2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02868診斷學(xué)(一)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02868診斷學(xué)(一)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.腦脊液的蛋白定性試驗(yàn)為（）試驗(yàn)，漿膜腔積液的蛋白定性試驗(yàn)為（）試驗(yàn)。2.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)呼出的氣味是：（）A、濃烈的酒味B、刺激性蒜味C、爛蘋果味D、氨味E、肝腥味3.長(zhǎng)顱表現(xiàn)自顱頂至下頜部的長(zhǎng)度明顯增加見(jiàn)于（）A、先天性梅毒B、肢端肥大癥C、缺鈣D、腦積水E、囟門閉合過(guò)早4.下列體溫哪些屬于生理變異（）A、下午體溫較清晨高B、劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫稍上升C、月經(jīng)及妊娠期體溫高于正常D、進(jìn)餐后體溫稍升高E、高溫環(huán)境下體溫稍高5.淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查（）A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索B、闌尾壓痛點(diǎn)C、膽囊壓痛點(diǎn)D、腹部反跳痛E、腎臟6.下列結(jié)論中何者的錯(cuò)誤的（）A、急性腎盂腎炎內(nèi)生肌酐清楚率明顯降低B、急性腎小球腎炎內(nèi)生肌酐清楚率降低C、慢性腎功能不全內(nèi)生肌酐清楚率明顯降低D、慢性腎炎普通型內(nèi)生肌酐清楚率常降低E、腎病綜合征內(nèi)生肌酐清楚率可偏高7.關(guān)于肛測(cè)法測(cè)體溫，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、肛測(cè)體溫比口測(cè)法高0.5—0.8℃B、正常值為37～37.8℃C、多用于嬰幼兒及神志不清者D、肛測(cè)體溫比腋測(cè)法高1℃E、肛測(cè)法最可靠，所有發(fā)熱原因待查者最好都用肛測(cè)法8.便秘的問(wèn)診正確的是（）A、起病與病程B、問(wèn)清病人對(duì)便秘的含義，確定有無(wú)便秘C、便秘的可能誘因D、有無(wú)腹部盆腔手術(shù)史E、伴隨癥狀9.血清甲種胎兒球蛋白（AFP）測(cè)定，主要用于診斷（）。A、原發(fā)性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、肝炎D、肝硬化E、睪丸惡性腫瘤10.左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A、雙肺底濕啰音B、雙肺滿布濕啰音C、心率增快D、三凹征E、哮鳴音11.什么叫腹瀉？急性、慢性腹瀉的常見(jiàn)病因有哪些？12.主要用于檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢查有（）A、酚紅排泄試驗(yàn)B、血清肌酐測(cè)定C、血清尿素氮測(cè)定D、晝夜尿比重試驗(yàn)E、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定13.青少年時(shí)期出現(xiàn)脊柱后凸，多見(jiàn)于（）A、佝僂病B、胸椎結(jié)核C、類風(fēng)濕性脊柱炎D、骨質(zhì)退行性變E、椎間盤脫出14.如何區(qū)別S1與S2？15.血沉是指紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)沉降的速度。16.下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫（）A、血栓性靜脈炎B、上腔靜脈阻塞綜合征C、絲蟲病D、局部炎癥E、右心衰竭17.下列哪些疾病在腹部望診時(shí)多有相應(yīng)發(fā)現(xiàn)A、十二指腸潰瘍B、胃炎C、腸梗阻D、大量腹水E、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良18.慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫（）A、傷寒B、菌痢C、阿米巴痢疾D、鉤體病E、乙腦19.何謂腎小球?yàn)V過(guò)率？腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)有哪些？20.