衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試內科護理(中級369)相關專業(yè)知識試題及解答參考(2024年)

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試內科護理(中級369)相關專業(yè)知識模擬試題(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現患者出現煩躁不安、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降等癥狀。此時，護士首先應采取的措施是：A、給予吸氧B、通知醫(yī)生C、安慰患者D、建立靜脈通路2、患者，女性，45歲，患有慢性腎衰竭，需要進行血液透析治療。在透析過程中，護士發(fā)現患者出現皮膚瘙癢，以下哪種措施最適宜用于緩解患者的瘙癢癥狀？A、給予溫水擦浴B、使用抗組胺藥物C、增加透析頻率D、使用止癢膏3、下列哪項不是心力衰竭常見的誘因？A.感染B.心律失常C.高血壓D.過度體力活動E.適量飲水4、在急性心肌梗死患者中，早期使用阿司匹林的主要目的是什么？A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎C.抑制血小板聚集D.減少心臟負擔E.擴張冠狀動脈5、題干：患者，男，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年，近日出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀加重，伴有低熱、乏力。以下哪種護理措施最適宜于該患者？A.鼓勵患者進行劇烈運動B.進行霧化吸入治療C.使用抗生素治療D.給予高流量吸氧6、題干：患者，女，45歲，患有高血壓病史10年，近日出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。以下哪種檢查結果最可能提示該患者發(fā)生了高血壓危象？A.血壓為150/100mmHgB.血壓為180/120mmHgC.血壓為210/130mmHgD.血壓為240/160mmHg7、患者，男，55歲，高血壓病史5年，血壓控制不佳，近期出現心悸、氣短等癥狀，初步診斷為高血壓性心臟病。下列哪項是最可能的心電圖表現？A.ST段抬高B.T波倒置C.P波增寬D.PR間期延長8、患者，女，40歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療，經檢查確診為社區(qū)獲得性肺炎。對于此類患者，初始經驗性抗生素治療首選以下哪種藥物？A.青霉素B.頭孢菌素C.氟喹諾酮類D.氨基糖苷類9、下列哪項不是慢性肺源性心臟病（肺心?。┑闹饕R床表現？A、呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、心悸、胸悶D、肝脾腫大10、關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，以下哪項說法不正確？A、長期吸入β2受體激動劑可改善癥狀B、糖皮質激素主要用于急性加重期C、長期氧療可改善COPD患者的生存率D、肺康復訓練對COPD患者有益11、題干：以下哪項不屬于內科護理中常見的急性感染性疾??？A、肺炎B、急性腎小球腎炎C、急性胃腸炎D、急性心肌梗死12、題干：患者，男，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛3天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%。根據病情，以下哪項護理措施最合適？A、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食C、給予高纖維、低脂肪、易消化飲食D、給予高熱量、低脂肪、易消化飲食13、A、體溫升高B、脈搏加快C、呼吸深快D、血壓降低在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，下列哪項癥狀與二氧化碳潴留（高碳酸血癥）最相關？14、A、限制蛋白質攝入B、高熱量、高脂肪飲食C、低鹽、低脂飲食D、富含粗纖維食物針對患有慢性心力衰竭的患者，下列哪項飲食原則最為適宜？15、以下哪項不屬于內科護理中常見的感染途徑？A.直接接觸傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播D.蚊蟲叮咬16、患者，男性，55歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。近日出現呼吸困難加重，伴有咳嗽、咳痰，痰液呈黃色。以下哪項護理措施不正確？A.鼓勵患者進行腹式呼吸訓練B.定時吸氧，維持氧飽和度在90%以上C.指導患者進行有效咳嗽，鼓勵排痰D.鼓勵患者多飲水，每天飲水量不少于1500ml17、某患者，女，45歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。入院后，患者出現呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺。護士在進行護理時，以下哪項措施最關鍵？A、給予高流量吸氧B、立即給予霧化吸入C、給予低流量吸氧D、監(jiān)測患者生命體征18、某患者，男，70歲，患有高血壓、糖尿病、冠心病。近日，患者出現胸悶、心悸、乏力等癥狀。護士在為患者進行護理時，以下哪項措施最為緊急？A、監(jiān)測患者血糖、血壓B、給予患者吸氧C、給予患者鎮(zhèn)靜劑D、通知醫(yī)生，進行心電圖檢查19、題干：患者在服用某種抗生素后出現腹瀉，以下哪種抗生素最可能導致這種不良反應？A、阿莫西林B、頭孢曲松C、甲硝唑D、紅霉素20、題干：某患者因慢性心力衰竭入院治療，下列哪項護理措施不正確？A、指導患者進行有氧運動B、監(jiān)測患者的血壓和心率C、限制鈉鹽攝入D、給予患者高熱量、高脂肪飲食21、題干：患者，男性，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳痰等癥狀，血氣分析結果顯示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。為改善患者的呼吸困難，以下哪種藥物最適宜？A.氨茶堿B.氟替卡松C.短效β2受體激動劑D.氨溴索22、題干：患者，女性，56歲，患有高血壓，長期服用降壓藥物，近日出現惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。以下哪種檢查有助于明確病因？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.腎功能檢查23、以下哪種情況不屬于心力衰竭的誘因？（）A、感染B、過度勞累C、高血壓D、心肌梗死24、在心力衰竭患者進行藥物治療時，下列哪項不是洋地黃類藥物的常見不良反應？（）A、惡心、嘔吐B、黃視C、低血壓D、心動過速25、題干：以下哪種藥物屬于β2受體激動劑，常用于治療哮喘？A、茶堿B、糖皮質激素C、抗膽堿藥D、沙丁胺醇26、題干：下列哪項措施不屬于哮喘急性發(fā)作期的治療原則？A、吸氧B、吸痰C、霧化吸入β2受體激動劑D、給予抗生素27、患者，男性，50歲，因反復咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年入院。入院查體：T37.2℃，P86次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。根據病史和查體，最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺炎D.肺結核28、患者，女性，45歲，因頭暈、乏力、食欲不振3個月入院。入院查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。面色蒼白，瞼結膜蒼白，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白（Hb）80g/L，白細胞計數（WBC）6.0×109/L，中性粒細胞比例0.55，血小板計數（PLT）180×109/L。根據病史和檢查結果，最可能的診斷是：A.缺鐵性貧血B.維生素B12缺乏性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性腎衰竭29、下列關于急性左心衰竭的描述，錯誤的是：A.患者出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰B.心率加快，血壓降低C.肺部聽診可聞及哮鳴音和濕啰音D.嚴重者可出現心源性休克30、以下哪項不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥？A.肺部感染B.呼吸衰竭C.肺心病D.肺炎二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，男，55歲，因“反復咳嗽、咳痰伴氣促半年”入院，查體：體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸22次/分，血壓130/85mmHg，血氧飽和度95%，聽診雙肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是什么？