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文檔簡介

二甲醫(yī)院復(fù)審培訓(xùn)考試護理[100題,共100分,80分合格】

1、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是

A、生殖器官

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、淋巴系統(tǒng)

D、脂肪組織

E、肌肉組織

正確答案:A

答案解析:

2、新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持主要依靠

A、適宜的環(huán)境溫度

B、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

C、足夠的母乳攝入

D、自發(fā)的肢體活動

E、汗腺發(fā)育差,散熱少

正確答案:B

答案解析:新生兒皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱,產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪的代謝。

3、學(xué)齡期兒童24小時的正常尿量為

A、200-400ml

B、400-600ml

C、600-800ml

D、800-1400ml

E、1200-1800ml

正確答案:D

答案解析:小兒尿量個體差異較大,正常嬰兒每日排尿量為400~500ml,幼兒500~600ml,

學(xué)齡前小兒為學(xué)齡期小兒

600~800ml,800~1400m10

4、I度營養(yǎng)不良應(yīng)為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度

A、8%-10%,0.8-lcm

B、10%-15%,0.6-0.8cm

C、15%-25%,0.4-0.8cm

D、25%-40%,0.4cm以下

E、40%以上完全消失

正確答案:C

答案解析:按嬰幼兒營養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn),體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度營養(yǎng)不良為

15%-25%,0.4-0.8cm;II度為25%-40%,<0.4cm;HI度為40%舛,皮褶消失。

5、常用"OT"試驗皮試液的濃度是

A、1:100

B、1:200

C、1:1000

D、1:2000

E、1:10000

正確答案:D

答案解析:常用試驗皮試液的濃度為1:2000。

6、患兒女,胎齡34周,日齡3天,出生體重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活動

自如。若該患兒突發(fā)呼吸暫停,下列護理措施中錯誤的是

A、無需處理,等其自行恢復(fù)

B、拍打足底,將患兒置于水囊床墊上

C、仰臥時肩下放置軟墊,避免頸部屈曲

D、可給予持續(xù)低流量吸氧

E、床旁準(zhǔn)備急救物品和藥物

正確答案:A

答案解析:患兒出現(xiàn)呼吸暫停,應(yīng)立即進行急救處理,床旁應(yīng)放置急救物品與藥品,將患兒置

于水床上,可預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生,肩部墊高以使頸部充分伸展,頻發(fā)呼吸暫停時可持續(xù)低流

量給氧。

7、患兒男,18個月。體格、智能發(fā)育正常,此時小兒心理發(fā)展的特征是

A、與父母建立良好的依賴關(guān)系

B、具有豐富的想象力及進取心

C、能較好地發(fā)展勤奮的個性

D、表現(xiàn)出明顯的自主性

E、能確認(rèn)自我認(rèn)同感

正確答案:D

答案解析:18個月的小兒已能獨立行走,說出自己的需要,能自我控制大小便,有一定的自主

感。

8、患兒,4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐,眼球上翻,意識不清。體溫正常,呼吸35

次/分,心率120次/分,發(fā)育情況良好,營養(yǎng)中等,有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象。護士對家長做

健康教育時,不正確的是

A、經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽

B、按時服用魚肝油制劑

C、添加輔食的原則與方法

D、講解驚厥處理的方法

E、止痙藥物的使用

正確答案:A

答案解析:隔著玻璃灑太陽會阻隔紫外線通過,此方法不正確。

9、患兒,8歲。2周前患猩紅熱,近3天來尿量減少,尿色似洗肉水,眼瞼水腫,伴頭痛,惡

心,測血壓20/14kPa,下肢輕度水腫,尿蛋白(+~++),尿鏡檢見大量紅細胞。診斷應(yīng)首

先考慮

A、腎炎性腎病

B、單純性腎病

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎炎

E、急性尿路感染

正確答案:C

答案解析:患兒2周前曾患猩紅熱,隨后出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、高血壓表現(xiàn),首先考慮急性

腎小球腎炎。

10、高滲性脫水補液宜選用

A、1/2張含鈉液

B、1/3張含鈉液

C、3/4張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、1/5張含鈉液

正確答案:B

答案解析:補液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定,一般情況下低滲性脫水補2/3張含鈉液,等滲性

脫水補1/2張含鈉液,高滲性脫水補1/3-1/4張含鈉液。

11、貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線稱為

A、韶恥線

B、骨盆中線

C、骨盆軸

D、舐岬上緣

E、恥骨弓

正確答案:C

答案解析:解析:貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線,稱為骨盆軸(產(chǎn)軸)。

12、女性卵巢功能成熟,生育能力最旺盛的時期是

A、幼年期

B、青春期

C、性成熟期

D、更年期

E、老年期

正確答案:c

答案解析:性成熟期又稱生育期,約自18歲開始,持續(xù)30年左右。表現(xiàn)為周期性的排卵和行

經(jīng),是卵巢生殖內(nèi)分泌功能處于最旺盛的時期。

13、下述哪項不屬于胎兒附屬物

A、胎盤

B、子宮肌壁

C、羊水

D、臍帶

E、胎膜

正確答案:B

答案解析:解析胎兒附屬物有胎盤、羊水、臍帶、胎膜。

14、產(chǎn)婦王某,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)/檢查宮口開大2cm,胎位為