關(guān)于頭顱的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、頭圍測(cè)量的方法：以軟尺自前額中點(diǎn)繞到顱后通過(guò)枕骨粗隆，測(cè)其周徑B、頭用的發(fā)育與年齡有關(guān)C、矢狀縫和其他顱縫大多在生后6個(gè)月內(nèi)骨化D、顱縫骨化過(guò)早會(huì)影響腦的發(fā)育E、頭顱的檢查應(yīng)注意大小、外形變化和運(yùn)動(dòng)時(shí)的異常21.P波代表（）的電位變化，QRS波群代表（）的電位變化，T波代表（）的電位變化°22.發(fā)紺的病因可分哪兩大類？23.發(fā)熱的分度有哪幾種？24.咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見(jiàn)（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；B、呼吸道疾??；C、胸膜疾病D、心血管疾病E、消化系統(tǒng)疾病25.皮質(zhì)醇增多癥患者，腹部視診常見(jiàn)（）A、紫紋B、白紋C、淡紅色紋D、藍(lán)黑色素沉著E、褐色素沉著26.正常人血β2-微球蛋白的參考值是（）27.觸發(fā)激動(dòng)所致的快速性心律失?？捎每焖倨鸩K止。28.間接叩診（indirectpercussion）29.肉眼血尿是指（）A、尿蛋白定量>150mg／24hB、新鮮尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)／HPC、尿中含血量達(dá)1ml／L時(shí)，外觀呈洗肉水樣D、12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型>5000個(gè)E、新鮮尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)／HP30.視診（inspection）31.舟狀腹可見(jiàn)于（）A、活動(dòng)期十二指腸潰瘍B、胃潰瘍穿孔C、腸梗阻D、巨大膈疝E、胃癌32.除了胸壁厚度和肺含氣量多少以外，影響心率強(qiáng)度的主要因素還有（），（），（）等。33.胸部叩診為鼓音，可見(jiàn)于（）A、正常肺上野B、正常左胸腋前線下部C、氣胸D、肺氣腫E、肺膿腫34.正常肺部可以聽(tīng)到哪些呼吸音（）A、肺泡呼吸音B、捻發(fā)音C、支氣管呼吸音D、支氣管肺泡呼吸音E、斷續(xù)性呼吸音35.二尖瓣關(guān)閉不全可引起心臟何種改變：（）A、左心房和左心室增大B、左心房和右心室增大C、左心室增大D、右心室增大E、左、右心室增大36.什么叫軀體性腹痛，其特點(diǎn)是什么？37.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖診斷包括（）A、室上性節(jié)律點(diǎn)B、QRS>0.12sC、Vl、V2導(dǎo)聯(lián)呈QS或rS波D、QRSE.V5、V6導(dǎo)聯(lián)VAT38.患者，女性，28歲，查體見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是（）A、腸傷寒B、破傷風(fēng)C、瘧疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腦炎39.心臟震顫常見(jiàn)于哪些疾?。科浒l(fā)生的時(shí)期、部位及疾病的關(guān)系如何？40.下列哪些疾病可引起柏油便？（）A、十二指腸球部潰瘍B、小腸腫瘤C、胃癌D、結(jié)腸癌E、潰瘍性結(jié)腸炎41.下列哪項(xiàng)不屬于皮膚或粘膜下出血（）A、瘀點(diǎn)B、紫癜C、蜘蛛痣D、瘀斑E、血腫42.下列哪種疾病紫癜的原因?yàn)檠鼙诠δ墚惓＃ǎ〢、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過(guò)敏性紫癜D、嚴(yán)重肝病E、白血病43.鉛中毒時(shí)紅細(xì)胞最常見(jiàn)的形態(tài)異常是（）A、嗜堿性點(diǎn)彩B、Howell-Jolly小體C、Cabot環(huán)D、嗜多色性紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞大小不均44.繼發(fā)性肝癌時(shí)，血清酶檢查結(jié)果為（）A、脯氨酰羥化酶明顯增高B、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高C、天門冬酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）明顯增高D、堿性磷酸酶活性正常E、以上都不是45.簡(jiǎn)述堿性磷酸酶的臨床意義。46.簡(jiǎn)述房顫的聽(tīng)診及心電圖特點(diǎn)。47.下列哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱（）A、干擾素產(chǎn)生的外源性致熱原B、腫瘤壞死因子產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C、炎性滲出物產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原D、微生物病原體產(chǎn)生的外源性致熱原E、抗原抗體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原48.