2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師兒科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師兒科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.有關(guān)蒙脫石散用于腹瀉病的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A、與黏液蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜起屏障作用B、吸附病原及毒素C、阻止病原的攻擊D、維持腸細(xì)胞的正常分泌與吸收功能E、起收斂作用2.5歲男孩，3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深，2歲半時(shí)智力逐漸落后且倒退，言語含糊，行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥，不伴發(fā)熱。查體：神志清，反應(yīng)遲鈍，站立不穩(wěn)，無法行走。全身皮膚顏色呈褐色，無皮疹，面部對(duì)稱，四肢肌張力高，膝反射（+++），雙側(cè)巴氏征（+）。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確立診斷最有意義（）A、血糖5.4mmol／LB、血清鈉128mmol／LC、腦電圖為廣泛θ波D、MRI示雙側(cè)腦室旁和后角周圍枕、頂葉白質(zhì)區(qū)呈對(duì)稱性蝶翼狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)E、白細(xì)胞ASA活性增高3.有關(guān)小兒（不包括新生兒）腦脊液的正常值，正確的描述是（）A、壓力80～220mmHO2B、潘氏試驗(yàn)陽性C、WBC10～30×106／LD、蛋白0.2～0.4g／LE、糖1.2～2.4mmol／L4.女嬰4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹未見異常。明確診斷后應(yīng)選擇（）A、頭孢菌素B、慶大霉素C、制霉菌素D、病毒唑E、乳酶生5.麻疹患兒于疹退后1周，體溫又上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液白細(xì)胞數(shù)200×106／L，淋巴細(xì)胞0．80，蛋白0．8g／L，糖2．8mmol／L。診斷為（）A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)腦炎C、麻疹并發(fā)腦膿腫D、麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎6.粘連性腸梗阻的腹部X片征象為（）A、單泡征B、雙泡征C、階梯狀液平面D、膈下游離氣體E、氣液面淺而小、分布散在7.上海地區(qū)某集體機(jī)構(gòu)有風(fēng)疹流行。有關(guān)風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外（）A、發(fā)熱1～2d可見皮疹B、皮疹始于面、頸部，迅速布滿軀干和四肢.持續(xù)2～3dC、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D、同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮8.引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是（）A、金黃色葡萄球菌B、致病性大腸桿菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、輪狀病毒9.在體內(nèi)酸堿平衡紊亂中，最常見的類型為（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型10.糖原累積病共有12型，最多見為（）型，Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以（）病變?yōu)橹鳎?、Ⅴ、Ⅶ型以（）受損為主。11.停藥或減量后2周內(nèi)尿蛋白+以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，兩次以上（）A、腎病綜合征對(duì)激素敏感（高度）B、腎病綜合征對(duì)激素部分敏感C、腎病綜合征對(duì)激素耐藥D、腎病綜合征對(duì)激素依賴E、腎病綜合征對(duì)激素敏感12.體重8kg的小兒，CO-CP8．98mmol／L，初次為提高CO-CP到13．47mmol／L，需補(bǔ)1．4％碳酸氫鈉溶液（）A、50mlB、100mlC、120mlD、200mlE、250ml13.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹的主要原因是（）A、低鈉血癥B、中毒性腸麻痹C、低鉀血癥D、胃腸道毛細(xì)血管通透性增加E、代謝性酸中毒14.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、腰穿腦脊液檢查15.Alport綜合征臨床表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)的癥狀是（）A、血尿B、感音神經(jīng)性耳聾C、隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)前錐形晶狀體D、彌漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤16.幼兒1歲半，診斷為佝僂病活動(dòng)期。為避免其“O”形腿加重，宜采用下列哪項(xiàng)預(yù)防措施（）A、補(bǔ)充維生素DB、補(bǔ)充鈣劑C、多曬太陽D、減少行走E、外科矯形術(shù)17.下列哪一項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容（）A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、對(duì)刺激的反應(yīng)E、擁抱反射18.4歲男孩，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。這孩子可能的診斷為（）A、侏儒癥B、營(yíng)養(yǎng)不良C、軟骨發(fā)育不良D、慢性腹瀉E、甲狀腺功能減退19.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的適應(yīng)證是（）、（）和（）。