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文檔簡介
二甲醫(yī)院復(fù)審培訓(xùn)考試護理[100題,共100分,80分合格】
1、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是
A、生殖器官
B、神經(jīng)系統(tǒng)
C、淋巴系統(tǒng)
D、脂肪組織
E、肌肉組織
正確答案:A
答案解析:
2、新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持主要依靠
A、適宜的環(huán)境溫度
B、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用
C、足夠的母乳攝入
D、自發(fā)的肢體活動
E、汗腺發(fā)育差,散熱少
正確答案:B
答案解析:新生兒皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,容易散熱,產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪的代謝。
3、學(xué)齡期兒童24小時的正常尿量為
A、200-400ml
B、400-600ml
C、600-800ml
D、800-1400ml
E、1200-1800ml
正確答案:D
答案解析:小兒尿量個體差異較大,正常嬰兒每日排尿量為400~500ml,幼兒500~600ml,
學(xué)齡前小兒為學(xué)齡期小兒
600~800ml,800~1400m10
4、I度營養(yǎng)不良應(yīng)為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度
A、8%-10%,0.8-lcm
B、10%-15%,0.6-0.8cm
C、15%-25%,0.4-0.8cm
D、25%-40%,0.4cm以下
E、40%以上完全消失
正確答案:C
答案解析:按嬰幼兒營養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn),體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度營養(yǎng)不良為
15%-25%,0.4-0.8cm;II度為25%-40%,<0.4cm;HI度為40%舛,皮褶消失。
5、常用"OT"試驗皮試液的濃度是
A、1:100
B、1:200
C、1:1000
D、1:2000
E、1:10000
正確答案:D
答案解析:常用試驗皮試液的濃度為1:2000。
6、患兒女,胎齡34周,日齡3天,出生體重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活動
自如。若該患兒突發(fā)呼吸暫停,下列護理措施中錯誤的是
A、無需處理,等其自行恢復(fù)
B、拍打足底,將患兒置于水囊床墊上
C、仰臥時肩下放置軟墊,避免頸部屈曲
D、可給予持續(xù)低流量吸氧
E、床旁準(zhǔn)備急救物品和藥物
正確答案:A
答案解析:患兒出現(xiàn)呼吸暫停,應(yīng)立即進行急救處理,床旁應(yīng)放置急救物品與藥品,將患兒置
于水床上,可預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生,肩部墊高以使頸部充分伸展,頻發(fā)呼吸暫停時可持續(xù)低流
量給氧。
7、患兒男,18個月。體格、智能發(fā)育正常,此時小兒心理發(fā)展的特征是
A、與父母建立良好的依賴關(guān)系
B、具有豐富的想象力及進取心
C、能較好地發(fā)展勤奮的個性
D、表現(xiàn)出明顯的自主性
E、能確認(rèn)自我認(rèn)同感
正確答案:D
答案解析:18個月的小兒已能獨立行走,說出自己的需要,能自我控制大小便,有一定的自主
感。
8、患兒,4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐,眼球上翻,意識不清。體溫正常,呼吸35
次/分,心率120次/分,發(fā)育情況良好,營養(yǎng)中等,有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象。護士對家長做
健康教育時,不正確的是
A、經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽
B、按時服用魚肝油制劑
C、添加輔食的原則與方法
D、講解驚厥處理的方法
E、止痙藥物的使用
正確答案:A
答案解析:隔著玻璃灑太陽會阻隔紫外線通過,此方法不正確。
9、患兒,8歲。2周前患猩紅熱,近3天來尿量減少,尿色似洗肉水,眼瞼水腫,伴頭痛,惡
心,測血壓20/14kPa,下肢輕度水腫,尿蛋白(+~++),尿鏡檢見大量紅細胞。診斷應(yīng)首
先考慮
A、腎炎性腎病
B、單純性腎病
C、急性腎小球腎炎
D、慢性腎炎
E、急性尿路感染
正確答案:C
答案解析:患兒2周前曾患猩紅熱,隨后出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、高血壓表現(xiàn),首先考慮急性
腎小球腎炎。
10、高滲性脫水補液宜選用
A、1/2張含鈉液
B、1/3張含鈉液
C、3/4張含鈉液
D、2/3張含鈉液
E、1/5張含鈉液
正確答案:B
答案解析:補液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定,一般情況下低滲性脫水補2/3張含鈉液,等滲性
脫水補1/2張含鈉液,高滲性脫水補1/3-1/4張含鈉液。
11、貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線稱為
A、韶恥線
B、骨盆中線
C、骨盆軸
D、舐岬上緣
E、恥骨弓
正確答案:C
答案解析:解析:貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線,稱為骨盆軸(產(chǎn)軸)。