下列關(guān)于性別與性征的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、性征的正常發(fā)育與雌、雄激素有關(guān)B、雄激素的作用特點(diǎn)，在女性可使大陰唇與陰蒂發(fā)育C、性染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常會(huì)對(duì)性發(fā)育產(chǎn)生影響，但對(duì)性征不產(chǎn)生影響D、性染色體在男性和女性各有不同E、性染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，在臨床上可出現(xiàn)兩性畸形49.化膿性闌尾炎（）A、變質(zhì)性炎B、漿液性炎C、纖維素性炎D、蜂窩織炎E、增生性炎50.重度貧血的血紅蛋白含量為（）A、＜90g/LB、＜70g/LC、＜60g/LD、＜50g/LE、＜40g/L51.嗎啡中毒的臨床表現(xiàn)是（）A、意識(shí)障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B、意識(shí)障礙伴呼吸緩慢C、意識(shí)障礙伴發(fā)熱D、意識(shí)障礙伴高血壓E、意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩52.肝硬化失代償期患者視、觸、叩、聽(tīng)診檢查有何異常體征？53.脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的常見(jiàn)病因是（）A、慢性胸膜肥厚B、胸膜粘連C、胸廓的畸形D、佝僂病E、椎間盤脫出癥54.亞急性期心肌梗塞的心電圖診斷包括（）A、異常Q波或QS波B、ST段回等電位線或仍繼續(xù)上抬C、T波由直立轉(zhuǎn)倒置，由倒置變淺，逐漸恢復(fù)D、由倒置的T波轉(zhuǎn)直立E、QRS波群電壓降低55.下列哪些感覺(jué)屬于深感覺(jué)（）A、觸覺(jué)B、運(yùn)動(dòng)覺(jué)C、位置覺(jué)D、震動(dòng)覺(jué)E、皮膚定位覺(jué)56.傷寒（）A、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B、全血細(xì)胞減少C、白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D、白細(xì)胞減少，m小板減少E、紅細(xì)胞減少57.常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)V2的位置是（）；V4的位置是（）；V5的位置是（）；V7的位置是（）。58.哪種原因不引起黑便（）A、胃潰瘍出血B、膽道出血C、服食大量新鮮水果D、口服含鐵的補(bǔ)血藥E、口服鉍劑59.低血鉀的心電圖主要特點(diǎn)是（）A、ST段弓背型上抬B、U波增高C、T波高聳D、T波倒置E、Q—T間期縮短60.正常成人的脈壓標(biāo)準(zhǔn)為（）A、1．5～2．0kPa（11～15mmHg）B、2．6～3．5kPa（20～26mmHg）C、4．0～5．3kPa（30～40mmHg）D、5．3～6．5kPa（40～49mmHg）E、6．0～7．3kPa（45～55mmHg）61.腋前線（anterioraxillaryline）62.開(kāi)瓣音是如何產(chǎn)生的？有何特點(diǎn)及臨床意義？63.下列疾病中哪些可以引起胸痛（）A、過(guò)度換氣綜合征B、帶狀皰疹C、白血病D、反流性食管炎E、心神經(jīng)官能癥64.鉆頂樣疼痛（）A、機(jī)械性腸梗阻B、消化性潰瘍C、膽道蛔蟲D、肝淤血E、泌尿系結(jié)石65.佝僂病患者，脊柱檢查可發(fā)現(xiàn)（）或（），四肢檢查可發(fā)現(xiàn)（）或（）。66.胸腔穿刺術(shù)的常用穿刺點(diǎn)有肩胛線或腋后線第（）肋間、腋中線第（）肋間或腋前線第5肋間。67.肺部語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于（）A、肺氣腫B、肺不張C、胸腔積液D、大葉性肺炎E、肺結(jié)核68.各種病理性蛋白尿的產(chǎn)生機(jī)制及常見(jiàn)疾病腎小球性蛋白尿69.下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征的是（）A、不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形B、多見(jiàn)于兒童和青少年C、常侵犯腕關(guān)節(jié)D、非對(duì)稱性E、為感染性疾病70.