2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長(zhǎng)期治療應(yīng)采取的方案是（）A、應(yīng)用地高辛B、應(yīng)用氨茶堿緩釋片C、間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑D、應(yīng)用抗心律失常藥物E、應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑2.流行性感冒臨床上____較重而呼吸道癥狀并不嚴(yán)重。3.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速C、急性心肌梗死伴急性肺水腫D、缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)E、炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動(dòng)4.關(guān)于室性早搏，以下錯(cuò)誤的是（）A、室性早搏QRS波寬大畸形B、室性早搏QRS波前無(wú)相關(guān)P波C、室性早搏后有完全性代償間期D、室性早搏的T波方向多與主波方向相同E、每2次竇性心搏后有1個(gè)室早的稱為室早三聯(lián)律5.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A、PP間期及RR間期均不等B、相鄰的PP間期進(jìn)行性縮短C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常RR間期的兩倍D、最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為2:1E、受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)6.肺末梢組織充氣過(guò)度導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化7.帕金森病的診斷要點(diǎn)包括（）A、中、老年以后隱匿起病，迅速進(jìn)展B、具有姿勢(shì)性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射異常等表現(xiàn)（一般需具有上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上）C、無(wú)腦炎、中毒、腦血管性、腦外傷、服用抗精神病藥物史D、美多巴治療有效8.騰喜龍?jiān)囼?yàn)：騰喜龍（）mg，緩慢靜注，（）秒內(nèi)觀察肌力的改善，持續(xù)（），癥狀迅速緩解為試驗(yàn)（）。9.腦栓塞的發(fā)病部位以頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)居多，尤其是（）供血區(qū)。10.女性，56歲，退休，一周前出現(xiàn)咽干、咽痛，呼吸不暢，偶有咳嗽。昨天突然出現(xiàn)胸痛，全身肌肉酸痛，體溫39℃，X線檢查示大片炎癥浸潤(rùn)陰影，實(shí)驗(yàn)室檢查示W(wǎng)BC19×10/L，中性粒細(xì)胞90%，雙肺輕度叩濁，最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、細(xì)菌性肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎11.二尖瓣狹窄的早期癥狀主要是（）A、心悸、乏力B、咳嗽、咯血C、勞力性呼吸困難D、頭暈、胸痛E、上腹飽脹、下肢水腫12.男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。治療的首選藥物是（）A、降顱壓藥B、溶栓治療C、止血藥D、擴(kuò)血管藥E、抗癲癇藥13.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征包括____、____、____等。14.同步直流電復(fù)律適用于（）A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、房室傳導(dǎo)阻滯15.下列關(guān)于脊肌萎縮癥病因與發(fā)病機(jī)制正確的是（）A、大部分為常染色體顯性遺傳B、基因定位于5q12.2-q13.3C、目前發(fā)現(xiàn)病毒感染與脊肌萎縮癥有關(guān)D、興奮性氨基酸毒性16.下列關(guān)于淀粉樣變級(jí)聯(lián)假說(shuō)，正確的是（）A、腦內(nèi)Aβ產(chǎn)生增多導(dǎo)致Aβ沉積啟動(dòng)AD病理級(jí)聯(lián)反應(yīng)，并最終導(dǎo)致NFT和神經(jīng)元丟失B、神經(jīng)毒性Aβ破壞細(xì)胞內(nèi)Ca2+穩(wěn)態(tài)、促進(jìn)自由基的生成、降低K+通道功能C、促進(jìn)炎癥性細(xì)胞因子引起的炎癥反應(yīng)，并激活補(bǔ)體系統(tǒng)D、增加腦內(nèi)興奮性氨基酸的含量17.非感染性肺部浸潤(rùn)中，需排除哪些非感染性疾?。ǎ〢、肺水腫B、肺不張C、肺栓塞D、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥E、支原體肺炎18.關(guān)于預(yù)激綜合征說(shuō)法正確的是（）A、預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)部分心室肌B、預(yù)激綜合征患者大多有器質(zhì)性心臟病C、預(yù)激本身即可引起癥狀D、預(yù)激綜合征可于任何年齡都可發(fā)生E、預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是存在房室旁路19.男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、頭皮血腫D、腦室內(nèi)血腫E、腦內(nèi)血腫20.