A.急性上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎2、患者，女，40歲，主訴“近一個月來感覺疲勞無力，體重下降明顯”，實驗室檢查顯示其空腹血糖為8.0mmol/L，餐后兩小時血糖為12.5mmol/L。請問該患者的初步診斷是什么？A.糖尿病B.貧血C.甲狀腺功能亢進癥D.消化道潰瘍3、患者，男，65歲，因“心悸、氣短3個月余，加重伴下肢水腫1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心率120次/分，律不齊，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖提示：心房顫動。以下治療措施中，首選的是：A.靜脈注射地高辛B.口服普萘洛爾C.電復律D.口服華法林4、患者，女，48歲，因“發(fā)熱、咳嗽1周，加重伴呼吸困難2天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片提示：雙肺浸潤性陰影。以下檢查中，對該患者最具有診斷意義的是：A.血常規(guī)B.胸部CTC.支氣管鏡檢查D.肺功能檢查5、患者，男，56歲，因“反復心悸、胸悶1個月”入院?；颊?個月前開始出現活動后心悸、胸悶，休息后可緩解，近1周上述癥狀加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：BP140/90mmHg，雙肺底可聞及細濕啰音，心臟聽診可聞及舒張期奔馬律。心電圖示竇性心動過速。初步診斷為充血性心力衰竭。下列哪項不是該患者的護理措施？A.給予半臥位或坐位以減輕呼吸困難B.限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留C.增加體力活動量，提高心肌耐受性D.監(jiān)測生命體征變化，注意病情發(fā)展6、患者，女，68歲，有高血壓病史10年，糖尿病史5年，近來出現頭暈、視力模糊等癥狀。查體發(fā)現血壓180/100mmHg，眼底檢查可見視網膜動脈硬化。實驗室檢查提示血糖控制不佳。根據患者情況，護士應優(yōu)先采取的健康教育措施是？A.教育患者如何正確使用降壓藥物B.強調定期監(jiān)測血壓的重要性C.指導患者調整飲食結構，控制血糖水平D.建議患者增加戶外活動，促進血液循環(huán)7、患者，男，55歲，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年。近日因感冒后咳嗽加重，咳黃色膿痰，伴有氣短，夜間不能平臥。體格檢查：雙肺可聞及散在濕啰音，心率90次/分，律齊。請問該患者目前最可能的診斷是什么？A.COPD急性加重期B.心源性哮喘C.支氣管擴張D.肺結核8、患者，女，42歲，糖尿病病史5年，近一個月來經常感覺四肢末端麻木，并伴有疼痛感。查體發(fā)現四肢遠端觸痛明顯，肌力正常。請問該患者的診斷首先考慮什么？A.糖尿病周圍神經病變B.缺血性神經病C.末梢循環(huán)不良D.腰椎間盤突出9、某患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后護士在護理過程中，發(fā)現患者出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促等癥狀。此時護士首先應采取的措施是：A、立即給予氧氣吸入B、給予鎮(zhèn)靜劑C、通知醫(yī)生進行搶救D、給予止痛劑10、某患者，女性，45歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院?；颊哂虚L期吸煙史。入院后，護士對其進行健康教育時，重點應強調以下哪項內容？A、戒煙B、規(guī)律鍛煉C、合理飲食D、情緒管理11、A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性胰腺炎C.肝性腦病D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者，男性，65歲，因“乏力、納差、尿量減少3天”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。實驗室檢查：血糖28.0mmol/L，血酮體陽性。根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，最可能的診斷是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性胰腺炎C.肝性腦病D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷12、A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌患者，女性，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸部X光檢查顯示右下肺肺炎。以下哪種細菌最可能是該患者肺炎的病原菌？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌13、患者男性，55歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年。近日因感冒后出現咳嗽加劇、咳痰量增多及呼吸困難加重而入院。體檢時發(fā)現雙肺有散在濕啰音。血氣分析顯示：pH7.30,PaO255mmHg,PaCO260mmHg。請問該患者的首要處理措施是什么？A.立即給予高濃度氧氣吸入B.使用支氣管擴張劑C.控制性氧療并使用無創(chuàng)機械通氣D.進行胸部物理治療14、一位48歲的女性糖尿病患者，在接受胰島素治療過程中突然感到心慌、出汗、饑餓感強烈。此時測量血糖值為3.2mmol/L。作為護士，你首先應該采取什么行動？A.給予口服葡萄糖或含糖飲料B.減少下一餐前的胰島素劑量C.立即停止所有藥物治療D.增加碳水化合物攝入量15、題干：患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。查體：體溫38.5℃，呼吸頻率30次/分，血常規(guī)示白細胞計數10.0×10^9/L。以下哪項措施對該患者降溫效果最佳？A.酒精擦浴B.冰帽降溫C.降溫毯降溫D.肌肉注射退熱藥16、題干：患者，女性，60歲，因慢性心力衰竭入院。查體：雙肺底濕啰音，心尖部可聞及第三心音，肝肋下3cm，雙下肢水腫。以下哪項檢查對該患者的病情評估最為重要？A.心電圖B.超聲心動圖C.心肌酶譜D.血液生化檢查17、患者男性，55歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近日因頭暈、頭痛加劇入院，血壓測量為180/110mmHg?；颊咦羁赡懿l(fā)的疾病是：A.心力衰竭B.腦出血C.冠心病D.高血壓腦病E.腎功能不全18、女性，42歲，因反復出現心悸、胸悶，偶有黑曚前來就診。體檢發(fā)現心臟雜音，心電圖顯示ST段壓低。為了進一步明確診斷，首選的檢查方法是：A.動態(tài)心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜檢測E.核素心肌顯像19、患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊叱霈F呼吸困難，血氣分析示PaO255mmHg，PaCO285mmHg，血pH7.25。為改善患者的呼吸功能，護士首先應采取的措施是：A.給予吸氧B.靜脈滴注抗生素C.吸入支氣管擴張劑D.靜脈滴注利尿劑20、患者，女性，35歲，因急性心肌梗死入院?；颊咄话l(fā)胸痛，伴惡心、嘔吐，血壓80/50mmHg。為防止患者出現心臟驟停，護士應立即采取的措施是：A.靜脈滴注強心劑B.靜脈滴注利尿劑C.進行心肺復蘇D.靜脈滴注升壓藥21、患者，男，58歲，因反復胸悶、氣短入院治療，醫(yī)生診斷為冠心病，給予硝酸甘油舌下含服治療。請問下列哪項是使用硝酸甘油時正確的給藥方法？A.口服B.舌下含化C.靜脈注射D.外用貼劑22、患者，女，35歲，患有糖尿病，最近出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，并伴有發(fā)熱。最可能的診斷是什么？護士應該建議患者首先做哪項檢查？A.尿常規(guī)B.血糖檢測C.腎功能檢查D.腹部CT23、患者，男，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近一周出現呼吸困難加重，伴發(fā)紺、意識模糊等癥狀。護士在進行護理評估時，以下哪項指標提示病情可能加重？A.血氧飽和度（SpO2）90%B.呼吸頻率18次/分C.肺部啰音少量D.體溫37.2℃24、患者，女，35歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），目前處于活動期。護士在護理該患者時，以下哪項措施最有利于防止病情加重？A.每天進行日光浴B.避免食用含有補骨脂素的食物C.保持室內溫度在20-25℃D.