12、女性卵巢功能成熟,生育能力最旺盛的時期是
A、幼年期
B、青春期
C、性成熟期
D、更年期
E、老年期
正確答案:c
答案解析:性成熟期又稱生育期,約自18歲開始,持續(xù)30年左右。表現(xiàn)為周期性的排卵和行
經(jīng),是卵巢生殖內(nèi)分泌功能處于最旺盛的時期。
13、下述哪項不屬于胎兒附屬物
A、胎盤
B、子宮肌壁
C、羊水
D、臍帶
E、胎膜
正確答案:B
答案解析:解析胎兒附屬物有胎盤、羊水、臍帶、胎膜。
14、產(chǎn)婦王某,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)/檢查宮口開大2cm,胎位為
枕左前,胎心音132次/min。下列護理措施中錯誤的是
A、剃毛(備皮)
B、灌腸
C、鼓勵少量多次進食
D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
E、勤聽胎心音
正確答案:B
答案解析:解析:有剖宮產(chǎn)術(shù)史者禁忌灌腸。
15、黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后,陰道出血呈間歇性,
約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。以上病例,在新生
兒窒息的搶救中錯誤的是
A、新生兒置于搶救臺,取側(cè)臥位
B、氣管插管,吸凈黏液
C、加壓供氧30次/min
D、自動呼吸后,改一般供氧
E、臍靜脈給藥糾正酸中毒
正確答案:A
答案解析:解析:清理呼吸道,急救必須及時,斷臍后將其仰臥放在溫暖的復(fù)蘇臺上,用洗耳球
或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。
16、下述哪項不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)
A、胎心140次/min
B、胎心100次/mm
*胎動頻繁
D、胎動減弱
E、胎心低弱而不規(guī)律
正確答案:A
答案解析:急性胎兒窘迫狀態(tài)表現(xiàn)為:①胎心異常:指胎心率超過160次/min或低于120次
/min,是胎兒窘迫的主要征象。②胎動異常:在缺氧早期可出現(xiàn)胎動頻繁,缺氧進一步加重,
則胎動減弱,次數(shù)減少,以至消失。胎動異常是胎兒窘迫的一個重要指標(biāo),通常在胎動消失后
24h內(nèi)胎心也會消失。③羊水胎糞污染:頭先露羊水性狀改變提示胎兒窘迫。
17、患者女性,56歲。絕經(jīng)5年,陰道漿液血性分泌物伴臭味4個月。查宮頸正常大、光滑,
子宮稍大稍軟。為明確診斷首選輔助檢查方法是
A、陰道分泌物細胞學(xué)檢直
B、宮頸刮片檢查
C、宮頸錐切術(shù)行組織活檢
D、碘試驗后行子宮鏡檢查
E、分段刮宮活組織檢查
正確答案:E
答案解析:絕經(jīng)后陰道流血、排液有惡臭是子宮內(nèi)膜癌的典型表現(xiàn),分段診斷性刮宮是早期診
斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。
18、某產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天會陰側(cè)切縫線拆除,傷口感染裂開,用高鎰酸鉀溶液坐浴的最佳時機是
A、產(chǎn)后第1天開始
B、產(chǎn)后2-4天開始
C、產(chǎn)后7-10天開始
D、產(chǎn)后第14天開始
E、產(chǎn)后第28天開始
正確答案:C
答案解析:最佳坐浴時間是產(chǎn)后7-10天開始,因為此時宮頸口已閉。
19、關(guān)于短效口服避孕藥的不良反應(yīng),正確的是
A、類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃粘膜所致
B、體重增加是孕激素引起水鈉儲留所致
C、白帶增多是孕激素作用的結(jié)果
D、月經(jīng)后半期發(fā)生不規(guī)則少量出血,系孕激素不足所致
E、能使經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,不適于經(jīng)血量多的婦女
正確答案:D
答案解析:類早孕反應(yīng)是雌激素刺激胃粘膜所致;體重增加可能是因避孕藥中的烘諾酮兼有弱
雄激素活性,能促進體內(nèi)合成代謝,也可能是雌激素使水鈉賭留,而使體重增加。白帶增多也
是雌激素作用的結(jié)果。月經(jīng)后半期發(fā)生不規(guī)則少量出血,多系孕激素不足所致??诜茉兴幠?/p>
使月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期縮短,經(jīng)血量減少。
20、某初產(chǎn)婦,自臨產(chǎn)至宮口擴大2cm共耗19小時,從此至宮口開全共耗10小時,經(jīng)過處
理后產(chǎn)下一男嬰,其^率為110次/分,呼吸不規(guī)則,四肢稍屈,清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存
在,皮膚顏色紅潤針對該產(chǎn)婦的判斷,正確的是
A、潛伏期延長,活躍期正常時限
B、潛伏期正常時限,活躍期延長
C、潛伏期和活躍期均為正常時限
D、潛伏期和活躍期均延長
E、潛伏期和活躍期均縮短
正確答案:D
答案解析:潛伏期的正常時限為8小時,最大限度為16小時;活躍期的正常時限為4小時,
最大限度為8小時,該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長。
21、顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點不正確的是
A、持續(xù)性
B、陣發(fā)性加劇
C、低頭時加重
D、清晨較輕
E、咳嗽或噴嚏時加重
正確答案:D