20.患兒8個(gè)月，男孩，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天于11月入院。體檢：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺清，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次／分。目前應(yīng)急診處理（）A、靜脈輸3：2：1液B、輸5％硫酸氫鈉糾酸C、靜脈補(bǔ)充10％葡萄糖酸鈣D、立即補(bǔ)充10％氯化鉀E、使用抗病毒藥物F、使用抗菌素21.金葡菌肺炎合并膿胸時(shí)，下列哪種情況不適于做胸腔閉式引流（）A、張力性氣胸B、患兒年齡低于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者C、反復(fù)穿刺排膿不暢D、膿胸伴膿液黏稠E、多房性包裹性胸腔積液22.關(guān)于左向右分流的先心病的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、早期出現(xiàn)青紫B、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)C、反復(fù)呼吸道感染D、最終可導(dǎo)致艾森曼格綜合征E、適宜于學(xué)齡前手術(shù)治療，大多能根治，效果好23.男孩，先天愚型，染色體核型為46xy，-14+t（14q21q），經(jīng)檢查證明其母為平衡易位攜帶者，其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率應(yīng)分別是（）A、45xx-14+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10～15％B、45xx-14-21+1（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30～40％C、45xx-14-21+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10～15％D、45xx-14+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30～40％E、46xx-14-21+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10～15％24.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是（）A、肺動(dòng)脈膨隆B、肺野充血C、肺門"舞蹈征"D、左心室擴(kuò)大E、主動(dòng)脈結(jié)影不縮小25.多數(shù)兒童青春期生長(zhǎng)加速高峰期（PHV）出現(xiàn)的年齡為（）A、男11～13歲，女9～11歲B、男9～11歲，女8～10歲C、男14～16歲，女12～14歲D、男11～13歲，女11～13歲E、男15～18歲，女14～16歲26.腎炎性腎病的臨床特點(diǎn)包括（）A、血尿B、高血壓C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿E、低補(bǔ)體血癥27.室上性心動(dòng)過速急性發(fā)作時(shí)選用（）A、鎮(zhèn)靜劑B、普羅帕酮（心律平）C、胺碘酮D、普萘洛爾（心得安）E、利多卡因28.X線表現(xiàn)游走性浸潤(rùn)的肺炎是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎29.患兒，男，8歲，不自主眨眼，歪嘴8個(gè)月，加重伴四肢甩動(dòng)、喉中發(fā)"咕、咕"聲1個(gè)月就診，上述動(dòng)作在看電視或?qū)懽鳂I(yè)時(shí)有減輕，并可自行控制數(shù)分鐘，腦電圖檢查正常。該患兒最可能的診斷是（）A、多發(fā)性抽動(dòng)B、癲癇C、舞蹈癥D、肌陣攣癲癇E、肝豆?fàn)詈俗冃?0.小兒腹瀉病是指（）A、病毒性腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉D、腸道外感染引起的腹瀉E、多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的病癥31.小兒年齡愈小，心率越快，新生兒（）次／分，1歲以下（）次／分，2～3歲（）次／分，4～7歲（）次／分，8～14歲（）次／分。32.一新生兒生后2周開始嘔吐，噴射性嘔吐物不含膽汁，嘔吐逐漸加重，體重減輕。最可能的診斷為（）A、食管裂孔疝B、環(huán)狀胰腺C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、巨結(jié)腸E、幽門肥厚性狹窄33.1歲男孩，反復(fù)患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白總量低于180mg／dl，為進(jìn)一步確診，以下哪項(xiàng)最關(guān)鍵（）A、X線檢查胸腺B、淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C、植物血凝素皮膚反應(yīng)D、巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)E、直腸黏膜固有層活檢找漿細(xì)胞34.在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是（）A、腦脊液的壓力B、腦脊液細(xì)胞數(shù)C、腦脊液的透明度D、蛋白質(zhì)增高的程度E、糖和氯化物是否降低35.患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：查體：氣促明顯，唇周發(fā)紺，肺部可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音。心音有力、律齊，未聞及雜音，肢端暖，可見胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋下2cm，質(zhì)地軟，劍下未捫及，脾臟未捫及。急診重點(diǎn)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（）A、腰椎穿刺B、血?dú)夥治鯟、X線胸片D、胸穿E、尿糖F、血常規(guī)+CRP36.對(duì)高危兒的早期干預(yù)應(yīng)開始于（）A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、新生兒37.