長期使用抗生素預防感染25、題干：患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院。入院時患者出現呼吸困難，咳嗽，咳痰，體溫38.5℃。護理評估發(fā)現患者意識模糊，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分。請問以下哪項措施不是該患者的首要護理措施？A.給予高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥D.立即建立靜脈通路26、題干：患者，女性，58歲，因反復發(fā)作的支氣管哮喘入院?；颊叽舜伟l(fā)作已持續(xù)3天，表現為呼吸困難，咳嗽，咳白色泡沫痰，伴雙肺廣泛哮鳴音。以下是哮喘患者常用的治療藥物，哪項不屬于長期控制哮喘的藥物？A.吸入性糖皮質激素B.吸入性長效β2受體激動劑C.茶堿D.抗膽堿能藥物27、患者，男，45歲，因急性心絞痛入院。入院時血壓120/80mmHg，心率80次/分，心電圖示ST段下移。針對該患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？A.鼓勵患者進行有氧運動B.給予吸氧C.飲食以低脂、低鹽、高纖維為主D.使用硝酸甘油緩解心絞痛28、患者，女，28歲，妊娠期糖尿病，血糖控制不佳。在飲食護理中，以下哪項措施是錯誤的？A.控制總熱量攝入B.選擇低糖分食物C.避免食用富含脂肪的食物D.鼓勵食用富含膳食纖維的食物29、題干：患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。護士對其進行護理評估時，以下哪項不是該患者的主要護理問題？A.呼吸困難B.低氧血癥C.肺部感染D.營養(yǎng)不良30、題干：患者，女，45歲，因急性胰腺炎入院。護士對其進行護理評估時，以下哪項護理措施不正確？A.嚴密監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.鼓勵患者多飲水D.立即禁食、禁水三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題1、患者入院后，首選的治療措施是：A、抗感染治療B、降血壓治療C、支氣管舒張劑治療D、吸氧治療2、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪種藥物是首選？A、氨茶堿B、地塞米松C、氨溴索D、潑尼松3、患者入院后，若出現呼吸困難加重，以下哪項措施是首要的？A、給予高流量吸氧B、調整抗生素治療方案C、給予支氣管舒張劑D、立即進行胸部X光檢查第二題1、根據患者的臨床表現和檢查結果，最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎B、肺結核C、支氣管擴張D、肺氣腫2、患者入院后，護士對其進行健康教育，以下哪項內容不正確？B、指導患者進行呼吸操鍛煉C、建議患者每日進行劇烈運動3、針對患者的糖尿病病史，護士應特別注意以下哪項護理措施？A、嚴密監(jiān)測血糖變化B、指導患者合理飲食C、加強糖尿病并發(fā)癥的預防D、以上都是第三題1、該患者最可能的診斷為：A、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結核2、患者入院后，護士對其進行護理評估，以下哪項不是患者的護理問題？A、呼吸困難B、營養(yǎng)失調C、活動無耐力D、睡眠形態(tài)紊亂3、針對患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？A、給予高蛋白、高維生素飲食B、鼓勵患者進行呼吸肌訓練C、保持室內空氣流通，但避免直接對流風D、給予吸氧治療，氧流量為3L/min第四題1、該患者最可能的診斷為：A、肺炎鏈球菌肺炎B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、肺結核2、針對該患者的護理措施，下列哪項是錯誤的：A、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食B、鼓勵患者多飲水，保持呼吸道通暢C、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀D、立即給予抗生素治療，不進行病原學檢查3、患者在接受抗生素治療過程中，突然出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，以下哪項處理措施是正確的：A、停止抗生素治療，等待癥狀緩解后繼續(xù)治療B、增加抗生素劑量，以抑制病情發(fā)展C、給予止吐藥和止瀉藥，緩解癥狀D、繼續(xù)原抗生素治療，觀察癥狀變化第五題某患者，男性，56歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，伴乏力、食欲不振。患者既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。呼吸音粗糙，雙肺可聞及干濕性啰音。實驗室檢查：白細胞計數10.2×10^9/L，中性粒細胞0.8。1、該患者最可能的診斷為：A、肺炎B、支氣管炎C、肺結核D、肺栓塞2、該患者目前最主要的治療措施是：A、抗感染治療B、止咳化痰治療C、平喘治療D、抗病毒治療3、在護理該患者時，以下哪項措施不正確：A、保持室內空氣流通B、鼓勵患者多飲水C、給予高熱量、高蛋白飲食D、避免劇烈運動四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力1周，加重伴氣促3天”入院。患者1周前開始出現發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有咳嗽、乏力，無明顯的胸痛、咯血。當地醫(yī)院診斷為“肺部感染”，給予抗生素治療后癥狀稍有好轉。但近3天來，患者癥狀加重，出現氣促，伴呼吸困難，夜間不能平臥。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥。查體：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心臟聽診正常。1、根據患者的癥狀和體征，最可能的診斷為：A、肺炎B、肺結核C、心力衰竭D、急性支氣管炎2、患者入院后，最重要的治療措施是：A、抗感染治療B、止咳化痰C、氧療D、降血壓治療3、患者入院后，若需要進行病原學檢查，以下哪項檢查最具有診斷價值？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、痰培養(yǎng)D、胸部CT第二題患者，男性，55歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力1周”入院?；颊?周前開始出現發(fā)熱，最高體溫38.5℃，伴咳嗽、乏力，無明顯的呼吸困難。在當地診所就診，給予抗生素治療后癥狀有所緩解，但仍有低熱。既往有高血壓病史，無糖尿病、冠心病等慢性病史。查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)WBC10.5×10^9/L，N%78%，L%22%，ESR50mm/h，胸部X片示雙肺紋理增粗。1、根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，最可能的診斷是：A、肺炎鏈球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺結核D、肺癌2、針對患者的治療方案，以下哪項是不正確的：A、繼續(xù)使用抗生素治療B、給予退熱藥物C、監(jiān)測血糖，防止糖尿病急性并發(fā)癥D、建議患者進行手術治療3、在患者的護理過程中，以下哪項措施是錯誤的：A、保持室內空氣流通，定期開窗換氣B、鼓勵患者多飲水，保持電解質平衡C、監(jiān)測患者的血壓，防止高血壓急癥發(fā)生第三題1、根據患者的病史和體征，以下哪項檢查對確診急性心肌梗死最有幫助？A、胸部X光片B、心臟彩超C、冠狀動脈造影D、血清肌鈣蛋白E、肝功能檢查2、患者入院后，護士在進行健康教育時，以下哪項內容是錯誤的？A、強調戒煙的重要性B、指導患者進行規(guī)律的運動C、建議患者避免高脂飲食E、建議患者定期監(jiān)測血糖3、患者入院后，出現惡心、嘔吐，以下哪種處理措施是正確的？A、立即停用抗血小板藥物B、給予止吐藥物，觀察嘔吐情況C、禁食禁水，等待病情穩(wěn)定D、給予高滲葡萄糖，補充能量E、立即通知醫(yī)生，進行急癥處理第四題1、根據患者病史及臨床表現，最可能的診斷是：A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C、肺結核D、支氣管哮喘2、針對患者的治療措施，下列哪項不正確：A、抗感染治療B、解痙平喘治療C、低流量吸氧D、使用激素治療3、關于患者的護理措施，下列哪項不正確：A、保持室內空氣新鮮，避免煙霧、塵埃等刺激物B、指導患者進行呼吸功能鍛煉C、鼓勵患者多飲水，保持呼吸道通暢D、給予高熱量、高蛋白飲食第五題1、患者入院后，護士首先應進行的護理措施是：A、立即給予吸氧B、給予霧化吸入治療C、立即給予抗生素治療D、監(jiān)測生命體征，記錄病情變化2、患者入院后，以下哪項治療措施最不宜先行？