枕左前,胎心音132次/min。下列護理措施中錯誤的是

A、剃毛(備皮)

B、灌腸

C、鼓勵少量多次進食

D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

E、勤聽胎心音

正確答案:B

答案解析:解析:有剖宮產(chǎn)術(shù)史者禁忌灌腸。

15、黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后,陰道出血呈間歇性,

約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。以上病例,在新生

兒窒息的搶救中錯誤的是

A、新生兒置于搶救臺,取側(cè)臥位

B、氣管插管,吸凈黏液

C、加壓供氧30次/min

D、自動呼吸后,改一般供氧

E、臍靜脈給藥糾正酸中毒

正確答案:A

答案解析:解析:清理呼吸道,急救必須及時,斷臍后將其仰臥放在溫暖的復(fù)蘇臺上,用洗耳球

或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。

16、下述哪項不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)

A、胎心140次/min

B、胎心100次/mm

*胎動頻繁

D、胎動減弱

E、胎心低弱而不規(guī)律

正確答案:A

答案解析:急性胎兒窘迫狀態(tài)表現(xiàn)為:①胎心異常:指胎心率超過160次/min或低于120次

/min,是胎兒窘迫的主要征象。②胎動異常:在缺氧早期可出現(xiàn)胎動頻繁,缺氧進一步加重,

則胎動減弱,次數(shù)減少,以至消失。胎動異常是胎兒窘迫的一個重要指標(biāo),通常在胎動消失后

24h內(nèi)胎心也會消失。③羊水胎糞污染:頭先露羊水性狀改變提示胎兒窘迫。

17、患者女性,56歲。絕經(jīng)5年,陰道漿液血性分泌物伴臭味4個月。查宮頸正常大、光滑,

子宮稍大稍軟。為明確診斷首選輔助檢查方法是

A、陰道分泌物細胞學(xué)檢直

B、宮頸刮片檢查

C、宮頸錐切術(shù)行組織活檢

D、碘試驗后行子宮鏡檢查

E、分段刮宮活組織檢查

正確答案:E

答案解析:絕經(jīng)后陰道流血、排液有惡臭是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn),分段診斷性刮宮是早期診

斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。

18、某產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天會陰側(cè)切縫線拆除,傷口感染裂開,用高鎰酸鉀溶液坐浴的最佳時機是

A、產(chǎn)后第1天開始

B、產(chǎn)后2-4天開始

C、產(chǎn)后7-10天開始

D、產(chǎn)后第14天開始

E、產(chǎn)后第28天開始

正確答案:C

答案解析:最佳坐浴時間是產(chǎn)后7-10天開始,因為此時宮頸口已閉。

19、關(guān)于短效口服避孕藥的不良反應(yīng),正確的是

A、類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃粘膜所致

B、體重增加是孕激素引起水鈉儲留所致

C、白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

D、月經(jīng)后半期發(fā)生不規(guī)則少量出血,系孕激素不足所致

E、能使經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,不適于經(jīng)血量多的婦女

正確答案:D

答案解析:類早孕反應(yīng)是雌激素刺激胃粘膜所致;體重增加可能是因避孕藥中的烘諾酮兼有弱

雄激素活性,能促進體內(nèi)合成代謝,也可能是雌激素使水鈉賭留,而使體重增加。白帶增多也

是雌激素作用的結(jié)果。月經(jīng)后半期發(fā)生不規(guī)則少量出血,多系孕激素不足所致??诜茉兴幠?/p>

使月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期縮短,經(jīng)血量減少。

20、某初產(chǎn)婦,自臨產(chǎn)至宮口擴大2cm共耗19小時,從此至宮口開全共耗10小時,經(jīng)過處

理后產(chǎn)下一男嬰,其^率為110次/分,呼吸不規(guī)則,四肢稍屈,清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存

在,皮膚顏色紅潤針對該產(chǎn)婦的判斷,正確的是

A、潛伏期延長,活躍期正常時限

B、潛伏期正常時限,活躍期延長

C、潛伏期和活躍期均為正常時限

D、潛伏期和活躍期均延長

E、潛伏期和活躍期均縮短

正確答案:D

答案解析:潛伏期的正常時限為8小時,最大限度為16小時;活躍期的正常時限為4小時,

最大限度為8小時,該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長。

21、顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點不正確的是

A、持續(xù)性

B、陣發(fā)性加劇

C、低頭時加重

D、清晨較輕

E、咳嗽或噴嚏時加重

正確答案:D

答案解析:頭痛以清晨晚間多見,多位于前額及顆部,為持續(xù)性頭痛,并有陣發(fā)性加劇,程度

可隨顱內(nèi)壓增高而進行性加重,咳嗽,打噴嚏,用力,低頭,彎腰時科加重。

22、患者意識完全消失,施以刺激不可能喚醒,此種意識障礙是

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、幻覺

E、錯覺

正確答案:C

答案解析:嗜睡刺激時有回避動作,可以喚醒,但易于回到嗜睡狀態(tài)?;杷从X反映存在,但

較遲鈍。昏迷痛覺反應(yīng)消失?;糜X是無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺。錯覺是對