重癥小兒腹瀉在糾正脫水、酸中毒過程中，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、高鉀血癥38.男嬰，獨(dú)坐穩(wěn)，換手，認(rèn)生，頭圍43cm腕部X線攝片，骨化中心數(shù)最多為（）A、2個(gè)B、1個(gè)C、0個(gè)D、3個(gè)E、4個(gè)39.正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要成分是白蛋白B、尿蛋白／肌酐≤0.2C、定量不超過100mg／m2D、定量不超過100mg／kgE、尿蛋白定性試驗(yàn)陰性40.急性腎炎引起血尿的機(jī)制是（）A、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞受損B、腎小球上皮細(xì)胞受損C、腎小球基底膜完整性破壞D、腎小球?yàn)V過率下降E、球管失衡41.急性輕型病毒性心肌炎的治療是（）A、大劑量維生素CB、小劑量地高辛C、休息D、糖皮質(zhì)激素E、黃芪、輔酶Q1042.急性胃炎的治療不正確的是（）A、進(jìn)食易消化食物B、禁食對(duì)胃有刺激的食物及藥物C、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂D、均須使用抗生素E、必要時(shí)給予制酸劑43.下列有關(guān)病毒性食物中毒描述不正確的是（）A、潛伏期1～2天B、嬰幼兒表現(xiàn)為以嘔吐發(fā)病，隨后出現(xiàn)腹瀉，腹瀉主要為黃稀便或水樣便C、年長(zhǎng)兒表現(xiàn)為低熱、腹痛、腹瀉D、病程一般為1～3天E、接種疫苗可預(yù)防發(fā)病44.腎病綜合征患兒足量激素治療4周，水腫消退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰（）A、激素敏感B、激素部分效應(yīng)C、激素耐藥D、激素依賴E、以上均不正確45.下列有關(guān)淋病雙球菌描述不正確的是（）A、革蘭陽性，需氧。成對(duì)排列B、不耐干燥和高溫C、對(duì)一般消毒劑敏感D、內(nèi)毒素為主要致病物質(zhì)E、主要分為4個(gè)菌落型46.以下發(fā)育評(píng)價(jià)哪幾項(xiàng)是正確的（）A、百分位數(shù)法只適用于非正態(tài)分布狀況B、定期縱向觀察能判斷兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì)C、均值離差法是適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法D、指數(shù)法是利用二項(xiàng)指標(biāo)間的關(guān)系來評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況E、參考人群值可選擇中國城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)47.10個(gè)月男嬰。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，診斷為支氣管肺炎入院。于病程第5天發(fā)熱更高，伴抽痙2次，嗜睡進(jìn)而昏迷，前囟隆起，巴氏征陽性（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎48.男孩，11歲，皮膚鞏膜黃疸1周，進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查體：精神萎靡，皮膚鞏膜重度黃疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母親有乙肝病史，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的診斷是（）A、重型黃疸型甲型肝炎B、急性重型黃疸型乙型肝炎C、急性淤膽型肝炎D、慢性重型黃疸型乙型肝炎E、慢性重型甲型肝炎49.下列有關(guān)鉤端螺旋體病流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是（）A、可經(jīng)乳汁、胎盤傳播B、主要為接觸疫水而感染C、病后也可獲得較強(qiáng)的異型交叉免疫力D、主要流行于夏秋季E、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散發(fā)型50.10歲女孩，發(fā)熱伴咽痛1天，擬診為上呼吸道感染。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫。初步考慮為猩紅熱。最合適的治療是（）A、口服琥乙紅霉素B、青霉素80萬U，肌內(nèi)注射C、口服阿莫西林D、華素片含喉片E、靜脈注射免疫球蛋白51.嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是（）A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上B、卡介苗2～3個(gè)月C、麻疹疫苗4～5個(gè)月D、牛痘6～8個(gè)月E、乙型腦炎疫苗9～10個(gè)月52.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的生化代謝特點(diǎn)是（）A、髓鞘蛋白編碼基因缺陷B、β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖腦苷脂沉積于腦內(nèi)C、血漿中極長(zhǎng)鏈脂肪酸異常增高D、血漿中極長(zhǎng)鏈脂肪酸異常降低E、血漿中短鏈脂肪酸異常增高53.9個(gè)月男嬰，因腹瀉，中度失水，代謝性酸中毒入院，在酸中毒糾正后突然出現(xiàn)抽搐，經(jīng)補(bǔ)充鈣劑后，血鈣恢復(fù)正常但仍有抽搐（）A、水中毒B、低鉀血癥C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、低鈉血癥54.小兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2d來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感?；純鹤羁赡苁牵ǎ〢、血糖降低B、血清鈣降低C、血清鎂降低D、血清鈉降低E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多55.幼兒期的特點(diǎn)（）A、生殖系統(tǒng)發(fā)育較快B、體格生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)C、智能發(fā)育較快D、智能發(fā)育成熟E、免疫功能差，感染性疾病多見56.