答案解析:頭痛以清晨晚間多見,多位于前額及顆部,為持續(xù)性頭痛,并有陣發(fā)性加劇,程度
可隨顱內(nèi)壓增高而進行性加重,咳嗽,打噴嚏,用力,低頭,彎腰時科加重。
22、患者意識完全消失,施以刺激不可能喚醒,此種意識障礙是
A、嗜睡
B、昏睡
C、昏迷
D、幻覺
E、錯覺
正確答案:C
答案解析:嗜睡刺激時有回避動作,可以喚醒,但易于回到嗜睡狀態(tài)?;杷从X反映存在,但
較遲鈍。昏迷痛覺反應(yīng)消失?;糜X是無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺。錯覺是對
客觀存在的事物整體屬性的錯誤知覺。
23、急性結(jié)膜炎充血最常見的部位
A、睫狀體充血
B、瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜充血
C、上穹窿和上跳吉膜充血
D、角膜充血
E、睫狀體充血,角膜后有沉著物
正確答案:B
答案解析:急性結(jié)膜炎充血最常見的部位是瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。
24、單人進行胸外心臟按壓與人工呼吸時,心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是
A、15:1
B、20:1
C、40:1
D、30:2
E、6:1
正確答案:D
答案解析:
25、法律管理方法的作用是
A、實現(xiàn)既定管理目標(biāo)
B、提高行政效果
C、使管理活動有序進行
D、提高社會利益
E、使管理系統(tǒng)達到高度統(tǒng)一
正確答案:C
答案解析:行政管理方法的作用使管理系統(tǒng)達到高度統(tǒng)一,有利于處理常規(guī)問題。法律管理方
法的作用是通過制定和實施法律,使管理活動有序進行。經(jīng)濟管理方法的作用是有利于提高經(jīng)
濟效益,提高行政效果,但易造成忽視社會效益。
26、西方國家近年來提倡和推廣的精神病治療和管理體系是
A、"去機構(gòu)化”管理
B、社區(qū)管理
C、精神病醫(yī)院管理
D、安全管理
E、精神患者嚴(yán)加監(jiān)視
正確答案:A
答案解析:去機構(gòu)化管理是西方發(fā)達國家近數(shù)十年來大力提倡和推廣的精神病治療和管理體系。
所謂"去機構(gòu)化”是指逐步關(guān)閉大規(guī)模的封閉管理式的精神病醫(yī)院,將患者接回家,在家人與
社區(qū)設(shè)施的照顧下于正常的環(huán)境中療養(yǎng),幫助他們回歸家庭和社區(qū)。
27、當(dāng)只有一名搶救者搶救心臟停搏患者時,人工呼吸和心臟按壓的正確配合是
A、1次人工呼吸,5次心臟按壓
B、1次人工呼吸,15次心臟按壓
C、2次人工呼吸,5次心臟按壓
D、2次人工呼吸,30次心臟按壓
E、3次人工呼吸,15次心臟按壓
正確答案:D
答案解析:根據(jù)《2005國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》,心肺按壓必須同時配合人工呼吸。
在氣道建立前,無論是單人或是雙人CPR,按壓/通氣均要求30:2。
28、患者女性,20歲?;鹧鏌齻p大腿,雙足,均為HI度。其治療最重要的是
A、清水清洗創(chuàng)面,減少損傷
B、給予口服鹽水,預(yù)防低血容量
C、保持呼吸道通暢
D、用干凈的布類保護創(chuàng)面
E、口服抗生素預(yù)防感染
正確答案:c
答案解析:其治療最為重要的是檢查是否有火焰造成的吸入性損傷,保持呼吸道通暢。
29、發(fā)現(xiàn)乙型肝炎的患者、病原攜帶者或疑似患者,通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告的
時限為
A、城鎮(zhèn)應(yīng)于1小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)
B、城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)
C、城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)
D、城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)
E、24小時內(nèi)
正確答案:C
答案解析:對乙類傳染病中除艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的患者、病原攜帶者或疑似患者和
傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、
農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
30、心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場急救"ABC"中的"B"是指
A、正確安置患者體位
B、判斷心搏、呼吸驟停
C、建立有效循環(huán)
D、人工呼吸
E、暢通氣道
正確答案:D
答案解析:"B",為breathing,為人工呼吸。
31、合理的病室環(huán)境是
A、嬰兒盤原在22~24℃
B、室內(nèi)相對濕度在30%~40%為宜
C、破傷風(fēng)病人,室內(nèi)光線應(yīng)明亮
D、產(chǎn)休室應(yīng)保暖,不宜開窗
E、氣管切開者,室內(nèi)相對濕度為40%
正確答案:A
答案解析:解析:一般病室的溫度以18~22T為宜;嬰兒室室溫應(yīng)稍高,以22~24。(2為宜、病
室相對濕度50%~60%,濕度過低對氣管切開者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激,如光、聲
等,以避免引起病人抽搐發(fā)作,因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng),保持空氣清新。