客觀存在的事物整體屬性的錯誤知覺。

23、急性結(jié)膜炎充血最常見的部位

A、睫狀體充血

B、瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜充血

C、上穹窿和上跳吉膜充血

D、角膜充血

E、睫狀體充血,角膜后有沉著物

正確答案:B

答案解析:急性結(jié)膜炎充血最常見的部位是瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。

24、單人進行胸外心臟按壓與人工呼吸時,心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是

A、15:1

B、20:1

C、40:1

D、30:2

E、6:1

正確答案:D

答案解析:

25、法律管理方法的作用是

A、實現(xiàn)既定管理目標(biāo)

B、提高行政效果

C、使管理活動有序進行

D、提高社會利益

E、使管理系統(tǒng)達到高度統(tǒng)一

正確答案:C

答案解析:行政管理方法的作用使管理系統(tǒng)達到高度統(tǒng)一,有利于處理常規(guī)問題。法律管理方

法的作用是通過制定和實施法律,使管理活動有序進行。經(jīng)濟管理方法的作用是有利于提高經(jīng)

濟效益,提高行政效果,但易造成忽視社會效益。

26、西方國家近年來提倡和推廣的精神病治療和管理體系是

A、"去機構(gòu)化”管理

B、社區(qū)管理

C、精神病醫(yī)院管理

D、安全管理

E、精神患者嚴(yán)加監(jiān)視

正確答案:A

答案解析:去機構(gòu)化管理是西方發(fā)達國家近數(shù)十年來大力提倡和推廣的精神病治療和管理體系。

所謂"去機構(gòu)化”是指逐步關(guān)閉大規(guī)模的封閉管理式的精神病醫(yī)院,將患者接回家,在家人與

社區(qū)設(shè)施的照顧下于正常的環(huán)境中療養(yǎng),幫助他們回歸家庭和社區(qū)。

27、當(dāng)只有一名搶救者搶救心臟停搏患者時,人工呼吸和心臟按壓的正確配合是

A、1次人工呼吸,5次心臟按壓

B、1次人工呼吸,15次心臟按壓

C、2次人工呼吸,5次心臟按壓

D、2次人工呼吸,30次心臟按壓

E、3次人工呼吸,15次心臟按壓

正確答案:D

答案解析:根據(jù)《2005國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》,心肺按壓必須同時配合人工呼吸。

在氣道建立前,無論是單人或是雙人CPR,按壓/通氣均要求30:2。

28、患者女性,20歲?;鹧鏌齻p大腿,雙足,均為HI度。其治療最重要的是

A、清水清洗創(chuàng)面,減少損傷

B、給予口服鹽水,預(yù)防低血容量

C、保持呼吸道通暢

D、用干凈的布類保護創(chuàng)面

E、口服抗生素預(yù)防感染

正確答案:c

答案解析:其治療最為重要的是檢查是否有火焰造成的吸入性損傷,保持呼吸道通暢。

29、發(fā)現(xiàn)乙型肝炎的患者、病原攜帶者或疑似患者,通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告的

時限為

A、城鎮(zhèn)應(yīng)于1小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)

B、城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)

C、城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)

D、城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)

E、24小時內(nèi)

正確答案:C

答案解析:對乙類傳染病中除艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的患者、病原攜帶者或疑似患者和

傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、

農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

30、心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場急救"ABC"中的"B"是指

A、正確安置患者體位

B、判斷心搏、呼吸驟停

C、建立有效循環(huán)

D、人工呼吸

E、暢通氣道

正確答案:D

答案解析:"B",為breathing,為人工呼吸。

31、合理的病室環(huán)境是

A、嬰兒盤原在22~24℃

B、室內(nèi)相對濕度在30%~40%為宜

C、破傷風(fēng)病人,室內(nèi)光線應(yīng)明亮

D、產(chǎn)休室應(yīng)保暖,不宜開窗

E、氣管切開者,室內(nèi)相對濕度為40%

正確答案:A

答案解析:解析:一般病室的溫度以18~22T為宜;嬰兒室室溫應(yīng)稍高,以22~24。(2為宜、病

室相對濕度50%~60%,濕度過低對氣管切開者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激,如光、聲

等,以避免引起病人抽搐發(fā)作,因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng),保持空氣清新。