關(guān)于前庭神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是正確的（）A、內(nèi)耳前庭神經(jīng)節(jié)的周圍支至三個(gè)半規(guī)管的壺腹、橢圓囊和球囊，中樞支組成前庭神經(jīng)B、前庭神經(jīng)經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)入顱內(nèi)，終止于腦橋和延髓內(nèi)前庭神經(jīng)核群C、前庭神經(jīng)一部分纖維經(jīng)小腦下腳直接進(jìn)入小腦，終止于絨球及小結(jié)D、前庭外側(cè)核發(fā)出纖維形成前庭脊髓束，終止于同側(cè)脊髓前角細(xì)胞E、許多前庭神經(jīng)核發(fā)出纖維參與內(nèi)側(cè)縱束21.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性22.竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為（）A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～150次／分23.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常規(guī)：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不應(yīng)選擇下列（）A、雙胍類藥物B、非磺脲類促泌劑C、胰島素D、噻唑烷二酮類E、葡萄糖苷酶抑制劑24.胸部X線常見(jiàn)肺浸潤(rùn)，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸（）A、毛細(xì)支氣管炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是25.下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是（）A、多見(jiàn)于女性B、全部為雙眼受累C、多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生E、眼征達(dá)4級(jí)（ATA分級(jí)）和以上者26.腦栓塞治療的原則有哪些？27.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來(lái)院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無(wú)雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首先考慮的診斷為（）A、竇速B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D、房撲E、房顫28.病毒性感染見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；騙___，淋巴細(xì)胞比例____。29.對(duì)重癥肌無(wú)力Osserman分型描述正確的是（）A、眼肌型為Ⅰ型B、輕度全身型為Ⅱa型C、中度全身型為Ⅱb型D、遲發(fā)重癥型為Ⅲ型E、重癥急進(jìn)型為Ⅳ型30.心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應(yīng)是（）A、奎尼丁復(fù)律B、靜注西地蘭C、直流電同步電復(fù)律D、靜注甲氧胺E、暫不予治療31.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）A、卡泊芬凈B、克林霉素C、氨苯砜D、復(fù)方新諾明E、氯霉素32.DKA的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低33.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難，無(wú)四肢無(wú)力，無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無(wú)力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。簡(jiǎn)便快捷的輔助檢查方法是（）A、胸部CT檢查B、新斯的明試驗(yàn)C、胸部X線攝片D、肌電圖檢查E、肌肉活檢34.心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電（）A、150J非同步除顫B、200～300J同步除顫C、200～360J非同步除顫D、360J同步除顫E、360J非同步除顫35.結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎如何鑒別診斷？36.復(fù)發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有（）、（）、（）、（）。37.甲狀腺大部切除后48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為（）A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C、呼吸困難和窒息D、甲狀腺危象E、手足抽搐38.Q-T間期延長(zhǎng)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速起搏前選用（）A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地蘭E、異丙腎上腺素39.腦干病變的特點(diǎn)是：病變同側(cè)的（）麻痹和對(duì)側(cè)的（）交叉性麻痹。腦干受損的具體部位是根據(jù)受損（）的平面來(lái)判斷的。腦干病變累及小腦纖維（上、中、下小腦腳）時(shí)，小腦癥狀在病變側(cè)。腦橋中上部以上網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為（），病變可引起意識(shí)水平下降或昏迷，（）不同平面的損害可出現(xiàn)不同類型的呼吸節(jié)律異常。40.患者男性，65歲，主因"眩暈、視物成雙伴行走不穩(wěn)1天"就診。既往患有高血壓病10年。查體：昏睡，查體不合格，雙眼上視差，伴垂直眼震（+），雙上肢指鼻實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢跟膝脛實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)病理征（+）。