32、每個病區(qū)一般設(shè)多少張病床
A、10~20張
B、20~30張
C、30~4。張
D、40~5。張
E、50~60張
正確答案:C
答案解析:每個病區(qū)一般設(shè)30~40張病床。
33、為保持病室空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)時間為
A、4h
B、3h
C、2h
D、30min
E、lOmin
正確答案:D
答案解析:解析:為保持病室空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)時間為30分鐘。
34、特級護理的病人正確的觀察時間是
A、24h專人守護
B、應(yīng)該是15~30min觀察一次
&應(yīng)該是l~2h觀察一次
D、應(yīng)該是2~3h巡視一次
E、應(yīng)該是4~6h巡視一次
正確答案:A
答案解析:特級護理適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的手術(shù)后,器官移植,大面積灼傷以及某些嚴(yán)
重的內(nèi)科疾患等。護理內(nèi)容:①專人24h護理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征。②制訂護理計劃,
嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和護理措施,及時填寫特別護理記錄單。③備好急救所需藥品和用物。④做
好基礎(chǔ)護理,嚴(yán)防并發(fā)癥。
35、產(chǎn)后為促進子宮復(fù)原,可采用
A、截石位
B、膝胸位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、去枕仰臥位
正確答案:B
答案解析:解析:產(chǎn)后采用膝胸位可促進子宮復(fù)原。
36、25cm持物銀浸泡消毒時,容器內(nèi)消毒液的高度是
A、9cm
B、13cm
C、15cm
D、17cm
E、19cm
正確答案:B
答案解析:解析:無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi),容器底部墊以無菌紗布,液面浸
沒軸節(jié)以上2~3cm或銀子的1/2。
37、清潔灌腸肛管插入長度為
A、7~10cm
B、14cm
C、20cm
D、23cm
E、26cm
正確答案:A
答案解析:教科書規(guī)定清潔灌腸插管長度為
7-10cmo
38、青霉素過敏性休克的呼吸道阻塞癥狀為
A、瘙癢、尊麻疹及其他皮疹
B、胸悶、氣促,伴瀕危感
C、頭暈眼花、意識喪失、抽搐,大小便失禁
D、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛
E、面色蒼白、冷汗、發(fā)絹、脈細弱、血壓下降
正確答案:B
答案解析:解析:青霉素過敏性休克:可發(fā)生在皮內(nèi)試驗后,首次用藥及連續(xù)用藥過程中,數(shù)秒
鐘或數(shù)分鐘內(nèi)閃電式發(fā)生。臨床表現(xiàn):①呼吸道阻塞癥狀:由于喉頭水腫和肺水腫所致,表現(xiàn)
胸悶、氣急伴瀕危感。②循環(huán)衰竭癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)組、脈細弱、血壓下降。
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可能由于腦組織缺氧所致,表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、煩躁
不安、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。④皮膚過敏癥狀:有瘙癢、尊麻疹等。
39、鼻導(dǎo)管給氧法操作正確的是
A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔
B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2
C、給氧時,調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管
D、停止給氧時,應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)
E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5m
正確答案:C
答案解析:解析給氧時,用濕棉簽清潔鼻孔,連接鼻導(dǎo)管,開流量調(diào)節(jié)閥,確定氧氣流出通暢
后,調(diào)節(jié)所需氧流量,將鼻導(dǎo)管蘸水,從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度,停用氧氣時,
先拔出鼻導(dǎo)管,然后關(guān)總開關(guān),無余氣時再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時,應(yīng)做到"四防",氧
氣筒至少距火爐5m,暖氣1m。
40、洗胃時,一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
正確答案:E
答案解析:解析:洗胃液一次灌入流量300-500ml,過多則胃容積增大,可使胃內(nèi)壓上升,導(dǎo)
致急性胃擴張,刺激迷走神經(jīng)興奮,引起反射性心臟驟停。同時,毒物快速排入腸道,增加毒
物吸收量。另外,過多也可引起液體反流,導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。
41、阿米巴痢疾的糞便為
A、陶土色大便
B、膿血便
C、米沿樣便
D、柏油樣便
E、果醬樣便
正確答案:E
答案解析:阿米巴痢疾的糞便的特點是果醬色,魚凍樣.血腥惡臭且糞質(zhì)較多。