外源性凝血途徑障礙時(shí)，最可能異常的試驗(yàn)是（）A、血清凝血酶原時(shí)間B、出血時(shí)間C、凝血時(shí)間D、APTTE、血漿凝血酶原時(shí)間71.下列何者為腦脊液乳酸脫氫酶顯著增高的疾患（）A、病毒性腦膜炎B、腦腫瘤C、結(jié)核性腦膜炎D、急性腦出血E、以上都不是72.檢查心臟震顫常用（）A、全手掌B、2—4指指腹C、手掌尺側(cè)D、手掌橈側(cè)E、2～3指指尖73.肝功能健康體檢可選擇（）（）（）（）（）。74.以下有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、骨髓內(nèi)漿細(xì)胞惡性增生B、RBC呈緡錢狀排列C、骨髓增生活躍D、骨髓粒系及紅系明顯受抑E、骨髓中骨髓輪流細(xì)胞占0.10-0.90?75.男性，52歲，3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況（）A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻76.正常成人收縮壓為（）mmHg，舒張壓為（）mmHg，脈壓為（）mmHg。77.患者，男性，33歲，胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是（）A、高血壓

B、下肢血壓低于上肢血壓

C、脈壓增大

D、兩上肢血壓不對(duì)稱E、低血壓78.間歇性破行（intermittentclaudication）79.下列哪些疾病可出現(xiàn)隱血便？（）A、肛裂B、潰瘍性結(jié)腸炎C、Crohn病D、結(jié)腸癌E、消化性潰瘍80.二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診時(shí)，下列哪項(xiàng)最具特征性（）A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、開(kāi)瓣音C、S1增強(qiáng)D、P2分裂E、Graham-Steell雜音81.下列哪種疾病與Austin-Flint雜音有關(guān)（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄82.全腹膨隆，腹外形隨體位而改變，見(jiàn)于（）A、腸梗阻B、肥胖癥C、腹腔積液D、人工氣腹E、巨大卵巢囊腫83.氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于（）A、吸氣性B、呼氣性C、混合性D、血源性E、心源性84.嘔吐物多且有糞臭味者多見(jiàn)于（）A、幽門梗阻B、十二指腸淤積癥C、小腸梗阻D、胃潴留E、胃癌85.以下哪些病變常可聞及舒張?jiān)缙隈R律（）A、急性左心衰竭B、急性心肌梗死C、三尖瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、擴(kuò)張型心肌病晚期86.下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了（）A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、心包積液D、上腔靜脈阻塞綜合征E、左心衰竭87.肝濁音界消失見(jiàn)于下列哪種（）A、急性胃腸穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、急性腸梗阻88.直立位時(shí)，兩踝收攏兩膝遠(yuǎn)離，稱（）或（）。89.對(duì)呼吸困難的患者在問(wèn)診時(shí)的要點(diǎn)包括哪些？90.影響心尖搏動(dòng)位置改變的病理因素有哪些？請(qǐng)各舉一例說(shuō)明。91.心包積液時(shí)可出現(xiàn)（）A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、遲脈92.二尖瓣面容（mitralfacies）93.產(chǎn)生水腫的因素不包括（）A、毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高B、毛細(xì)血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓升高D、鈉與水的潴留E、淋巴液或靜脈回流受阻94.左心室增大時(shí)可出現(xiàn)（）A、胸骨上窩搏動(dòng)B、劍突下搏動(dòng)C、負(fù)性心尖搏動(dòng)D、抬舉性心尖搏動(dòng)E、胸骨左緣第3～4肋間搏動(dòng)95.為診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）可以選擇的試驗(yàn)有（）A、血小板計(jì)數(shù)B、FDP定量C、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定D、血漿二聚體測(cè)定E、血漿纖維蛋白原定量96.