32、每個病區(qū)一般設(shè)多少張病床

A、10~20張

B、20~30張

C、30~4。張

D、40~5。張

E、50~60張

正確答案:C

答案解析:每個病區(qū)一般設(shè)30~40張病床。

33、為保持病室空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)時間為

A、4h

B、3h

C、2h

D、30min

E、lOmin

正確答案:D

答案解析:解析:為保持病室空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)時間為30分鐘。

34、特級護理的病人正確的觀察時間是

A、24h專人守護

B、應(yīng)該是15~30min觀察一次

&應(yīng)該是l~2h觀察一次

D、應(yīng)該是2~3h巡視一次

E、應(yīng)該是4~6h巡視一次

正確答案:A

答案解析:特級護理適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的手術(shù)后,器官移植,大面積灼傷以及某些嚴(yán)

重的內(nèi)科疾患等。護理內(nèi)容:①專人24h護理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征。②制訂護理計劃,

嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和護理措施,及時填寫特別護理記錄單。③備好急救所需藥品和用物。④做

好基礎(chǔ)護理,嚴(yán)防并發(fā)癥。

35、產(chǎn)后為促進子宮復(fù)原,可采用

A、截石位

B、膝胸位

C、頭低足高位

D、頭高足低位

E、去枕仰臥位

正確答案:B

答案解析:解析:產(chǎn)后采用膝胸位可促進子宮復(fù)原。

36、25cm持物銀浸泡消毒時,容器內(nèi)消毒液的高度是

A、9cm

B、13cm

C、15cm

D、17cm

E、19cm

正確答案:B

答案解析:解析:無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi),容器底部墊以無菌紗布,液面浸

沒軸節(jié)以上2~3cm或銀子的1/2。

37、清潔灌腸肛管插入長度為

A、7~10cm

B、14cm

C、20cm

D、23cm

E、26cm

正確答案:A

答案解析:教科書規(guī)定清潔灌腸插管長度為

7-10cmo

38、青霉素過敏性休克的呼吸道阻塞癥狀為

A、瘙癢、尊麻疹及其他皮疹

B、胸悶、氣促,伴瀕危感

C、頭暈眼花、意識喪失、抽搐,大小便失禁

D、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛

E、面色蒼白、冷汗、發(fā)絹、脈細弱、血壓下降

正確答案:B

答案解析:解析:青霉素過敏性休克:可發(fā)生在皮內(nèi)試驗后,首次用藥及連續(xù)用藥過程中,數(shù)秒

鐘或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生。臨床表現(xiàn):①呼吸道阻塞癥狀:由于喉頭水腫和肺水腫所致,表現(xiàn)

胸悶、氣急伴瀕危感。②循環(huán)衰竭癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)組、脈細弱、血壓下降。

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可能由于腦組織缺氧所致,表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、煩躁

不安、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過敏癥狀:有瘙癢、尊麻疹等。

39、鼻導(dǎo)管給氧法操作正確的是

A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時,調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

D、停止給氧時,應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)

E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5m

正確答案:C

答案解析:解析給氧時,用濕棉簽清潔鼻孔,連接鼻導(dǎo)管,開流量調(diào)節(jié)閥,確定氧氣流出通暢

后,調(diào)節(jié)所需氧流量,將鼻導(dǎo)管蘸水,從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度,停用氧氣時,

先拔出鼻導(dǎo)管,然后關(guān)總開關(guān),無余氣時再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時,應(yīng)做到"四防",氧

氣筒至少距火爐5m,暖氣1m。

40、洗胃時,一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:E

答案解析:解析:洗胃液一次灌入流量300-500ml,過多則胃容積增大,可使胃內(nèi)壓上升,導(dǎo)

致急性胃擴張,刺激迷走神經(jīng)興奮,引起反射性心臟驟停。同時,毒物快速排入腸道,增加毒

物吸收量。另外,過多也可引起液體反流,導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。

41、阿米巴痢疾的糞便為

A、陶土色大便

B、膿血便

C、米沿樣便

D、柏油樣便

E、果醬樣便

正確答案:E

答案解析:阿米巴痢疾的糞便的特點是果醬色,魚凍樣.血腥惡臭且糞質(zhì)較多。

42、下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是

A、前列腺合成劑

B、甲氧咪胭

C、丙谷胺

D、三鉀概絡(luò)合鋤

E、阿托品

正確答案:E

答案解析:阿托品可使胃排空延遲,從而促進胃潴留并增加胃食管反流。

43、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

A、胰液

B、腸液

C、唾液

D、膽汁

E、胃液

正確答案:A

答案解析:胰液是最主要的消化液,胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和

糜蛋白酶。

44、出血壞死性胰腺炎可引起

A、出血傾向

B、陶土樣大便

C、急性腎衰竭

D、寒戰(zhàn)、高熱

E、多元性休克

正確答案:E

答案解析:

45、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕

A、喉炎

B、肺膿腫

C、肺癌

D、哮喘

E、左心功能不全

正確答案:C

答案解析:解析:急性干咳常見于呼吸道感染,喉炎屬于上呼吸道感染;肺膿腫的咳嗽是體位變

化時出現(xiàn);肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄,咳嗽呈高調(diào)金屬音;哮喘一般先有咳嗽的先兆,

后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難;夜間咳嗽較重者見左心功能不全。

46、痰液有惡臭味,應(yīng)考慮的病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、厭氧菌

D、真菌

E、結(jié)核菌

正確答案:C

答案解析:解析:肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色;銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色

是翠綠色;膿臭痰提示厭氧菌感染;真菌感染者痰多呈白色黏痰;結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。

47、慢性肺心病的主要病因是

A、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴張

D、重癥結(jié)核

E、肺血管栓塞

正確答案:A

答案解析:解析:慢性肺心、病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見,其次為支氣管哮喘、

支氣管擴張、重癥結(jié)核;肺血管病變引起的肺心病少見。

48、病人哮喘時,最佳體位是

A、平臥位

B、端坐位

C、半臥位

D、俯臥位

E、頭高腳低位

正確答案:B

答案解析:解析:為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位,可以改善通氣、緩解呼吸困難。

49、肺炎病人胸痛時宜

A、頭低腳高位

B、頭抬頭15。,腳抬高20。

C、平臥位

D、健側(cè)臥位

E、患側(cè)臥位

正確答案:E

答案解析:解析:胸痛時囑病人患側(cè)臥位。

50、某慢性肺源性心臟病病人,喘憋明顯,略有煩躁。在治療過程中,應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑,以避免

A、洋地黃中毒

B、雙重感染

C、脫水,低血鉀

D、誘發(fā)肺性腦病

E、加重心力衰竭

正確答案:D

答案解析:解析:應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

51、某病人胸廓成桶狀,胸廓活動度減弱,叩診過清音,最可能是

A、胸膜炎

B、肺氣腫

C、肺實變

D、氣胸

E、肺不張

正確答案:B

答案解析:解析:典型肺氣腫的體征為:桶狀胸,胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音;

聽診呼吸減弱。

52、關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述,最準(zhǔn)確的是

A、進食食鹽過多

B、周圍血管阻力增加

C、動脈粥樣硬化

D、長期精神緊張

E、在遺傳背景下多種后天性因素作用所致

正確答案:E

答案解析:解析:原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征,現(xiàn)認(rèn)為其血壓升高是在遺傳背景

下多種后天性因素作用所致。

53、循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是

A、急性,3f

B、高血壓性心臟病

C、急性右心衰竭

D、心包壓塞

E、急性左心衰竭

正確答案:E

答案解析:解析:發(fā)生急性左心衰時主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。

54、男性患者,68歲,突起劇烈壓榨樣胸痛,嘔吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,

血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。最可能的診斷為

A、肺梗死

B、高血壓危象

C、急性心肌梗死

D、心臟神經(jīng)功能癥

E、局)血月前育

正確答案:C

答案解析:解析:此題考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致,不同之處在

于心梗疼痛時間長,程度更嚴(yán)重,硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高,依此該病人

為心肌梗死。

55、下列不屬于胃腸黏膜損害因素的是

A、非笛體類抗炎藥

B、前列腺素

C、吸煙

D、過度精神緊張

E、幽門螺桿菌

正確答案:B

答案解析:解析:前列腺素可促進胃腸黏膜的血液循環(huán),促進胃黏膜細胞分泌黏液及HC03,促

進黏膜上皮更新,故對黏膜細胞有保護作用.

56、患者男性,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神

萎靡,T376C,P118次/分,R22次/分,血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護理問

題是

A、體溫升高

B、潛在并發(fā)癥:上消化道出血

C、活動無耐力

D、體液不足

E、有受傷的危險

正確答案:D

答案解析:解析:該患者已經(jīng)發(fā)生了上消化道大出血,血壓下降、心率加快、面色蒼白,可能會

發(fā)生休克,因此體液不足的護理問題最優(yōu)先。

57、趙先生,50歲,因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,

伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時病人可能處于

A、肝昏迷前驅(qū)期

B、肝昏迷昏迷前期

C、肝昏迷昏睡期

D、肝昏迷淺昏迷期

E、肝昏迷深昏迷期

正確答案:C

答案解析:解析:精神錯亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn),表明是昏睡期。

58、男,25歲,因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示:WBC:3X109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片見

幼稚細胞,醫(yī)生疑急性白血病收入院進一步檢查,患者入院時,面色蒼白,手發(fā)抖,自語"我

怎么會得惡性病"并哭泣。此時最主要的護理診斷是

A、知識缺乏

B、恐懼

C、保持健康能力改變

D、活動無耐力

E、舒適的改變

正確答案:B

答案解析:解析:患者表現(xiàn)為恐懼的表現(xiàn)。

59、女,40歲,石油化工工人,長期與苯接觸,一年來全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,