A、吸氧B、抗感染治療C、平喘治療D、止咳化痰治療3、患者病情穩(wěn)定后，以下哪項健康教育措施最不宜進行？A、指導患者正確使用定量霧化吸入器C、指導患者進行呼吸肌功能鍛煉五、B型單項選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、患者，男性，50歲，因慢性心力衰竭入院治療。在護理過程中，以下哪項措施不是心力衰竭患者飲食管理的內容？A、限制鈉鹽攝入B、高蛋白飲食C、低脂飲食D、富含鉀的食物攝入2、患者，女性，45歲，患有慢性肺源性心臟病，近日出現呼吸困難加重，伴雙下肢水腫。護理評估時，以下哪項不是慢性肺源性心臟病急性加重期的常見護理問題？A、氣體交換受損B、體液過多C、活動無耐力D、生活自理能力下降3、患者在使用胰島素治療期間，護士應指導其觀察的主要不良反應是：A.高血糖B.低血糖C.腎功能損害D.心律失常4、對于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧療，下列哪一項陳述是正確的？A.氧療的目標是使動脈血氧分壓(PaO2)達到60mmHg以上B.COPD患者應避免任何形式的氧療C.長期氧療對COPD患者沒有益處D.對于COPD患者，氧療應該保持SpO2在88%-92%5、題干：患者在服用阿司匹林治療時，最常見的不良反應是：A.胃腸道出血B.腎臟損害C.肝臟損害D.血小板減少6、題干：以下哪項措施不屬于患者發(fā)生急性左心衰竭時的緊急處理：A.立即給予高流量吸氧B.立即給予嗎啡靜脈注射C.立即給予利尿劑靜脈注射D.立即給予地高辛靜脈注射7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在穩(wěn)定期時最重要的護理措施是什么？A.每日監(jiān)測血氧飽和度B.定期注射流感疫苗C.持續(xù)高流量吸氧D.鼓勵患者進行呼吸肌訓練8、糖尿病患者的足部護理中，哪一項是預防潰瘍和感染的關鍵措施？A.使用熱水泡腳以促進血液循環(huán)B.定期檢查足部皮膚狀況C.每天更換襪子并保持足部干燥D.涂抹凡士林以保持足部濕潤9、患者，男性，58歲，因急性心肌梗死入院治療。護士在查房時發(fā)現患者出現煩躁不安、呼吸困難、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀，應首先采取的措施是：A.給予吸氧B.靜脈推注硝酸甘油C.靜脈注射利尿劑D.靜脈注射嗎啡10、患者，女性，45歲，因慢性腎小球腎炎入院治療。護士在查房時發(fā)現患者出現食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，應考慮：A.消化不良B.腎功能不全C.感染D.藥物副作用2024年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試內科護理(中級369)相關專業(yè)知識模擬試題及解答參考一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。在護理過程中，護士發(fā)現患者出現煩躁不安、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降等癥狀。此時，護士首先應采取的措施是：A、給予吸氧B、通知醫(yī)生C、安慰患者D、建立靜脈通路答案：D解析：患者出現煩躁不安、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降等癥狀，可能是由于心肌梗死導致的休克。在這種情況下，護士應首先建立靜脈通路，以便快速給予藥物和補充血容量，穩(wěn)定患者的生命體征。吸氧、通知醫(yī)生和安慰患者雖然也是重要的護理措施，但在這種緊急情況下，建立靜脈通路是最為關鍵的。2、患者，女性，45歲，患有慢性腎衰竭，需要進行血液透析治療。在透析過程中，護士發(fā)現患者出現皮膚瘙癢，以下哪種措施最適宜用于緩解患者的瘙癢癥狀？A、給予溫水擦浴B、使用抗組胺藥物C、增加透析頻率D、使用止癢膏答案：B解析：患者在血液透析過程中出現皮膚瘙癢，可能是因為透析過程中電解質失衡或毒素積累引起的。在這種情況下，使用抗組胺藥物（如苯海拉明）可以幫助緩解瘙癢癥狀。溫水擦浴和止癢膏可能只能暫時緩解癥狀，而增加透析頻率可能需要醫(yī)生的評估和決定，并不是直接解決瘙癢癥狀的最佳措施。3、下列哪項不是心力衰竭常見的誘因？A.感染B.心律失常C.高血壓D.過度體力活動E.適量飲水答案：E解析：心力衰竭是指心臟泵血功能障礙，不能滿足組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。其常見誘因包括感染（如呼吸道感染）、心律失常、高血壓等心臟負荷增加的因素以及過度體力活動。適量飲水對于維持體內液體平衡是有益的，并不會直接誘發(fā)心力衰竭。4、在急性心肌梗死患者中，早期使用阿司匹林的主要目的是什么？A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎C.抑制血小板聚集D.減少心臟負擔E.擴張冠狀動脈答案：C解析：急性心肌梗死（AMI）是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷導致的心肌嚴重而持久的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。阿司匹林作為一種非甾體抗炎藥，主要通過不可逆地抑制環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而發(fā)揮抗血小板聚集的作用。在AMI早期使用阿司匹林可以有效地防止血栓形成，降低再梗死的風險。因此，選項C正確。其他選項雖然可能對AMI患者有益，但并非阿司匹林早期應用的主要目的。5、題干：患者，男，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年，近日出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀加重，伴有低熱、乏力。以下哪種護理措施最適宜于該患者？A.鼓勵患者進行劇烈運動B.進行霧化吸入治療C.使用抗生素治療D.給予高流量吸氧答案：B解析：該患者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀加重，伴有低熱、乏力，可能是COPD急性加重期。此時，應首先進行霧化吸入治療，以緩解癥狀，改善通氣。劇烈運動可能會加重病情，抗生素治療應在明確病原菌后使用，高流量吸氧可能會增加呼吸肌負擔，不利于患者恢復。因此，B選項為正確答案。6、題干：患者，女，45歲，患有高血壓病史10年，近日出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。以下哪種檢查結果最可能提示該患者發(fā)生了高血壓危象？A.血壓為150/100mmHgB.血壓為180/120mmHgC.血壓為210/130mmHgD.血壓為240/160mmHg答案：D解析：高血壓危象是指血壓急劇升高，伴有嚴重靶器官損害的臨床狀態(tài)。根據題干描述，該患者血壓為240/160mmHg，已超過高血壓危象的診斷標準（血壓≥180/120mmHg）。血壓為210/130mmHg時，雖然血壓較高，但尚未達到高血壓危象的診斷標準。血壓為150/100mmHg和180/120mmHg時，血壓水平較低，不符合高血壓危象的診斷。因此，D選項為正確答案。7、患者，男，55歲，高血壓病史5年，血壓控制不佳，近期出現心悸、氣短等癥狀，初步診斷為高血壓性心臟病。下列哪項是最可能的心電圖表現？A.ST段抬高B.T波倒置C.P波增寬D.PR間期延長【答案】A【解析】高血壓性心臟病可導致心肌缺血，進而引起心電圖ST段抬高。其他選項也可能出現，但ST段抬高是最常見的表現之一。8、患者，女，40歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療，經檢查確診為社區(qū)獲得性肺炎。對于此類患者，初始經驗性抗生素治療首選以下哪種藥物？A.青霉素B.頭孢菌素C.氟喹諾酮類D.氨基糖苷類【答案】C【解析】對于社區(qū)獲得性肺炎（CAP），如果無明確提示耐藥的情況，通常推薦使用氟喹諾酮類藥物作為單藥治療或大環(huán)內酯類聯合β-內酰胺類抗生素的經驗性治療方案。青霉素和頭孢菌素適用于特定的病原體，氨基糖苷類一般不作為CAP的一線治療藥物。9、下列哪項不是慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑闹饕R床表現？A、呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、心悸、胸悶D、肝脾腫大答案：B解析：慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┑闹饕R床表現包括呼吸困難、心悸、胸悶、肝脾腫大等?？人?、咳痰是肺部疾病的一般癥狀，并非肺心病特有的表現。10、關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，以下哪項說法不正確？A、長期吸入β2受體激動劑可改善癥狀B、糖皮質激素主要用于急性加重期C、長期氧療可改善COPD患者的生存率D、肺康復訓練對COPD患者有益答案：A解析：長期吸入β2受體激動劑雖然可以緩解COPD患者的癥狀，但長期使用可能導致耐藥性，因此不推薦長期使用。