中風的護理問題及措施

中風的護理問題及措施匯報人：xxx20xx-04-03目錄中風概述與偏癱表現(xiàn)急性期護理問題與措施恢復期護理問題與措施并發(fā)癥預防與處理策略營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議出院前準備工作及延續(xù)性護理建議中風概述與偏癱表現(xiàn)01中風，又稱腦卒中或腦血管意外，是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病。中風定義中風主要由腦部血管阻塞或破裂導致，與高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等多種因素有關(guān)。發(fā)病原因中風定義及發(fā)病原因偏癱定義偏癱是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是中風最常見的后遺癥。表現(xiàn)形式偏癱程度可輕可重，輕者僅表現(xiàn)為肢體無力，重者則完全喪失活動能力。偏癱作為中風主要表現(xiàn)根據(jù)肌力減退情況，偏癱可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。偏癱程度偏癱程度受病變部位、病灶大小、治療是否及時等多種因素影響。影響因素偏癱程度與影響因素除偏癱外，中風患者還可能伴有言語不清、吞咽困難、認知障礙等癥狀。伴隨癥狀部分中風患者可能出現(xiàn)視野缺損，表現(xiàn)為單眼或雙眼視野部分或全部喪失。這可能與腦部視覺中樞受損有關(guān)，需要專業(yè)醫(yī)生進行評估和治療。同時，視野缺損可能影響患者的日常生活和社交能力，因此康復過程中應重視視覺功能的恢復訓練。視野缺損問題伴隨癥狀及視野缺損問題急性期護理問題與措施02及時清除口腔和呼吸道分泌物，保持頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息。根據(jù)患者病情和血氧飽和度，給予合適的吸氧方式和氧流量，以改善缺氧癥狀。保持呼吸道通暢與吸氧給予吸氧治療確?；颊吆粑劳〞趁?-3小時為患者翻身一次，拍背促進排痰，防止壓瘡和肺部感染。定時翻身拍背保持皮膚清潔干燥做好口腔護理每天為患者擦洗皮膚，及時更換臟污的衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，預防皮膚感染。每天為患者清潔口腔，防止口腔感染。030201預防并發(fā)癥如壓瘡、感染等監(jiān)測生命體征密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。記錄出入量準確記錄患者的出入量，包括飲食、大小便、嘔吐物等，以評估患者的液體平衡狀況。密切觀察生命體征變化發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告如患者出現(xiàn)意識障礙、高熱、抽搐、呼吸困難等異常情況，應立即報告醫(yī)生并采取相應的急救措施。協(xié)助醫(yī)生處理異常情況在醫(yī)生到達之前，護士應根據(jù)患者的具體情況，采取必要的急救措施，如保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通道等，為醫(yī)生的進一步治療做好準備。及時報告醫(yī)生處理異常情況恢復期護理問題與措施03關(guān)節(jié)被動活動對于完全癱瘓的患者，應每日進行關(guān)節(jié)被動活動，如肩、肘、腕、指、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)旋、外展等運動，以保持關(guān)節(jié)活動度。良肢位擺放指導患者正確的臥位姿勢，如患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位等，并定時更換體位，以預防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。主動運動訓練鼓勵患者盡早進行主動運動訓練，如Bobath握手、床上橋式運動、坐起訓練等，以增強患肢肌力和協(xié)調(diào)性。肢體功能康復訓練指導日常生活能力訓練支持自理能力訓練指導患者進行日常生活自理能力訓練，如穿衣、洗漱、進食、如廁等，以提高患者的生活質(zhì)量和自信心。輔助器具使用根據(jù)患者的實際情況，推薦使用合適的輔助器具，如輪椅、助行器、矯形器等，以改善患者的行走和日常生活能力。心理護理與情緒疏導工作給予患者足夠的關(guān)心和支持，了解患者的心理需求和困擾，幫助患者建立積極的心態(tài)和zhan勝疾病的信心。心理支持針對患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問題，進行有效的心理疏導和干預，如傾聽、解釋、安慰、鼓勵等，以緩解患者的心理壓力。情緒疏導VS對家屬進行相關(guān)的教育和培訓，使其了解中風的護理知識和技巧，能夠更好地協(xié)助患者進行康復訓練和生活照顧。家屬協(xié)作鼓勵家屬積極參與患者的護理工作，與患者共同面對疾病帶來的挑zhan，增強患者的康復信心和動力。