網(wǎng)織紅細胞低于正常,肝脾不腫大,骨髓增生低下??赡艿脑\斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:C

答案解析:解析:再障主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復(fù)感染,而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。

該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細胞均低,且肝脾不腫大,符合再障特點。

60、雙側(cè)瞳孑杯等大提示

A、視神經(jīng)病

B、阿托品中毒

C、深昏迷

D、聲頁內(nèi)出血

E、青光眼

正確答案:D

答案解析:解析:雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生顱內(nèi)出血,一側(cè)動眼神經(jīng)核受損,導(dǎo)致其瞳孔括約肌

收縮瞳孔的作用受限,導(dǎo)致瞳孔擴大。當(dāng)腦疝發(fā)生時,一側(cè)動眼神經(jīng)核受壓或受損,也會出現(xiàn)

雙側(cè)瞳孑懷等大的情況。

61、某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生接連發(fā)生乏力、食欲差,鞏膜黃染,ALT高,HBsAg(-),抗

HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的診斷是

A、急性甲型病毒肝炎

B、急性乙型病毒肝炎

C、急性丙型病毒肝炎

D、急性丁型病毒肝炎

E、急性戊型病毒肝炎

正確答案:A

答案解析:解析:甲型和戊型主要通過消化道途徑傳播,其他主要通過血液和體液傳播,戊型肝

炎發(fā)生較少見,以急曲干炎為主要表現(xiàn)。

62、下列屬于浸潤性突眼特征的是

A、瞬目減少

B、上眼瞼攣縮

C、常有異物感

D、眼裂增寬

E、雙眼視近物時,輻湊不良

正確答案:C

答案解析:浸潤性突眼的特征有:①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對稱,相差大

于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮??;④眼球活動度變小

甚至固定;⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外,其余都是非浸潤性突眼的特征。

63、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是

A、增加對氨的吸收

B、引起代謝性堿中毒,促使氨通過血-腦屏障

C、蛋白質(zhì)分解,腸內(nèi)產(chǎn)氨增多

D、腦組織缺氧降低了對氨的耐受性

E、降低血氨的代謝

正確答案:B

答案解析:每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后,流入腸道的血液增多,腸內(nèi)蛋白

質(zhì)分解增多,產(chǎn)氨增多,誘發(fā)肝性腦??;腹水中含有白蛋白和電解質(zhì),大量放腹水后常導(dǎo)致有

效循環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失,導(dǎo)致代謝性堿中毒,促使氨通過血-腦屏障,誘

發(fā)肝性腦病。

64、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是

A、低血糖反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、酮癥反應(yīng)

D、腎功能損害

E、胃腸道反應(yīng)

正確答案:A

答案解析:低血糖反應(yīng)是胰島素治療過程中最主要的不良反應(yīng)。

65、患者女性,58歲。獨居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,

大汗。對診斷有價值的檢查是

A、膽堿酯酶活性測定

B、碳氧血紅蛋白測定

C、心肌酶學(xué)測定

D、C02結(jié)合力測定

E、堿性磷酸酶測定

正確答案:B

答案解析:根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒,為進一步確診應(yīng)進行

碳氧血紅蛋白測定,CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。

66、下列對艾滋病患者的護理措施正確的是

A、給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食

B、不能進食者補充液體、電解質(zhì)等

C、長期臥床患者應(yīng)重點預(yù)防肌肉萎縮

D、對服用AZT治療的患者,應(yīng)定期檢查肝功能

E、對無癥狀的病毒攜帶者,應(yīng)囑其每2個月做一次檢查

正確答案:B

答案解析:艾滋病患者應(yīng)給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食;長期臥床患者

應(yīng)重點預(yù)防壓瘡;對服用AZT治療的患者,該藥副作用主要是骨髓抑制,應(yīng)定期檢查血象;對

無癥狀的病毒攜帶者,應(yīng)囑其每3-6個月做一次檢查。

67、患者女性,26歲。全血細胞減少,骨髓有核細胞增生低下,粒系、紅系低下,巨核細胞缺

如。與該疾病無關(guān)的因素是

A、氯霉素

B、X射線接觸

C、病毒感染

D、飲食因素

E、遺傳傾向

正確答案:D

答案解析:再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素,因

此,選項氯霉素,X射線接觸,病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關(guān),故選飲

食因素。

68、患者女性,65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥,近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞,記憶

力減退,面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療,術(shù)后嗜睡,體溫34℃,血壓60/50mmHg,

呼吸14次/分,心率50次/分,健反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

A、麻醉藥過量

B、術(shù)后感染

C、液性水腫昏迷

D、失血性休克

E、感染中毒性腦病

正確答案:C

答案解析:甲低易發(fā)生于老年婦女,平素未診治,手術(shù)應(yīng)激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。