糖皮質激素主要用于急性加重期治療，以減輕炎癥反應。長期氧療可改善COPD患者的生存率，肺康復訓練對COPD患者有益。11、題干：以下哪項不屬于內科護理中常見的急性感染性疾?。緼、肺炎B、急性腎小球腎炎C、急性胃腸炎D、急性心肌梗死答案：D解析：急性心肌梗死是由冠狀動脈急性阻塞導致的嚴重心肌缺血缺氧所引起的心肌壞死，不屬于感染性疾病。其他選項均是由病原微生物引起的急性感染性疾病。12、題干：患者，男，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛3天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。血常規(guī)：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%。根據病情，以下哪項護理措施最合適？A、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食C、給予高纖維、低脂肪、易消化飲食D、給予高熱量、低脂肪、易消化飲食答案：A解析：患者目前表現為發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等，白細胞計數升高，提示可能為病毒性感染。此時，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食有利于患者恢復體力，增強免疫力。其他選項的飲食要求與患者的病情恢復關系不大。13、A、體溫升高B、脈搏加快C、呼吸深快D、血壓降低在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，下列哪項癥狀與二氧化碳潴留（高碳酸血癥）最相關？答案：C、呼吸深快解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者因肺部通氣功能受損，二氧化碳（CO2）排出受限，導致體內CO2濃度升高，出現二氧化碳潴留。此時，患者可能會出現呼吸深快的癥狀，以增加肺泡通氣量，改善通氣/血流比例，減輕CO2潴留。而體溫升高、脈搏加快、血壓降低等癥狀可能與感染、心力衰竭等因素有關，與二氧化碳潴留無直接關聯。14、A、限制蛋白質攝入B、高熱量、高脂肪飲食C、低鹽、低脂飲食D、富含粗纖維食物針對患有慢性心力衰竭的患者，下列哪項飲食原則最為適宜？答案：C、低鹽、低脂飲食解析：慢性心力衰竭患者由于心臟泵血功能下降，容易發(fā)生水鈉潴留，導致心臟負荷加重，從而加重病情。因此，飲食原則應限制鈉鹽攝入，以減少體內水分潴留。同時，患者應保持低脂飲食，避免攝入過多脂肪，以免加重心臟負擔。限制蛋白質攝入和高熱量、高脂肪飲食不利于慢性心力衰竭患者的病情恢復。富含粗纖維食物雖然有利于腸道蠕動，但對于心力衰竭患者來說，過多食用粗纖維食物可能加重胃腸道負擔，不利于病情恢復。15、以下哪項不屬于內科護理中常見的感染途徑？A.直接接觸傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播D.蚊蟲叮咬答案：D解析：蚊蟲叮咬主要與瘧疾、登革熱等傳染病有關，不屬于內科護理中常見的感染途徑。內科護理中常見的感染途徑包括直接接觸傳播、呼吸道傳播和消化道傳播。16、患者，男性，55歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日出現呼吸困難加重，伴有咳嗽、咳痰，痰液呈黃色。以下哪項護理措施不正確？A.鼓勵患者進行腹式呼吸訓練B.定時吸氧，維持氧飽和度在90%以上C.指導患者進行有效咳嗽，鼓勵排痰D.鼓勵患者多飲水，每天飲水量不少于1500ml答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應定時吸氧，但維持氧飽和度在90%以上并不正確。根據患者病情，應維持氧飽和度在94%以上。其他選項均為正確的護理措施。17、某患者，女，45歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。入院后，患者出現呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺。護士在進行護理時，以下哪項措施最關鍵？A、給予高流量吸氧B、立即給予霧化吸入C、給予低流量吸氧D、監(jiān)測患者生命體征答案：A解析：患者出現呼吸困難、口唇發(fā)紺，表明患者處于缺氧狀態(tài)。給予高流量吸氧可以迅速緩解患者的缺氧癥狀，是最關鍵的護理措施。18、某患者，男，70歲，患有高血壓、糖尿病、冠心病。近日，患者出現胸悶、心悸、乏力等癥狀。護士在為患者進行護理時，以下哪項措施最為緊急？A、監(jiān)測患者血糖、血壓B、給予患者吸氧C、給予患者鎮(zhèn)靜劑D、通知醫(yī)生，進行心電圖檢查答案：D解析：患者出現胸悶、心悸、乏力等癥狀，可能是心絞痛或心肌梗死的先兆。通知醫(yī)生進行心電圖檢查，可以盡快明確診斷，采取相應治療措施，是最為緊急的護理措施。19、題干：患者在服用某種抗生素后出現腹瀉，以下哪種抗生素最可能導致這種不良反應？A、阿莫西林B、頭孢曲松C、甲硝唑D、紅霉素答案：A解析：阿莫西林是一種廣譜抗生素，常見的不良反應包括腹瀉、腹痛等胃腸道反應。頭孢曲松、甲硝唑和紅霉素雖然也可能引起胃腸道反應，但腹瀉不是它們的主要不良反應。因此，阿莫西林最可能導致患者出現腹瀉。20、題干：某患者因慢性心力衰竭入院治療，下列哪項護理措施不正確？A、指導患者進行有氧運動B、監(jiān)測患者的血壓和心率C、限制鈉鹽攝入D、給予患者高熱量、高脂肪飲食答案：D解析：慢性心力衰竭患者的飲食應遵循低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的原則，以減輕心臟負擔。高熱量、高脂肪的飲食會增加心臟的負擔，不利于患者的恢復。因此，給予患者高熱量、高脂肪飲食是不正確的護理措施。其他選項（A、B、C）均為正確的護理措施。21、題干：患者，男性，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳痰等癥狀，血氣分析結果顯示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。為改善患者的呼吸困難，以下哪種藥物最適宜？A.氨茶堿B.氟替卡松C.短效β2受體激動劑D.氨溴索答案：C解析：患者出現呼吸困難，血氣分析結果顯示PaO250mmHg，PaCO270mmHg，提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭。短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可以通過擴張支氣管平滑肌，緩解呼吸道痙攣，改善患者的呼吸困難。22、題干：患者，女性，56歲，患有高血壓，長期服用降壓藥物，近日出現惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。以下哪種檢查有助于明確病因？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.腎功能檢查答案：D解析：患者長期服用降壓藥物后出現惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，可能是由于藥物對腎臟功能的影響。腎功能檢查（包括血肌酐、尿素氮等）有助于明確病因，判斷是否存在腎臟損害。23、以下哪種情況不屬于心力衰竭的誘因？（）A、感染B、過度勞累C、高血壓D、心肌梗死答案：C解析：心力衰竭的誘因包括感染、過度勞累、心肌梗死等，高血壓是心力衰竭的基本病因之一，而非誘因。故選C。24、在心力衰竭患者進行藥物治療時，下列哪項不是洋地黃類藥物的常見不良反應？（）A、惡心、嘔吐B、黃視C、低血壓D、心動過速答案：C解析：洋地黃類藥物的常見不良反應包括惡心、嘔吐、黃視、心動過速等。低血壓不是洋地黃類藥物的常見不良反應。故選C。25、題干：以下哪種藥物屬于β2受體激動劑，常用于治療哮喘？A、茶堿B、糖皮質激素C、抗膽堿藥D、沙丁胺醇答案：D解析：沙丁胺醇（Salbutamol）是一種選擇性β2受體激動劑，能夠松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，用于治療哮喘。26、題干：下列哪項措施不屬于哮喘急性發(fā)作期的治療原則？A、吸氧B、吸痰C、霧化吸入β2受體激動劑D、給予抗生素答案：B解析：哮喘急性發(fā)作期的治療原則包括吸氧、霧化吸入β2受體激動劑等以緩解癥狀，吸痰不屬于哮喘急性發(fā)作期的治療措施?？股刂饕糜谥委熡筛腥疽鸬南毙园l(fā)作。27、患者，男性，50歲，因反復咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年入院。入院查體：T37.2℃，P86次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。根據病史和查體，最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺炎D.