患兒2個(gè)月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強(qiáng)，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長(zhǎng)不知道，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強(qiáng)直（-）。追問病史，其母近3+個(gè)月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。該病兒最大可能的診斷是（）A、毛支炎B、敗血癥C、支氣管肺炎D、先天性全身性結(jié)核病E、先天性巨細(xì)胞病毒感染57.中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹部皮下脂肪厚度是（）A、0.4cm以下B、0.8cm以下C、0.4～0.8cmD、0.2～0.4cmE、完全消失58.多發(fā)性硬化病理特點(diǎn)是（）A、神經(jīng)細(xì)胞變性或壞死，軸索和髓鞘變性，形成空洞，伴有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、腦實(shí)質(zhì)廣泛病變，以大腦皮質(zhì)、腦干及基底核最明顯，脊髓病變最輕C、細(xì)菌由鼻咽部入血，經(jīng)血源性播散，定居于腦膜及脊髓膜，形成腦脊髓膜炎性病變D、腦室、脊髓中央管周圍的白質(zhì)、視神經(jīng)、視交叉等處多個(gè)散在的硬化斑塊E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的中小靜脈周圍散在脫髓鞘病灶，袖套狀淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)59.10個(gè)月男嬰，因腹瀉3d，于2006年7月就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，有時(shí)嘔吐。體檢：精神稍萎，皮膚彈性差，哭淚少，心肺未見異常，腹軟。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞，其病原體最可能為（）A、真菌B、綠膿桿菌C、輪狀病毒D、痢疾桿菌E、致病性大腸桿菌60.患兒，男，6月14天．因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔吐2天入院。入院前半月，患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，單聲咳，無吼喘、氣促、呼吸困難，伴腹瀉7～8次／日，為黃綠色蛋花樣便．無黏液、膿血，不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天，開始出現(xiàn)嘔吐7～8次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡、膽汁?；純荷?～3個(gè)月會(huì)抬頭，否認(rèn)驚厥史。查體：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，頭圍41cm，胸圍42cm，腹圍43cm，身高66cm，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好，神清，無黃疸，皮膚彈性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶無凹陷，無鼻扇，唇紅，咽充血，頸軟，雙肺呼吸音粗，有少許粗濕啰音。心音有力，律齊。腹軟，肝肋下4cm，質(zhì)軟，緣銳，脾肋下1cm，質(zhì)軟，脊柱四肢無畸形。門診胸片：雙肺紋理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回聲均勻。大便常規(guī)：WBC2～4個(gè)／HP，RBC0～1個(gè)／HP，輪狀病毒抗原（+），少許黏液。血常規(guī)：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。提示：大便培養(yǎng)：（-）肝功能正常CMV-PCR（-），CMV-IgM（-），CMV-IgG（-）血糖：2．2mmol／L根據(jù)以上結(jié)果，肝大原因應(yīng)首先考慮什么（）A、巨細(xì)胞病毒肝炎B、中毒性肝炎C、尼曼-匹克病D、地中海貧血E、糖原累積癥F、肝豆?fàn)詈俗冃?1.孕42+3周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評(píng)分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒于生后1小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音，聽診左肺呼吸音較右肺降低?？紤]診斷為（）A、胎糞吸入綜合征B、新生兒肺出血C、濕肺D、新生兒呼吸窘迫綜合征E、宮內(nèi)感染性肺炎62.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)椋ǎ〢、先天鐵儲(chǔ)備不足B、鐵攝入量不足C、生長(zhǎng)發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過多63.消瘦的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、年齡別體重低于2SDB、身高別體重低于2SDC、身高別體重低于3SDD、身高別年齡低于2SDE、年齡別身高低于3SD64.5歲男孩，發(fā)育較差，自幼易疲勞，安靜時(shí)口周輕度發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，檢查結(jié)果正確的是（）A、心電圖顯示右心室肥厚B、心電圖顯示左心室肥厚C、心導(dǎo)管測(cè)肺小動(dòng)脈阻力增高D、X線示肺血管影增粗，肺門搏動(dòng)強(qiáng)烈E、脈壓增大，有毛細(xì)血管搏動(dòng)65.5歲半男孩。發(fā)熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達(dá)40℃伴頻繁抽搐，昏睡。頸部明顯阻抗，四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴氏征（+）。腦脊液外觀微濁，WBC600×10／L，中性粒細(xì)胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。