對(duì)上述患者治療上應(yīng)選擇何種方法（）A、開(kāi)放呼吸道B、必要時(shí)氣管切開(kāi)C、溶栓治療D、維持血壓在適當(dāng)水平E、血液置換41.關(guān)于心律失常，下列描述中錯(cuò)誤的是（）A、各種與心血管密切相關(guān)的疾病是心律失常的重要原因B、各種心外疾病也可能導(dǎo)致心律失常C、各種理化刺激均可引起心律失常D、急性腦血管病、顱腦損傷常引起心律失常E、正常人不會(huì)有心律失常42.基底動(dòng)脈頂端閉塞的臨床特點(diǎn)有（）A、眼球與眼瞼活動(dòng)障礙B、視野缺損C、小腦性共濟(jì)失調(diào)D、意識(shí)障礙43.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后（）A、立即B、3～14天C、1天D、14天以后E、1個(gè)月以后44.腦波的位相關(guān)系（）A、以基線為準(zhǔn)，某一腦波的波峰向上時(shí)為負(fù)相波B、以基線為準(zhǔn)，某一腦波的波峰向下則為正相波C、以基線為準(zhǔn)，某一腦波的波峰向上時(shí)為負(fù)相波D、以基線為準(zhǔn)，某一腦波的波峰向下則為正相波E、都不對(duì)45.下列哪一項(xiàng)檢查或癥狀不支持Graves病的診斷（）A、心血管系統(tǒng)癥狀B、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、高代謝癥候群D、血沉增快46.下列對(duì)心房顫動(dòng)無(wú)治療作用的藥物是（）A、強(qiáng)心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾47.最易引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的是（）A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性高側(cè)壁心肌梗死E、急性前間壁心肌梗死48.試述下丘腦綜合征的臨床表現(xiàn)與結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。49.急性左心衰吸氧需（）A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對(duì)C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧50.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定結(jié)合肌電圖檢查對(duì)周圍神經(jīng)病的診斷價(jià)值在于：可發(fā)現(xiàn)（），可對(duì)病變進(jìn)行定位，可用于鑒別（）病變，可用于鑒別（）病變。51.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常首選治療為（）A、卡馬西平B、維生素B12C、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換52.用于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的是（）A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、鉀鹽D、西地蘭E、苯妥英鈉53.糖尿病的基本病理生理改變是（）A、胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足B、胰高血糖素分泌過(guò)多C、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多D、葡萄糖耐量減低E、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多54.單純皰疹病毒性腦炎的確診檢查方法有哪些？55.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案。56.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注最常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)（）A、腦水腫B、低血鈉C、低血脂D、低血鈣E、低血鉀57.A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.腦內(nèi)高密度灶E.骨板下圓形高密度灶急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是58.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是（）A、動(dòng)脈粥樣硬化B、糖尿病足C、自主神經(jīng)病變D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、直立性低血壓59.簡(jiǎn)述亞急性聯(lián)合變性的診斷要點(diǎn)。60.急性左心衰時(shí)患者煩躁最好選用（）A、哌替啶B、氯丙嗪C、安定D、異丙嗪E、嗎啡61.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）A、肺炎球菌肺炎不斷增加B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C、軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、支原體肺炎很少發(fā)生62.持續(xù)性房顫治療目的是（）A、減慢心室率B、預(yù)防心房重構(gòu)C、預(yù)防血栓栓塞D、預(yù)防房顫復(fù)發(fā)E、轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律63.需要與原發(fā)性高血壓鑒別的疾病主要有____、____、____、____、____等。64.