69、患者男性,55歲。因天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送入醫(yī)院,

查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈

櫻桃紅色。應(yīng)給予的護理措施中,不正確的是

A、給予持續(xù)低流量吸氧

B、給予物理降溫

C、密切觀察神志變化

D、及時采用測定碳氧血紅蛋白

E、根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

正確答案:A

答案解析:患者為急性CO中毒,應(yīng)給予高流量吸氧,使02和競爭性與Hb結(jié)合,促進CO排

出。

70、三尖杉堿的不良反應(yīng)是

A、心臟損害

B、高尿酸血癥

J末梢神經(jīng)炎

D、口腔潰瘍

E、出血性膀胱炎

正確答案:A

答案解析:環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成,主要不良反應(yīng)有骨髓抑制,惡心、嘔

吐,出血性膀胱炎等;三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂,主要不良反應(yīng)有骨髓

抑制,心臟損害等;甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成,主要的不良反應(yīng)有口腔及胃

腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。

71、引起休克的原因很多,但有一共同點,為

A、血壓下降

B、脈壓縮小

C、微循環(huán)灌流不足

D、中心靜脈壓下降

E、四肢濕冷

正確答案:C

答案解析:休克系各種強烈致病因素作用于機體,使循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流

嚴(yán)重不足,以致重要生命器官機能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。

72、有關(guān)硫噴妥鈉的敘述,不正確的是

A、屬于超短效巴比妥類藥物

B、具有抗驚厥作用

C、用藥后1mm抑制大腦,消失也快

D、醒后無任何不適

E、適用于喉部手術(shù)和呼吸困難

正確答案:E

答案解析:解析:硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物,用藥后lmin就引起大腦抑制,消失

也快,病人醒后無得可不適,麻醉效果佳。副作用有喉痙攣、呼吸抑制,故喉部手術(shù)和呼吸困

難者禁用。

73、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A、全脊髓麻醉

B、穿刺損傷脊神經(jīng)

&硬膜外血腫

D、硬膜外膿腫

E、頭痛

正確答案:A

答案解析:解析:全脊髓麻醉是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因麻醉穿刺時,穿破硬脊膜,將大量藥液誤注

入蛛網(wǎng)膜下腔,引起呼吸停止,血壓下降,神志喪失,繼而心搏驟停而致死。應(yīng)立即進行人工

呼吸,氣管插管、輸液、用升壓藥,心臟按壓,如搶救及時,呼吸、血壓和神志可能恢復(fù)。

74、女性,55歲,全麻下乳癌根治術(shù),尚未清醒前臥位是

A、平臥

B、去枕平臥

C、俯臥

D、仰臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

E、半臥位

正確答案:D

答案解析:解析:全麻術(shù)后仰臥,頭轉(zhuǎn)向T則。

75、關(guān)于急性腎衰病人的飲食護理,下列哪項錯誤

A、高蛋白

B、高熱量

C、充足維生素

D、忌含鉀豐富的食物

E、控制入水量

正確答案:A

答案解析:解析:少尿早期禁食蛋白質(zhì)3天,以后為低蛋白、高糖、多種維生素飲食。禁止攝入

任^可來源的鉀鹽。

76、手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中,下列哪項是錯誤的

A、如有發(fā)熱給予退熱藥

B、如有活動性假牙應(yīng)取下

C、按醫(yī)囑給術(shù)前用藥

D、進手術(shù)室常規(guī)排尿

E、按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶人手術(shù)室

正確答案:A

答案解析:解析:手術(shù)日清晨如有發(fā)熱應(yīng)暫停手術(shù)。

77、控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是

A、保持病室安靜

B、護理措施要集中

C、限制親友探視

D、按時使用鎮(zhèn)靜劑

E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

正確答案:D

答案解析:破傷風(fēng)治療最重要環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜、解痙。

78、某男,46歲,因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。護理

此病人過程中尤其應(yīng)注意預(yù)防

A、休克

B、窒息

C、肺部感染

D、心臟損害

E、脫水、酸中毒

正確答案:B

答案解析:解析:全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,易導(dǎo)致病人死亡的常見原因是窒息。

79、應(yīng)該首先急救的損傷是

A、包膜下脾破裂

B、開放性氣胸

C、腦震蕩

D、下肢開放性骨折

E、單根雙處肋骨骨折

正確答案:B

答案解析:解析:張力性氣胸有生命危險。

80、女性,45歲,回縮性血涕2個月,鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚,觸診右頸巴結(jié)腫大,最可

能的診斷是

A、鼻咽腺樣體增生

B、鼻咽癌

C、淋巴癌

D、脊索瘤

E、惡性纖維組織細胞瘤

正確答案:B

答案解析:解析:鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚提示病變部位可能在鼻咽部,觸診右頸巴結(jié)腫大可