常呈現(xiàn)出驟升型發(fā)熱的疾病有（）A、瘧疾B、大葉性肺炎C、敗血癥D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎97.關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、反映左室舒張期壓力負(fù)荷過(guò)重B、由S1、S2及病理性S4構(gòu)成的節(jié)律C、也稱房性奔馬律D、聽(tīng)診最清晰部位在胸骨下端右緣E、常見(jiàn)于心力衰竭，急性心肌梗死患者98.陳某某，男，65歲，工人，因間歇性胸骨后方疼痛6小時(shí)急診入院。既往有“冠心病、心絞痛”史3年，6小時(shí)前與城管人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后發(fā)生疼痛，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛與改變體位、呼吸無(wú)關(guān)。出冷汗，惡心、嘔吐一次，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物。既往抽煙40余年，每日30支，每日飲酒4兩。如果要明確診斷，還應(yīng)做哪些相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查？99.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝纖維化最有意義？（）A、MAO（單胺氧化酶）B、γ-GTC、ALTD、AFPE、ALP100.試述腹部聽(tīng)診的內(nèi)容及臨床意義。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：Pandy、Rivalta2.參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：A,B,C,D,E5.參考答案：A6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：A10.參考答案：D11.參考答案：腹瀉：是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄、或帶有粘液、膿血或未消化的食物。 分為急性和慢性兩種： 急性腹瀉的常見(jiàn)病因有：腸道疾病，急性中毒；全身性感染；其他如變態(tài)反應(yīng)，藥物副作用等。 慢性腹瀉的常見(jiàn)病因有；消化系統(tǒng)疾病，如胃部疾病、腸道疾病、胰腺疾病和肝膽疾??；內(nèi)分泌及代謝障礙疾??；神經(jīng)功能紊亂；其他系統(tǒng)疾病，如尿毒癥，放射性腸炎等。12.參考答案：B,C,E13.參考答案：B14.參考答案：S1與S2區(qū)別如下： ①S1音調(diào)較低（55～58Hz），S2音調(diào)較高（62Hz）； ③S1強(qiáng)度較響，S2強(qiáng)度較S，為低； ⑧S1性質(zhì)較鈍，S2性質(zhì)較S1清脆； ④S1歷時(shí)較長(zhǎng)（持續(xù)約0．1s），S2歷時(shí)較短（0．08s）， ⑤S1與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，S2在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)， ⑥S1在心尖部聽(tīng)診最清晰，S2在心底部聽(tīng)診最清楚。15.參考答案：正確16.參考答案：E17.參考答案：C,D,E18.參考答案：C19.參考答案：清除率是指腎在單位時(shí)間（一般用每分鐘，min）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某些物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就長(zhǎng)為該物質(zhì)的清除率（ml/min）。 通過(guò)測(cè)定菊粉清除率和內(nèi)生肌酐清除率等方法來(lái)測(cè)定。20.參考答案：A21.參考答案：心房除極；心室肌除極；心室快速?gòu)?fù)極時(shí)22.參考答案：（1）血液中還原血紅蛋白增多；（2）血液中存在異常血紅蛋白衍生物。23.參考答案：①低熱37.3—38℃②中等度熱38.1—39℃③高熱39.1—41℃④趨高熱41℃以24.參考答案：B25.參考答案：A26.參考答案：0.8-2.4mg/L27.參考答案：錯(cuò)誤28.參考答案：檢查者一手的中指第1和第2指節(jié)作為扣診板，置于欲叩診的部位上，另一手的中指指端作為叩診錘，以垂直的方向扣擊于扳指上，判斷由胸壁及其下面的結(jié)構(gòu)發(fā)出的聲音.該法目前應(yīng)用最為普遍29.參考答案：C30.參考答案：是以視覺(jué)來(lái)觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法31.參考答案：B,C,E32.