白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程_第1頁(yè)
白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程_第2頁(yè)
白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程_第3頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

(一)適用對(duì)象。第一診斷為白內(nèi)障(ICD-10:H26.900)。行白內(nèi)障囊外(ICD-9:13.59)聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)(ICD-9:13.71)。(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《眼科臨床指南》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)編譯,2007年)。1.癥狀:無(wú)痛性、漸進(jìn)性視力下降。2.體征:檢查可見晶體皮質(zhì)、晶體核、晶體后囊下明顯混濁,導(dǎo)致視力低下,眼前節(jié)檢查基本正常。3.眼底超聲檢查無(wú)明顯異常。(三)治療方案的選擇。根據(jù)《眼科臨床指南》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)編譯,2007年),符合以下條件可以選擇白內(nèi)障囊外聯(lián)合人工晶體植入手術(shù):(1)晶體混濁明顯導(dǎo)致視力低下不能滿足患者需要,而行白內(nèi)障手術(shù)能提高視力。(2)眼壓及眼前節(jié)檢查正常。(3)直接或間接眼底檢查無(wú)明顯影響術(shù)后視力提高的眼底疾病。(4)眼底B超檢查無(wú)明顯異常。(5)晶體核較硬(四–五級(jí)核)患者不具備行白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入手術(shù)條件,或無(wú)超聲乳化儀設(shè)備的基層醫(yī)院。(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為5–7天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。1.第一診斷必須符合ICD-10:H26.900白內(nèi)障疾病編碼。2.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。(六)術(shù)前準(zhǔn)備1–2天。1.必需的檢查項(xiàng)目:(1)手術(shù)前全身常規(guī)查體;(2)專科檢查:視力(裸視及矯正視力)、眼壓、沖洗淚道;裂隙燈檢查、晶體混濁情況、眼底;角膜曲率、眼部AB超及人工晶體測(cè)算。2.根據(jù)患者病情可選擇:角膜內(nèi)皮檢查、光學(xué)相關(guān)斷層掃描、激光視力、OCT、UBM、VEP,視覺質(zhì)量分析等。(七)治療方案與藥物選擇。術(shù)眼滴抗生素眼液,酌情治療原發(fā)?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心?。?。(八)手術(shù)日為入院第2–4天。1.麻醉方式:局部麻醉,必要時(shí)行心電監(jiān)測(cè)。2.手術(shù)設(shè)備:手術(shù)顯微鏡。3.4.術(shù)中用藥:縮瞳藥(必要時(shí))。5.輸血:無(wú)。(九)術(shù)后住院恢復(fù)3–5天。1.必需的復(fù)查項(xiàng)目:視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等。2.術(shù)后用藥:局部用抗生素糖皮質(zhì)激素眼水至手術(shù)后一個(gè)月,每日點(diǎn)藥次數(shù)遞減,酌情使用角膜營(yíng)養(yǎng)藥、非甾體類眼水。(十)出院標(biāo)準(zhǔn)。1.眼壓正常。2.傷口愈合好。3.無(wú)明顯眼前節(jié)炎癥反應(yīng)。4.人工晶體位置正常。(十一)變異及原因分析。1.術(shù)后角膜水腫明顯,眼壓高,眼前節(jié)反應(yīng)較明顯需用藥觀察,其住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。2.出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥(晶體后囊破裂、玻璃體外溢、晶體核脫入玻璃體腔等),需要手術(shù)處理者,不進(jìn)入路徑。3.出現(xiàn)嚴(yán)重手術(shù)后并發(fā)癥(人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎),不進(jìn)入路徑。4.第一診斷為白內(nèi)障,合并青光眼需行青白聯(lián)合手術(shù)者,不進(jìn)入路徑。5.第一診斷為白內(nèi)障,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論