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下65.急性左心衰竭的特征是（）A、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B、舒張?jiān)缙诒捡R律C、心率慢D、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音E、第一心音增強(qiáng)66.1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是（）A、發(fā)病年齡B、病情C、體重D、糖尿病家族史E、對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向67.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個(gè)月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級(jí)收縮期期雜音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全減輕使雜音減弱B、二尖瓣關(guān)閉不全加重雜音反而減弱C、二尖瓣血流量突然減少使雜音減弱D、二尖瓣血流量突然增多使雜音反而減弱E、二尖瓣口被部分堵塞使雜音減弱68.下列關(guān)于AD非膽堿能藥物治療，錯(cuò)誤的是（）A、長(zhǎng)期大劑量吡拉西坦、茴拉西坦或奧拉西坦能延緩AD進(jìn)展B、雙氫麥角堿有較強(qiáng)的α受體阻斷作用，能改善神經(jīng)元對(duì)葡萄糖的利用，可與多種生物胺受體結(jié)合，改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能C、輔酶Q和單胺氧化酶抑制劑能減輕神經(jīng)元細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化導(dǎo)致的線粒體DNA損傷D、他汀類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血脂代謝而降低AD的危險(xiǎn)性69.心律失常的發(fā)生機(jī)制主要是：激動(dòng)____異常，激動(dòng)異常，以及兩者均有異常。70.簡(jiǎn)述腦出血的診斷要點(diǎn)。71.下列哪些癥狀或體征不符合DKA的表現(xiàn)（）A、腹痛，食欲減退、惡心、嘔吐B、頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味C、肌肉萎縮，疲乏無(wú)力，體重減輕，怕熱出汗D、嚴(yán)重脫水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，心率快，血壓下降。各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷72.女，70歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。宜首選的抗凝治療是（）A、華法林B、阿司匹林C、肝素D、尿激酶E、復(fù)方丹參片73.慢性支氣管炎的起病與病程特點(diǎn)是（）A、起病緩慢，病程長(zhǎng)B、起病急，病程長(zhǎng)C、亞急性起病，病程長(zhǎng)D、慢性起病，病程短E、急性起病，病程短74.當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A、長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑B、茶堿類藥物C、白三烯受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉75.男性患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰，口唇發(fā)紺。查體：血壓180／115mmHg，心率110次／分，兩肺滿布濕性啰音。導(dǎo)致上述癥狀的原因是（）A、肺動(dòng)脈壓力升高B、左心房壓力升高C、肺靜脈壓力升高D、左室舒張末壓升高E、以上都不是76.修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于腎臟功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是血肌酐>（）mg／dl伴有少尿或多尿，或需要血液凈化治療。77.慢性喘息型支氣管炎的標(biāo)志性癥狀是（）A、胸痛B、氣短和呼吸困難C、咳嗽D、咳痰E、喘息和胸悶78.診斷為腦死亡的患者必備的條件是（）A、呼吸節(jié)律改變B、四肢癱瘓C、二便失禁D、腦干反射消失79.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、腦膜垂體動(dòng)脈干D、眼動(dòng)脈E、海綿竇下動(dòng)脈F、MeConnell垂體膜動(dòng)脈80.簡(jiǎn)述細(xì)菌性腦膜炎抗生素用藥的原則。81.低鉀型周期性麻痹的治療和預(yù)防措施是什么？82.肌萎縮側(cè)索硬化的輔助檢查特點(diǎn)包括（）A、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度早期基本正常，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)復(fù)合運(yùn)動(dòng)電位幅度下降B、肌電圖呈典型的失神經(jīng)支配改變，如纖顫電位、束顫電位和運(yùn)動(dòng)單位數(shù)目減少等C、胸鎖乳突肌及舌肌神經(jīng)源性損害對(duì)該病診斷有顯著的意義D、40%肌萎縮側(cè)索硬化患者頭顱MRIT2加權(quán)相上出現(xiàn)皮質(zhì)高信號(hào)83.心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響取決于心律失常的（）A、發(fā)作突然性B、發(fā)作時(shí)心室率快慢C、發(fā)作對(duì)心排量的影響D、發(fā)作時(shí)是否伴有電解質(zhì)紊亂E、發(fā)作時(shí)是否伴有感染84.老年斑（seruleplaque，SP）85.