肺結核答案：B解析：患者長期咳嗽、咳痰，活動后氣促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷標準。28、患者，女性，45歲，因頭暈、乏力、食欲不振3個月入院。入院查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。面色蒼白，瞼結膜蒼白，心率88次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白（Hb）80g/L，白細胞計數（WBC）6.0×109/L，中性粒細胞比例0.55，血小板計數（PLT）180×109/L。根據病史和檢查結果，最可能的診斷是：A.缺鐵性貧血B.維生素B12缺乏性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性腎衰竭答案：A解析：患者面色蒼白，瞼結膜蒼白，血紅蛋白（Hb）80g/L，提示貧血。結合血常規(guī)結果，最可能的診斷是缺鐵性貧血。29、下列關于急性左心衰竭的描述，錯誤的是：A.患者出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰B.心率加快，血壓降低C.肺部聽診可聞及哮鳴音和濕啰音D.嚴重者可出現心源性休克答案：C解析：急性左心衰竭時，肺部聽診可聞及哮鳴音和濕啰音，這是由于肺水腫引起的。其他選項均為急性左心衰竭的臨床表現。選項C描述錯誤。30、以下哪項不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥？A.肺部感染B.呼吸衰竭C.肺心病D.肺炎答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥包括呼吸衰竭、肺心病和肺炎等。肺部感染雖然是COPD的常見并發(fā)癥之一，但根據題目要求，選擇不是常見并發(fā)癥的選項，故答案為A。二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，男，55歲，因“反復咳嗽、咳痰伴氣促半年”入院，查體：體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸22次/分，血壓130/85mmHg，血氧飽和度95%，聽診雙肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是什么？A.急性上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎【答案】D【解析】患者出現反復咳嗽、咳痰伴氣促癥狀，體溫升高，聽診雙肺有濕啰音，血氧飽和度正常但未達理想狀態(tài)（一般健康成年人靜息狀態(tài)下血氧飽和度在97%-99%之間）。這些臨床表現提示可能存在肺實質炎癥反應，符合肺炎的診斷特征。2、患者，女，40歲，主訴“近一個月來感覺疲勞無力，體重下降明顯”，實驗室檢查顯示其空腹血糖為8.0mmol/L，餐后兩小時血糖為12.5mmol/L。請問該患者的初步診斷是什么？A.糖尿病B.貧血C.甲狀腺功能亢進癥D.消化道潰瘍【答案】A【解析】患者的空腹血糖（FPG）為8.0mmol/L，餐后兩小時血糖（2hPG）為12.5mmol/L，均超出正常范圍（空腹血糖正常范圍通常為3.9-6.1mmol/L；餐后兩小時血糖正常應低于7.8mmol/L）。結合患者近期疲勞無力、體重下降等癥狀，提示存在糖尿病的可能性較大。3、患者，男，65歲，因“心悸、氣短3個月余，加重伴下肢水腫1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，雙肺底可聞及濕啰音，心率120次/分，律不齊，心尖部可聞及收縮期雜音。心電圖提示：心房顫動。以下治療措施中，首選的是：A.靜脈注射地高辛B.口服普萘洛爾C.電復律D.口服華法林答案：D解析：患者表現為心房顫動，伴有下肢水腫，提示可能存在心功能不全。對于心房顫動的患者，尤其是伴有心功能不全時，首選的治療措施是抗凝治療，以預防血栓形成和栓塞事件。華法林是一種抗凝藥物，適用于此類患者的治療。地高辛和普萘洛爾可用于控制心室率，但不是首選治療。電復律通常用于快速性心律失常，如心室顫動，不適用于本例。4、患者，女，48歲，因“發(fā)熱、咳嗽1周，加重伴呼吸困難2天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。胸部X光片提示：雙肺浸潤性陰影。以下檢查中，對該患者最具有診斷意義的是：A.血常規(guī)B.胸部CTC.支氣管鏡檢查D.肺功能檢查答案：B解析：患者表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸部X光片提示雙肺浸潤性陰影，這些癥狀和體征提示可能存在肺部感染。在上述選項中，胸部CT檢查對肺部感染的診斷具有更高的分辨率和準確性，能夠清晰地顯示肺部病變的范圍和性質，因此是最具有診斷意義的檢查。血常規(guī)可以提示感染的存在，但不足以明確診斷。支氣管鏡檢查主要用于檢查支氣管內部病變，不適用于本例。肺功能檢查主要用于評估肺功能狀態(tài)，對感染的診斷幫助不大。5、患者，男，56歲，因“反復心悸、胸悶1個月”入院?；颊?個月前開始出現活動后心悸、胸悶，休息后可緩解，近1周上述癥狀加重，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：BP140/90mmHg，雙肺底可聞及細濕啰音，心臟聽診可聞及舒張期奔馬律。心電圖示竇性心動過速。初步診斷為充血性心力衰竭。下列哪項不是該患者的護理措施？A.給予半臥位或坐位以減輕呼吸困難B.限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留C.增加體力活動量，提高心肌耐受性D.監(jiān)測生命體征變化，注意病情發(fā)展答案：C解析：對于心力衰竭患者，增加體力活動量可能會加重心臟負擔，導致病情惡化，因此不是合適的護理措施。其余選項均為心力衰竭患者常見的護理措施，旨在減輕心臟負擔，改善癥狀，監(jiān)測病情變化。6、患者，女，68歲，有高血壓病史10年，糖尿病史5年，近來出現頭暈、視力模糊等癥狀。查體發(fā)現血壓180/100mmHg，眼底檢查可見視網膜動脈硬化。實驗室檢查提示血糖控制不佳。根據患者情況，護士應優(yōu)先采取的健康教育措施是？A.教育患者如何正確使用降壓藥物B.強調定期監(jiān)測血壓的重要性C.指導患者調整飲食結構，控制血糖水平D.建議患者增加戶外活動，促進血液循環(huán)答案：C解析：鑒于患者同時存在高血壓和糖尿病兩種疾病，而糖尿病的控制對于防止并發(fā)癥的發(fā)生至關重要，因此首先應當指導患者調整飲食結構，控制血糖水平。良好的血糖控制可以減少心血管并發(fā)癥的風險，對高血壓也有積極的影響。其他選項雖然也是重要的護理措施，但在本案例中優(yōu)先級較低。7、患者，男，55歲，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年。近日因感冒后咳嗽加重，咳黃色膿痰，伴有氣短，夜間不能平臥。體格檢查：雙肺可聞及散在濕啰音，心率90次/分，律齊。請問該患者目前最可能的診斷是什么？A.COPD急性加重期B.心源性哮喘C.支氣管擴張D.肺結核【答案】A【解析】患者有COPD病史，近期出現感染癥狀（如黃色膿痰），并且呼吸困難加劇，符合COPD急性加重期的特點。心源性哮喘通常與心臟疾病有關，支氣管擴張會有長期大量膿痰，而肺結核則常伴有午后低熱等其他癥狀。8、患者，女，42歲，糖尿病病史5年，近一個月來經常感覺四肢末端麻木，并伴有疼痛感。查體發(fā)現四肢遠端觸痛明顯，肌力正常。請問該患者的診斷首先考慮什么？A.糖尿病周圍神經病變B.缺血性神經病C.末梢循環(huán)不良D.腰椎間盤突出【答案】A【解析】糖尿病患者長期高血糖可以導致周圍神經受損，引起四肢末端的麻木和疼痛，這是糖尿病周圍神經病變的典型表現。缺血性神經病、末梢循環(huán)不良和腰椎間盤突出雖然也可能引起類似癥狀，但結合糖尿病史，周圍神經病變是最可能的原因。9、某患者，男性，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后護士在護理過程中，發(fā)現患者出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促等癥狀。此時護士首先應采取的措施是：A、立即給予氧氣吸入B、給予鎮(zhèn)靜劑C、通知醫(yī)生進行搶救D、給予止痛劑答案：C解析：患者出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸急促等癥狀，可能是心肌梗死導致的并發(fā)癥，如心肌梗死后綜合征或心源性休克等。此時，護士應立即通知醫(yī)生進行搶救，以防止病情進一步惡化。10、某患者，女性，45歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院?；颊哂虚L期吸煙史。入院后，護士對其進行健康教育時，重點應強調以下哪項內容？A、戒煙B、規(guī)律鍛煉C、合理飲食D、情緒管理答案：A解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要危險因素之一是吸煙。戒煙是預防COPD發(fā)生和加重的重要措施。