能是發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

81、乳癌根治術(shù)后,患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是

A、能觸及對側(cè)耳郭

B、能上舉和下垂

C、能觸及同側(cè)耳郭

D、能觸及頭頂

E、能經(jīng)頭頂捫及對側(cè)耳郭

正確答案:E

答案解析:解析:乳癌根治術(shù)后,患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是能經(jīng)頭頂捫及對側(cè)耳郭。

82、乳腺癌的首發(fā)癥狀是

A、乳頭凹陷

B、橘皮樣改變

C、無痛性腫塊

D、乳房彌漫性增生

E、兩側(cè)乳頭位置不對稱

正確答案:C

答案解析:解析:乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是無痛性腫塊。

83、季某,男,因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性

消失。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。該病人入院時的護理診斷

A、心輸出量減少

B、體液不足

C、組織灌注量改變

D、活動無耐力

E、知識缺乏

正確答案:B

答案解析:解析:反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,提示體液不足。

84、關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護理,錯誤的是

A、每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸濕及時更換

C、腦脊液鼻漏者,可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

D、避免用力咳嗽、打噴嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

正確答案:C

答案解析:白頁底骨折伴腦脊液鼻漏者,嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧,以防顱內(nèi)感染;

而每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸濕及時

更換、避免用力咳嗽、打噴嚏、禁忌做腰椎穿刺的護理都是正確的。

85、下列疾病病理改變主要在腎,臨床表現(xiàn)在膀胱的是

A、腎結(jié)石

B、腎結(jié)核

C、多囊腎

D、腎腫瘤

E、腎膿腫

正確答案:B

答案解析:大量的臨床驗證,腎結(jié)核病灶在腎,癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核,僅尿中有少量

白細胞和結(jié)核桿菌,故答案為腎結(jié)核。

86、急性胰腺炎劇烈腹痛時,正確的藥物鎮(zhèn)痛措施為

A、嗎啡

B、阿托品

C、山葭若堿

D、哌替淀

E、苯巴比妥鈉

正確答案:D

答案解析:嗎啡可使0ddi括約肌收縮,故應(yīng)慎用,嗎啡可排除;阿托品、山其若堿可解痙止

痛,且抑制胰腺分泌,但是對于劇烈疼痛效果不佳;苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜藥物,無鎮(zhèn)痛作用;急

性胰腺炎如劇痛時可用哌替咤50-100mg肌注,可有效緩解疼痛。

87、有關(guān)急性膿胸的治療方法,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、開放引流

B、全身支持療法

C、選用有效抗生素

D、胸腔穿刺抽膿液

E、閉式胸腔引流術(shù)

正確答案:A

答案解析:因為急性膿胸的治療原則是選用有效抗生素,盡早排膿,消除病因,全身支持治療,

故排除全身支持療法、選用有效抗生素、胸腔穿刺抽膿液、閉式胸腔引流術(shù)。開放引流會造成

其他細菌感染,因縱隔沒有固定,且胸腔無粘連固定會引起縱隔擺動、開放性氣胸。故選開放

引流。

88、患者女性,30歲。右腎結(jié)核,已無功能,左腎輕度積水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部

有浸潤性肺結(jié)核。目前對患者最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A、抗結(jié)核治療

B、右腎切除

C、右腎部分切除

D、左腎造瘦

E、右腎造屢

正確答案:A

答案解析:患者有明顯的結(jié)核表現(xiàn),在結(jié)核尚未控制的情況下,任何有創(chuàng)性的治療都可能加重

病情,選項右腎切除,右腎部分切除,左腎造瘦,右腎造瘦均為有創(chuàng)性治療,暫排除,而抗結(jié)核治療

是目前首要的治療措施。在控制結(jié)核病進展的情況下,再根據(jù)患者的身體狀況考慮手術(shù)處理,

故選抗結(jié)核治療

89、屬于不完全性骨折的是

A、青枝骨折

B、橫形骨折

C、斜形骨折

D、凹陷骨折

E、壓縮骨折

正確答案:A

答案解析:不完全骨折是指骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷,包括裂縫骨折和青枝骨折兩種

類型。

90、大于2.5cm的腎盂結(jié)石最適宜

A、體外沖擊波碎石

B、輸尿管腎鏡取石

C、輸尿管腎鏡碎石

D、經(jīng)皮腎鏡取石

E、輸尿管切開取石

正確答案:D

答案解析:體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂

結(jié)石和下腎盞結(jié)石。少數(shù)患者如結(jié)石遠端存在梗阻,腎積水嚴(yán)重感染或病腎無功能的需要開放

手術(shù),如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等。

91、甲狀腺功能亢進患者術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備者,下列正確的是

A、每日3次,首日每次由3滴開始,逐日每次增加1滴至每次16滴維持此劑量

B、每日3次,首日每次由5滴開始,逐日每次增加1滴至每次25滴維持此劑量

C、每日3次,首日每次由6滴開始,逐日每次增加1滴至每次30滴維持此劑量

D、每日3次,首日每次由7滴開始,逐日每次增加1滴至每次35滴維持此劑量

E、每日3次,

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