42、下列不宜用于治療胃潰瘍的藥物是
A、前列腺合成劑
B、甲氧咪胭
C、丙谷胺
D、三鉀概絡(luò)合鋤
E、阿托品
正確答案:E
答案解析:阿托品可使胃排空延遲,從而促進胃潴留并增加胃食管反流。
43、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是
A、胰液
B、腸液
C、唾液
D、膽汁
E、胃液
正確答案:A
答案解析:胰液是最主要的消化液,胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和
糜蛋白酶。
44、出血壞死性胰腺炎可引起
A、出血傾向
B、陶土樣大便
C、急性腎衰竭
D、寒戰(zhàn)、高熱
E、多元性休克
正確答案:E
答案解析:
45、聽到患者帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕
A、喉炎
B、肺膿腫
C、肺癌
D、哮喘
E、左心功能不全
正確答案:C
答案解析:解析:急性干咳常見于呼吸道感染,喉炎屬于上呼吸道感染;肺膿腫的咳嗽是體位變
化時出現(xiàn);肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄,咳嗽呈高調(diào)金屬音;哮喘一般先有咳嗽的先兆,
后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難;夜間咳嗽較重者見左心功能不全。
46、痰液有惡臭味,應(yīng)考慮的病原菌是
A、肺炎鏈球菌
B、銅綠假單胞菌
C、厭氧菌
D、真菌
E、結(jié)核菌
正確答案:C
答案解析:解析:肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色;銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色
是翠綠色;膿臭痰提示厭氧菌感染;真菌感染者痰多呈白色黏痰;結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。
47、慢性肺心病的主要病因是
A、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫
B、支氣管哮喘
C、支氣管擴張
D、重癥結(jié)核
E、肺血管栓塞
正確答案:A
答案解析:解析:慢性肺心、病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見,其次為支氣管哮喘、
支氣管擴張、重癥結(jié)核;肺血管病變引起的肺心病少見。
48、病人哮喘時,最佳體位是
A、平臥位
B、端坐位
C、半臥位
D、俯臥位
E、頭高腳低位
正確答案:B
答案解析:解析:為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位,可以改善通氣、緩解呼吸困難。
49、肺炎病人胸痛時宜
A、頭低腳高位
B、頭抬頭15。,腳抬高20。
C、平臥位
D、健側(cè)臥位
E、患側(cè)臥位
正確答案:E
答案解析:解析:胸痛時囑病人患側(cè)臥位。
50、某慢性肺源性心臟病病人,喘憋明顯,略有煩躁。在治療過程中,應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑,以避免
A、洋地黃中毒
B、雙重感染
C、脫水,低血鉀
D、誘發(fā)肺性腦病
E、加重心力衰竭
正確答案:D
答案解析:解析:應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。
51、某病人胸廓成桶狀,胸廓活動度減弱,叩診過清音,最可能是
A、胸膜炎
B、肺氣腫
C、肺實變
D、氣胸
E、肺不張
正確答案:B
答案解析:解析:典型肺氣腫的體征為:桶狀胸,胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音;
聽診呼吸減弱。
52、關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述,最準(zhǔn)確的是
A、進食食鹽過多
B、周圍血管阻力增加
C、動脈粥樣硬化
D、長期精神緊張
E、在遺傳背景下多種后天性因素作用所致
正確答案:E
答案解析:解析:原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征,現(xiàn)認(rèn)為其血壓升高是在遺傳背景
下多種后天性因素作用所致。
53、循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是
A、急性,3f
B、高血壓性心臟病
C、急性右心衰竭
D、心包壓塞
E、急性左心衰竭
正確答案:E
答案解析:解析:發(fā)生急性左心衰時主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。
54、男性患者,68歲,突起劇烈壓榨樣胸痛,嘔吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,
血壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。最可能的診斷為
A、肺梗死
B、高血壓危象
C、急性心肌梗死
D、心臟神經(jīng)功能癥
E、局)血月前育
正確答案:C
答案解析:解析:此題考查急性心梗的診斷。心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致,不同之處在
于心梗疼痛時間長,程度更嚴(yán)重,硝酸甘油不能緩解。心電圖ST段弓背向上抬高,依此該病人
為心肌梗死。
55、下列不屬于胃腸黏膜損害因素的是
A、非笛體類抗炎藥
B、前列腺素
C、吸煙
D、過度精神緊張
E、幽門螺桿菌
正確答案:B
答案解析:解析:前列腺素可促進胃腸黏膜的血液循環(huán),促進胃黏膜細胞分泌黏液及HC03,促
進黏膜上皮更新,故對黏膜細胞有保護作用.