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?；顒?dòng)中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心圖檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟X線檢查E、頭顱CT86.重癥肌無(wú)力的治療包括（）A、激素B、免疫抑制劑C、胸腺切除D、大劑量免疫球蛋白E、血漿交換87.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過(guò)性黑嚎。二周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15s。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。主要累及的血管是（）A、基底動(dòng)脈系B、椎動(dòng)脈系C、頸內(nèi)動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈88.急性扁桃體炎多由下列哪些病原體引起（）A、冠狀病毒B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎鏈球菌89.正常顱壓性腦積水與VD的區(qū)別在于（）A、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能損害、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)和尿失禁B、隱匿起病C、無(wú)明確的腦卒中史D、影像學(xué)可見(jiàn)腦萎縮或腦室擴(kuò)大，可有腦梗死的證據(jù)90.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無(wú)咀嚼吞咽困難，無(wú)四肢無(wú)力，無(wú)呼吸困難。既往無(wú)糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無(wú)力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG有幫助（）A、運(yùn)動(dòng)電位波幅降低B、運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短C、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D、低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減E、高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增91.女性昏迷患者約60歲，被人送至急診室，病史不清。血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)面部呈船帆現(xiàn)象，左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml靜脈滴注B、急查頭部CTC、請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診D、立即降血壓降至正常E、應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別92.竇性P波的特點(diǎn)是（）A、在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR倒置B、在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR直立C、在Ⅱ?qū)?lián)和aVR直立D、在Ⅱ?qū)?lián)和aVR倒置E、以上都不對(duì)93.急性房顫控制心室率的藥物常選用（）A、胺碘酮B、洋地黃C、β-受體阻滯劑D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑94.艾滋病病毒（HIV）入侵機(jī)體后，導(dǎo)致下列哪些細(xì)胞功能遭到破壞（）A、CD4+T淋巴細(xì)胞B、單核／巨噬細(xì)胞C、CD8+T淋巴細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、B淋巴細(xì)胞95.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見(jiàn)1個(gè)P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。診斷應(yīng)為（）A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、房顫伴心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D、房性加速性心動(dòng)過(guò)速伴傳導(dǎo)阻滯E、室性自主加速性心動(dòng)過(guò)速96.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是（）A、甲狀腺素B、促甲狀腺素C、降鈣素D、促甲狀腺激素釋放激素E、胰高血糖素97.右心功能不全的最早期表現(xiàn)是（）A、頸靜脈怒張B、雙下肢水腫C、兩肺底濕啰音D、上腹飽脹、食欲不振E、肝腫大98.某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常，2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮（）A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過(guò)量致嚴(yán)重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫99.頭皮損傷分為（）、（）和（）。100.