因此，護士在健康教育時應重點強調戒煙的重要性。規(guī)律鍛煉、合理飲食和情緒管理也是COPD患者需要注意的方面，但相對于戒煙來說，戒煙更為關鍵。11、A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性胰腺炎C.肝性腦病D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者，男性，65歲，因“乏力、納差、尿量減少3天”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。實驗室檢查：血糖28.0mmol/L，血酮體陽性。根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，最可能的診斷是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性胰腺炎C.肝性腦病D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：A解析：患者血糖顯著升高，血酮體陽性，且出現乏力、納差、尿量減少等癥狀，符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特征。12、A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌患者，女性，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。胸部X光檢查顯示右下肺肺炎。以下哪種細菌最可能是該患者肺炎的病原菌？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A解析：肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原菌，特別是老年人和有基礎疾病的患者?；颊叩呐R床表現和胸部X光檢查結果支持肺炎鏈球菌感染。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和銅綠假單胞菌雖然也可能引起肺炎，但與肺炎鏈球菌相比，它們的致病性相對較低。13、患者男性，55歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年。近日因感冒后出現咳嗽加劇、咳痰量增多及呼吸困難加重而入院。體檢時發(fā)現雙肺有散在濕啰音。血氣分析顯示：pH7.30,PaO255mmHg,PaCO260mmHg。請問該患者的首要處理措施是什么？A.立即給予高濃度氧氣吸入B.使用支氣管擴張劑C.控制性氧療并使用無創(chuàng)機械通氣D.進行胸部物理治療【答案】C【解析】對于伴有二氧化碳潴留的COPD急性加重期患者，應采用控制性氧療，以避免抑制呼吸中樞。同時考慮患者存在明顯的呼吸衰竭表現，無創(chuàng)機械通氣可以有效改善通氣功能，減少工作負荷，緩解癥狀。14、一位48歲的女性糖尿病患者，在接受胰島素治療過程中突然感到心慌、出汗、饑餓感強烈。此時測量血糖值為3.2mmol/L。作為護士，你首先應該采取什么行動？A.給予口服葡萄糖或含糖飲料B.減少下一餐前的胰島素劑量C.立即停止所有藥物治療D.增加碳水化合物攝入量【答案】A【解析】這位患者表現出的癥狀符合低血糖的表現，且血糖值低于正常范圍。在這種情況下，迅速補充糖分是最直接有效的急救措施。應當立即給予容易吸收的糖類物質如口服葡萄糖片或者含糖飲料來快速提升血糖水平，防止低血糖進一步發(fā)展造成嚴重后果。15、題干：患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。查體：體溫38.5℃，呼吸頻率30次/分，血常規(guī)示白細胞計數10.0×10^9/L。以下哪項措施對該患者降溫效果最佳？A.酒精擦浴B.冰帽降溫C.降溫毯降溫D.肌肉注射退熱藥答案：C解析：降溫毯降溫適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可降低體溫，減輕患者不適，同時避免因酒精擦浴或冰帽降溫引起的血壓下降、心率減慢等不良反應。肌肉注射退熱藥雖然可以迅速降溫，但可能加重患者的呼吸困難，不是最佳選擇。16、題干：患者，女性，60歲，因慢性心力衰竭入院。查體：雙肺底濕啰音，心尖部可聞及第三心音，肝肋下3cm，雙下肢水腫。以下哪項檢查對該患者的病情評估最為重要？A.心電圖B.超聲心動圖C.心肌酶譜D.血液生化檢查答案：B解析：超聲心動圖可以直觀地顯示心臟的結構和功能，對于慢性心力衰竭患者的病情評估具有重要價值。通過超聲心動圖，可以了解心臟的射血分數、左室舒張功能、瓣膜功能等，有助于制定合理的治療方案。心電圖主要用于心律失常的診斷，心肌酶譜主要用于急性心肌梗死的診斷，血液生化檢查主要用于了解患者的肝腎功能等。17、患者男性，55歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近日因頭暈、頭痛加劇入院，血壓測量為180/110mmHg?；颊咦羁赡懿l(fā)的疾病是：A.心力衰竭B.腦出血C.冠心病D.高血壓腦病E.腎功能不全答案：D解析：高血壓腦病是指在短期內血壓急劇升高導致中樞神經系統(tǒng)功能障礙的一組臨床綜合征，常見癥狀包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識模糊等。該患者有長期高血壓病史且未規(guī)律治療，近期出現頭暈、頭痛加劇，血壓顯著升高，符合高血壓腦病的臨床表現，故選D。18、女性，42歲，因反復出現心悸、胸悶，偶有黑曚前來就診。體檢發(fā)現心臟雜音，心電圖顯示ST段壓低。為了進一步明確診斷，首選的檢查方法是：A.動態(tài)心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜檢測E.核素心肌顯像答案：B解析：超聲心動圖是一種無創(chuàng)性檢查，能夠直觀地觀察心臟結構和功能，對于診斷心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、心肌病等有重要價值?；颊咧髟V心悸、胸悶，伴有心臟雜音，提示可能存在結構性心臟病，因此首選超聲心動圖檢查來評估心臟結構及功能狀態(tài)，故選B。19、患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊叱霈F呼吸困難，血氣分析示PaO255mmHg，PaCO285mmHg，血pH7.25。為改善患者的呼吸功能，護士首先應采取的措施是：A.給予吸氧B.靜脈滴注抗生素C.吸入支氣管擴張劑D.靜脈滴注利尿劑答案：A解析：患者血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2低于正常值，PaCO2高于正常值，血pH低于正常值。此時，應首先給予患者吸氧，以改善其低氧血癥。20、患者，女性，35歲，因急性心肌梗死入院?；颊咄话l(fā)胸痛，伴惡心、嘔吐，血壓80/50mmHg。為防止患者出現心臟驟停，護士應立即采取的措施是：A.靜脈滴注強心劑B.靜脈滴注利尿劑C.進行心肺復蘇D.靜脈滴注升壓藥答案：C解析：患者突發(fā)胸痛，伴惡心、嘔吐，血壓降低，可能是心臟驟停的先兆。此時，護士應立即對患者進行心肺復蘇，以挽救患者生命。其他選項雖然也是心肌梗死患者的治療措施，但在這種緊急情況下，心肺復蘇是最為關鍵的措施。21、患者，男，58歲，因反復胸悶、氣短入院治療，醫(yī)生診斷為冠心病，給予硝酸甘油舌下含服治療。請問下列哪項是使用硝酸甘油時正確的給藥方法？A.口服B.舌下含化C.靜脈注射D.外用貼劑【正確答案】B【解析】硝酸甘油用于緩解心絞痛發(fā)作時，常采取舌下含化的方式，這樣可以快速吸收，減少心臟負擔。22、患者，女，35歲，患有糖尿病，最近出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，并伴有發(fā)熱。最可能的診斷是什么？護士應該建議患者首先做哪項檢查？A.尿常規(guī)B.血糖檢測C.腎功能檢查D.腹部CT【正確答案】A【解析】根據患者的癥狀，可能存在泌尿系統(tǒng)感染的可能性，尿常規(guī)檢查能夠初步判斷是否存在細菌感染等狀況，因此是最先需要做的檢查。23、患者，男，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近一周出現呼吸困難加重，伴發(fā)紺、意識模糊等癥狀。護士在進行護理評估時，以下哪項指標提示病情可能加重？A.血氧飽和度（SpO2）90%B.呼吸頻率18次/分C.肺部啰音少量D.體溫37.2℃答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現呼吸困難加重、發(fā)紺、意識模糊等癥狀，提示可能存在呼吸衰竭。血氧飽和度（SpO2）低于90%是呼吸衰竭的一個重要指標，提示患者可能需要緊急的氧療和進一步的醫(yī)療干預。24、患者，女，35歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），目前處于活動期。護士在護理該患者時，以下哪項措施最有利于防止病情加重？A.每天進行日光浴B.避免食用含有補骨脂素的食物C.保持室內溫度在20-25℃D.