試問該患兒最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、流行性乙型腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、隱球菌性腦膜炎66.女孩，4歲，近一月低熱，多汗，精神尚可，OT試驗(yàn)結(jié)果為16mm，胸片示：右肺肺門影增大，此患兒最好應(yīng)做哪項(xiàng)處理（）A、雷米封口服B、利福平口服+鏈霉素肌注C、雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D、利福平+吡嗪酰胺口服E、肌注鏈霉素67.慢性淺表性胃炎與萎縮性胃炎病理改變的最主要區(qū)別是（）A、有無腺體萎縮B、有無中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)C(jī)、有無淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)D、有無上皮細(xì)胞的壞死E、有無小凹上皮的增生68.1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，同時(shí)神萎、哭吵不安?？赡艿脑\斷為（）A、淋病B、霉菌性陰道炎C、非特異性陰道炎D、衣原體陰道炎E、滴蟲性陰道炎69.患兒男，5歲，1小時(shí)前溺水，已獲救，送來急診。采集病史時(shí)下列哪一項(xiàng)不重要（）A、溺水的時(shí)間、水溫B、水的性質(zhì)C、獲救時(shí)基本生命體征的情況D、施救者人數(shù)E、落水時(shí)有無骨折損傷70.新生兒敗血癥的抗生素治療中，下列哪項(xiàng)正確①抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素②選用有殺菌作用的藥物③開始時(shí)宜采用靜脈分次給藥④因肝腎功能不完善，抗生素用藥不應(yīng)超過7天⑤注意藥物劑量及其毒性反應(yīng)（）A、②、③、⑤B、①、②、③、④C、①、③、④、⑤D、①、②、③、⑤E、①、②、③、④、⑤71.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是（）A、回腸末端B、結(jié)腸遠(yuǎn)端C、橫結(jié)腸D、小腸E、乙狀結(jié)腸和直腸72.患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，疑診為特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥。其目前臨床上較肯定的療法是（）A、輸血治療B、鐵劑治療C、腎上腺皮質(zhì)激素D、抗生素E、中藥73.男孩，5歲。診斷為腎病綜合征，每天口服2mg／kg潑尼松，治療4周后尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。治療中出現(xiàn)腹脹、肌無力，膝腱反射弱，心電圖出現(xiàn)U波。應(yīng)加用下列哪種藥物最好（）A、10％氯化鉀每次10ml口服B、3％氯化鈉靜脈緩滴C、白蛋白靜脈滴注D、血漿每日50ml靜脈滴注E、補(bǔ)充B族維生素10mg74.小兒腹瀉時(shí)低鉀血癥的原因不包括（）A、嘔吐和腹瀉丟失鉀B、進(jìn)食少、攝入減少C、腎臟保鉀功能差D、補(bǔ)液后血鉀被稀釋及合成糖原消耗E、酸中毒糾正后鉀離子由細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外75.以下哪項(xiàng)不是水痘的臨床特點(diǎn)（）A、發(fā)熱1~2天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢為主D、同期可見斑丘疹、水皰疹及痂疹E、疹退后多無瘢痕遺留76.口服維生素D治療活動(dòng)期佝僂病何時(shí)改為預(yù)防量口服（）A、半年后改預(yù)防量B、5個(gè)月后改預(yù)防量C、3個(gè)月后改預(yù)防量D、2個(gè)月后改預(yù)防量E、1個(gè)月后改預(yù)防量77.典型韓-雪-柯病的主要臨床特征是（）A、骨質(zhì)缺損、發(fā)熱、貧血B、骨質(zhì)缺損、突眼、尿崩C、貧血、突眼、尿崩D、突眼、發(fā)熱、肝脾腫大E、出血、尿崩、肝脾腫大78.16個(gè)月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。如果該患者住院第2天檢查癱瘓肢體時(shí)，患肢只能在水平上移動(dòng)，不能上抬。該患者的肌力為（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)79.關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是正確的（）A、2個(gè)月時(shí)開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、2個(gè)月后接種卡介苗C、4～5個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗D、6～8個(gè)月時(shí)接種乙型腦炎疫苗E、1歲后開始接種百白破混合疫苗80.阻斷HBV母嬰傳播的有效措施是（）A、母親在妊娠后期接種乙肝疫苗B、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白C、出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗D、出生后立即接種乙肝疫苗E、出生后立即注射丙種球蛋白81.關(guān)于低血糖的治療，下列說法正確的是（）A、不管有無癥狀，都要及時(shí)治療B、對(duì)于無癥狀性低血糖者，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖C、對(duì)于極低出生體重兒，每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg／kg，以增加糖原儲(chǔ)備D、持續(xù)或反復(fù)低血糖，可加用兒茶酚胺類藥物治療E、對(duì)早產(chǎn)兒而言，暫時(shí)性低血糖可先觀察，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，不必立即治療以防止高血糖82.女孩，2歲，系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)，過度換氣。