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第2頁(yè)共2頁(yè)2024年居民健康檔案管理制度例文一、居民健康檔案(包括電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統(tǒng)性資料,為居民提供衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的重要依據(jù)。應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門(mén)的健康檔案室和檔案柜以妥善存放。應(yīng)有專職或兼職人員負(fù)責(zé)管理與維護(hù),確保檔案的有序存放和便于取用。二、居民健康檔案應(yīng)實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,居民接受的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息以及其他相關(guān)信息的變動(dòng),均需及時(shí)在健康檔案(包括電子檔案)中進(jìn)行記錄。三、使用健康檔案時(shí)需謹(jǐn)慎并妥善保管,使用完畢后應(yīng)立即歸還原位,避免丟失。輔助檢查報(bào)告單據(jù)及轉(zhuǎn)診、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼并保存,以確保健康檔案的完整性。四、居民健康檔案不得外借,亦不允許無(wú)關(guān)人員查閱。負(fù)責(zé)管理和使用健康檔案的人員必須保護(hù)居民個(gè)人隱私,不得隨意泄露檔案信息。五、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)于區(qū)級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)中心。查閱居民電子檔案時(shí),應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限和密碼,以確保信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。六、應(yīng)定期分析和利用居民健康檔案中的信息,評(píng)估居民的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題,并針對(duì)危險(xiǎn)因素和健康問(wèn)題,制定、實(shí)施并調(diào)整相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃或治療措施,以管理和維護(hù)居民的健康。七、健康檔案室及檔案柜應(yīng)配備適當(dāng)?shù)姆缐m、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護(hù)設(shè)施。健康檔案室或檔案柜內(nèi)不得存放與健康檔案無(wú)關(guān)的其他物品。八、若建檔居民住址發(fā)生變更,遷出地與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉(zhuǎn)出與接收工作,以保證居民健康管理的連續(xù)性。九、若建檔居民不幸去世,應(yīng)在其檔案(或電子檔案)中做好相關(guān)死亡記錄,整理裝訂后,按死亡年度分卷另行存放(電子檔案亦應(yīng)妥善保存)。2024年居民健康檔案管理制度例文(二)1.必須強(qiáng)化檔案管理,提升收集與整理工作的效率,確保檔案得到妥善保護(hù)并充分利用。健康檔案應(yīng)使用統(tǒng)一格式的表格,內(nèi)容需完整、邏輯清晰、準(zhǔn)確無(wú)誤、嚴(yán)肅規(guī)范。2.應(yīng)設(shè)立專門(mén)的人員、房間和柜子來(lái)保存居民健康檔案。負(fù)責(zé)管理的人員必須嚴(yán)格遵守保密規(guī)定,保障檔案的安全。居民健康檔案應(yīng)按編號(hào)順序整齊存放,并指定專人負(fù)責(zé),轉(zhuǎn)診或借用時(shí)必須進(jìn)行登記,使用完畢后應(yīng)立即歸還原位,逐步推進(jìn)檔案的計(jì)算機(jī)化管理。3.為確保居民隱私權(quán),未經(jīng)允許不得隨意查閱或外借健康檔案。在病人轉(zhuǎn)診時(shí),僅需提供轉(zhuǎn)診單和相關(guān)數(shù)據(jù)資料,僅在絕對(duì)必要時(shí),才可將原始健康檔案交予會(huì)診醫(yī)生。4.健康檔案應(yīng)定期進(jìn)行整理和動(dòng)態(tài)管理,避免出現(xiàn)無(wú)效或空白檔案。應(yīng)科學(xué)運(yùn)用健康檔案,每月更新、補(bǔ)充內(nèi)容并進(jìn)行檔案分析,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估,并將總結(jié)報(bào)告妥善保存。5.居民健康檔案的存放地點(diǎn)必須實(shí)施“十防”措施,即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光,并防止其他潛在風(fēng)險(xiǎn)。6.對(duì)于達(dá)到保管期限的居民健康檔案,在銷毀時(shí)必須嚴(yán)格遵守既定程序和規(guī)定,嚴(yán)禁擅自銷毀。2024年居民健康檔案管理制度例文(三)依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》及相關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況,特制定本制度。一、健康檔案乃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所作的規(guī)范記錄,其以個(gè)人健康為核心,貫穿居民整個(gè)生命歷程,包含與健康相關(guān)的各種因素,形成系統(tǒng)化的文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要標(biāo)志,是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的有效工具,亦是各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門(mén)制定衛(wèi)生政策的重要參考。二、本制度以____為指導(dǎo),將建立、使用和管理居民健康檔案視為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵措施,旨在創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式,完善服務(wù)功能,逐步實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。三、服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)以健康檔案為依托,為城鄉(xiāng)居民提供更為連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)。四、必須堅(jiān)持以下基本原則:—政策引導(dǎo)、居民自愿。加強(qiáng)政策宣傳,積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參與建立健康檔案工作?!怀鲋攸c(diǎn)、循序漸進(jìn)。優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—____歲兒童等建立健康檔案,逐步擴(kuò)展至全人群。—規(guī)范建檔、有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理,確保信息的連續(xù)性、完整性和有效使用?!Y源整合、信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),充分利用轄區(qū)相關(guān)資源,共建、共享居民健康檔案信息,逐步實(shí)現(xiàn)電子信息化。五、建立居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村(社區(qū))衛(wèi)生室具體執(zhí)行。通過(guò)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢、醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)等多種方式為居民建立健康檔案,并根據(jù)服務(wù)提供情況做相應(yīng)記錄。六、健康檔案信息應(yīng)保持齊全、完整、真實(shí)、準(zhǔn)確。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配合做好健康檔案的補(bǔ)充和完善工作。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí),應(yīng)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。七、居民健康檔案內(nèi)容主要包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄。具體內(nèi)容和方法執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(____年版)》的相關(guān)要求。八、健康檔案統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)行“一人一檔(一個(gè)編號(hào))、一戶一袋、一組一柜、一村(社區(qū))一個(gè)檔案保管室”,并指定專人管理。檔案管理質(zhì)量考核,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村(社區(qū))衛(wèi)生室半年進(jìn)行一次考核,不定期進(jìn)行檢查評(píng)估。在檔案管理人員變動(dòng)或機(jī)構(gòu)變更時(shí),應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督移交給相應(yīng)人員或機(jī)構(gòu)。九、檔案管理相關(guān)責(zé)任人,在健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等方面應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)范。居民健康檔案一經(jīng)建立,應(yīng)為居民終身保存,遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露檔案中居民個(gè)人信息及涉及居民健康隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)。十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村(社區(qū))衛(wèi)生室,在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)調(diào)取查閱居民健康檔
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