56、患者男性,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神
萎靡,T376C,P118次/分,R22次/分,血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護理問
題是
A、體溫升高
B、潛在并發(fā)癥:上消化道出血
C、活動無耐力
D、體液不足
E、有受傷的危險
正確答案:D
答案解析:解析:該患者已經(jīng)發(fā)生了上消化道大出血,血壓下降、心率加快、面色蒼白,可能會
發(fā)生休克,因此體液不足的護理問題最優(yōu)先。
57、趙先生,50歲,因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺,
伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。此時病人可能處于
A、肝昏迷前驅(qū)期
B、肝昏迷昏迷前期
C、肝昏迷昏睡期
D、肝昏迷淺昏迷期
E、肝昏迷深昏迷期
正確答案:C
答案解析:解析:精神錯亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn),表明是昏睡期。
58、男,25歲,因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示:WBC:3X109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片見
幼稚細胞,醫(yī)生疑急性白血病收入院進一步檢查,患者入院時,面色蒼白,手發(fā)抖,自語"我
怎么會得惡性病"并哭泣。此時最主要的護理診斷是
A、知識缺乏
B、恐懼
C、保持健康能力改變
D、活動無耐力
E、舒適的改變
正確答案:B
答案解析:解析:患者表現(xiàn)為恐懼的表現(xiàn)。
59、女,40歲,石油化工工人,長期與苯接觸,一年來全身乏力,Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,
網(wǎng)織紅細胞低于正常,肝脾不腫大,骨髓增生低下??赡艿脑\斷是
A、缺鐵性貧血
B、巨幼細胞性貧血
C、再生障礙性貧血
D、溶血性貧血
E、地中海貧血
正確答案:C
答案解析:解析:再障主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復(fù)感染,而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。
該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細胞均低,且肝脾不腫大,符合再障特點。
60、雙側(cè)瞳孑杯等大提示
A、視神經(jīng)病
B、阿托品中毒
C、深昏迷
D、聲頁內(nèi)出血
E、青光眼
正確答案:D
答案解析:解析:雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生顱內(nèi)出血,一側(cè)動眼神經(jīng)核受損,導(dǎo)致其瞳孔括約肌
收縮瞳孔的作用受限,導(dǎo)致瞳孔擴大。當(dāng)腦疝發(fā)生時,一側(cè)動眼神經(jīng)核受壓或受損,也會出現(xiàn)
雙側(cè)瞳孑懷等大的情況。
61、某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生接連發(fā)生乏力、食欲差,鞏膜黃染,ALT高,HBsAg(-),抗
HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的診斷是
A、急性甲型病毒肝炎
B、急性乙型病毒肝炎
C、急性丙型病毒肝炎
D、急性丁型病毒肝炎
E、急性戊型病毒肝炎
正確答案:A
答案解析:解析:甲型和戊型主要通過消化道途徑傳播,其他主要通過血液和體液傳播,戊型肝
炎發(fā)生較少見,以急曲干炎為主要表現(xiàn)。
62、下列屬于浸潤性突眼特征的是
A、瞬目減少
B、上眼瞼攣縮
C、常有異物感
D、眼裂增寬
E、雙眼視近物時,輻湊不良
正確答案:C
答案解析:浸潤性突眼的特征有:①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對稱,相差大
于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮??;④眼球活動度變小
甚至固定;⑤嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外,其余都是非浸潤性突眼的特征。
63、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是
A、增加對氨的吸收
B、引起代謝性堿中毒,促使氨通過血-腦屏障
C、蛋白質(zhì)分解,腸內(nèi)產(chǎn)氨增多
D、腦組織缺氧降低了對氨的耐受性
E、降低血氨的代謝
正確答案:B
答案解析:每100ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后,流入腸道的血液增多,腸內(nèi)蛋白
質(zhì)分解增多,產(chǎn)氨增多,誘發(fā)肝性腦??;腹水中含有白蛋白和電解質(zhì),大量放腹水后常導(dǎo)致有
效循環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失,導(dǎo)致代謝性堿中毒,促使氨通過血-腦屏障,誘
發(fā)肝性腦病。
64、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是
A、低血糖反應(yīng)
B、變態(tài)反應(yīng)
C、酮癥反應(yīng)
D、腎功能損害
E、胃腸道反應(yīng)
正確答案:A
答案解析:低血糖反應(yīng)是胰島素治療過程中最主要的不良反應(yīng)。
65、患者女性,58歲。獨居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,
大汗。對診斷有價值的檢查是
A、膽堿酯酶活性測定
B、碳氧血紅蛋白測定
C、心肌酶學(xué)測定
D、C02結(jié)合力測定
E、堿性磷酸酶測定
正確答案:B
答案解析:根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒,為進一步確診應(yīng)進行
碳氧血紅蛋白測定,CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。
66、下列對艾滋病患者的護理措施正確的是
A、給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食
B、不能進食者補充液體、電解質(zhì)等
C、長期臥床患者應(yīng)重點預(yù)防肌肉萎縮
D、對服用AZT治療的患者,應(yīng)定期檢查肝功能
E、對無癥狀的病毒攜帶者,應(yīng)囑其每2個月做一次檢查
正確答案:B
答案解析:艾滋病患者應(yīng)給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食;長期臥床患者