同時，家屬的參與和協(xié)作也能夠減輕醫(yī)護人員的負擔，提高護理效率和質(zhì)量。家屬教育家屬參與和協(xié)作重要性并發(fā)癥預防與處理策略04定期評估患者的皮膚狀況、活動能力、營養(yǎng)狀況等因素，確定壓瘡風險等級。保持皮膚清潔干燥，定時翻身、變換體位，使用減壓墊等輔助器具，加強營養(yǎng)支持。壓瘡風險評估預防措施壓瘡風險評估及預防措施密切觀察患者呼吸、體溫、咳嗽等癥狀，定期進行肺部聽診和影像學檢查。肺部感染監(jiān)測保持呼吸道通暢，鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰，必要時進行吸痰、霧化等治療，合理使用抗生素。干預方案肺部感染監(jiān)測和干預方案泌尿系統(tǒng)感染監(jiān)測觀察患者排尿情況，定期進行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)。控制方法保持會陰部清潔，鼓勵患者多飲水、勤排尿，留置尿管者需定期更換尿管并嚴格執(zhí)行無菌操作。泌尿系統(tǒng)感染控制方法風險評估評估患者年齡、活動能力、血液高凝狀態(tài)等因素，確定深靜脈血栓風險等級。0102預防措施鼓勵患者盡早進行主動或被動運動，如踝泵運動、肌肉按摩等，必要時使用間歇性充氣加壓裝置或穿dan力襪等物理預防措施，以及使用抗凝藥物進行藥物預防。深靜脈血栓預防措施營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議05評估患者營養(yǎng)需求狀況全面了解患者身體狀況包括年齡、體重、身高、基礎疾病等，以評估其營養(yǎng)需求。定期進行營養(yǎng)評估通過血液檢查、體重監(jiān)測等方式，了解患者的營養(yǎng)狀況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正營養(yǎng)不良。關(guān)注患者的消化功能中風偏癱患者可能出現(xiàn)吞咽困難、消化不良等問題，需特別關(guān)注其飲食攝入和消化情況。03控制總能量和總脂肪攝入根據(jù)患者身體狀況和活動量，合理控制總能量和總脂肪的攝入，避免肥胖和超重。01根據(jù)患者情況制定飲食計劃針對患者的營養(yǎng)需求和身體狀況，制定個性化的飲食計劃，包括食物種類、攝入量、餐次分配等。02確保營養(yǎng)均衡飲食計劃應包含足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，以滿足患者的營養(yǎng)需求。制定個性化飲食計劃方案及時調(diào)整飲食計劃根據(jù)患者的身體狀況和營養(yǎng)評估結(jié)果，及時調(diào)整飲食計劃，以滿足其不斷變化的營養(yǎng)需求。提供營養(yǎng)支持和補充對于無法通過飲食滿足營養(yǎng)需求的患者，應及時提供營養(yǎng)支持和補充，如腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等。監(jiān)督患者飲食執(zhí)行情況醫(yī)護人員應定期監(jiān)督患者的飲食執(zhí)行情況，確保其按計劃攝入足夠的營養(yǎng)。監(jiān)督執(zhí)行并調(diào)整優(yōu)化策略123鼓勵家屬積極參與患者的飲食計劃制定和執(zhí)行過程，提供必要的支持和幫助。家屬參與飲食計劃的制定和執(zhí)行家屬應協(xié)助醫(yī)護人員監(jiān)督患者的飲食情況，確保其按計劃攝入足夠的營養(yǎng)。家屬協(xié)助監(jiān)督患者飲食情況家屬應給予患者心理支持和鼓勵，幫助其保持良好的心態(tài)和信心，積極配合治療和康復。家屬提供心理支持和鼓勵家屬參與和協(xié)作在營養(yǎng)支持中作用出院前準備工作及延續(xù)性護理建議06評估患者的血壓、心率、呼吸等生命體征是否穩(wěn)定，確?；颊呔邆涑鲈旱幕緱l件。生命體征穩(wěn)定觀察患者的神經(jīng)功能恢復情況，如偏癱肢體的肌力、感覺、活動等是否有改善。神經(jīng)功能改善檢查患者是否存在壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，確?；颊咴诔鲈呵暗玫酵咨铺幚?。無嚴重并發(fā)癥評估患者出院條件滿足情況安排專業(yè)護理人員為患者安排專業(yè)的護理人員，提供定期的上門服務，確?；颊咴诩抑械玫綄I(yè)的護理。提供24小時咨詢服務設立24小時咨詢服務電話，隨時解答患者和家屬在護理過程中遇到的問題。制定個性化護理計劃根據(jù)患者的具體情況，制定出院后的護理計劃，包括康復鍛煉、藥物管理、生活指導等方面。提供延續(xù)性護理服務方案偏癱肢體康復鍛煉指導家屬掌握偏癱肢體的康復鍛煉方法，如關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩等，幫助患者恢復肢體功能。生活自理能力訓練指導家屬協(xié)助患者進行日常生活自理能力的訓練，如穿衣、洗漱、進食等。心理護理與情感支持教授家屬如何進行心理護理，給予患者情感支持，幫助患者建立積極的生活態(tài)度。指導家屬掌握基本護理技