長期使用抗生素預防感染答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，患者應避免日光暴曬，因為紫外線會加重病情。含有補骨脂素的食物可能誘發(fā)或加重SLE的病情，因此應避免食用。保持室內溫度在適宜范圍內和長期使用抗生素預防感染并不能直接防止SLE病情加重。25、題干：患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院。入院時患者出現呼吸困難，咳嗽，咳痰，體溫38.5℃。護理評估發(fā)現患者意識模糊，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸28次/分。請問以下哪項措施不是該患者的首要護理措施？A.給予高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥D.立即建立靜脈通路答案：C解析：COPD急性加重期患者首要的護理措施是保持呼吸道通暢，因為患者出現呼吸困難，意識模糊，可能存在呼吸衰竭。給予高流量吸氧可以緩解低氧血癥，建立靜脈通路可以迅速給予必要的藥物治療，因此這兩項都是首要措施。解熱鎮(zhèn)痛藥雖然可以緩解發(fā)熱和疼痛，但不是首要護理措施，因為保持呼吸道通暢和糾正缺氧狀態(tài)更為緊急。26、題干：患者，女性，58歲，因反復發(fā)作的支氣管哮喘入院?；颊叽舜伟l(fā)作已持續(xù)3天，表現為呼吸困難，咳嗽，咳白色泡沫痰，伴雙肺廣泛哮鳴音。以下是哮喘患者常用的治療藥物，哪項不屬于長期控制哮喘的藥物？A.吸入性糖皮質激素B.吸入性長效β2受體激動劑C.茶堿D.抗膽堿能藥物答案：C解析：哮喘的長期控制治療通常包括吸入性糖皮質激素、吸入性長效β2受體激動劑和抗膽堿能藥物等。這些藥物能夠長期控制哮喘癥狀，減少發(fā)作頻率。茶堿（Theophylline）是一種傳統(tǒng)的哮喘控制藥物，但由于其副作用較多，如心悸、失眠、消化不良等，現在較少作為長期控制哮喘的首選藥物。因此，茶堿不屬于長期控制哮喘的常用藥物。27、患者，男，45歲，因急性心絞痛入院。入院時血壓120/80mmHg，心率80次/分，心電圖示ST段下移。針對該患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？A.鼓勵患者進行有氧運動B.給予吸氧C.飲食以低脂、低鹽、高纖維為主D.使用硝酸甘油緩解心絞痛答案：A解析：急性心絞痛患者應避免劇烈運動，以免加重病情。吸氧、低脂低鹽高纖維飲食和使用硝酸甘油緩解心絞痛均為正確的護理措施。28、患者，女，28歲，妊娠期糖尿病，血糖控制不佳。在飲食護理中，以下哪項措施是錯誤的？A.控制總熱量攝入B.選擇低糖分食物C.避免食用富含脂肪的食物D.鼓勵食用富含膳食纖維的食物答案：C解析：妊娠期糖尿病患者在飲食護理中，應控制總熱量攝入，選擇低糖分食物，并鼓勵食用富含膳食纖維的食物，以幫助血糖控制。然而，避免食用富含脂肪的食物并不是錯誤措施，因為適量攝入優(yōu)質脂肪對孕婦和胎兒有益。29、題干：患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。護士對其進行護理評估時，以下哪項不是該患者的主要護理問題？A.呼吸困難B.低氧血癥C.肺部感染D.營養(yǎng)不良答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要護理問題是呼吸困難、低氧血癥和肺部感染，營養(yǎng)不良雖然也是一個常見問題，但不是該患者的主要護理問題。30、題干：患者，女，45歲，因急性胰腺炎入院。護士對其進行護理評估時，以下哪項護理措施不正確？A.嚴密監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.鼓勵患者多飲水D.立即禁食、禁水答案：C解析：急性胰腺炎患者應立即禁食、禁水，以減少胰液的分泌，緩解胰腺炎癥狀。鼓勵患者多飲水不正確，因為禁食、禁水是治療急性胰腺炎的基本措施。其他三項護理措施均正確。三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題1、患者入院后，首選的治療措施是：A、抗感染治療B、降血壓治療C、支氣管舒張劑治療D、吸氧治療答案：A2、針對患者的咳嗽、咳痰癥狀，以下哪種藥物是首選？A、氨茶堿B、地塞米松C、氨溴索D、潑尼松答案：C3、患者入院后，若出現呼吸困難加重，以下哪項措施是首要的？A、給予高流量吸氧B、調整抗生素治療方案C、給予支氣管舒張劑D、立即進行胸部X光檢查答案：A第二題1、根據患者的臨床表現和檢查結果，最可能的診斷是：A、慢性支氣管炎B、肺結核C、支氣管擴張D、肺氣腫答案：A2、患者入院后，護士對其進行健康教育，以下哪項內容不正確？B、指導患者進行呼吸操鍛煉C、建議患者每日進行劇烈運動答案：C3、針對患者的糖尿病病史，護士應特別注意以下哪項護理措施？A、嚴密監(jiān)測血糖變化B、指導患者合理飲食C、加強糖尿病并發(fā)癥的預防D、以上都是答案：D第三題1、該患者最可能的診斷為：A、慢性阻塞性肺疾病（COPD）B、支氣管哮喘C、肺炎D、肺結核答案：A2、患者入院后，護士對其進行護理評估，以下哪項不是患者的護理問題？A、呼吸困難B、營養(yǎng)失調C、活動無耐力D、睡眠形態(tài)紊亂答案：D3、針對患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？A、給予高蛋白、高維生素飲食B、鼓勵患者進行呼吸肌訓練C、保持室內空氣流通，但避免直接對流風D、給予吸氧治療，氧流量為3L/min答案：D（正確的氧流量應根據患者的具體血氧飽和度調整，3L/min可能過高，可能導致氧中毒）第四題1、該患者最可能的診斷為：A、肺炎鏈球菌肺炎B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、肺結核答案：A2、針對該患者的護理措施，下列哪項是錯誤的：A、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食B、鼓勵患者多飲水，保持呼吸道通暢C、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀D、立即給予抗生素治療，不進行病原學檢查答案：D3、患者在接受抗生素治療過程中，突然出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，以下哪項處理措施是正確的：A、停止抗生素治療，等待癥狀緩解后繼續(xù)治療B、增加抗生素劑量，以抑制病情發(fā)展C、給予止吐藥和止瀉藥，緩解癥狀D、繼續(xù)原抗生素治療，觀察癥狀變化答案：C第五題某患者，男性，56歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，伴乏力、食欲不振?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?。查體：體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。呼吸音粗糙，雙肺可聞及干濕性啰音。實驗室檢查：白細胞計數10.2×10^9/L，中性粒細胞0.8。1、該患者最可能的診斷為：A、肺炎B、支氣管炎C、肺結核D、肺栓塞答案：A2、該患者目前最主要的治療措施是：A、抗感染治療B、止咳化痰治療C、平喘治療D、抗病毒治療答案：A3、在護理該患者時，以下哪項措施不正確：A、保持室內空氣流通B、鼓勵患者多飲水C、給予高熱量、高蛋白飲食D、避免劇烈運動答案：D四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力1周，加重伴氣促3天”入院?；颊?周前開始出現發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有咳嗽、乏力，無明顯的胸痛、咯血。當地醫(yī)院診斷為“肺部感染”，給予抗生素治療后癥狀稍有好轉。但近3天來，患者癥狀加重，出現氣促，伴呼吸困難，夜間不能平臥。既往有高血壓病史，長期服用降壓藥。查體：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心臟聽診正常。1、根據患者的癥狀和體征，最可能的診斷為：A、肺炎B、肺結核C、心力衰竭D、急性支氣管炎答案：A2、患者入院后，最重要的治療措施是：A、抗感染治療B、止咳化痰C、氧療D、降血壓治療答案：A3、患者入院后，若需要進行病原學檢查，以下哪項檢查最具有診斷價值？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、痰培養(yǎng)D、胸部CT答案：C第二題患者，男性，55歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力1周”入院。患者1周前開始出現發(fā)熱，最高體溫38.5℃，伴咳嗽、乏力，無明顯的呼吸困難。在當地診所就診，給予抗生素治療后癥狀有所緩解，但仍有低熱。既往有高血壓病史，無糖尿病、冠心病等慢性病史。查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)WBC10.5×10^9/L，N%78%，L%22%，ESR50mm/h，胸部X片示雙肺紋理增粗。1、根