應(yīng)重點預(yù)防壓瘡;對服用AZT治療的患者,該藥副作用主要是骨髓抑制,應(yīng)定期檢查血象;對
無癥狀的病毒攜帶者,應(yīng)囑其每3-6個月做一次檢查。
67、患者女性,26歲。全血細胞減少,骨髓有核細胞增生低下,粒系、紅系低下,巨核細胞缺
如。與該疾病無關(guān)的因素是
A、氯霉素
B、X射線接觸
C、病毒感染
D、飲食因素
E、遺傳傾向
正確答案:D
答案解析:再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素,因
此,選項氯霉素,X射線接觸,病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關(guān),故選飲
食因素。
68、患者女性,65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥,近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞,記憶
力減退,面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療,術(shù)后嗜睡,體溫34℃,血壓60/50mmHg,
呼吸14次/分,心率50次/分,健反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是
A、麻醉藥過量
B、術(shù)后感染
C、液性水腫昏迷
D、失血性休克
E、感染中毒性腦病
正確答案:C
答案解析:甲低易發(fā)生于老年婦女,平素未診治,手術(shù)應(yīng)激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。
69、患者男性,55歲。因天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送入醫(yī)院,
查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈
櫻桃紅色。應(yīng)給予的護理措施中,不正確的是
A、給予持續(xù)低流量吸氧
B、給予物理降溫
C、密切觀察神志變化
D、及時采用測定碳氧血紅蛋白
E、根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇
正確答案:A
答案解析:患者為急性CO中毒,應(yīng)給予高流量吸氧,使02和競爭性與Hb結(jié)合,促進CO排
出。
70、三尖杉堿的不良反應(yīng)是
A、心臟損害
B、高尿酸血癥
J末梢神經(jīng)炎
D、口腔潰瘍
E、出血性膀胱炎
正確答案:A
答案解析:環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成,主要不良反應(yīng)有骨髓抑制,惡心、嘔
吐,出血性膀胱炎等;三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂,主要不良反應(yīng)有骨髓
抑制,心臟損害等;甲氨蝶吟的藥理作用主要是干擾DNA合成,主要的不良反應(yīng)有口腔及胃
腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。
71、引起休克的原因很多,但有一共同點,為
A、血壓下降
B、脈壓縮小
C、微循環(huán)灌流不足
D、中心靜脈壓下降
E、四肢濕冷
正確答案:C
答案解析:休克系各種強烈致病因素作用于機體,使循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流
嚴(yán)重不足,以致重要生命器官機能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。
72、有關(guān)硫噴妥鈉的敘述,不正確的是
A、屬于超短效巴比妥類藥物
B、具有抗驚厥作用
C、用藥后1mm抑制大腦,消失也快
D、醒后無任何不適
E、適用于喉部手術(shù)和呼吸困難
正確答案:E
答案解析:解析:硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類藥物,用藥后lmin就引起大腦抑制,消失
也快,病人醒后無得可不適,麻醉效果佳。副作用有喉痙攣、呼吸抑制,故喉部手術(shù)和呼吸困
難者禁用。
73、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為
A、全脊髓麻醉
B、穿刺損傷脊神經(jīng)
&硬膜外血腫
D、硬膜外膿腫
E、頭痛
正確答案:A
答案解析:解析:全脊髓麻醉是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因麻醉穿刺時,穿破硬脊膜,將大量藥液誤注
入蛛網(wǎng)膜下腔,引起呼吸停止,血壓下降,神志喪失,繼而心搏驟停而致死。應(yīng)立即進行人工
呼吸,氣管插管、輸液、用升壓藥,心臟按壓,如搶救及時,呼吸、血壓和神志可能恢復(fù)。
74、女性,55歲,全麻下乳癌根治術(shù),尚未清醒前臥位是
A、平臥
B、去枕平臥
C、俯臥
D、仰臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
E、半臥位
正確答案:D
答案解析:解析:全麻術(shù)后仰臥,頭轉(zhuǎn)向T則。
75、關(guān)于急性腎衰病人的飲食護理,下列哪項錯誤
A、高蛋白
B、高熱量
C、充足維生素
D、忌含鉀豐富的食物
E、控制入水量
正確答案:A
答案解析:解析:少尿早期禁食蛋白質(zhì)3天,以后為低蛋白、高糖、多種維生素飲食。禁止攝入
任^可來源的鉀鹽。
76、手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中,下列哪項是錯誤的
A、如有發(fā)熱給予退熱藥
B、如有活動性假牙應(yīng)取下
C、按醫(yī)囑給術(shù)前用藥
D、進手術(shù)室常規(guī)排尿
E、按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶人手術(shù)室
正確答案:A
答案解析:解析:手術(shù)日清晨如有發(fā)熱應(yīng)暫停手術(shù)。
77、控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是
A、保持病室安靜
B、護理措施要集中
C、限制親友探視
D、按時使用鎮(zhèn)靜劑
E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
正確答案:D
答案解析:破傷風(fēng)治療最重要環(huán)節(jié)是鎮(zhèn)靜、解痙。
78、某男,46歲,因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。護理
此病人過程中尤其應(yīng)注意預(yù)防
A、休克
B、窒息
C、肺部感染
D、心臟損害
E、脫水、酸中毒
正確答案:B
答案解析:解析:全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,易導(dǎo)致病人死亡的常見原因是窒息。
79、應(yīng)該首先急救的損傷是
A、包膜下脾破裂
B、開放性氣胸