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要機(jī)制是（）A、直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期B、興奮迷走神經(jīng)C、減慢心房的傳導(dǎo)D、降低心房自律性E、降低竇房結(jié)自律性第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：E2.參考答案：全身癥狀3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：10mg；30秒內(nèi)；數(shù)分鐘；陽(yáng)性9.參考答案：左側(cè)大腦中動(dòng)脈10.參考答案：D11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：毛細(xì)血管搏動(dòng)征；股動(dòng)脈槍擊音；杜氏二重音14.參考答案：A,B,C,D15.參考答案：B16.參考答案：B,C,D17.參考答案：A,B,C,D18.參考答案：A,D,E19.參考答案：A20.參考答案：A,B,C,D,E21.參考答案：D22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：C25.參考答案：E26.參考答案：腦栓塞治療與腦梗死的治療原則大致相同，包括積極改善側(cè)支循環(huán)、減輕腦水腫、防治出血和預(yù)防再發(fā)。①大面積腦栓塞時(shí)，易導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫，繼發(fā)腦疝，應(yīng)積極進(jìn)行脫水、降顱壓治療，必要時(shí)行顱瓣切除減壓術(shù)；有心源性栓塞所致者，常伴有心功能不全，在應(yīng)用脫水劑時(shí)應(yīng)酌情減量，甘露醇和呋塞米可交替使用。②當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時(shí)，應(yīng)立即停用溶栓藥、抗血小板聚集制劑和抗凝藥，可適當(dāng)應(yīng)用止血藥物并控制血壓。③感染性栓塞時(shí)，積極抗感染治療。④治療原發(fā)病，預(yù)防再發(fā)：心房纖頗患者積極復(fù)律，應(yīng)采用預(yù)防性抗凝治療；先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病者，可手術(shù)治療；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)加用抗菌藥物治療；骨折病人，應(yīng)減少活動(dòng)，穩(wěn)定骨折部位。27.參考答案：B28.參考答案：減低；增高29.參考答案：A,B,C30.參考答案：E31.參考答案：D32.參考答案：A,B,D33.參考答案：B34.參考答案：E35.參考答案：結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷：36.參考答案：皮質(zhì)類固醇；β干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白37.參考答案：C38.參考答案：E39.參考答案：周圍性腦神經(jīng)；中樞性偏癱和偏身感覺(jué)障礙；腦神經(jīng)；上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)；腦干被蓋部40.參考答案：A,B,C41.參考答案：E42.參考答案：A,B,C,D43.參考答案：B44.參考答案：A,B45.參考答案：D46.參考答案：C47.參考答案：C48.參考答案：下丘腦綜合征的臨床表現(xiàn)與結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為：（1）尿崩癥：視上核、室旁核或下丘腦垂體束受損，抗利尿激素分泌不足。表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲。尿比重減低（一般低于1.006），滲透壓低，禁水8小時(shí)后血漿滲透壓高于300mmol／L，尿滲透壓總低于血漿滲透壓。（2）體溫調(diào)節(jié)障礙：下丘腦前端（視前區(qū)）病變常見(jiàn)中樞性高熱。特點(diǎn)是散熱困難、四肢厥冷、皮膚干燥，血白細(xì)胞數(shù)不增高，對(duì)解熱劑無(wú)效，物理降溫有效。體溫過(guò)低見(jiàn)于下丘腦尾端病變。（3）攝食異常：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核（飽足中樞）病變，病人攝食量顯著增加，呈下丘腦性肥胖；灰結(jié)節(jié)的外側(cè)區(qū)（飲食中樞）病變，病人顯著厭食，胃納全失，極度消瘦。（4）性功能障礙：下丘腦的促性腺中樞位于腹內(nèi)側(cè)核，釋放促性腺垂體激素。性行為的抑制中樞位于腹內(nèi)側(cè)核前端，此處病變后失去抑制功能而出現(xiàn)性早熟。（5）睡眠、覺(jué)醒異常：下丘腦與睡眠和覺(jué)醒的發(fā)生和維持有關(guān)，病變后出現(xiàn)多睡，睡眠倒錯(cuò)。（6）自主神經(jīng)功能障礙；急性下丘腦病變導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂、消化道潰瘍和出血、血壓變化、肺水腫或肺出血等。49.參考答案：C50.參考答案：亞臨床型病變；軸索變性與脫髓鞘性；肌源性和神經(jīng)源性51.參考答案：D52.參考答案：B53.參考答案：A54.參考答案：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎的確診檢查方法有：①腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體；②腦組織活檢發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞核內(nèi)包涵體，或原位雜交發(fā)現(xiàn)HSV病毒核酸；③腦脊液PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)該病毒DNA；④腦組織或腦脊液標(biāo)本分離、培養(yǎng)出HSV；⑤PCR未檢查出腦脊液中其他病毒。55.參考答案：（1）藥物治療：主要藥物有非甾體抗炎藥（NSAID.、改變病情抗風(fēng)濕藥（D