參考答案：室充盈情況與瓣膜位置、瓣膜完整性與活動(dòng)性、心室收縮力與收縮速率33.參考答案：B,C34.參考答案：A,C,D35.參考答案：A36.參考答案：軀體性腹痛來(lái)自腹膜壁層及腹壁的痛覺(jué)信號(hào)，經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根，反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點(diǎn)：1定位準(zhǔn)確；2劇烈而持續(xù)；3可有局部腹肌強(qiáng)直；4腹痛隨體位，咳嗽變化而加重。37.參考答案：A,B,C38.參考答案：B39.參考答案：心臟震顫常見(jiàn)于二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等。其發(fā)生的時(shí)期、部位及疾病的關(guān)系見(jiàn)下表： 40.參考答案：A,B,C41.參考答案：C42.參考答案：C43.參考答案：A44.參考答案：E45.參考答案：①肝膽系統(tǒng)疾?。焊鞣N肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，如胰頭癌、膽道結(jié)石引起的膽管阻塞、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等，ALP明顯升高，且與血清膽紅素升高相平行。 ②黃疽的鑒別診斷：ALP和血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)測(cè)定有助于黃疽鑒別診斷。 ③骨骼疾病：如纖維性骨炎、佝僂病、骨軟化癥、成骨細(xì)胞瘤及骨折愈合期，血清ALP升高。 ④生長(zhǎng)中兒童、妊娠中晚期血清ALP生理性增高。46.參考答案：聽(tīng)診：心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀； 心電圖：正常P波小時(shí)，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，通常以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯，房顫波的頻率350~600次/分，心室律絕對(duì)不規(guī)則，QRS波一般不增寬。47.參考答案：B48.參考答案：C49.參考答案：D50.參考答案：C51.參考答案：B52.參考答案：肝硬化失代償期的患者可表現(xiàn)為： 視診：肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，黃疸，男性乳房發(fā)育，蛙腹，腹壁靜脈曲張。 觸診：脾腫大、液波震顫。 叩診：移動(dòng)性濁音。 聽(tīng)診：臍周可聽(tīng)到連續(xù)性靜脈嗡鳴音53.參考答案：A,B,C54.參考答案：A,B,C55.參考答案：B,C,D56.參考答案：C57.參考答案：胸骨左緣第4肋間；左鎖骨中線上第5肋間；左側(cè)腋前線第5肋間水平；左側(cè)腋后線第5肋間水平58.參考答案：C59.參考答案：B60.參考答案：C61.參考答案：為通過(guò)腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁向下的垂直線，左右各一條62.參考答案：開(kāi)瓣音又稱二尖瓣開(kāi)放拍擊音，是二尖瓣狹窄的重要體征之一，是由于心室舒張?jiān)缙谘鹤宰笮姆靠焖俳?jīng)過(guò)狹窄的二尖瓣口流入左室，彈性尚好的二尖瓣迅速開(kāi)放到一定程度又突然停止，引起瓣葉振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。 其聽(tīng)診特點(diǎn)是：①音調(diào)較高，②響亮、清脆、短促、呈拍擊音；⑧聽(tīng)診部位在心尖部及其內(nèi)側(cè)，④呼氣時(shí)增強(qiáng)。它的出現(xiàn)表示瓣膜尚具有一定的彈性，常作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件。63.參考答案：A,B,C,D,E64.參考答案：C65.參考答案：脊柱后凸、脊柱側(cè)凸、膝內(nèi)翻、膝外翻66.參考答案：7~8、6~767.參考答案：A,B,C,E68.參考答案：各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加使原尿中蛋白超過(guò)腎小球重吸收能力所致，腎病綜合征、腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病早期。 腎小管性蛋白尿：近端腎小管病變影響尿中蛋白重吸收所致，腎盂腎炎、氨基酸類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、重金屬對(duì)腎小管的損傷、腎移植后排斥反應(yīng)。 混合性蛋白尿：腎小球