C、腦震蕩
D、下肢開放性骨折
E、單根雙處肋骨骨折
正確答案:B
答案解析:解析:張力性氣胸有生命危險。
80、女性,45歲,回縮性血涕2個月,鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚,觸診右頸巴結(jié)腫大,最可
能的診斷是
A、鼻咽腺樣體增生
B、鼻咽癌
C、淋巴癌
D、脊索瘤
E、惡性纖維組織細胞瘤
正確答案:B
答案解析:解析:鼻咽鏡檢查示鼻咽后壁增厚提示病變部位可能在鼻咽部,觸診右頸巴結(jié)腫大可
能是發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
81、乳癌根治術(shù)后,患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是
A、能觸及對側(cè)耳郭
B、能上舉和下垂
C、能觸及同側(cè)耳郭
D、能觸及頭頂
E、能經(jīng)頭頂捫及對側(cè)耳郭
正確答案:E
答案解析:解析:乳癌根治術(shù)后,患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是能經(jīng)頭頂捫及對側(cè)耳郭。
82、乳腺癌的首發(fā)癥狀是
A、乳頭凹陷
B、橘皮樣改變
C、無痛性腫塊
D、乳房彌漫性增生
E、兩側(cè)乳頭位置不對稱
正確答案:C
答案解析:解析:乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是無痛性腫塊。
83、季某,男,因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性
消失。入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。該病人入院時的護理診斷
是
A、心輸出量減少
B、體液不足
C、組織灌注量改變
D、活動無耐力
E、知識缺乏
正確答案:B
答案解析:解析:反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性消失,提示體液不足。
84、關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護理,錯誤的是
A、每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道
B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸濕及時更換
C、腦脊液鼻漏者,可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧
D、避免用力咳嗽、打噴嚏
E、禁忌做腰椎穿刺
正確答案:C
答案解析:白頁底骨折伴腦脊液鼻漏者,嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧,以防顱內(nèi)感染;
而每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸濕及時
更換、避免用力咳嗽、打噴嚏、禁忌做腰椎穿刺的護理都是正確的。
85、下列疾病病理改變主要在腎,臨床表現(xiàn)在膀胱的是
A、腎結(jié)石
B、腎結(jié)核
C、多囊腎
D、腎腫瘤
E、腎膿腫
正確答案:B
答案解析:大量的臨床驗證,腎結(jié)核病灶在腎,癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核,僅尿中有少量
白細胞和結(jié)核桿菌,故答案為腎結(jié)核。
86、急性胰腺炎劇烈腹痛時,正確的藥物鎮(zhèn)痛措施為
A、嗎啡
B、阿托品
C、山葭若堿
D、哌替淀
E、苯巴比妥鈉
正確答案:D
答案解析:嗎啡可使0ddi括約肌收縮,故應(yīng)慎用,嗎啡可排除;阿托品、山其若堿可解痙止
痛,且抑制胰腺分泌,但是對于劇烈疼痛效果不佳;苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜藥物,無鎮(zhèn)痛作用;急
性胰腺炎如劇痛時可用哌替咤50-100mg肌注,可有效緩解疼痛。
87、有關(guān)急性膿胸的治療方法,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、開放引流
B、全身支持療法
C、選用有效抗生素
D、胸腔穿刺抽膿液
E、閉式胸腔引流術(shù)
正確答案:A
答案解析:因為急性膿胸的治療原則是選用有效抗生素,盡早排膿,消除病因,全身支持治療,
故排除全身支持療法、選用有效抗生素、胸腔穿刺抽膿液、閉式胸腔引流術(shù)。開放引流會造成
其他細菌感染,因縱隔沒有固定,且胸腔無粘連固定會引起縱隔擺動、開放性氣胸。故選開放
引流。
88、患者女性,30歲。右腎結(jié)核,已無功能,左腎輕度積水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部
有浸潤性肺結(jié)核。目前對患者最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>
A、抗結(jié)核治療
B、右腎切除
C、右腎部分切除
D、左腎造瘦
E、右腎造屢
正確答案:A
答案解析:患者有明顯的結(jié)核表現(xiàn),在結(jié)核尚未控制的情況下,任何有創(chuàng)性的治療都可能加重
病情,選項右腎切除,右腎部分切除,左腎造瘦,右腎造瘦均為有創(chuàng)性治療,暫排除,而抗結(jié)核治療
是目前首要的治療措施。在控制結(jié)核病進展的情況下,再根據(jù)患者的身體狀況考慮手術(shù)處理,
故選抗結(jié)核治療
89、屬于不完全性骨折的是
A、青枝骨折
B、橫形骨折
C、斜形骨折
D、凹陷骨折
E、壓縮骨折
正確答案:A
答案解析:不完全骨折是指骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷,包括裂縫骨折和青枝骨折兩種
類型。
90、大于2.5cm的腎盂結(jié)石最適宜
A、體外沖擊波碎石
B、輸尿管腎鏡取石
C、輸尿管腎鏡碎石
D、經(jīng)皮腎鏡取石
E、輸尿管切開取石
正確答案:D
答案解析:體外沖擊波碎石最適宜小于2.5cm的結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石最適宜大于2.5cm的腎盂
結(jié)石和下腎盞結(jié)石。少數(shù)患者如結(jié)石遠端存在梗阻,腎積水嚴(yán)重感染或病腎無功能的需要開放
手術(shù),如輸尿管切開取石、腎盂切開取石等。
91、甲狀腺功能亢進患者術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備者,下列正確的是
A、每日3次,首日每次由3滴開始,逐日每次增加1滴至每次16滴維持此劑量
B、每日3次,首日每次由5滴開始,逐日每次增加1滴至每次25滴維持此劑量
C、每日3次,首日每次由6滴開始,逐日每次增加1滴至每次30滴維持此劑量
D、每日3次,首日每次由7滴開始,逐日每次增加1滴至每次35滴維持此劑量
E、每日3次,
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