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，雙巴氏征陽性，肝肋下4cm，質(zhì)中。血清GPT150U，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時(shí)間為18秒，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項(xiàng)不正確（）A、糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m2B、可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血降低血氨C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原E、靜脈應(yīng)用廣譜、對(duì)肝腎無影響的抗生素83.關(guān)于化膿性腦膜炎，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、多數(shù)由上呼吸道侵入B、任何化膿菌均可引起C、嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型D、新生兒以全身中毒癥狀為主E、治療不及時(shí)或不徹底可發(fā)生腦積水84.兒童院內(nèi)感染敗血癥的主要病原菌是（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、A組β型溶血性鏈球菌D、腸球菌E、銅綠假單胞菌85.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽3年余伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月?？人砸愿煽葹橹鳎话榘l(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。若高分辨CT提示特發(fā)性肺纖維化可能，應(yīng)做什么檢查來確診（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部增強(qiáng)CTC、胸片D、肺活檢E、肺功能86.男性患者因顱內(nèi)出血就診，無外傷史，凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長(zhǎng)，KPTT正常，加入硫酸鋇吸附血漿不能糾正，加入正常血清能糾正。診斷考慮（）A、血友病AB、血友病BC、血管性假性血友病D、Ⅶ因子缺乏E、十三因子缺乏87.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：患者系雙胎之大，產(chǎn)重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是（）A、血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞B、尿液分析C、大便隱血D、出血時(shí)間E、凝血時(shí)間F、腎功能G、肝功能88.女孩，12歲。畏寒、發(fā)熱10d，伴頭痛、納差，近3d便秘。體檢：體溫39℃，神志清，軟，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血壓16／9kPa。應(yīng)做的首要檢查是（）A、血培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)B、血吸蟲環(huán)卵試驗(yàn)C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、血肝功能檢查E、血PCR法檢測(cè)EB病毒89.女嬰10個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動(dòng)2個(gè)月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。最可能的診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、再生障礙性貧血D、炎癥性貧血E、地中海貧血90.1，25-（OH）D的作用下列哪一項(xiàng)不對(duì)（）A、抑制腎小管對(duì)磷的重吸收B、促進(jìn)舊骨的骨鹽溶解C、促進(jìn)新骨的骨鹽沉積D、促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收E、過量的維生素D能引起中毒91.男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷，應(yīng)做的首要檢查是（）A、血常規(guī)B、大便常規(guī)及培養(yǎng)C、血涂片找瘧原蟲D、腦脊液檢查E、血培養(yǎng)92.嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后，出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病，常見原因是（）A、年齡太小B、伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷C、伴先天性體液免疫功能缺陷D、有潛伏的結(jié)核病病灶E、伴有營(yíng)養(yǎng)不良和貧血93.女孩，8歲半。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛，伴低熱、乏力診斷為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎，該病例屬于哪種類型（）A、多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性B、多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽性C、少發(fā)關(guān)節(jié)炎，Ⅰ型D、少發(fā)關(guān)節(jié)炎，Ⅱ型E、Still病94.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、生理性黃疸B、新生兒溶血病C、敗血癥D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖95.引起良性顱內(nèi)壓增高的常見原因（）A、顱內(nèi)感染B、小腦腫瘤C、血管畸形D、維生素A過量E、偏頭痛96.2歲女孩晨起流涕，午后發(fā)熱，突然抽搐，持續(xù)1～2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5℃，神志清，咽部出血，頸