126mg/dL(7.0mmol/L)或OGTT2小時(shí)血漿葡萄糖≥200mg/dL(11.1mmol/L)(每種檢查必須重復(fù)一次以確診)糖尿病的癥狀。隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個(gè)體差異。典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。糖尿病的危害。糖尿病對(duì)身體危害是多方面的，但主要是危害心、腦、腎、血管、神經(jīng)、皮膚等的危害。1、對(duì)心腦血管的危害心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥，這是糖尿病的危害。2、對(duì)腎臟的危害由于高血糖、高血壓及高血脂，腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高，促進(jìn)糖尿腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫，晚期發(fā)生腎功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因，這也是糖尿病的危害。3、糖尿病的危害都有：對(duì)周圍血管的危害主要以下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周圍血管病變，導(dǎo)致局部組織對(duì)損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素?fù)p傷局部組織或局部感染時(shí)較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍，這種危險(xiǎn)最常見的部位就是足部，故稱為糖尿病足。4、對(duì)神經(jīng)的危害糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見，這是糖尿病的危害之一。治療糖尿病，預(yù)防并發(fā)癥，建議服用金奈瑪特選茶，效果突出。糖尿病的分型。1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿?。═ype2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊類型糖尿病糖尿病高危人群。年齡≥40歲；超重與肥胖；高血壓；血脂異常；靜坐生活方式；糖尿病家族史；妊娠糖尿病史；巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：PART02糖尿病的起因及預(yù)防為什么會(huì)發(fā)生糖尿??？2型糖尿病的病因與機(jī)制。胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變什么樣的人容易得2型糖尿?。坑刑悄虿〖易迨芳膊『蜕顗毫Ψ逝植涣嫉娘嬍臣吧盍?xí)慣缺乏體力活動(dòng)既往有妊娠的婦女、曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女年齡因素關(guān)于糖尿病的預(yù)防。1．“多懂點(diǎn)兒”，即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經(jīng)常檢測(cè)知道自己的血糖水平。2．“少吃點(diǎn)兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進(jìn)食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。3．“勤動(dòng)點(diǎn)兒”，即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能，降低血粘。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20%。何謂“勤”？專家認(rèn)為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實(shí)際上起不到什么作用，年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng)，最好每天半小時(shí)，每周至少5次。4．“放松點(diǎn)兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。關(guān)于糖尿病的預(yù)防。PART03糖尿病的綜合治療糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一、患者出現(xiàn)三多一少癥狀，包括多飲、多尿、多食、體重下降，到醫(yī)院檢查血糖值在7毫摩爾每升以上，就可被診斷為糖尿病。第二、患者出現(xiàn)典型的三多一少癥狀，并伴有餐后2個(gè)小時(shí)血糖值在11.1毫摩爾每升以上，可被診斷為糖尿病。第三、在日常生活中的任何時(shí)間點(diǎn)，血糖值都在11.1毫摩爾每升以上，并伴有三多一少癥狀，可被確診為糖尿病。第四、到醫(yī)院做血糖檢測(cè)，空腹血糖值在7毫摩爾每升，飲用葡萄糖溶液以后2個(gè)小時(shí)，血糖值在11.1毫摩爾每升以上，可確診為糖尿病。綜合治療。營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施；飲食運(yùn)動(dòng)需要個(gè)性化管理，“管住嘴”并不代表糖友們與好吃的食物完全絕緣了。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師是糖友們高效管理飲食運(yùn)動(dòng)的好幫手，應(yīng)定期與營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師溝通調(diào)整飲食方案?！斑~開腿”不意味著堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是困難重重的，我們可以循序漸進(jìn)，并根據(jù)個(gè)人喜好對(duì)運(yùn)動(dòng)類型、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度和頻率進(jìn)行個(gè)性化的規(guī)劃，有利于長(zhǎng)期堅(jiān)持。建議每周至少保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如健步走、太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球等。不同運(yùn)動(dòng)交替、配合音樂、選擇多人互動(dòng)性運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行有利于增加運(yùn)動(dòng)的趣味性。血糖監(jiān)測(cè)需要精細(xì)化管理指尖血糖和糖化血紅蛋白是廣大糖友都習(xí)以為常的血糖監(jiān)測(cè)手段。指尖血糖的基本監(jiān)測(cè)點(diǎn)為空腹、三餐前和餐后2小時(shí)，如存在夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，可酌情加測(cè)睡前和夜間血糖。糖化血紅蛋白是評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)，建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

綜合治療。糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng)，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開展；積極治療糖尿病平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。綜合治療。PART04糖尿病的自我管理糖尿病患者的自我管理。日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)。低血糖糖尿病患者及家屬均應(yīng)掌握低血糖的癥狀及自我救治方法。外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品。攜帶糖尿病治療卡片。心臟病和中風(fēng)—自我預(yù)防定期做檢查良好控制糖尿病積極控制高血壓避免高脂飲食積極培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣控制體重戒煙、酒糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)。眼部監(jiān)護(hù)定期測(cè)定血糖控制血壓不吸煙檢查視力腎臟保護(hù)檢查尿糖、尿蛋白量血壓控制食鹽及蛋白質(zhì)的攝入量每半年檢查一次腎功能糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)。足部護(hù)理每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫。把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣。冬季注意腳的保溫和防裂。穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好。洗腳時(shí)水溫不要過高以免燙傷。糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù)。牙齒護(hù)理用軟牙刷刷牙；飯后要刷牙；按摩牙床在進(jìn)行牙齒治療前，應(yīng)告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口